1. Encuentra las videosclases en: http://www.youtube.com/channel/UCgZGxUTlxGuZV3MYDcLWEBg?feature=watch

2. FRACTURAS
MALEOLARES
Hospital Regional
Ostwald Avendaño Tapia

3. Mortaja ósea

4. Ej
• A

6. Complejo peroneo tibial inferior
(Sindesmosis)
• Estructura sindesmal ,constituida
por:
• 1) Ligamento peroneotibial anterior.
• 2) Ligamento peroneotibial posterior.
• 3) Ligamento ínter óseo.

7. Complejo peroneo tibial inferior
(Sindesmosis)

8. Fracturas Maleolares
Fracturas articulares.
Mecanismo de Lesión:
–Mecanismos directos
–Mecanismos indirectos (frecuentes)
Fuerzas (Rotación, traslación, axiales).

9. Tipo de lesión de la mortaja
• 1) Posición del pie
– Estructuras:
– Sometidas a tensión.
– Primeras en romperse.
Supinación (Inversión)
Tensión Relajadas
Estructuras externas Estructuras internas

10. 2) Dirección de fuerza vulnerante
• Rotación (externa)
• Traslación:
–Abducción.
–Aducción.
Aducción Abducción

11. CLASIFICACIÓN de AO
Se basa en los tipos específicos de
fracturas del maleolo peroneo.
WEBER
1) Infrasindesmal.
2) Suprasindesmal.
3) Transindesmal.

12. CLASIFICACION de AO
Infrasindesmal Suprasindesmal Transindesmal

13. INFRASINDESMOTICA
• Pie en supinación,
• Aducción forzada del pie.
• Lesión por tensión en el lado externo.
– Rotura del ligamento lateral externo.
– Avulsión osteoligamentosa.
– Fractura transversal del maléolo externo.

14. TRANSINDESMOTICAS
• Mx por carga axial sobre un pie supinado.
• Por rotación forzada del astrágalo.
• Fx oblicua del peroné.

15. SUPRASINDESMOTICA
• Mx Rotación externa forzada con el pie en
pronación.
• Lesión inicial fractura del maleolo interno ,
astrágalo se desplaza hacia adelante y
rota externamente.
• Luego el peroné se fractura .

16. DIAGNOSTICO CLINICO

17. Fracturas maleolares

18. DIAGNOSTICO
RADIOGRAFIA
Tres PROYECIONES:
1. AP. o Frontal
2. AP con rotación interna de 20°
3. Lateral o Perfil.

19. Fx Maleolo Peroneo
• Rx

20. Fractura Maleolo Tibial

21. Fractura Trimaleolar
• Rx

22. Fracturas del Tobillo
TRATAMIENTO

26. CUZCO - PERU