Este documento presenta información sobre la laringitis aguda. Resume las características epidemiológicas, patogénicas, de diagnóstico y tratamiento de esta afección que causa inflamación de la laringe, generalmente por agentes virales. El diagnóstico se basa en la exploración clínica y el tratamiento incluye antipiréticos, corticoides y adrenalina para aliviar los síntomas, pudiendo ser manejada en su mayoría en atención primaria.
9. CAPA PROFUNDA: Formada por cc redondas, cubicas o
piramidales. Poseen un núcleo redondo u oval que
ocupa el 60% de la superficie celular. Algunas de estas
cc contienen granulaciones de moco inmaduras.
CAPA MEDIA: Esta compuesta de cc cilíndricas, llamas
cc intermedias, cc de reemplazamiento, o cc
cuneiformes.
CAPA SUPERFICIAL: Posee dos tipos e cc ciliadas, las
cilíndricas y las calciformes. Los extremos inferiores de
estas cc se dirigen a forma de cuñas, o prolongaciones
cuneiforme, hacia la membrana basal.
46. García-Porrero, JA y Hurlé, JM (2011). Anatomía Humana. Editorial Médica
Panamericana. ANATOMIA HUMANA (JUAN A. GARCÍA-PORRERO)
Latarjet, M. y Ruiz Liard, A. (2021). Anatomía humana. Médica
Panamericana.
Tresguerres, JAF, Villanúa Bernués, M. Á., & López-Calderón Barreda, A.
(año de publicación). Anatomía y fisiología del cuerpo humano.
47. MÚSCULOS
EXTRÍNSECOS
Son los músculos que se relacionan con los
movimientos y fijaciones de la laringe. Tienen una
inserción parcial en la laringe y otra fuera de ella.
1. Grupo Depresor 2. Grupo Elevador
48. GRUPO DEPRESOR O INFRAHIOIDEOS
1. Esternotirohioideo
2. tirohioideo
3. homohioideo
49. Línea oblicua al
costado del
cartílago tiroides
ORIGEN INSERCI
ÓN
Borde inferior del
cuerpo y astas
mayores del hioides
INERVACI
ÓN
Nervio
hipogloso (XII)
ACCIÓ
N
Eleva el
cartílago
tiroides y baja
el hueso
hioides
IRRIGACIÓ
N
Arteria tiroidea
superior
M. TIROHIOIDEO
50. Cara posterior
del esternón
ORIGEN INSERCI
ÓN
Línea oblicua al
costado del ala del
cartílago tiroides
INERVACI
ÓN
Nervio
hipogloso (XII)
ACCIÓ
N
Baja el
cartílago
tiroides
IRRIGACIÓ
N
Arteria tiroidea
superior
M. ESTERNOTIROHIOIDEO
51. Borde superior de
la escápula
ORIGEN INSERCI
ÓN
Borde inferior del
cuerpo del hioides
INERVACI
ÓN
Rama de los
nervios
espinales (C1-
C3)
ACCIÓ
N
Baja el hueso
hioides
IRRIGACIÓ
N
Arteria infrahioidea
(rama de la arteria
tiroidea superior),
arteria lingual (rama
suprahioidea) y
arteria cervical
superior.
M. HOMOIOIDEO
52. GRUPO ELEVADOR O SUPRAHIOIDEOS
1. Geniohioideo
2. digastrico
3. milohioideo
4. estilohioideo
5. constrictor medio e inferior
53. Borde inferior de la
mandíbula, cerca
de la sínfisis.
ORIGEN
M. DIGASTRICO
INSERCI
ÓN
Tendón común
sobre el hueso
hioides
INERVACI
ÓN
Nervio trigémino (V),
rama milohiodea
ACCIÓ
N
Baja la
mandíbula y el
hioides
elevado
IRRIGACIÓ
N
Arteria facial
(rama
submentoniana )
54. Las caras trasera
y lateral de la
apófisis estiloides.
ORIGEN INSERCI
ÓN
Cuerpo del hioides
INERVACI
ÓN
Nervio facial
(NC VII)
ACCIÓ
N
Ayuda a elevar el
hioides, contribuye
a impedir que el
alimento reingrese
a la boca
IRRIGACIÓ
N
Arteria tiroidea
superior, arteria
lingual (rama
suprahioidea)
M. ESTILOHIOIDEO
55. Línea
milohioidea
sobre la cara
interna de la
mandíbula.
ORIGEN INSERCI
ÓN
Cuerpo del hioides y
rafe mediano entre
ambos músculos.
INERVACI
ÓN
Nervio
Trigémino (V),
rama
milohioidea
ACCIÓ
N
Levanta el piso de
la boca, eleva el
hioides y baja la
mandíbula.
IRRIGACIÓ
N
Arteria alveolar
inferior (rama
milohioidea)
M. MILOHIOIDEO
57. cara lateral del
externa del
cricoides
ORIGEN INSERCI
ÓN
Cara externa de las
alas del CT
INERVACI
ÓN
N. vago,
glosofaringeo y
el simpatico
cervical
ACCIÓ
N
estabiliza la
laringe, lo eleva,
participando en la
deglucion.
M. CONSTRICTOR
58. Grupo muscular que forma parte de la estructura de
las paredes laríngeas.
Son responsables de controlar su movimiento y
forma. Estos músculos se dividen en dos grupos
principales: los músculos aductores y los músculos
abductores.
La coordinación y el equilibrio entre los músculos
aductores y abductores son fundamentales para el
correcto funcionamiento de la laringe y la producción
de la voz.
MÚSCULOS
INTRÍNSECOS
59. Músculos
esfínteres de
orificio de entrada
Músculos que
regulan la
hendidura glótica
Músculos que
reculan los
ligamentos vocales
01
03
02
Grupos funcionales:
60. Ariariteniodeo transverso:
Origen: cartílago aritenoides
Inserción: cartílago aritenoides de otro extremo
Función: aductor
Ariaritenoideo oblicuo:
Origen: apófisis muscular del cartílago
aritenoides
Inserción: vértice del cartílago aritenoides de
otro extremo
Función: aductor
Aritenoepiglotico
Origen: cartílago aritenoides
Inserción: epiglotis
Función: aductor
Músculos esfínteres
de orificio de entrada
61.
62. Musculo cricoaritenoideo posterior
Origen: lamina de la parte posterior de la
cricoides
Inserción: apófisis muscular del aritenoides
Función: abductor (abrir)
Musculo cricoaritenoideo lateral:
Origen: lamina del cartílago cricoides
Inserción: apófisis muscular del aritenoides
Función: aductor (cierre)
Músculos que regulan
la hendidura glótica
63.
64. Músculos que reculan
los ligamentos vocales
Tiroaritenoideo:
Origen: cara interna del cartílago tiroides
Inserción: cartílago aritenoides
Función: relaja las cuerdas vocales
Vocal:
Origen: dorso del cartílago tiroides
Inserción: apófisis vocal del cartílago
aritenoides
Función: (vocal + tiroaritenoideo) relajar
70. ARTERIA CAROTIDA EXTRENA
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
Anastomosa con la
arteria con la Arteria
laringea posterior
Irrriga la zona
supraglotica
Ramas epigloticas
Ramas vocales Penetra la amembrana
cricotiroidea.
Anastomosa con su opuesto
“ARCADA CRICOTIROIDEA”
Arteria laringea
anteroinferior o
cricotiroideas
Arteria laringea
posteroinferior
Irriga la parte anterior a nivel
subglotico
ARTERIA TIROIDEA
INFERIOR
Arteria laringea
superior
Se anastomosa
con la arteria
laringea
superior
Irriga la parte
posterior de la
laringe
( aritenoides)
(Nervio recurrente)
TRONCO TIROCERVICAL DE LA ARTERIA SUB CLAVIA
71.
72.
73. VENA LARINGEA SUPERIOR
drena la vena tiroidea superior
Drenaje a la vena yugular
interna
VENA LARINGEA INFERIOR
Drena a la vena tiroideas
inferiores
Drenaje superior
Arteria laríngea superior
Termina: nodos cervicales profundos superiores
Drenaje inferior
Inicia en los nodos pretraqueales y paratraqueales
Termina nodos cervicales profundos inferiores
DRENAJES
75. LARINGITIS
AGUDA
infección de la región subglótica de la laringe,
producida habitualmente por agentes virales,
que ocasiona una obstrucción de la vía aérea
superior de intensidad variable, Que cursan dolor
de garganta, afonía ligera y sin dificultad
respiratoria.
76. Epidemiologia
afecta a niños del mismo grupo
de edad, tiene predisposición
familiar y predomina en invierno.
Patogenia
se transmite por contacto de persona a persona
o por secreciones infectadas. comienza en la
nasofaringe y se disemina hacia el epitelio
respiratorio de la laringe puede detenerse o
continuar su descenso por el árbol respiratorio.
Ocasiona inflamación difusa, eritema y edema
en y la tráquea, donde las paredes de la
tráquea, y deteriora la movilidad de las cuerdas
vocales.
77. Diagnostico
El diagnóstico es clínico, basado en la anamnesis y en
la exploración física detallada, y la mayoría de las
veces no son necesarias las pruebas complementarias.
Los estudios de laboratorio y radiológicos tienen
escasa utilidad y no se solicitan de manera rutinaria. No
aportan datos relevantes y pueden empeorar la
situación clínica del niño al provocar su enfado.
Valoración clínica
La evaluación del grado de severidad de la laringitis
aguda es importante para decidir si el paciente puede
continuar el tratamiento en el domicilio o es necesario
derivarlo al hospital. El primer objetivo es valorar el grado
de dificultad respiratoria considerando los siguientes
parámetros: estridor, retracción, entrada de aire, color y
nivel de conciencia. Para ello se utiliza diferentes escalas
de puntuación clínica: la escala de Westley y el score de
Taussig,
78. Tratamiento
La mayoría de los pacientes no precisan
exploraciones complementarias ni
hospitalización, por lo que pueden ser
tratados en atención primaria. Si el niño va a
ser tratado en su domicilio, debe estimularse
la ingesta de líquidos y administrar
antipiréticos si está febril. Existe consenso
respecto a que los fármacos fundamentales
en el tratamiento del crup son los corticoides
y la adrenalina, mientras que los antibióticos
no están indicados, excepto que haya otro
foco infeccioso asociado.