Scenar Terapia Neuroadaptativa para tratamiento del dolor y recuperación funcional.
1. Terapia deTerapia de
REGULACIREGULACIÓÓN NEUROADAPTATIVAN NEUROADAPTATIVA
No InvasivaNo Invasiva
Tratamiento del dolor y recuperaciTratamiento del dolor y recuperacióón funcionaln funcional
Carlos UdinaCarlos Udina,, MpharmMpharm,, MScMSc..
DirDir. Cient. Cientíífico Terapia SCENAR Espafico Terapia SCENAR Españña & Portugala & Portugal
3. La terapia SCENAR constituye un sistema deLa terapia SCENAR constituye un sistema de
valoracivaloracióón bioeln bioelééctrica y tratamientoctrica y tratamiento mediantemediante
electroelectro--medicimedicióónn--estimulaciestimulacióón especn especíífica sobrefica sobre
puntos de la piel vinculados con patologpuntos de la piel vinculados con patologíía y cona y con
fibrasfibras neuralesneurales perifperifééricas. Promueve la regulaciricas. Promueve la regulacióónn
del organismo en la respuesta adaptativa por vdel organismo en la respuesta adaptativa por vííaa
neural y humoral. Estimula las cascadasneural y humoral. Estimula las cascadas
neuroquneuroquíímicasmicas de reparacide reparacióón. Produce un efecton. Produce un efecto
analganalgéésico duradero y reduccisico duradero y reduccióón de la inflamacin de la inflamacióón.n.
DefiniciDefinicióónn
4. Conceptos 1
Consiste en la localización en piel de puntos
patológicos o asimetrías vinculadas a la alteración de
forma directa o refleja.
Aplicación de impulsos de electroinducción tópicos
aferentes, que provocan respuesta eferente sobre el
sistema adaptativo para la recuperación, reducción
notable del dolor, optimización de la fisiología y
metabolismo tisular implicados en la patología.
NeuromodulaciNeuromodulacióónn de tipo refleja no invasiva generadade tipo refleja no invasiva generada
porpor electroimpulsoselectroimpulsos fisiolfisiolóógicos similares a los impulsosgicos similares a los impulsos
nerviosos.nerviosos.
5. Conceptos (2)Conceptos (2)
A partir de los conceptos de neurofisiologA partir de los conceptos de neurofisiologíía ya y
neuroanatomneuroanatomíía, integra los principios dea, integra los principios de
reflexologreflexologíía y las teora y las teoríías del sistema funcional enas del sistema funcional en
la respuesta adaptiva del organismo.la respuesta adaptiva del organismo.
Nuevo concepto en electroterapia paraNuevo concepto en electroterapia para
tratamiento del dolor y recuperacitratamiento del dolor y recuperacióón funcional.n funcional.
6. Base cientBase cientííficafica
TeorTeoríías delas del ““Sistema FuncionalSistema Funcional”” deldel
neurofisiologoneurofisiologo Peter K.Peter K. AnnokinAnnokin.. DeptDept..
SystemogenesisSystemogenesis.. P.K.AnnokinP.K.Annokin InstituteInstitute ofof
NormalNormal PhysiologyPhysiology.. MoscowMoscow, Rusia., Rusia.
Mecanismos de reflexologMecanismos de reflexologíía en el flujo dea en el flujo de
informaciinformacióón aferenten aferente--centralcentral--eferente.eferente.
Cambios tisularesCambios tisulares fisiologicosfisiologicos y metaby metabóólicoslicos
tisulares que ocurren portisulares que ocurren por neuromediadoresneuromediadores yy
variaciones electromagnvariaciones electromagnééticas.ticas.
7. ““TheThe FunctionalFunctional SystemSystem””
Fig. 1. General architecture of a functional system. SA is starting afferentation, CA is contextual
afferentation. Operation of the functional system includes: 1) preparation for decision making
(afferent synthesis), 2) decision making (selection of an action), 3) prognosis of the action result
(generation of acceptor of action result), 4) backward afferentation (comparison between the result
of action and the prognosis).
8. ReflexologReflexologííaa
Cualquier alteraciCualquier alteracióón orgn orgáánica cambia sunica cambia su
componente elcomponente elééctrico y envctrico y envíía una sea una seññalal
patolpatolóógica al SNC vgica al SNC víía aferente que pasa por ela aferente que pasa por el
arcoarco neuroneuro--reflejo informando a zonas de la piel.reflejo informando a zonas de la piel.
En el cerebro se forma unEn el cerebro se forma un ““centro dominantecentro dominante””
de la situacide la situacióón que provoca un programan que provoca un programa
hipothipotáálamolamo--hipofisariohipofisario..
Se genera una respuesta eferente que activa elSe genera una respuesta eferente que activa el
sistema adaptativo y envsistema adaptativo y envíía informacia informacióónn
neuroreflejaneurorefleja a zonas de piel.a zonas de piel.
10. 1 2
3
An organ
The other parts of the
adaptive systems
(inner secretion glands,
immune system, reticular
formation, etc.)
Nerve
branches
the Brain
4
5
the receptor of the results
the hurting stimulus
Respuesta CorrectaRespuesta Correcta
15. Zonas de aplicaciZonas de aplicacióónn
1. Proyecci1. Proyeccióón patoln patolóógica en lagica en la ppììelel
2. Mapas de2. Mapas de neuroneuro--reflexoreflexo--terapiaterapia
Zonas de proyecciZonas de proyeccióón craneal y espinal de paresn craneal y espinal de pares
nerviosos. Segmentosnerviosos. Segmentos metammetamééricosricos..
DermatomasDermatomas
DermalgiasDermalgias
Mialgias. Puntos gatillo.Mialgias. Puntos gatillo.
Zonas deZonas de HeadHead, gelosas y otros mapas., gelosas y otros mapas.
Puntos de acupunturaPuntos de acupuntura
26. EscoliosisEscoliosis
In the following case, the girl’s X-ray (Danielle, Scoliosis B) shows a 15 degree Scoliosis
with a torque. The image progresses from the right to the left. She was treated with
Scenar professional device on three occasions. The treatment protocol involved only
three treatments of approx 10 to 15 minutes each – once a week.
31. Patient S.Patient S.,, agedaged 80,80, scaldscald,, SCENAR treatment startedSCENAR treatment started
on theon the 1616thth
dayday.. DymanicsDymanics 10 days later10 days later
32. 27.09.05 29.09.05 30.09.05
5.10.05 11.10.05
P.P.,, agedaged 1515,, fistula after a knife wound.fistula after a knife wound. DecemberDecember 3131, 20, 200404
33. G.G.,, agedaged 36,36, electric arcelectric arc, 20%, 20% of the bodyof the body,, treatment started ontreatment started on
the 2the 2ndnd dayday
24.10.05. 28.10.05. 7.11.05
24.10.05. 28.10.05. 7.11.05
35. AA –– dynamics of SCENAR analgesicdynamics of SCENAR analgesic
effecteffect inin postpost--traumatic pain treatmenttraumatic pain treatment
according to VAS (visual analog scale)according to VAS (visual analog scale)..
36. AlgunosAlgunos
casoscasos
tratadostratados
Esguince de ligamentoEsguince de ligamento
lateral.lateral.
MeniscopatMeniscopatííaa..
Tendinitis rotuliana.Tendinitis rotuliana.
BursitisBursitis trocanteriatrocanteria..
TendinopatTendinopatííaa aquilea.aquilea.
Esguinces de tobillo.Esguinces de tobillo.
Hombro congelado.Hombro congelado.
Rotura fibrilarRotura fibrilar
Artritis postraumArtritis postraumááticatica
Rotura fibrilar.Rotura fibrilar.
37. 715715 patients by April,patients by April,
20082008
Reporte:
Servicios de Medicina de
Urgencias en Rusia
CitiesCities
RostovRostov--onon--DonDon
NizhniNizhni NovgorodNovgorod
StavropolStavropol
PyatigorskPyatigorsk
ZheleznovodskZheleznovodsk
KislovodskKislovodsk
EssentukiEssentuki
AzovAzov
BataiskBataisk
TaganrogTaganrog
YoshkarYoshkar--OlaOla
MaikopMaikop
PenzaPenza
VolgogradVolgograd
SCENAR effect %
(no drugs used before ambulance arrived)
no effect doubtful effect beneficial effect
0,81 6,9
92,3
38. Casos en UrgenciasCasos en Urgencias
136,69
124,65
118,92
114,72
100
105
110
115
120
125
130
135
140
Time after treatment: 1 - initial,
2 - right after the session,
3 - 10 min later, 20 min later
ABP,mmmercury
Average ABP
SCENAR-Therapy Effectiveness For Stenocardia
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
before SCENAR after 10 min 20 min
*
Pain, points
Headache (Points)
3
0,67 0,67
1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
before
treatment
right after
SCENAR
10-15 min 25-30 min
Thoracal Pain (Points)
2,9
1,1
0,64
0,180
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
before
treatment
right after
SCENAR
10-15 min 25-30 min
Lumbar Pain (Points)
3
1,67
1
0,67
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
before
treatment
right after
SCENAR
10-15 min 25-30 min
Crisis HTA. n=153 pacientes
Ataque cardiaco n= 36 pacientes.
N= 77 pacientes
40. Alopecia.Alopecia. Edad 21. Origen bacteriano y nerviosoEdad 21. Origen bacteriano y nervioso
2003 2004
2005 2006
41. RecoveryRecovery superiorsuperior eyelidseyelids neoplastyneoplasty
A 38A 38--yearyear--old woman underwent superior eyelidsold woman underwent superior eyelids neoplastyneoplasty on February 27, 2007.on February 27, 2007.
On the second day (28.02.07) we conducted SCENAR therapy 3 timesOn the second day (28.02.07) we conducted SCENAR therapy 3 times..
Small edemas had appeared by the evening.Small edemas had appeared by the evening.
01.03.0701.03.07 -- the third day, complete compensation by the evening.the third day, complete compensation by the evening.
05.03.0705.03.07 -- the sixth day after the surgery. Sutures were not removed, butthe sixth day after the surgery. Sutures were not removed, but the sore healedthe sore healed
over and there were no edemas and bruises.over and there were no edemas and bruises.
Institute of Plastic Surgery in Prague and Bratislava.Institute of Plastic Surgery in Prague and Bratislava.
27.02 - 2 hours after the surgery 28.02 - the second day after the surgery 28.02 - the second day after the surgery
01.03 - the third day after the surgery 05.03 - the sixth day after the surgery
44. SCENARSCENAR eses acracróónimonimo dede
SS elfelf
CC ontrolledontrolled
EE nergonergo
NN euroeuro
AA daptivedaptive
RR egulationegulation
ReguladorRegulador neuroadaptivoneuroadaptivo autocontroladoautocontrolado
NomenclaturaNomenclatura
45. 1977-1980
Taganrog Radio Technology Institute
Department of Medical Electronics
Taganrog Radio Technology Institute
Department of Medical Electronics
46. Referencias HistReferencias Históóricasricas
Dpto. de ElectrDpto. de Electróónica Mnica Méédica. Radiodica. Radio TechnologyTechnology InstituteInstitute..
Taganrog, Rusia. Equipo de ingenieros y tTaganrog, Rusia. Equipo de ingenieros y téécnicos AA.cnicos AA. KarasevKarasev,,
A.A.A.A. KibirebKibireb,, L.T.TotayevL.T.Totayev,, S.E.SheykoS.E.Sheyko,, S.S.SlivaS.S.Sliva,, V.S.GrigorievaV.S.Grigorieva,,
V.S.MirvodaV.S.Mirvoda,, V.I.RomenskiyV.I.Romenskiy,, V.K.FomenkoV.K.Fomenko,, L.P.KhludeyevaL.P.Khludeyeva,,
E.P.TamashevskiyE.P.Tamashevskiy).).
19771977 –– Primer electroPrimer electro-- neuroneuro--estimulador ENSestimulador ENS--01.01.
1985. Primer1985. Primer desarrollodesarrollo denominadodenominado SCENAR.SCENAR. A.A.KarasevA.A.Karasev,,
A.A.KibirevA.A.Kibirev, A.N., A.N. RevenkoRevenko, S.S., S.S. SlivaSliva..
1986.1986. PatentePatente dede invenciinvencióónn..
1990.1990. PublicaciPublicacióónn dede resultadosresultados. Using SCENAR device in. Using SCENAR device in
diagnostics and treatment.diagnostics and treatment. Yu.V.GorfinkelYu.V.Gorfinkel,, S.L.DubashevS.L.Dubashev,,
A.A.KarasevA.A.Karasev,, L.N.PahkL.N.Pahk. Medical Information Systems.. Medical Information Systems.
Interdepartmental Scientific Subject Collection. Issue 2 (IX),Interdepartmental Scientific Subject Collection. Issue 2 (IX),
TaganrogTaganrog 19901990, pg. 152, pg. 152--154. Conclusions:154. Conclusions:
SCENARSCENAR--Therapy effectivenessTherapy effectiveness –– 98%98% of 5300 patientsof 5300 patients..
1991.1991. CertificaciCertificacióónn de SCENARde SCENAR porpor elel MinisterioMinisterio dede SanidadSanidad yy
aprobaciaprobacióónn dede laslas primerasprimeras Medical Guidelines.Medical Guidelines.
48. CaracterCaracteríísticas especsticas especííficasficas
ProducciProduccióón de un tipo de estn de un tipo de estíímulo semejante amulo semejante a
la transmisila transmisióón nerviosa y con efecto dipolo local.n nerviosa y con efecto dipolo local.
Forma de onda cambiante para evitar laForma de onda cambiante para evitar la
acomodaciacomodacióón del sistema nervioso.n del sistema nervioso.
ValoraciValoracióón de los cambios de impedancian de los cambios de impedancia
cutcutáánea como signo de indicadores de alteracinea como signo de indicadores de alteracióón.n.
BiofeedbackBiofeedback organismoorganismo--dispositivo. Cadadispositivo. Cada
cambio de pulso provoca mcambio de pulso provoca mááxima respuesta enxima respuesta en
el cuerpo.el cuerpo.
49. SCENAR ImpulseSCENAR Impulse
El tipo de impulso eléctrico específico de
SCENAR está constituido por una corriente
alterna bipolar de alto voltaje, baja intensidad y
muy corta duración, generada durante la
ventana de respuesta neural mediante una onda
de inicio cuadrático negativo denominada
“pre-pump phase” y seguida de una onda
positiva oscilatoria que constituye la segunda
fase o “Reaction Phase”.
51. SCENAR ImpulseSCENAR Impulse
Impulsos bipolares de 50Impulsos bipolares de 50--7070 mcsegmcseg. de gran amplitud y. de gran amplitud y
variacivariacióón progresiva en funcin progresiva en funcióón de la impedancia de la piel.n de la impedancia de la piel.
AcciAccióón sobre fibrasn sobre fibras neuralesneurales reguladoras, fibrasreguladoras, fibras--A que sonA que son
bloqueadoras rbloqueadoras ráápidas del dolor y fibraspidas del dolor y fibras--C, bloqueadoras lentasC, bloqueadoras lentas
del dolor, que constituyen el 90% de la fibras del sistemadel dolor, que constituyen el 90% de la fibras del sistema
nervioso perifnervioso periféérico y son las mayoras productoras derico y son las mayoras productoras de
neuropneuropééptidosptidos..
La seLa seññal es enviada en forma de flujo. Los impulsos vanal es enviada en forma de flujo. Los impulsos van
cambiando en funcicambiando en funcióón de la resistencia (impedancia) de la pieln de la resistencia (impedancia) de la piel
para evitar la acomodacipara evitar la acomodacióón.n.
El tiempo entre impulsos consecutivos es de 16El tiempo entre impulsos consecutivos es de 16--1717 mcsegmcseg. que. que
es el tiempo necesario para permitir la reaccies el tiempo necesario para permitir la reaccióón de losn de los
receptores y salvar los periodos refractarios.receptores y salvar los periodos refractarios.
Comparativa TENS. OndaComparativa TENS. Onda cuadraticacuadratica monofmonofáásica en pulsos desica en pulsos de
0.20.2 msegmseg. No es una onda din. No es una onda dináámica y produce acomodacimica y produce acomodacióón.n.
52. SCENARSCENAR
11ªª Fase del impulsoFase del impulso
““PrePre--pumppump fhasefhase””
Es la fase deEs la fase de
acumulaciacumulacióón den de
energenergíía ela elééctrica en lactrica en la
piel o efecto bobina.piel o efecto bobina.
53. SCENARSCENAR
22ªª fase del impulsofase del impulso
I, мA
t, мкс100
1
2 3
“Reaction phase”
Onda positiva oscilatoria cambiante en función de la
resistencia o impedancia de la piel.
55. AcciAccióón Neuraln Neural
La estimulaciLa estimulacióón realizada en la piel penetra hastan realizada en la piel penetra hasta
los receptores y activa el arcolos receptores y activa el arco neuroneuro--reflejoreflejo
creando una nueva prioridad en los estcreando una nueva prioridad en los estíímulosmulos
nerviosos.nerviosos.
LaLa esimulaciesimulacióónn de fibras C node fibras C no acomodativaacomodativa
multiplica la produccimultiplica la produccióón de neuroqun de neuroquíímicos.micos.
Provoca un nuevo centro dominante en el SNCProvoca un nuevo centro dominante en el SNC
que pone en marcha una respuesta adaptativaque pone en marcha una respuesta adaptativa
concreta que modifica la funciconcreta que modifica la funcióón vegetativa.n vegetativa.
56. AcciAccióón Localn Local
El impulso estimula cEl impulso estimula céélulas, tejidos ylulas, tejidos y óórganosrganos
desde su zona de proyeccidesde su zona de proyeccióón dn déérmica.rmica.
AcciAccióón analgn analgéésica local por efecto migratorio desica local por efecto migratorio de
sustanciassustancias áálgicaslgicas e irritantes de la zona.e irritantes de la zona.
AcciAccióón hemodinn hemodináámica que normaliza el tonomica que normaliza el tono
vascular por eliminacivascular por eliminacióón de espasmo yn de espasmo y
compensacicompensacióón local de la hipoxia.n local de la hipoxia.
AcciAccióón en la energn en la energéética celular.tica celular. RepolarizaciRepolarizacióónn,,
respiracirespiracióón y ATP.n y ATP.
ReducciReduccióón del estrn del estréés oxidativo local.s oxidativo local.
57. ManejoManejo
Modo AutomModo Automááticotico (DIAGN = 1)(DIAGN = 1)
El dispositivo se emplea con herramientaEl dispositivo se emplea con herramienta
diagndiagnóóstica para valorar puntos de piel constica para valorar puntos de piel con
impedancia alterada y son regulados deimpedancia alterada y son regulados de
forma automforma automáática. Resulta de gran utilidadtica. Resulta de gran utilidad
en patologen patologíía cra cróónica o difusa para realizarnica o difusa para realizar
tratamientos reguladores generales.tratamientos reguladores generales.
= DIAGN= DIAGNÓÓSTICO + TRATAMIENTOSTICO + TRATAMIENTO
64. ManejoManejo
Modo ManualModo Manual (DIAGN = 0)(DIAGN = 0)
Permite tratar el punto patolPermite tratar el punto patolóógico,gico,
zona de dolor referido y zona dezona de dolor referido y zona de
óórgano diana.rgano diana.
Permite localizar zonas de piel conPermite localizar zonas de piel con
respuesta de impedancia alterada porrespuesta de impedancia alterada por
efecto electroefecto electro--galvgalváánico del metal.nico del metal.
65.
66.
67.
68.
69. Resumen: 3 Pilares de la T. Scenar
Capacidad de localización, valoración y
tratamiento de zonas patológicas o de alteración
funcional. “Diagnóstico y Biofeedback”.
Acción terapéutica neural mediante estímulo
neurosimilar electroinducido que no produce
acomodación (acostumbramiento).
Acción terapéutica local (tisular-humoral) basada
en el electromagnetismo inducido y respuestas
bioquímicas promovidas.
70. EstimulaciEstimulacióón de procesos reparadoresn de procesos reparadores
Los resultados de investigaciLos resultados de investigacióón y la prn y la práácticactica
clclíínica han demostrado que la terapianica han demostrado que la terapia scenarscenar eses
capaz de estimular procesos de recuperacicapaz de estimular procesos de recuperacióón quen que
se encontraban bloqueados, y acelerar el procesose encontraban bloqueados, y acelerar el proceso
hasta un 70% el tiempo de recuperacihasta un 70% el tiempo de recuperacióón den de
otros procesos en fase aguda. Todo estootros procesos en fase aguda. Todo esto
mediante un proceso de reactivacimediante un proceso de reactivacióón de lasn de las
respuestasrespuestas neuralesneurales..
71. TerapTerapééutica SCENARutica SCENAR
Dada su capacidad de ayuda al diagnDada su capacidad de ayuda al diagnóóstico y destico y de
tratamiento, astratamiento, asíí como su ,como su , ““modus operandimodus operandi”” sobre elsobre el
sistema neural, puede considerarse como unasistema neural, puede considerarse como una
““TTéécnica de Medicinacnica de Medicina NeuroadaptativaNeuroadaptativa””..
Se ha desarrollado toda unaSe ha desarrollado toda una ““TTéécnica Terapcnica Terapééuticautica””
para el empleo de SCENAR en un amplio npara el empleo de SCENAR en un amplio núúmeromero
de patologde patologíías y situaciones, que denominamosas y situaciones, que denominamos
““Fisioterapia deFisioterapia de NeuromodulaciNeuromodulacióónn””
73. Fisioterapia de Neuromodulación
combinada
Osteopatía
Dolor miofascial, puntos gatillo y punción seca
Inducción miofascial
EPI (electrolisis percutanea intratisular)
Desensibilización espinal segmentaria
Tratamiento periquirúrjico
Masoterapia
Fibrolisis instrumental (ganchos)
74. Fisioterapia de Neuromodulación
De aplicación en las la distintas especialidades:
Fisioterapia deportiva
Rehabilitación músculo-esquelética
Rehabilitación neurológica
Suelo pélvico
Orofacial
75. RehabRehab.. MusculoMusculo--EsqEsq & Sport& Sport
EscoliosisEscoliosis
SSííndrome de dolorndrome de dolor miofascialmiofascial..
Esguinces, bursitis,Esguinces, bursitis, tendinopattendinopatííasas,, fascitisfascitis..
Rotura fibrilar.Rotura fibrilar.
SSííndromes dolorosos espinales.ndromes dolorosos espinales.
ContracturasContracturas
ArtropatArtropatííasas
CapsulitisCapsulitis
PeriostitisPeriostitis
78. Orofacial y Odontología
Síndromes de ATM
Bruxismo
Odontología neurofocal
Patología gingival
Neurología facial
Periquirúrjica
Parálisis facial
79. Cursos de Formación
Curso básico de capacitación SCENAR
Curso de Terapéutica SCENAR (órganos y
sistemas)
Cursos específicos:
- Técnicas SCENAR en fisioterapia
- Técnicas en Med. Naturista SCENAR
- Técnicas en Med. Estética y Cosmetología
- Otros cursos monográficos
80. ReseReseñña de contenidosa de contenidos
InformaciInformacióón elaborada por Carlos Udina con soporte den elaborada por Carlos Udina con soporte de
imimáágenes y datos proporcionados por:genes y datos proporcionados por:
RITM OKB ZAO, Rusia.RITM OKB ZAO, Rusia.
RITM EUROPE, EU.RITM EUROPE, EU.
A.V.TarakanovA.V.Tarakanov –– Director of SCENAR ResearchDirector of SCENAR Research
InstituteInstitute,, Professor, M.D. Rostov State Medical UniversityProfessor, M.D. Rostov State Medical University
A.A. RevenkoRevenko –– Director of SCENAR AcademyDirector of SCENAR Academy
Professor, MD. Development of SCENAR Technology andProfessor, MD. Development of SCENAR Technology and
ClinicalClinical MethodesMethodes..
Chris MortensenChris Mortensen –– DirectorDirector ScenarScenar Health Australia.Health Australia.
81. Los dispositivosLos dispositivos RitmscenarRitmscenar son fabricados en Holandason fabricados en Holanda
porpor RitmedicRitmedic, bajo licencia de OKB RITM Taganrog, bajo licencia de OKB RITM Taganrog
de Rusia (invencide Rusia (invencióón y patente de la tecnologn y patente de la tecnologíía).a).
CertificaciCertificacióón Clase Mn Clase Méédicadica IIaIIa..
Marcado CE porMarcado CE por BritishBritish StandardsStandards InstitutionInstitution..
82. SCENAR IBERICASCENAR IBERICA
Suministrador oficial de dispositivos y cursos de formaciSuministrador oficial de dispositivos y cursos de formacióón:n:
SENSUS MEDICAL SYSTEMS, S.L.SENSUS MEDICAL SYSTEMS, S.L.
carlos.udina@scenar.escarlos.udina@scenar.es infoiberica@ritmedic.cominfoiberica@ritmedic.com
www.scenar.eswww.scenar.es www.ritmedic.comwww.ritmedic.com