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Corazón como bomba
Fisiología
Dr. José Daut Leyva
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
Facultad de Medicina
Domínguez Camacho María Alejandra
Gaxiola González Karla Maria
López Sánchez Gisell Cristina
Rivera Castillo Yareth Gisselle
Yarahuan Hernández Sergio Azcary
Funciones:
o Abastecer de sangre a los tejidos
o Proporcionar nutrientes a las células
o Función de bomba a través de vasos
sanguíneos
o Transporta hormonas reguladoras
Consta de:
Arterias: Transportan la sangre
del corazón a los tejidos. Tienen
una presión alta y bajo volumen
sanguíneo
Venas: Retornan la sangre de
los tejidos al corazón. Tienen
una presión baja y alto volumen
sanguíneo.
Válvula
mitral
Válvula
tricúspide
Circulación sistémica o
generalCirculación
pulmonar
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Sarcómeros
Filamentos
gruesos
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Transportan el
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Línea ZLínea Z
Acoplamiento
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Corriente de
entrada de Ca
Liberación de
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inducida por Ca
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Contractilidad o
inotropismo
Capacidad intrínseca de las células
miocárdicas para desarrollar fuerza a una
longitud concreta de la célula muscular
Efectos
inotrópicos
positivo
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inotrópico
negativo
Estimulación del SNS y
Catecolaminas y
glucósidos digoxina
Estimulación del
SNP y la ACh
Si la frecuencia
cardiaca
Efectos de la frecuencia
cardiaca sobre la
contractibilidad:
Efecto de escalera
positivo- Efecto
Bowditch
Potenciación
postextrasistólica
aumentaaumenta
Relación entre longitud y tensión en
el músculo cardiaco
La tensión máxima que puede desarrollar
unas célula miocárdica depende de la
longitud de su longitud en reposo
Solapamiento de
filamentos y
puentes cruzados
TensiónLongitud
Nota:
La presión aumenta a
medida que aumenta la
longitud de la fibra
Ley de Frank Starling
El volumen de sangre
expulsado por el ventrículo
depende del volumen
presente en el ventrículo al
final de la diástole
volumen que expulsa el
corazón en la sístole es
igual al volumen que recibe
en el retorno venoso
Gasto
cardiaco
Retorno
venoso=
Función de los
ventrículos
Gasto cardiaco Volumen sistólico Fracción de eyección
la definen los
siguientes parámetros:
Frecuencia
cardiaca
Precarga
Poscarga
Gasto cardiaco
Depende de:
Volumen de sangre que
aloja el ventrículo
inmediatamente
antes de contraerse
Fracción de eyección
Volumen de sangre expulsado
por una contracción ventricular
(70 ml) . Se da por la diferencia
entre:
• Volumen telediastólico
(antes de la eyección)
• Volumen telesistólico
(después de la eyección)
Ya que se contrae se da:
Porcentaje de sangre que se
eyecta/expulsa hacia una cavidad en
relación con su precarga
55%
Volumen sistólico
Resistencia contra la que el
ventrículo debe enfrentarse para
expulsar la sangra hacia los grandes
vasos
La función del ventrículo izquierdo puede apreciarse a lo largo
de todo el ciclo cardiaco
(diástole y sístole)
Relajación
isovolumétrica
Llenado
ventricular
Contracción
isovolumétrica
Eyección
ventricular
Al final de la sístole auricular.
El ventrículo se ha llenado de
sangre procedente de la
aurícula pero la presión del
ventrículo es baja por que está
relajado. Todas las válvulas
están cerradas, no hay medio
de escape
La presión del ventrículo supera la de
la aorta ( poscarga aortica)
provocando la abertura de la válvula
aórtica. El ventrículo sigue
contrayéndose para expulsar con
fuerza la sangre. Hay abrupta caía
del volumen ventricular
Concluye la sístole y el
ventrículo se relaja. La presión
es menos que la aortica por
tanto se cierra la válvula
La presión ventricular es menos
que la auricular lo que lleva a la
apertura de la válvula mitral y el
vaciamiento de sangre de la
aurícula al ventrículo
Gasto Cardiaco
Es la cantidad de sangre que expulsa un ventrículo
Tipos
Sistémico: Sangre expulsada por VI
proporciona los requerimientos tisulares de nutrientes
(en especial O).
Pulmonar: Sangre expulsada por VD
provee de sangre a los pulmones para que se lleve a cabo
en este sitio la hematosis.
-Corazón ″eficaz″
Mantiene un GC adecuado a los
requerimientos tisulares de O
tanto en reposo como en
ejercicio.
-Corazón ″ineficaz″
En reposo puede mantener un
GC adecuado mas no en
situaciones de aumento en los
requerimientos tisulares de O.
RESISTENCIAS PERIFÉRICAS:
obstáculo con el que se encuentra la sangre al circular por el sistema de tubos encontrando mayor o menor
resistencia.
principio de Fick
Gasto
cardíaco
a) El consumo de /min () varia en las diversas edades.
b) El gasto cardíaco (Qs) también es diferente en las diversas edades.
Índice cardiaco
consumo de ()/min/
de Superficie Corporal
la diferencia arterio
venosa de (dif. a—v de )
de 2.7 a 3.8 It/min
(en todas las edades)
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El flujo varia en forma directa con la presión y en forma inversa con la resistencia.

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Corazón como bomba

  • 1. Corazón como bomba Fisiología Dr. José Daut Leyva UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA Facultad de Medicina Domínguez Camacho María Alejandra Gaxiola González Karla Maria López Sánchez Gisell Cristina Rivera Castillo Yareth Gisselle Yarahuan Hernández Sergio Azcary
  • 2. Funciones: o Abastecer de sangre a los tejidos o Proporcionar nutrientes a las células o Función de bomba a través de vasos sanguíneos o Transporta hormonas reguladoras Consta de: Arterias: Transportan la sangre del corazón a los tejidos. Tienen una presión alta y bajo volumen sanguíneo Venas: Retornan la sangre de los tejidos al corazón. Tienen una presión baja y alto volumen sanguíneo. Válvula mitral Válvula tricúspide Circulación sistémica o generalCirculación pulmonar
  • 3.
  • 4. Estructura miocárdica Sarcómeros Filamentos gruesos Miosina Filamentos finos Actina Troponina Tropomiosina Compuestos de: Modelo de deslizamiento de filamentos = TENSIÓN Túbulos transversos Transportan el Potencial de acción Línea ZLínea Z Acoplamiento excitación-contracción Corriente de entrada de Ca Liberación de Ca del RS inducida por Ca Unión del Ca a la Troponina C
  • 5. Contractilidad o inotropismo Capacidad intrínseca de las células miocárdicas para desarrollar fuerza a una longitud concreta de la célula muscular Efectos inotrópicos positivo Efecto inotrópico negativo Estimulación del SNS y Catecolaminas y glucósidos digoxina Estimulación del SNP y la ACh Si la frecuencia cardiaca Efectos de la frecuencia cardiaca sobre la contractibilidad: Efecto de escalera positivo- Efecto Bowditch Potenciación postextrasistólica aumentaaumenta
  • 6. Relación entre longitud y tensión en el músculo cardiaco La tensión máxima que puede desarrollar unas célula miocárdica depende de la longitud de su longitud en reposo Solapamiento de filamentos y puentes cruzados TensiónLongitud Nota: La presión aumenta a medida que aumenta la longitud de la fibra Ley de Frank Starling El volumen de sangre expulsado por el ventrículo depende del volumen presente en el ventrículo al final de la diástole volumen que expulsa el corazón en la sístole es igual al volumen que recibe en el retorno venoso Gasto cardiaco Retorno venoso=
  • 7. Función de los ventrículos Gasto cardiaco Volumen sistólico Fracción de eyección la definen los siguientes parámetros:
  • 8. Frecuencia cardiaca Precarga Poscarga Gasto cardiaco Depende de: Volumen de sangre que aloja el ventrículo inmediatamente antes de contraerse Fracción de eyección Volumen de sangre expulsado por una contracción ventricular (70 ml) . Se da por la diferencia entre: • Volumen telediastólico (antes de la eyección) • Volumen telesistólico (después de la eyección) Ya que se contrae se da: Porcentaje de sangre que se eyecta/expulsa hacia una cavidad en relación con su precarga 55% Volumen sistólico Resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse para expulsar la sangra hacia los grandes vasos
  • 9. La función del ventrículo izquierdo puede apreciarse a lo largo de todo el ciclo cardiaco (diástole y sístole) Relajación isovolumétrica Llenado ventricular Contracción isovolumétrica Eyección ventricular Al final de la sístole auricular. El ventrículo se ha llenado de sangre procedente de la aurícula pero la presión del ventrículo es baja por que está relajado. Todas las válvulas están cerradas, no hay medio de escape La presión del ventrículo supera la de la aorta ( poscarga aortica) provocando la abertura de la válvula aórtica. El ventrículo sigue contrayéndose para expulsar con fuerza la sangre. Hay abrupta caía del volumen ventricular Concluye la sístole y el ventrículo se relaja. La presión es menos que la aortica por tanto se cierra la válvula La presión ventricular es menos que la auricular lo que lleva a la apertura de la válvula mitral y el vaciamiento de sangre de la aurícula al ventrículo
  • 10.
  • 11. Gasto Cardiaco Es la cantidad de sangre que expulsa un ventrículo Tipos Sistémico: Sangre expulsada por VI proporciona los requerimientos tisulares de nutrientes (en especial O). Pulmonar: Sangre expulsada por VD provee de sangre a los pulmones para que se lleve a cabo en este sitio la hematosis. -Corazón ″eficaz″ Mantiene un GC adecuado a los requerimientos tisulares de O tanto en reposo como en ejercicio. -Corazón ″ineficaz″ En reposo puede mantener un GC adecuado mas no en situaciones de aumento en los requerimientos tisulares de O. RESISTENCIAS PERIFÉRICAS: obstáculo con el que se encuentra la sangre al circular por el sistema de tubos encontrando mayor o menor resistencia.
  • 12. principio de Fick Gasto cardíaco a) El consumo de /min () varia en las diversas edades. b) El gasto cardíaco (Qs) también es diferente en las diversas edades. Índice cardiaco consumo de ()/min/ de Superficie Corporal la diferencia arterio venosa de (dif. a—v de ) de 2.7 a 3.8 It/min (en todas las edades) Ley básica de hemodinámia: El flujo varia en forma directa con la presión y en forma inversa con la resistencia.