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Pensamiento Psicológico
ISSN: 1657-8961
revistascientificasjaveriana@gmail.com
Pontificia Universidad Javeriana
Colombia
López Gómez, Santiago; García Álvarez, Consuelo
La prevención de dificultades del lenguaje oral en el marco escolar: evaluación e intervención
temprana
Pensamiento Psicológico, vol. 1, núm. 5, julio-diciembre, 2005, pp. 73-83
Pontificia Universidad Javeriana
Cali, Colombia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80100506
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73
La prevención de dificultades del lenguaje oral en el
marco escolar: evaluación e intervención temprana
Dr. Santiago López Gómez*
Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación. Universidad de Granada.
y Consuelo García Álvarez
Psicóloga. Orientadora CEIP de Santiago de Compostela. Xunta de Galicia
Recibido: 18/09/05 Aceptado: 11/10/05
Resumen
Los programas de prevención en las diversas dificultades y alteraciones del lenguaje se
relacionan con dos aspectos muy concretos: la detección precoz de las posibles dificul-
tades y el desarrollo de programas de prevención adecuados a las edades tempranas. El
primero de ellos, apunta hacia un proceso de evaluación a dos niveles; el dirigido a niños
con problemas congénitos, cuyos cuadros clínicos conlleven, a su vez, alteraciones lin-
güísticas significativas. El otro se orienta a niños en edad escolar, donde se aplicarán
diversas pruebas que, a modo de «screening» y desde una perspectiva preventiva, logren
una detección temprana de posibles problemas. Por lo tanto, el marco escolar se convier-
te en un punto central para la implementación de planes de prevención. La segunda
cuestión se refiere al desarrollo de programas que potencien aquellas áreas en las que el
niño muestra dificultades, para evitar problemas lingüísticos y/o de aprendizaje, y que
serán diseñados desde las propias dimensiones de trabajo detectadas en la evaluación.
Palabras clave: trastornos del lenguaje, prevención, evaluación, intervención, escuela.
Abstract
The programs focused on the prevention of the diverse difficulties and alterations of the
language are related to two very specific aspects: on the one hand, with the early detec-
tion of the possible difficulties, and on the other, with the development of prevention
programs appropriate to young ages. The former points to an evaluation process at two
Dirección de correspondencia:
E-mail: Dr. Santiago López Gómez. Dpto. Psicología Evolutiva y de la Educación. Facultad de Psicología. Universidad de Granada. Campus de Cartuja, Granada.
España. slg@ugr.es
Pensamiento Psicológico, Vol.1, N°5, 2005, pp. 73-83
74
levels: that focused on children with congenital problems, whose clinical histories bear
significant linguistic alterations. The latter points towards children in scholar age, to
which several screening tests will be applied from a preventive perspective and with the
aim of getting an early detection of the possible problems. Therefore, the scholar frame
becomes a central point to implement the prevention programs. The second question
refers to the development of programs aimed to the enhancement of those areas that are
difficult to the children in order to avoid linguistic and/or learning problems. These
programs will be designed from the dimensions of the work detected in the evaluation.
Key words: language disorders, prevention, evaluation, intervention, school.
Introducción
La importancia de la evaluación del lenguaje
radica en la posibilidad de guiar el proceso de
reeducación o de intervención en las diversas
patologías que se pueden presentar en la comu-
nicación, además de poder establecer programas
de prevención a partir de informes epidemioló-
gicos y del estudio y seguimiento temprano de
aquellos grupos señalados como «de riesgo», por
compartir una serie de variables que afectan al
desarrollo o a la ejecución de los dominios lin-
güísticos. Permite, a su vez, la planificación y la
implementación temprana de programas de ree-
ducación y/o intervención. En esta línea, Ron-
dal, Serón y Lambert (1991) identifican tres am-
plios grupos de población de riesgo en los tras-
tornos del lenguaje, a saber:
• Niños que presentan afecciones orgánicas,
neurológicas o físicas evidentes, que impi-
den o retrasan el correcto desenvolvimien-
to de las actividades del lenguaje.
• Niños pertenecientes a grupos que presen-
taron un problema de salud, no necesaria-
mente dramático en sus consecuencias, pero
que se puede asociar con problemas de de-
sarrollo.
• Niños pertenecientes a un entorno familiar,
social y económico con ciertas condiciones
particulares y deficientes, que se pueden re-
lacionar con riesgos de trastornos del len-
guaje.
La prevención de las diferentes dificultades
lingüísticas está estrechamente relacionada con
dos procesos primordiales en las dificultades del
lenguaje: por un lado, con el proceso evaluativo
y, por otro, con la precocidad de la intervención
derivada de esta exploración previa, sobre todo
para los primeros años de vida.
La evaluación debe definirse siempre bajo
un marco individualizado y dentro de un enfo-
que funcional y comprensivo, que como defien-
den Mayor y Rivas (1996), se fundamenta en la
validez ecológica, esto es, dando prioridad a la
función sobre la estructura, además de recono-
cer la importancia del contexto y de la compe-
tencia, así como en la necesidad de obtener me-
didas cualitativas que permitan evaluar proce-
sos. El diagnóstico debe ser útil en la determi-
nación del tipo de trastorno y en el rechazo de
una primera suposición equívoca de patología
(Río y Bosch, 1994).
Frente a esta evaluación, se delimita la in-
tervención precoz, como el conjunto de proce-
dimientos educativos que, de acuerdo con Lam-
bert, Rondal y Serón (1991), se disponen para
solucionar los trastornos del lenguaje, a partir
del momento en el que se evidencia en un sujeto
la existencia de los mismos.
Para llevar a cabo programas preventivos
se debe, inicialmente, partir del estudio de aque-
llos grupos de riesgo que se configuran dentro
del panorama de los actuales criterios clasifica-
torios de las dificultades lingüísticas, estableci-
SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ
75
dos en el ICD-10 (OMS, 1992) y en el DSM-IV-
TR (APA, 2002). En este sentido, se partirá de
la delimitación de los factores que determinan
el desarrollo correcto del comportamiento co-
municativo –en expresión y comprensión oral y
escrita-, para perfilar, posteriormente, las dimen-
siones que presentan alteraciones y, de esta for-
ma, estudiar cuáles son los factores que están en
la base de estas disfunciones, siempre desde un
modelo que recoja los signos y síntomas presen-
tes en cada una de las dificultades. Consideran-
do los factores que actúan en el correcto funcio-
namiento lingüístico, así como los síntomas aso-
ciados a las dificultades lingüísticas y teniendo
en cuenta las posibles variaciones individuales
en cuanto al aprendizaje del lenguaje (Clemen-
te, 1996; Richards, 1990).
El marco escolar es muy relevante en este
tipo de experiencias, pues se encuentra a multi-
tud de alumnos que comienzan a manifestar pro-
blemas con el lenguaje en los primeros momen-
tos de su escolarización (Christie, 1989; Rothery,
1989). Este hecho debe impulsar el funciona-
miento de programas que minimicen las dificul-
tades lingüísticas de los alumnos, evitando, con
tales medidas, el fracaso escolar que pueda deri-
var de los mismos (Christie, 1989; Pardal, 1991;
Rio y Bosch, 1994; Valmaseda, 2001). Debido a
que el lenguaje, tal y como expone Clemente
(1996), rara vez está lesionado aisladamente, y
con frecuencia otros aspectos del aprendizaje,
del comportamiento, de las emociones o de la
cognición aparecen también relacionados.
El proceso de la evaluación del lenguaje
Como sucede con otros procesos de evalua-
ción de la conducta, en la evaluación del len-
guaje se precisa de una planificación que prece-
da el momento de la exploración y la toma de
posiciones diagnósticas. La evaluación deberá
responder, en su estructura, a tres cuestiones re-
levantes (Miller, 1986) que señalen los objeti-
vos, los contenidos y los métodos perseguidos.
Esto es, por qué y bajo qué condiciones vamos a
evaluar, que aspectos y dimensiones tendremos
en cuenta y cuáles van a ser los procedimientos
o instrumentos de evaluación. Dentro del pano-
rama de la evaluación del lenguaje, se puede
decir que en este momento confluyen diversas
posiciones con respecto a la sistematización de
los componentes que deben integrar la evalua-
ción. Una posibilidad es partir de distintos posi-
cionamientos antes de diseñar las estrategias de
evaluación, y que pasan por utilizar los métodos
estandarizados o normativos y los procedimien-
tos no estandarizados o informales para la eva-
luación del lenguaje (véanse López Gómez,
1997; 1999; Mayor y Rivas, 1996; Pandolfi et
al., 1994; Puyuelo, 1995, entre otros, para una
completa relación de los mismos). Ahora bien,
resulta importante contar con apreciaciones me-
nos cerradas y más específicas, que demandan
la aplicación complementaria de la diversidad
de estrategias existentes –observación, análisis
del lenguaje, pruebas estandarizas, procedimien-
tos no estandarizados- (Acosta, Moreno, Ramos,
Quintana y Espono, 1996; Mayor y Rivas, 1996;
Pérez y Serra, 1998; Triadó y Forns, 1989).
Cabe señalar, desde otra dimensión, los ob-
jetivos en los que se ubica la necesidad de la
evaluación.Así, la prevención de dificultades con
respecto al lenguaje, debe soportar previamente
estudios epidemiológicos exhaustivos, que de-
finan aquellas dimensiones más comúnmente
implicadas en los mismos. Por este motivo, la
aportación de las técnicas estadísticas en el apro-
vechamiento de procedimientos de evaluación
estandarizados resulta primordial. Los procedi-
mientos estandarizados van a permitir, desde su
objetividad, poner en contacto a un sujeto deter-
minado con su grupo normativo de referencia:
edad, sexo, grado de escolarización, nivel de
desarrollo cognitivo, etc. Los datos que aportan
la utilización de estos índices en los estudios
estadísticos, tanto de prevalencia como de inci-
dencia, son fundamentales para conocer la fre-
cuencia y distribución de las condiciones de la
diversidad de dificultades comunicativas dentro
del índice de población general. Los estudios de
prevalencia aclaran el número de casos que exis-
ten en una población en un tiempo específico,
mientras que los de incidencia delimitan el nú-
mero de nuevos casos que aparecen en una po-
LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....
76
blación en un período específico de tiempo (Ahl-
bom y Norell, 1995; Verhulst, 1990). Si se con-
trolan estos anteriores aspectos, se conocerán
Figura 1. El Proceso de evaluación-intervención del lenguaje.
Las dificultades lingüísticas
Se puede establecer una doble distinción
dentro de las dificultades y trastornos del len-
guaje, considerando su utilidad práctica desde
el punto de vista clínico-preventivo, pues como
alude Nieto (1980), las medidas preventivas que
diseñamos deberán guardar una estrecha relación
con la causa que los origina. Se habla, en este
sentido, de diferenciar los trastornos orgánicos
de los trastornos funcionales. No obstante, y
como ponen de manifiesto Crystal (1993) y
cuáles son los factores que más afectan a los gru-
pos que muestran alteraciones y cómo éstas se
asientan en los mismos.
Martínez (1992), debemos cuidarnos de esta cla-
sificación aparentemente clara, pues en la prác-
tica profesional nos encontramos con trastornos
en los que se combinan los factores orgánicos,
los psicológicos y ambientales. Siguiendo a Nie-
to (1980), se recoge una primera categoría de
dificultades, cuya causa es de tipo congénito,
siendo las alteraciones lingüísticas un síntoma
más dentro de todo el síndrome o cuadro que
manifiesta el sujeto. Se señalan, dentro de estas
alteraciones, las siguientes (ver figura 2):
Figura 2. Trastornos del lenguaje de base orgánica.
SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ
OBJETIVOS
Establecer línea base
funcionamiento
lingüístico
CONTENIDOS
Explorar dimensiones:
Oral – escrita
Producción-comprensión
PROCEDIMIENTOS
Observación
Análisis del lenguaje
Pruebas estandarizadas
Pruebas no estandarizadas
ESTUDIOS ESTADÍSTICOS
Factores de riesgo
Grupos normativos
PLAN DE PREVENCIÓN-INTERVENCIÓN
Trastornos
sensoriales:
Ceguera
Sorderas
Hipoacusias
Trastornos
centrales:
Afasia
Alexia
Agrafía
Trastornos
articulatorios:
Disartria
Disglosias
Trastornos de la
voz
Trastornos
orgánicos del
aparato
bucofonador
Trastornos
orgánicos dentro de
otros cuadros
clínicos:
Mutismo selectivo
Autismo infantil
Deficiencia mental
Trastornos
neurológicos y
degenerativos
Trastornos del lenguaje de base orgánica
77
La prevención de estas alteraciones tiene
que ver con la preparación previa del embarazo,
durante y después del mismo. Serían indicados
los programas de educación para la salud, en los
cuales se señalasen las condiciones higiénicas,
dieta y controles médicos durante estos perío-
dos. Asimismo, en el caso de personas que pre-
sentan deficiencia mental o con una discapaci-
dad que en su nacimiento se presuponga va a
sufrir de alteraciones lingüísticas, resultará efi-
caz su incorporación a programas de estimula-
ción precoz, en los que se potencie al máximo
las capacidades comunicativas de estos sujetos,
con el fin de evitar mayores e indeseables con-
secuencias futuras.
Las patologías que deriven de alteraciones
centrales –afasia, T.C.E., cuadros degenerativos,
etc.- deberán ser examinadas y consideradas des-
de la particularidad propia del cuadro, pues cada
caso va a tener manifestaciones clínicas concre-
Figura 3. Trastornos funcionales del lenguaje.
tas que limitan las líneas de intervención ajusta-
das a la realidad del mismo, por lo que las úni-
cas medidas de prevención que se pueden esta-
blecer frente a este tipo de problemáticas se
orientan al cuidado de los accidentes cerebra-
les, y al seguimiento de aquellas manifestacio-
nes que comienzan a mostrar algún tipo de sin-
tomatología que sugiera trastorno.
Por otro lado, las características contextua-
les que envuelven al niño -familia y escuela, so-
bre todo-, además de ciertas dimensiones psico-
lógicas –psicomotrices, afectivo-emocionales,
etc.- pueden contribuir a desarrollar diversas al-
teraciones en la comunicación. Se apuntan, den-
tro de esta categoría, aquellas alteraciones que
preferentemente tienen su causa en estas ante-
riores dimensiones, en las cuales está alterada la
función, y sin una base orgánica que justifique
su mal funcionamiento, al menos mayoritaria-
mente. Estas son (ver figura 3):
Dentro de esta dimensión, el enriquecimiento
lingüístico, sobre todo los programas de enri-
quecimiento y estimulación oral (Juárez y Mon-
fort, 2002) y la estimulación de otras áreas en
general –psicomotricidad, atención, memoria,
etc.- por parte de los padres y educadores, va a
resultar vital desde el punto de vista del desarro-
llo del lenguaje del niño. Es por ello que los pri-
meros años de vida se convierten en esenciales
para el posterior dominio de las habilidades lin-
güísticas (Aguado, 1995).
La prevención de dificultades
Se define la prevención como todo el conjunto
de actuaciones que se realizan con el fin de pre-
venir, disminuir o suprimir la incidencia dentro
de una determinada patología o problema. Así
LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....
Relacionadas con el
procesamiento:
Disfasia y afasia infantil
Retrasos en la adquisición del
lenguaje y del habla
Dislexias, disortografía y disgrafía
Relacionadas con la
codificación:
Dislalias
Disfemias
Trastornos funcionales del lenguaje
78
como en otras áreas, en las patologías del len-
guaje podremos diseñar estrategias preventivas
a varios niveles, partiendo y adaptando la tradi-
cional formulación de Caplan (1964), quien dis-
tingue tres ámbitos de prevención: primaria, se-
cundaria y terciaria. Ahora bien, todo proceso
preventivo debe partir de una evaluación inicial
temprana, sobre todo de los considerados gru-
pos de riesgo, para posibilitar una intervención
precoz sobre las diferentes problemáticas (ver
figura 4).
La prevención primaria se dirige a la po-
blación general para evitar la aparición de pro-
blemas lingüísticos a partir de la reducción o de
la eliminación de los factores o causas determi-
nantes, que se asocian con la futura aparición
del problema. Trata, en definitiva, de impedir la
aparición de los trastornos lingüísticos a partir
de su detección temprana. Los programas de pre-
vención, en este caso, deben realizarse sobre todo
en el marco escolar, formulando unos objetivos
y estrategias que se incluyan en el diseño de los
proyectos de centro. En la actualidad se cuenta
con diversos programas: (Bush y Taylor, 1988;
Condemarín , Galdamés y Medina, 1996; Foster
y Giddman, 1993; García, 1988, Pardal 1991)
que, aplicados en el aula, pueden favorecer la
estimulación lingüística, fomentando, de esta
manera, el desarrollo de las aptitudes lingüísti-
cas del alumno. Por otra parte, se indica una se-
rie de pautas que puede ayudar al desarrollo lin-
gúistico en el ámbito escolar (Bush y Taylor,
1988; Clemente, 1996; Juárez y Monfort, 2001,
2002; Mendoza, 2001; Serón y Aguilar, 1992;
Valmaseda, 2001) y son las siguientes:
- Dar al alumno turno y tiempo suficiente para
que efectúe sus intervenciones orales.
- Reforzar los éxitos lingüísticos del alumno,
teniendo en cuenta sus motivaciones y ex-
periencias, animándolo al uso del lenguaje
e incrementando así su autoestima y seguri-
dad.
- Apoyar la comunicación mediante sugeren-
cias visuales, información no verbal y la
utilización de juegos que permitan desen-
volver los diferentes usos del lenguaje.
- Utilizar preguntas abiertas que faciliten los
comentarios del niño, partiendo de conteni-
dos significativos y evitando la corrección
inicial de sus errores con el fin de favorecer
sus iniciativas comunicativas.
Desde el ámbito familiar, se pueden sugerir
algunas estrategias para prevenir futuros proble-
Figura 4. El proceso preventivo en las dificultades del lenguaje.
SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ
PREVENCIÓN
GRUPOS DE RIESGO
EVALUACIÓN
TEMPRANA
INTERVENCIÓN
TEMPRANA
79
mas del lenguaje dentro de este nivel primario
de prevención, y que tienen que ver con la crea-
ción de ambientes favorables para un correcto
desarrollo del lenguaje, a saber:
• Favorecer, mediante la conducta, que el niño
se mueva en un ambiente cercano pero po-
tenciando que sea independiente a todos los
niveles.
• Proporcionar esa independencia configuran-
do situaciones progresivas.
• Delimitar contextos en los que el niño se
comunique a través del lenguaje.
• Motivar constantemente al niño para que
exprese ideas y conceptos en climas relaja-
dos.
• Ser buenos modelos a imitar por los niños.
• Hablar con claridad. Para ello no emplear
un tono de voz muy alto para obligarles a
guardar silencio, utilizar las palabras correc-
tas, evitar expresiones tópico y hablar con
afectividad, naturalidad y sencillez.
• Emitir mensajes estimuladores y reforzan-
tes cuando el niño comience a decir sus pri-
meras palabras.
• Desde los primeros días, al comunicarse con
él bebe, hablarle constantemente.
• A medida que crece, además de hablarle, hay
que dejarle hablar, se pueden utilizar otras
estrategias como contarle y que nos cuente
cuentos, leerle, etc.
• Ir creando la necesidad de utilizar el len-
guaje mediante una motivación progresiva.
En esto, como en todos los aprendizajes que
realiza el niño, la conducta rígida y perfec-
cionista es contraproducente ya que estimu-
lar no es imponer al niño una perfección
cuando es incapaz de lograrla ni es estar
corrigiéndole constantemente ni tampoco es
utilizar el castigo como método para conse-
guir que hable mucho y bien.
La prevención secundaria se centra en de-
tener el avance del trastorno que fue detectado a
partir de un diagnóstico precoz, realizado en to-
das aquellas poblaciones que forman parte de
grupos de riesgo, por estar relacionados con los
diferentes factores que definen las dificultades
en el lenguaje.Así, dentro de las distintas etapas
curriculares –infantil, primaria, secundaria-,
como señala Mayor (1994), se darán respuesta a
las necesidades del alumnado que en algún mo-
mento de su instrucción presente dificultades en
el desarrollo y adquisición del lenguaje. Siguien-
do a Serón y Aguilar (1992), son seis los princi-
pales factores de riesgo que más inciden en la
aparición de trastornos, estos son: genéticos, dia-
betes, drogas y narcóticos, prenatales, postnata-
les y ambientales. Los cinco primeros hacen re-
ferencia a factores orgánicos, con importantes
alteraciones biofisiológicas. Frente a éstos, los
factores ambientales, que señalan a la familia y
a la escuela como los núcleos centrales de las
deficiencias lingüísticas.
La identificación, mediante exploraciones
oportunas, de los niños que forman parte de es-
tas poblaciones de alto riesgo, debe conducir a
la aplicación de estrategias preventivas, inician-
do la potenciación de las habilidades lingüísti-
cas que muestren disfunciones, para reducir o
eliminar los déficits, a partir del momento de su
detección. Al igual que sucede con la preven-
ción primaria, el contexto educativo debe con-
templar en sus proyectos de centro (PEC, PCC,
PA,...) las medidas de atención a la diversidad
que puedan dar respuestas educativas ajustadas
a las necesidades lingüísticas del alumnado. Se
trata, pues, de adaptar los contextos educativos
a las necesidades reales del alumnado, desde un
punto de vista individualizado; facilitando así
su maduración y desarrollo lingüístico en parti-
cular y en todas las otras áreas del desarrollo
bajo una perspectiva general.
La prevención terciaria, por último, se diri-
ge a reducir o impedir la formación de conse-
cuencias del trastorno en personas que ya mues-
tran signos evidentes del mismo, con el fin de
aminorar los posibles efectos o bien de prevenir
nuevas apariciones de problemas. Se habla, so-
bre todo, de niños que sufrieron de alteraciones
prenatales, perinatales o postnatales, quienes van
a precisar de unos servicios de intervención pre-
coz para su integración. Así, resultan de capital
importancia los primeros años de vida para co-
LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....
80
menzar con la intervención (Lambert, Rondal y
Serón, 1991) que, sin evitar el cuadro de su pa-
tología, puede lograr que cada niño funcione den-
tro de su potencial lingüístico máximo (Ingalls,
1982).
La actuación preventiva, por lo tanto, debe
venir definida desde un marco precedente, que
sitúe al alumno frente a una evaluación inicial
de sus áreas deficitarias y que, mediante los re-
cursos adecuados, implante programas que re-
duzcan o eliminen los déficits de manera pre-
coz.
A modo de resumen, se recogen (ver figura
5) los niveles de prevención con la población
hacia la cual se dirige, los objetivos perseguidos
frente a los mismos o la evaluación sobre la que
se establecerán las intervenciones (adaptado de
Clemente, 1996).
La prevención escolar
Como se viene señalando, la escuela va a
ser significativa en el acercamiento del niño a la
complejidad lingüística, además de adentrarlo en
el mundo de los códigos y símbolos lingüísticos
–lectoescritura-. Al estar tan cerca del niño, de-
berá prepararlo para el desarrollo óptimo de su
lenguaje, utilizando todos los recursos necesa-
rios para prevenir posibles alteraciones. En este
sentido, y partiendo siempre de los objetivos
específicos de cada ciclo, los educadores esta-
rán atentos a cualquier manifestación al respec-
to.
La evaluación oportuna, toda vez que deri-
ve en intervenciones tempranas, será el mejor
recurso de que se disponga para acercarse al ni-
vel adecuado de optimización de las aptitudes
lingüísticas.
A este respecto, y recogiendo los objetivos
generales del D.C.B. (Diseño Curricular Base)
del área del lenguaje para cada uno de las etapas
escolares, se asentarán las bases globales para
una correcta adquisición y dominios lingüísti-
cos. Al señalar los objetivos de las diferentes
etapas educativas, se debe considerar el hecho
que todas las áreas son potencialmente válidas
para instrumentalizar los niveles de prevención.
Ahora bien, el marco escolar dispone del área
del lenguaje como el vehículo idóneo sobre el
que se podrán diseñar las diferentes estrategias
preventivas.
Desde el contexto escolar se pueden crear
ambientes favorecedores para una correcta ad-
quisición del lenguaje, tal y como se ha señala-
do anteriormente, lo mismo que contribuir a po-
tenciar el mismo y prevenir posibles dificulta-
des. Se indican algunas estrategias que se pue-
den desarrollar desde el punto de vista de los
maestros para prevenir futuros problemas del
lenguaje:
Figura 5. Los niveles de prevención
Nivel de prevención Población Objetivos Evaluación
Primario Población general Evitar y detectar la Anticipación e identificación
aparición de problemas de factores de riesgo Estudios
epidemiológicos
Secundario Grupos de riesgo Detener el avance del «Screening» Pruebas
problema. Intervención estandarizadas
precoz
Terciario Sujetos con problemas Intervenir Individualizada
Procedimientos
estandarizados y
no estandarizados
SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ
81
• En primer lugar, potenciar los programas de
expresión oral en educación infantil. Pro-
gramas que deberán ser impartidos por es-
pecialistas.
• La necesidad de una coordinación entre todo
el equipo docente desde el inicio de la es-
colaridad del alumnado.
• Que exista una transferencia del vocabulario
utilizado en la escuela al de la vida cotidiana.
Además de:
• Intentar hablar con claridad.
• Intercalar anécdotas y vivencias experien-
ciales en las conversaciones y partir de ellas
para crear ambientes favorables de comu-
nicación.
• Mirar a la cara a los niños, vocalizando co-
rrectamente, pero sin exageraciones.
• Dejar, sobre todo en educación infantil y
primaria, que se expresen los alumnos.
• Saber escuchar a los alumnos, pero sobre
todo, cuando comparten entre ellos sus des-
cubrimientos personales sobre el aprendi-
zaje académico y personal.
• Saber organizar convenientemente los espa-
cios del aula, organizando a los alumnos
estratégicamente para favorecer la comuni-
cación entre ellos.
• Reflejar, en sus actuaciones, que el maes-
tro/a tiene verdadero interés en comunicar-
se con ellos.
• Potenciar el diálogo entre ellos, así como el
saber escuchar.
• Escribir lo que dicen, respetando el desa-
rrollo evolutivo.
• Serunbuenobservadorydetectarprecozmente
la existencia de posibles problemas o descar-
tarlos, con la ayuda de profesionales.
• Implicar a la familia en el proceso educati-
vo de sus hijos. Un asesoramiento a los pa-
dres, consensuando estrategias a seguir con-
juntamente, puede evitar en muchos casos
un problema posterior.
Se insiste sobre el importante papel estimu-
lador del lenguaje, como otros muchos aprendi-
zajes infantiles, que posee una buena guardería,
en ella el niño imita el comportamiento verbal
de sus iguales, se siente motivado para utilizarlo
como vehículo de comunicación y conseguir ob-
jetivos apetecibles para él. A través de esa co-
municación, es capaz de realizar deseos, partici-
par en juegos, etc.; progresar de manera fácil y
lúdica, de forma mucho más eficaz en su adqui-
sición del lenguaje.
Pero, es evidente que para llevar a cabo un
programa de prevención y de intervención en los
centros educativos deberá estar contemplado en
los tres instrumentos esenciales en toda la co-
munidad educativa: proyecto educativo de cen-
tro, proyecto curricular y en la programación de
aula. Sin embargo esto no basta, es necesaria la
colaboración de todo el profesorado, de la fa-
milia y de los diferentes profesionales con los
que deberá contar todo centro educativo, sólo
así podrá ser posible una prevención acorde con
las necesidades reales de nuestros alumnos.
Por lo apuntado anteriormente, se hace, sin
duda alguna evidente, la necesidad de que los
centros educativos cuenten con especialistas en
audición y lenguaje, psicólogos y pedagogos. Es-
pecialistas que colaboren, con el resto de los pro-
fesionales, en el diseño, seguimiento y evalua-
ción de programas encaminados a la prevención
de las diferentes dificultades que puedan presen-
tar los alumnos en el campo de la audición y el
lenguaje. Estos especialistas deberán participar
en todas aquellas medidas de «atención a la di-
versidad», tanto ordinarias (refuerzo, agrupa-
mientos flexibles, agrupamientos específicos,
repetición de curso, etc.), como extraordinarias
(adaptaciones curriculares individuales, repeti-
ción de curso, programas de garantía social, pro-
gramas de diversificación curricular, programas
de ciclo adaptado, etc.). Así como intervenir en
la toma de decisiones del propio centro, que fa-
ciliten una actuación conjunta del profesorado y
la familia,permitiéndosele al alumnado recibir
la respuesta educativa más ajustada a sus nece-
sidades y características.
Conclusiones
Del estudio presentado en estas páginas, que par-
te mayoritariamente de una revisión bibliográfi-
LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....
82
ca del tema, se pueden destacar algunos de los
aspectos discutidos anteriormente, y son:
a) La elaboración de estrategias preventivas,
en las dificultades del lenguaje, debe cubrir
la necesidad de unos objetivos dentro de la
evaluación, que sitúan la detección precoz
de los mismos y su intervención temprana,
como los indicadores que garantizan el de-
sarrollo pleno de las posibilidades lingüís-
ticas de aquellos sujetos que manifiestan
problemas.
b) La especificación, de acuerdo a cómo se
expresan algunas dificultades, de los aspec-
tos que, a través de su detección, se pueden
intervenir –potenciar- supone evitar proble-
mas más graves, así como un empeoramien-
to progresivo de la comunicación interper-
sonal.
c) La coordinación de los diferentes profesio-
nales y el trabajo colaborativo de los mis-
mos puede, sin duda, contribuir a un mejor
aprendizaje de la lengua, lo mismo que a
captar y expresar de manera correcta su pen-
samiento y el de los demás, tanto desde el
punto de vista del lenguaje, como del dis-
curso y de la palabra propiamente dicha.
d) El marco escolar, dada su cercanía tan di-
recta con el alumnado, posibilita la imple-
mentación de programas, sobre todo, pre-
vención e intervención primaria, que favo-
rezcan la correcta adquisición y desarrollo
del lenguaje y sea capaz de dar respuesta a
las problemáticas que puedan presentarse en
el mismo.
Referencias
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A y Espono, O. (1996). La evaluación del
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La prevención de dificultades del lenguaje oral en el marco escolar: evaluación e intervención temprana

  • 1. Pensamiento Psicológico ISSN: 1657-8961 revistascientificasjaveriana@gmail.com Pontificia Universidad Javeriana Colombia López Gómez, Santiago; García Álvarez, Consuelo La prevención de dificultades del lenguaje oral en el marco escolar: evaluación e intervención temprana Pensamiento Psicológico, vol. 1, núm. 5, julio-diciembre, 2005, pp. 73-83 Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80100506 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
  • 2. 73 La prevención de dificultades del lenguaje oral en el marco escolar: evaluación e intervención temprana Dr. Santiago López Gómez* Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación. Universidad de Granada. y Consuelo García Álvarez Psicóloga. Orientadora CEIP de Santiago de Compostela. Xunta de Galicia Recibido: 18/09/05 Aceptado: 11/10/05 Resumen Los programas de prevención en las diversas dificultades y alteraciones del lenguaje se relacionan con dos aspectos muy concretos: la detección precoz de las posibles dificul- tades y el desarrollo de programas de prevención adecuados a las edades tempranas. El primero de ellos, apunta hacia un proceso de evaluación a dos niveles; el dirigido a niños con problemas congénitos, cuyos cuadros clínicos conlleven, a su vez, alteraciones lin- güísticas significativas. El otro se orienta a niños en edad escolar, donde se aplicarán diversas pruebas que, a modo de «screening» y desde una perspectiva preventiva, logren una detección temprana de posibles problemas. Por lo tanto, el marco escolar se convier- te en un punto central para la implementación de planes de prevención. La segunda cuestión se refiere al desarrollo de programas que potencien aquellas áreas en las que el niño muestra dificultades, para evitar problemas lingüísticos y/o de aprendizaje, y que serán diseñados desde las propias dimensiones de trabajo detectadas en la evaluación. Palabras clave: trastornos del lenguaje, prevención, evaluación, intervención, escuela. Abstract The programs focused on the prevention of the diverse difficulties and alterations of the language are related to two very specific aspects: on the one hand, with the early detec- tion of the possible difficulties, and on the other, with the development of prevention programs appropriate to young ages. The former points to an evaluation process at two Dirección de correspondencia: E-mail: Dr. Santiago López Gómez. Dpto. Psicología Evolutiva y de la Educación. Facultad de Psicología. Universidad de Granada. Campus de Cartuja, Granada. España. slg@ugr.es Pensamiento Psicológico, Vol.1, N°5, 2005, pp. 73-83
  • 3. 74 levels: that focused on children with congenital problems, whose clinical histories bear significant linguistic alterations. The latter points towards children in scholar age, to which several screening tests will be applied from a preventive perspective and with the aim of getting an early detection of the possible problems. Therefore, the scholar frame becomes a central point to implement the prevention programs. The second question refers to the development of programs aimed to the enhancement of those areas that are difficult to the children in order to avoid linguistic and/or learning problems. These programs will be designed from the dimensions of the work detected in the evaluation. Key words: language disorders, prevention, evaluation, intervention, school. Introducción La importancia de la evaluación del lenguaje radica en la posibilidad de guiar el proceso de reeducación o de intervención en las diversas patologías que se pueden presentar en la comu- nicación, además de poder establecer programas de prevención a partir de informes epidemioló- gicos y del estudio y seguimiento temprano de aquellos grupos señalados como «de riesgo», por compartir una serie de variables que afectan al desarrollo o a la ejecución de los dominios lin- güísticos. Permite, a su vez, la planificación y la implementación temprana de programas de ree- ducación y/o intervención. En esta línea, Ron- dal, Serón y Lambert (1991) identifican tres am- plios grupos de población de riesgo en los tras- tornos del lenguaje, a saber: • Niños que presentan afecciones orgánicas, neurológicas o físicas evidentes, que impi- den o retrasan el correcto desenvolvimien- to de las actividades del lenguaje. • Niños pertenecientes a grupos que presen- taron un problema de salud, no necesaria- mente dramático en sus consecuencias, pero que se puede asociar con problemas de de- sarrollo. • Niños pertenecientes a un entorno familiar, social y económico con ciertas condiciones particulares y deficientes, que se pueden re- lacionar con riesgos de trastornos del len- guaje. La prevención de las diferentes dificultades lingüísticas está estrechamente relacionada con dos procesos primordiales en las dificultades del lenguaje: por un lado, con el proceso evaluativo y, por otro, con la precocidad de la intervención derivada de esta exploración previa, sobre todo para los primeros años de vida. La evaluación debe definirse siempre bajo un marco individualizado y dentro de un enfo- que funcional y comprensivo, que como defien- den Mayor y Rivas (1996), se fundamenta en la validez ecológica, esto es, dando prioridad a la función sobre la estructura, además de recono- cer la importancia del contexto y de la compe- tencia, así como en la necesidad de obtener me- didas cualitativas que permitan evaluar proce- sos. El diagnóstico debe ser útil en la determi- nación del tipo de trastorno y en el rechazo de una primera suposición equívoca de patología (Río y Bosch, 1994). Frente a esta evaluación, se delimita la in- tervención precoz, como el conjunto de proce- dimientos educativos que, de acuerdo con Lam- bert, Rondal y Serón (1991), se disponen para solucionar los trastornos del lenguaje, a partir del momento en el que se evidencia en un sujeto la existencia de los mismos. Para llevar a cabo programas preventivos se debe, inicialmente, partir del estudio de aque- llos grupos de riesgo que se configuran dentro del panorama de los actuales criterios clasifica- torios de las dificultades lingüísticas, estableci- SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ
  • 4. 75 dos en el ICD-10 (OMS, 1992) y en el DSM-IV- TR (APA, 2002). En este sentido, se partirá de la delimitación de los factores que determinan el desarrollo correcto del comportamiento co- municativo –en expresión y comprensión oral y escrita-, para perfilar, posteriormente, las dimen- siones que presentan alteraciones y, de esta for- ma, estudiar cuáles son los factores que están en la base de estas disfunciones, siempre desde un modelo que recoja los signos y síntomas presen- tes en cada una de las dificultades. Consideran- do los factores que actúan en el correcto funcio- namiento lingüístico, así como los síntomas aso- ciados a las dificultades lingüísticas y teniendo en cuenta las posibles variaciones individuales en cuanto al aprendizaje del lenguaje (Clemen- te, 1996; Richards, 1990). El marco escolar es muy relevante en este tipo de experiencias, pues se encuentra a multi- tud de alumnos que comienzan a manifestar pro- blemas con el lenguaje en los primeros momen- tos de su escolarización (Christie, 1989; Rothery, 1989). Este hecho debe impulsar el funciona- miento de programas que minimicen las dificul- tades lingüísticas de los alumnos, evitando, con tales medidas, el fracaso escolar que pueda deri- var de los mismos (Christie, 1989; Pardal, 1991; Rio y Bosch, 1994; Valmaseda, 2001). Debido a que el lenguaje, tal y como expone Clemente (1996), rara vez está lesionado aisladamente, y con frecuencia otros aspectos del aprendizaje, del comportamiento, de las emociones o de la cognición aparecen también relacionados. El proceso de la evaluación del lenguaje Como sucede con otros procesos de evalua- ción de la conducta, en la evaluación del len- guaje se precisa de una planificación que prece- da el momento de la exploración y la toma de posiciones diagnósticas. La evaluación deberá responder, en su estructura, a tres cuestiones re- levantes (Miller, 1986) que señalen los objeti- vos, los contenidos y los métodos perseguidos. Esto es, por qué y bajo qué condiciones vamos a evaluar, que aspectos y dimensiones tendremos en cuenta y cuáles van a ser los procedimientos o instrumentos de evaluación. Dentro del pano- rama de la evaluación del lenguaje, se puede decir que en este momento confluyen diversas posiciones con respecto a la sistematización de los componentes que deben integrar la evalua- ción. Una posibilidad es partir de distintos posi- cionamientos antes de diseñar las estrategias de evaluación, y que pasan por utilizar los métodos estandarizados o normativos y los procedimien- tos no estandarizados o informales para la eva- luación del lenguaje (véanse López Gómez, 1997; 1999; Mayor y Rivas, 1996; Pandolfi et al., 1994; Puyuelo, 1995, entre otros, para una completa relación de los mismos). Ahora bien, resulta importante contar con apreciaciones me- nos cerradas y más específicas, que demandan la aplicación complementaria de la diversidad de estrategias existentes –observación, análisis del lenguaje, pruebas estandarizas, procedimien- tos no estandarizados- (Acosta, Moreno, Ramos, Quintana y Espono, 1996; Mayor y Rivas, 1996; Pérez y Serra, 1998; Triadó y Forns, 1989). Cabe señalar, desde otra dimensión, los ob- jetivos en los que se ubica la necesidad de la evaluación.Así, la prevención de dificultades con respecto al lenguaje, debe soportar previamente estudios epidemiológicos exhaustivos, que de- finan aquellas dimensiones más comúnmente implicadas en los mismos. Por este motivo, la aportación de las técnicas estadísticas en el apro- vechamiento de procedimientos de evaluación estandarizados resulta primordial. Los procedi- mientos estandarizados van a permitir, desde su objetividad, poner en contacto a un sujeto deter- minado con su grupo normativo de referencia: edad, sexo, grado de escolarización, nivel de desarrollo cognitivo, etc. Los datos que aportan la utilización de estos índices en los estudios estadísticos, tanto de prevalencia como de inci- dencia, son fundamentales para conocer la fre- cuencia y distribución de las condiciones de la diversidad de dificultades comunicativas dentro del índice de población general. Los estudios de prevalencia aclaran el número de casos que exis- ten en una población en un tiempo específico, mientras que los de incidencia delimitan el nú- mero de nuevos casos que aparecen en una po- LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....
  • 5. 76 blación en un período específico de tiempo (Ahl- bom y Norell, 1995; Verhulst, 1990). Si se con- trolan estos anteriores aspectos, se conocerán Figura 1. El Proceso de evaluación-intervención del lenguaje. Las dificultades lingüísticas Se puede establecer una doble distinción dentro de las dificultades y trastornos del len- guaje, considerando su utilidad práctica desde el punto de vista clínico-preventivo, pues como alude Nieto (1980), las medidas preventivas que diseñamos deberán guardar una estrecha relación con la causa que los origina. Se habla, en este sentido, de diferenciar los trastornos orgánicos de los trastornos funcionales. No obstante, y como ponen de manifiesto Crystal (1993) y cuáles son los factores que más afectan a los gru- pos que muestran alteraciones y cómo éstas se asientan en los mismos. Martínez (1992), debemos cuidarnos de esta cla- sificación aparentemente clara, pues en la prác- tica profesional nos encontramos con trastornos en los que se combinan los factores orgánicos, los psicológicos y ambientales. Siguiendo a Nie- to (1980), se recoge una primera categoría de dificultades, cuya causa es de tipo congénito, siendo las alteraciones lingüísticas un síntoma más dentro de todo el síndrome o cuadro que manifiesta el sujeto. Se señalan, dentro de estas alteraciones, las siguientes (ver figura 2): Figura 2. Trastornos del lenguaje de base orgánica. SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ OBJETIVOS Establecer línea base funcionamiento lingüístico CONTENIDOS Explorar dimensiones: Oral – escrita Producción-comprensión PROCEDIMIENTOS Observación Análisis del lenguaje Pruebas estandarizadas Pruebas no estandarizadas ESTUDIOS ESTADÍSTICOS Factores de riesgo Grupos normativos PLAN DE PREVENCIÓN-INTERVENCIÓN Trastornos sensoriales: Ceguera Sorderas Hipoacusias Trastornos centrales: Afasia Alexia Agrafía Trastornos articulatorios: Disartria Disglosias Trastornos de la voz Trastornos orgánicos del aparato bucofonador Trastornos orgánicos dentro de otros cuadros clínicos: Mutismo selectivo Autismo infantil Deficiencia mental Trastornos neurológicos y degenerativos Trastornos del lenguaje de base orgánica
  • 6. 77 La prevención de estas alteraciones tiene que ver con la preparación previa del embarazo, durante y después del mismo. Serían indicados los programas de educación para la salud, en los cuales se señalasen las condiciones higiénicas, dieta y controles médicos durante estos perío- dos. Asimismo, en el caso de personas que pre- sentan deficiencia mental o con una discapaci- dad que en su nacimiento se presuponga va a sufrir de alteraciones lingüísticas, resultará efi- caz su incorporación a programas de estimula- ción precoz, en los que se potencie al máximo las capacidades comunicativas de estos sujetos, con el fin de evitar mayores e indeseables con- secuencias futuras. Las patologías que deriven de alteraciones centrales –afasia, T.C.E., cuadros degenerativos, etc.- deberán ser examinadas y consideradas des- de la particularidad propia del cuadro, pues cada caso va a tener manifestaciones clínicas concre- Figura 3. Trastornos funcionales del lenguaje. tas que limitan las líneas de intervención ajusta- das a la realidad del mismo, por lo que las úni- cas medidas de prevención que se pueden esta- blecer frente a este tipo de problemáticas se orientan al cuidado de los accidentes cerebra- les, y al seguimiento de aquellas manifestacio- nes que comienzan a mostrar algún tipo de sin- tomatología que sugiera trastorno. Por otro lado, las características contextua- les que envuelven al niño -familia y escuela, so- bre todo-, además de ciertas dimensiones psico- lógicas –psicomotrices, afectivo-emocionales, etc.- pueden contribuir a desarrollar diversas al- teraciones en la comunicación. Se apuntan, den- tro de esta categoría, aquellas alteraciones que preferentemente tienen su causa en estas ante- riores dimensiones, en las cuales está alterada la función, y sin una base orgánica que justifique su mal funcionamiento, al menos mayoritaria- mente. Estas son (ver figura 3): Dentro de esta dimensión, el enriquecimiento lingüístico, sobre todo los programas de enri- quecimiento y estimulación oral (Juárez y Mon- fort, 2002) y la estimulación de otras áreas en general –psicomotricidad, atención, memoria, etc.- por parte de los padres y educadores, va a resultar vital desde el punto de vista del desarro- llo del lenguaje del niño. Es por ello que los pri- meros años de vida se convierten en esenciales para el posterior dominio de las habilidades lin- güísticas (Aguado, 1995). La prevención de dificultades Se define la prevención como todo el conjunto de actuaciones que se realizan con el fin de pre- venir, disminuir o suprimir la incidencia dentro de una determinada patología o problema. Así LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E .... Relacionadas con el procesamiento: Disfasia y afasia infantil Retrasos en la adquisición del lenguaje y del habla Dislexias, disortografía y disgrafía Relacionadas con la codificación: Dislalias Disfemias Trastornos funcionales del lenguaje
  • 7. 78 como en otras áreas, en las patologías del len- guaje podremos diseñar estrategias preventivas a varios niveles, partiendo y adaptando la tradi- cional formulación de Caplan (1964), quien dis- tingue tres ámbitos de prevención: primaria, se- cundaria y terciaria. Ahora bien, todo proceso preventivo debe partir de una evaluación inicial temprana, sobre todo de los considerados gru- pos de riesgo, para posibilitar una intervención precoz sobre las diferentes problemáticas (ver figura 4). La prevención primaria se dirige a la po- blación general para evitar la aparición de pro- blemas lingüísticos a partir de la reducción o de la eliminación de los factores o causas determi- nantes, que se asocian con la futura aparición del problema. Trata, en definitiva, de impedir la aparición de los trastornos lingüísticos a partir de su detección temprana. Los programas de pre- vención, en este caso, deben realizarse sobre todo en el marco escolar, formulando unos objetivos y estrategias que se incluyan en el diseño de los proyectos de centro. En la actualidad se cuenta con diversos programas: (Bush y Taylor, 1988; Condemarín , Galdamés y Medina, 1996; Foster y Giddman, 1993; García, 1988, Pardal 1991) que, aplicados en el aula, pueden favorecer la estimulación lingüística, fomentando, de esta manera, el desarrollo de las aptitudes lingüísti- cas del alumno. Por otra parte, se indica una se- rie de pautas que puede ayudar al desarrollo lin- gúistico en el ámbito escolar (Bush y Taylor, 1988; Clemente, 1996; Juárez y Monfort, 2001, 2002; Mendoza, 2001; Serón y Aguilar, 1992; Valmaseda, 2001) y son las siguientes: - Dar al alumno turno y tiempo suficiente para que efectúe sus intervenciones orales. - Reforzar los éxitos lingüísticos del alumno, teniendo en cuenta sus motivaciones y ex- periencias, animándolo al uso del lenguaje e incrementando así su autoestima y seguri- dad. - Apoyar la comunicación mediante sugeren- cias visuales, información no verbal y la utilización de juegos que permitan desen- volver los diferentes usos del lenguaje. - Utilizar preguntas abiertas que faciliten los comentarios del niño, partiendo de conteni- dos significativos y evitando la corrección inicial de sus errores con el fin de favorecer sus iniciativas comunicativas. Desde el ámbito familiar, se pueden sugerir algunas estrategias para prevenir futuros proble- Figura 4. El proceso preventivo en las dificultades del lenguaje. SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ PREVENCIÓN GRUPOS DE RIESGO EVALUACIÓN TEMPRANA INTERVENCIÓN TEMPRANA
  • 8. 79 mas del lenguaje dentro de este nivel primario de prevención, y que tienen que ver con la crea- ción de ambientes favorables para un correcto desarrollo del lenguaje, a saber: • Favorecer, mediante la conducta, que el niño se mueva en un ambiente cercano pero po- tenciando que sea independiente a todos los niveles. • Proporcionar esa independencia configuran- do situaciones progresivas. • Delimitar contextos en los que el niño se comunique a través del lenguaje. • Motivar constantemente al niño para que exprese ideas y conceptos en climas relaja- dos. • Ser buenos modelos a imitar por los niños. • Hablar con claridad. Para ello no emplear un tono de voz muy alto para obligarles a guardar silencio, utilizar las palabras correc- tas, evitar expresiones tópico y hablar con afectividad, naturalidad y sencillez. • Emitir mensajes estimuladores y reforzan- tes cuando el niño comience a decir sus pri- meras palabras. • Desde los primeros días, al comunicarse con él bebe, hablarle constantemente. • A medida que crece, además de hablarle, hay que dejarle hablar, se pueden utilizar otras estrategias como contarle y que nos cuente cuentos, leerle, etc. • Ir creando la necesidad de utilizar el len- guaje mediante una motivación progresiva. En esto, como en todos los aprendizajes que realiza el niño, la conducta rígida y perfec- cionista es contraproducente ya que estimu- lar no es imponer al niño una perfección cuando es incapaz de lograrla ni es estar corrigiéndole constantemente ni tampoco es utilizar el castigo como método para conse- guir que hable mucho y bien. La prevención secundaria se centra en de- tener el avance del trastorno que fue detectado a partir de un diagnóstico precoz, realizado en to- das aquellas poblaciones que forman parte de grupos de riesgo, por estar relacionados con los diferentes factores que definen las dificultades en el lenguaje.Así, dentro de las distintas etapas curriculares –infantil, primaria, secundaria-, como señala Mayor (1994), se darán respuesta a las necesidades del alumnado que en algún mo- mento de su instrucción presente dificultades en el desarrollo y adquisición del lenguaje. Siguien- do a Serón y Aguilar (1992), son seis los princi- pales factores de riesgo que más inciden en la aparición de trastornos, estos son: genéticos, dia- betes, drogas y narcóticos, prenatales, postnata- les y ambientales. Los cinco primeros hacen re- ferencia a factores orgánicos, con importantes alteraciones biofisiológicas. Frente a éstos, los factores ambientales, que señalan a la familia y a la escuela como los núcleos centrales de las deficiencias lingüísticas. La identificación, mediante exploraciones oportunas, de los niños que forman parte de es- tas poblaciones de alto riesgo, debe conducir a la aplicación de estrategias preventivas, inician- do la potenciación de las habilidades lingüísti- cas que muestren disfunciones, para reducir o eliminar los déficits, a partir del momento de su detección. Al igual que sucede con la preven- ción primaria, el contexto educativo debe con- templar en sus proyectos de centro (PEC, PCC, PA,...) las medidas de atención a la diversidad que puedan dar respuestas educativas ajustadas a las necesidades lingüísticas del alumnado. Se trata, pues, de adaptar los contextos educativos a las necesidades reales del alumnado, desde un punto de vista individualizado; facilitando así su maduración y desarrollo lingüístico en parti- cular y en todas las otras áreas del desarrollo bajo una perspectiva general. La prevención terciaria, por último, se diri- ge a reducir o impedir la formación de conse- cuencias del trastorno en personas que ya mues- tran signos evidentes del mismo, con el fin de aminorar los posibles efectos o bien de prevenir nuevas apariciones de problemas. Se habla, so- bre todo, de niños que sufrieron de alteraciones prenatales, perinatales o postnatales, quienes van a precisar de unos servicios de intervención pre- coz para su integración. Así, resultan de capital importancia los primeros años de vida para co- LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....
  • 9. 80 menzar con la intervención (Lambert, Rondal y Serón, 1991) que, sin evitar el cuadro de su pa- tología, puede lograr que cada niño funcione den- tro de su potencial lingüístico máximo (Ingalls, 1982). La actuación preventiva, por lo tanto, debe venir definida desde un marco precedente, que sitúe al alumno frente a una evaluación inicial de sus áreas deficitarias y que, mediante los re- cursos adecuados, implante programas que re- duzcan o eliminen los déficits de manera pre- coz. A modo de resumen, se recogen (ver figura 5) los niveles de prevención con la población hacia la cual se dirige, los objetivos perseguidos frente a los mismos o la evaluación sobre la que se establecerán las intervenciones (adaptado de Clemente, 1996). La prevención escolar Como se viene señalando, la escuela va a ser significativa en el acercamiento del niño a la complejidad lingüística, además de adentrarlo en el mundo de los códigos y símbolos lingüísticos –lectoescritura-. Al estar tan cerca del niño, de- berá prepararlo para el desarrollo óptimo de su lenguaje, utilizando todos los recursos necesa- rios para prevenir posibles alteraciones. En este sentido, y partiendo siempre de los objetivos específicos de cada ciclo, los educadores esta- rán atentos a cualquier manifestación al respec- to. La evaluación oportuna, toda vez que deri- ve en intervenciones tempranas, será el mejor recurso de que se disponga para acercarse al ni- vel adecuado de optimización de las aptitudes lingüísticas. A este respecto, y recogiendo los objetivos generales del D.C.B. (Diseño Curricular Base) del área del lenguaje para cada uno de las etapas escolares, se asentarán las bases globales para una correcta adquisición y dominios lingüísti- cos. Al señalar los objetivos de las diferentes etapas educativas, se debe considerar el hecho que todas las áreas son potencialmente válidas para instrumentalizar los niveles de prevención. Ahora bien, el marco escolar dispone del área del lenguaje como el vehículo idóneo sobre el que se podrán diseñar las diferentes estrategias preventivas. Desde el contexto escolar se pueden crear ambientes favorecedores para una correcta ad- quisición del lenguaje, tal y como se ha señala- do anteriormente, lo mismo que contribuir a po- tenciar el mismo y prevenir posibles dificulta- des. Se indican algunas estrategias que se pue- den desarrollar desde el punto de vista de los maestros para prevenir futuros problemas del lenguaje: Figura 5. Los niveles de prevención Nivel de prevención Población Objetivos Evaluación Primario Población general Evitar y detectar la Anticipación e identificación aparición de problemas de factores de riesgo Estudios epidemiológicos Secundario Grupos de riesgo Detener el avance del «Screening» Pruebas problema. Intervención estandarizadas precoz Terciario Sujetos con problemas Intervenir Individualizada Procedimientos estandarizados y no estandarizados SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ
  • 10. 81 • En primer lugar, potenciar los programas de expresión oral en educación infantil. Pro- gramas que deberán ser impartidos por es- pecialistas. • La necesidad de una coordinación entre todo el equipo docente desde el inicio de la es- colaridad del alumnado. • Que exista una transferencia del vocabulario utilizado en la escuela al de la vida cotidiana. Además de: • Intentar hablar con claridad. • Intercalar anécdotas y vivencias experien- ciales en las conversaciones y partir de ellas para crear ambientes favorables de comu- nicación. • Mirar a la cara a los niños, vocalizando co- rrectamente, pero sin exageraciones. • Dejar, sobre todo en educación infantil y primaria, que se expresen los alumnos. • Saber escuchar a los alumnos, pero sobre todo, cuando comparten entre ellos sus des- cubrimientos personales sobre el aprendi- zaje académico y personal. • Saber organizar convenientemente los espa- cios del aula, organizando a los alumnos estratégicamente para favorecer la comuni- cación entre ellos. • Reflejar, en sus actuaciones, que el maes- tro/a tiene verdadero interés en comunicar- se con ellos. • Potenciar el diálogo entre ellos, así como el saber escuchar. • Escribir lo que dicen, respetando el desa- rrollo evolutivo. • Serunbuenobservadorydetectarprecozmente la existencia de posibles problemas o descar- tarlos, con la ayuda de profesionales. • Implicar a la familia en el proceso educati- vo de sus hijos. Un asesoramiento a los pa- dres, consensuando estrategias a seguir con- juntamente, puede evitar en muchos casos un problema posterior. Se insiste sobre el importante papel estimu- lador del lenguaje, como otros muchos aprendi- zajes infantiles, que posee una buena guardería, en ella el niño imita el comportamiento verbal de sus iguales, se siente motivado para utilizarlo como vehículo de comunicación y conseguir ob- jetivos apetecibles para él. A través de esa co- municación, es capaz de realizar deseos, partici- par en juegos, etc.; progresar de manera fácil y lúdica, de forma mucho más eficaz en su adqui- sición del lenguaje. Pero, es evidente que para llevar a cabo un programa de prevención y de intervención en los centros educativos deberá estar contemplado en los tres instrumentos esenciales en toda la co- munidad educativa: proyecto educativo de cen- tro, proyecto curricular y en la programación de aula. Sin embargo esto no basta, es necesaria la colaboración de todo el profesorado, de la fa- milia y de los diferentes profesionales con los que deberá contar todo centro educativo, sólo así podrá ser posible una prevención acorde con las necesidades reales de nuestros alumnos. Por lo apuntado anteriormente, se hace, sin duda alguna evidente, la necesidad de que los centros educativos cuenten con especialistas en audición y lenguaje, psicólogos y pedagogos. Es- pecialistas que colaboren, con el resto de los pro- fesionales, en el diseño, seguimiento y evalua- ción de programas encaminados a la prevención de las diferentes dificultades que puedan presen- tar los alumnos en el campo de la audición y el lenguaje. Estos especialistas deberán participar en todas aquellas medidas de «atención a la di- versidad», tanto ordinarias (refuerzo, agrupa- mientos flexibles, agrupamientos específicos, repetición de curso, etc.), como extraordinarias (adaptaciones curriculares individuales, repeti- ción de curso, programas de garantía social, pro- gramas de diversificación curricular, programas de ciclo adaptado, etc.). Así como intervenir en la toma de decisiones del propio centro, que fa- ciliten una actuación conjunta del profesorado y la familia,permitiéndosele al alumnado recibir la respuesta educativa más ajustada a sus nece- sidades y características. Conclusiones Del estudio presentado en estas páginas, que par- te mayoritariamente de una revisión bibliográfi- LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....
  • 11. 82 ca del tema, se pueden destacar algunos de los aspectos discutidos anteriormente, y son: a) La elaboración de estrategias preventivas, en las dificultades del lenguaje, debe cubrir la necesidad de unos objetivos dentro de la evaluación, que sitúan la detección precoz de los mismos y su intervención temprana, como los indicadores que garantizan el de- sarrollo pleno de las posibilidades lingüís- ticas de aquellos sujetos que manifiestan problemas. b) La especificación, de acuerdo a cómo se expresan algunas dificultades, de los aspec- tos que, a través de su detección, se pueden intervenir –potenciar- supone evitar proble- mas más graves, así como un empeoramien- to progresivo de la comunicación interper- sonal. c) La coordinación de los diferentes profesio- nales y el trabajo colaborativo de los mis- mos puede, sin duda, contribuir a un mejor aprendizaje de la lengua, lo mismo que a captar y expresar de manera correcta su pen- samiento y el de los demás, tanto desde el punto de vista del lenguaje, como del dis- curso y de la palabra propiamente dicha. d) El marco escolar, dada su cercanía tan di- recta con el alumnado, posibilita la imple- mentación de programas, sobre todo, pre- vención e intervención primaria, que favo- rezcan la correcta adquisición y desarrollo del lenguaje y sea capaz de dar respuesta a las problemáticas que puedan presentarse en el mismo. Referencias Acosta, V. M., Moreno,A, Ramos, V., Quintana, A y Espono, O. (1996). La evaluación del lenguaje. Málaga: Aljibe. Aguado, G. (1995). El desarrollo del lenguaje de 0 a 3 años. Madrid: CEPE. Ahlbom, A. y Norell, S. (1995). Fundamentos de epidemiología. Madrid: Siglo XXI. American PsychiatricAssociation (APA) (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnóstico y Estadís- tico de los Trastornos Mentales (Cuarta Edición-Texto Revisado). Barcelona: Mas- són. Bush, W. J. y Taylor, M. (1988). Cómo desarro- llar las aptitudes psicolingüísticas. Barce- lona: Martínez Roca. Caplan, G. (1964). Principles of Preventive Psychiatry. New York: Basic Books. Christie, F. (1989). Language Development in Education. En M. Halliday (Ed.), Langua- ge Development: Learning Language, Le- rarning Culture (pp. 152-198). New Jersey: Ablex. Clemente, A. R. (1996). Desarrollo del lengua- je. Manual para profesionales de la inter- vención en ambientes educativos. Barcelo- na: Octaedro. Crystal, D. (1993). Patología del lenguaje. Ma- drid: Cátedra. Condemarín, M., Galdamés, V. y Medina, A. (1996). Taller de lenguaje. Madrid: CEPE. Foster, R. y Giddman, J. J. (1993). Láminas del Lenguaje Visual (VCLC). (Programa de de- sarrollo de lenguaje). Madrid: TEA. García, M. C. (1988). De la imagen a la expre- sión verbal. Bilbao: FHER. González. J. N. (2003). Alteraciones del habla en la infancia. Aspectos clínicos. Buenos Aires: Panamericana. Ingalls, R. (1982). Retraso mental. La nueva perspectiva. México, D. F.: El Manual Mo- derno. Juárez, A. y Monfort, M. (2001). Algo que de- cir. Madrid: Entha. Juárez, A. y Monfort, M. (2002) Estimulación del lenguaje oral. Un modelo interactivo para niños con dificultades. Madrid: Santi- llana. Lambert, J. L., Rondal, J. A. y Serón, X. (1991). Problemas y perspectivas. En J. A. Rondal y X. Serón (Eds.), Trastornos del lenguaje, I (pp. 271-285). Barcelona: Paidós. López Gómez, S. (1997). Procedimentos estan- darizados para a avaliación da linguaxe: Unha revisión. Revista Galego-Portuguesa de Psicoloxía e Educación, 1, 131-145. SANTIAGO LÓPEZ GÓMEZ Y CONSUELO GARCÍA ÁLVAREZ
  • 12. 83 López Gómez, S. (1999). Procedimentos non estandarizados para a avaliación da linguaxe: Unharevisión.RevistaGalego-Portuguesade Psicoloxía e Educación, 3, 145-154. Martínez, M. C. (1992). Problemas del lengua- je: origen y manifestaciones. Madrid: Sanz y Torres. Mayor, M. A. (1994). Evaluación del lenguaje oral. En M. A. Verdugo (Ed.), Evaluación curricular. Una guía para la intervención psicopedagógica (pp. 327-422). Madrid: Siglo XXI. Mayor, M. A. y Rivas R. M. (1996). Evaluación de los trastornos del lenguaje. En G. Buela- Casal, V. E. Caballo y J. C. Sierra (Eds.), Manual de evaluación en psicología clíni- ca y de la salud (pp. 511-553). Madrid: Si- glo XXI. Mendoza, E. (2001). El tratamiento del TEL. En E. Mendoza (Ed.), Trastorno específico del lenguaje (TEL) (pp. 299-335). Madrid: Pi- rámide. Miller, J. F. (1986). Evaluación de la conducta lingüística de los niños. En R. Schiefelbus- ch (Ed.), Bases de la intervención en el len- guaje (pp. 57-68). Madrid: Alhambra. Nieto, M. E. (1980). Anomalías en el lenguaje y su corrección. México, D. F.: Méndez Oteo. Pandolfi, A. M., Herrera, M. O. y Mathiesen, M. E. (1994). El lenguaje infantil: Procedi- mientos analíticos para su descripción. Re- vista Latinoamericana de Psicología, 26(Suppl. 1), 15-33. Pardal, C. (1991). Juegos de Lenguaje. Cádiz: Ediciones Nueva Escuela. Pérez, E. y Serra, M. (1998). Análisis del retra- so del lenguaje (A-RE-L). Barcelona: Ariel Practicum. Puyuelo, M. (1995). Revisión sobre los proce- dimientos de evaluación del lenguaje. His- toria y actualidad de los métodos de eva- luación. Revista de Logopedua Foniatría y Audiología, 15, 76-93. Organización Mundial de la Salud (OMS) (1992). ICD-10. Décima revisión de la Cla- sificación Internacional de las Enfermeda- des, Trastornos Mentales y del Comporta- miento. Madrid: Meditor. Richards, B. L. (1990). Language development and individual differences. Cambridge: Cambridge University Press. Río, M. J. y Bosch, L. (1994). Logopedia y es- cuela. En J. Peña-Casanova (Ed.), Manual de Logopedia (pp. 307-320). Barcelona: Massón. Rondal, J. A., Serón, X. y Lambert, L. (1991). Problemas del trastorno, evaluación del len- guaje y aportación de la psicolingüística. En J. A. Rondal y X. Serón (Eds.), Trastornos del lenguaje, I (pp. 245-268). Barcelona: Paidós. Rothery, J. (1989). Learning About Language. En R. Hasan y J. R. Martin (Eds.), Langua- ge Development: Learning Language, Lear- ning Culture (pp. 199-256). Norwood, N.J.: Ablex. Serón, J. M. y Aguilar, M.(1992). Psicopedago- gía de la comunicación y el lenguaje. Ma- drid: EOS. Triadó, C. y Forns, M. (1989). La evaluación del lenguaje. Barcelona: Anthropos. Valmaseda, M. (2001). Los problemas del len- guaje en la escuela. En J. Palacios, A. Mar- chesi, y C. Coll, (Eds.), Desarrollo Psico- lógico y Educación, III. Necesidades Edu- cativas Especiales y Aprendizaje Escolar (pp. 101-125). Madrid: Alianza. Verhulst, F. C. (1990). Epidemiología en psiquia- tría infanto-juvenil. Revista de Psiquiatría Infantil, 3, 149-153. LA PREVENCIÓN DE DIFICULTADES DEL LENGUAJE ORAL EN EL MARCO ESCOLAR: EVALUACIÓN E ....