Hematuria enzoótica

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
FACULTAD AGROPECUARIA Y DE RECURSOS
NATURALES RENOVABLES
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
SANIDAD DE RUMIANTES
INTEGRANTES:
Luis Felipe Cordero Jaramillo
Lisbeth Fernanda Iñiguez Tapia
Steeven Miguel Jiménez Ojeda
Diego Andrés Villavicencio Vallejo
CICLO: VIII “B”
DOCENTE
Dr. Manuel Quezada Padilla , Mg.Sc.
PERIODO ACADÉMICO:
OCT21-MAR22
LOJA- ECUADOR
Educamos para Transformar

2. HEMATURIA ENZOÓTICA
1. Sinonimia
Hematuria crónica Bovina. Hematuria vesical. Vejigazo (MILTON, 1998).
2. Concepto
La Hematuria Enzoótica Bovina (HEB) es una enfermedad neoplásica que afecta al
ganado vacuno y que se debe a una intoxicación crónica por la ingestión de heléchos
(Pteridium spp.). Los animales expuestos de forma reiterada al consumo de heléchos
desarrollan lesiones tumorales en la vejiga de la orina. (Ruiz, 2006)
Enfermedad crónica no infecciosa de los bóvidos, caracterizada por el desarrollo de
lesiones hemangiomatosas de la pared de la vejiga urinaria, y clínicamente por hematuria
intermitente y muerte por Anemia.
3. Etiología
No se conoce una causa especifica de la enfermedad, pero la mayoría de los estudios
señalan intoxicación crónica por helechos como causa principal. Factores asociados a la
intoxicación por helechos. (MILTON, 1998)
 Micotoxinas: microhongos del suelo especialmente de la especie Fusarium.
 Virus: Virus del Papiloma Bovino
 Helecho macho (Pteridium aquilinum).
Características:
Familia: Poypodiaceus
Pteridium aquilinum va. Caudatum:
• Crece en suelo pobres en nutrientes y preferiblemente ácidos
• Entre 600 y 2000 msnm

3. • Contiene rizomas que se activan después de las nevadas o quemas de los campos.
• La combinación de alta viabilidad y crecimiento del helecho, los hábitos de
alimentación del bovino y la alta concentración de metabolitos en las plantas,
incrementan el riesgo de envenenamiento de los animales sobre todo en la época
seca.
• Virus: Sánchez, concluye lo siguiente: “podemos afirmar que, si bien algunos
ensayos han demostrado la intervención de virus en la formación de neoplasias
titulares en la vejiga urinaria en los casos de HEB, aún no ha sido posible la
vinculación entre las toxinas del helecho macho y el Virus del Papiloma Bovino
(BPV) en la etiología de la enfermedad. Las dificultades en definir los mecanismos
por los cuáles actuarían como correlacionados, parece lejos de establecerse. Se
reconoce que el consumo de toxinas del helecho macho es capaz de inducir
tumores en animales de laboratorio sin la presencia de BPV y que igualmente, los
papilomavirus producen neoplasias en la vejiga urinaria de los becerros, que no
tenían acceso
4. Patogenia
Las formas de desarrollo de las lesiones se desconocen y la muerte se debe principalmente
a la Anemia hemorrágica.
Manifestaciones Clínicas:
• Emisión de grandes cantidades de sangre en la orina.
• Mucosas Pálidas y anemia hemorrágica aguda
• Debilidad, no hay fiebre, taquipnea, taquicardia.
• En los casos subgudos el animal va desmejorando progresivamente
• Pueden ocurrir infecciones bacterianas secundarias de la vejiga (cistitis y
pielonefrites).
Patología Clínica:
• Disminución del hematocrito
• Ligera disminución y linfocitosis
• Trombocitopenia
• Hipoproteinemia

4. • Proteinuria, leucocituria y eritrocitos en orina.
5. Síntomas
La presencia de síntomas está caracterizada por un curso lento y progresivo de la
enfermedad con periodos de curación aparente que pueden variar de algunos pocos días
a meses. La enfermedad se inicia con la presencia de orina de color rosado la cual puede
llegar a un color rojo intenso. A medida que la enfermedad avanza, el animal orina con
frecuencia, a veces expulsa coágulos de sangre con la orina, arquea el dorso y muestra
dolor. La frecuencia y severidad de la hemorragia depende de varios factores tales como
el tipo de trabajo y el estado de preñez en algunos casos.
Cuando la enfermedad no se complica, el animal come bien, no hay fiebre, muestra buen
estado de salud y por esta causa los animales enfermos a veces pasan desapercibidos
durante varios meses.
Los animales enfermos muestran palidez de las mucosas, enflaquecen, la respiración y el
pulso se aceleran, muy pocas veces hay diarrea y finalmente mueren debido a la anemia
y al enflaquecimiento extremo.
En caso severo, los animales presentan anemia y enflaquecimiento en dos meses y
algunos animales pueden morir en un año, otros en 2 y 3 años.
Ilustración 1. Hematuria Enzoótica. HEB (2013)

5. 6. Tratamiento
“En casos crónicos avanzados no existe un tratamiento verdaderamente efectivo”.
El alcohol DL-batilico se ha recomendado como tratamiento pero no funciona en todos
los caso. Se recomienda 1 gramo diario por vía Intramuscular o Subcutánea, durante
cuatro a cinco días.
• Administrar antibioticoterapia para las infecciones concomitantes.
• Usando los eritrocitos y lecocitos están muy bajos se recomienda transfusión
sanguínea. Administración de soluciones hemátinicas.
• No se conoce ningún tratamiento efectivo pero el control de la enfermedad se logra
eliminando los helechos, mejorando los pastos, rotando potreros, aplicando Ca a los
suelos, alimentando bien a los animales, tratando a los animales enfermos con
antianémicos y drogas contra el enflaquecimiento.
• Podría intentar un tratamiento con calcio vía subcutánea (SC) 50 ml. día por medio
unas diez aplicaciones, una inyección intramuscular (IM) única de 20 ml de
vitaminas del complejo B - que incluya tiamina - y eventualmente hemostáticos
como el Zoohemostat, vía estrictamente intravenosa (IV).
7. Diagnóstico
Para llegar a un diagnóstico es muy importante tomar en cuenta la historia natural de la
enfermedad y los factores epidemiológicos de la misma. Lo primero en precisar debe ser
la diferenciación entre hematuria y hemoglobinuria, bien sea macroscópicamente
(pruebas de campo) o al análisis microscópico para observar la presencia de eritrocitos o
hemoglobina en la muestra de orina. Por otra parte, se deben hacer diagnósticos
diferenciales con procesos patológicos que cursan con orina rojas como son:
Leptospirosis, Piroplasmosis, si es recurrente, intermitente o continua aguda subaguda o
con tendencia a la cronicidad, observar ausencia o presencia de fiebre y otros signos
concomitantes.
(AVPA, 2016)

6. 8. Diagnóstico Clínico
• Observación de la orina con sangre directo en el animal.
• Anemia y mucosas pálidas.
• Es necesario precisar por examen microscópico si el enrojecimiento de la orina se
debe a la presencia de eritrocitos o a la de hemoglobina libre.
• La cistitis y pielonefritis suelen acompañarse de fiebre, polaquiuria, pus y otros
residuos en la orina. (Redvet, 2017)
9. Diagnóstico de Laboratorio
El análisis bacteriológico de la orina revela la presencia de la infección.
Examen hematológico:
(Tobar, Enero)
Valores hematológicos, bioquímicos y minerales plasmáticos de vacas con hematuria
vesical enzoótica bovina y bovinos controles saludables.
Parámetros Vacas con HEB Bovinos Control
Hemoglobina (g/dl) 7.67 ± 0.13 11.07 ± 0.24
Hematocrito (%) 26.50 ± 0.43 34.02 ± 0.90
TEC (x106 /mm) 5.21 ± 0.09 6.56 ± 0.19
MCV (fl) 51.05 ± 0.57 51.98 ± 0.89
MCH (Pg) 14.86 ± 0.29 16.95 ± 0.47
MCHC (%) 28.35 ± 0.77 32.62 ± 0.77
Proteínas plasmáticas
totales (g/dl)
5.99 ± 0.12 7.02 ± 0.19
Nitrógeno úrico plasmático
(mg/dl)
29.86 ± 0.56 18.38 ± 0.99
Creatinina plasmática
(mg/dl)
1.89 ± 0.04 1.50 ± 0.04

7. Calcio (mg/dl) 8.30 ± 0.18 9.49 ± 0.14
Fósforo inorgánico (mg/dl) 7.17 ± 0.16 4.99 ± 0.19
Magnesio (mg/dl) 2.23 ± 0.14 2.15 ± 0.08
Cobre (μg/dl) 97.78 ± 4.33 84.58 ± 7.17
Molibdeno (ppm) 2.02 ± 0.12 1.93 ± 0.21
TEC = Conteo eritrocítico total
MCV = Volumen corpuscular medio
MCH = Hemoglobina corpuscular media
MCHC = Concentración de hemoglobina corpuscular media
La anemia puede ser debida a la pérdida de hierro que resulta de la pérdida sanguínea
crónica y la neutropenia es por la temprana destrucción de las células mieloides. Los
megacariocitos desaparecen. Los resultados que se observan en los diversos trabajos
indican que el animal 42 afectado por la HVEB tiene una eritropoyesis deficiente, donde
los eritrocitos son mayormente microcíticos y en algunos casos se observa hipocromía
leve. (Guzmán, 2010)
10. Diagnostico Diferencial
El diagnóstico diferencial se hace principalmente con cistitis y pielonefritis. Ambas
alteraciones suelen ir acompañadas de fiebre, polaquiuria y presencia de pus y restos
sólidos en la orina. El estudio bacteriológico de la orina revela la presencia de infección
También hay que incluir en el diagnóstico diferencial algunos síndromes agudos como
ántrax y Pasteurelosis septicémica, el síndrome de prurito pirexia hemorrágicas, anemia
hemolítica, las Micotoxicosis y casos crónicos de hematuria deben diferenciarse de
infecciones como la babesiosis, leptospirosis, la hemoglobinuria postparto y heridas de
vejiga o uretra. La Anaplasmosis puede diferenciarse por el hallazgo de un bazo de gran
tamaño y del organismo causal en los eritrocitos. La Leptospira produce hemorragias y
fiebre, sin embargo, las hemorragias no suelen tener mucha importancia. La diferencia se
hace por la presencia de ictericia. Por otro lado, los síndromes causados por los

8. carcinomas de células escamosas del tracto digestivo superior se parecen a la enfermedad
de Johnes, deficiencia de cobre y enfermedad de las mucosas. (Guzmán, 2010)
11. Lesiones
Las hemorragias de la mucosa vesical.
En etapas tardías destaca la presencia de tumores pedunculados, sangran fácilmente y se
acompañan de engrosamiento fibrótico con cicatrizaciones y deformaciones de la pared
de la vejiga.
Lo tumores probablemente se originan en el epitelio de transición, ya que se ha observado
metástasis en los ganglios linfáticos regionales y pulmones.
En casos no complicados el resto del aparato urinario esta indemne, aunque se han
registrado lesiones en uréteres y pelvis renal, algunos animales sangran hasta morir en
presencia de lesiones mínimas.
Carcinomas vesiculares análogos a las lesiones de la vejiga
Tumores intestinales múltiples y neoplasias que afectan la porción superior del tubo
digestivo.
12. Prevención
La prevención de los problemas asociados a la ingestión del helecho común en los
bovinos, debe basarse en la sensibilización de los productores, en la mejora de los pastos
con aplicación de herbicidas adecuadas para el control y erradicación de los helechos.
Puede realizarse un adecuado arado profundo.
El tratamiento con herbicidas como el asulam o glifosato resulta un método de control
eficaz, principalmente si se realiza con el corte previo al tratamiento.

9. 13. Glosario
Pielonefrites: Es una infección bacteriana de uno o ambos riñones. Puede llevar a la
sepsis y al fallo múltiple del órgano
signos concomitantes: Significa que ocurre durante el mismo período de tiempo.
Generalmente se refiere a síntomas secundarios que se presentan con un síntoma
principal.
Indemne: Que no ha recibido ningún daño a pesar de haber estado en peligro o de haber
sufrido un accidente.
Megacariocitos: El megacariocito es la célula más grande de la médula ósea, por lo tanto,
es relativamente fácil reconocer su presencia al observar un aspirado o una biopsia de este
tejido.

10. BIBLIOGRAFÍA
Guzmán, V. (25 de Febrero de 2010). Cybertesis. Obtenido de
https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/719/Guzman_sv
.pdf?sequence=1&isAllowed=y
J., M. M. (15 de Octubre de 2016). AVPA. Obtenido de
http://www.avpa.ula.ve/docuPDFs/jornada_leche_III/hematuria_enzootica_bovi
na.pdf
MILTON, M. (10 de 01 de 1998). AVPA. Obtenido de AVPA:
http://www.avpa.ula.ve/docuPDFs/jornada_leche_III/hematuria_enzootica_bovi
na.pdf
Redvet. (17 de Julio de 2017). Scielo. Obtenido de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1609-
91172017000300005
Ruiz, D. S. (15 de 05 de 2006). DIALNET. Obtenido de DIALNET:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=193926
Tobar, Á. C. (10 de 2015 de Enero). Talentos. Obtenido de
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Villafañe, F. Hematuria enzoótica bovina. Recuperado de: http://www.sidalc.net/cgi-
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Villa, J. Hematuria Enzoótica Bovina HEB. (2013). Recuperado de:
https://www.engormix.com/ganaderia-carne/foros/hematuria-enzootica-bovina-heb-
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Verde, Z. Diagnóstico Clínico de la Hematuria Vesical Enzoótica Bovina.(2017).
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