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• Marcio Ulises Estrada . MD. PhD.
Salud humana
Salud pública
Promoción de salud
• OMS 2001 … estado completo de bienestar
físico, mental y social y no solamente la
ausencia de enfermedad o dolencia.
• La salud es la base para el bienestar y el
funcionamiento efectivo de un individuo o una
comunidad.
• La salud y la enfermedad pueden existir
simultáneamente y son mutuamente exclusivas
solo si se define la salud restrictivamente.
• Al reconocer a la salud como un estado de balance
del propio ser, los otros y el ambiente, se logra que
el individuo y la comunidad, busquen mejorarla..
• Salud y enfermedad están determinados por
muchos factores que interactúan en forma
social, psicológica y biológica, los que
mundialmente están asociados con indicadores
de pobreza y bajos niveles de educación.
• La asociación de pobreza y mala salud ocurre en
todas las sociedades, independientemente de
sus niveles de desarrollo.
• Factores como la inseguridad, violencia y
cambios sociales y estilos de vida de riesgo,
aumentan la vulnerabilidad y condicionan la
propensión al desarrollo de enfermedades.
• La salud pública es la ciencia y el arte de promover
la salud, prevenir enfermedades y prolongar la vida
a través de esfuerzos organizados de la sociedad.
• Las ganancias en la salud se han logrado como
resultado de mejoras en los ingresos económicos,
en la educación, nutrición, higiene, vivienda,
suministro de agua y sanidad.
• Son también resultado de nuevos conocimientos
sobre las causas, la prevención y el tratamiento de
las enfermedades.
El concepto de prevención en salud deriva del
paradigma clásico de salud pública que distingue
tres niveles de prevención:
• Primaria: Orientada a impedir la aparición de
enfermedades en poblaciones susceptibles.
Utiliza tanto intervenciones de promoción de salud
como protección específica.
• Secundaria: Su objetivo es acortar la duración de
la enfermedad una vez que ha aparecido, reducir
la probabilidad de contagio, y limitar las secuelas,
a través del diagnóstico temprano y tratamiento
oportuno.
• Terciaria:
Dirigida a personas con enfermedades irreversibles para las
que no se dispone de tratamientos efectivos. Trata de
preservar las funciones, disminuir la discapacidad,
minimizar las exacerbaciones de la enfermedad subyacente
y potenciar la rehabilitación.
“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y
la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para: 1) el saneamiento
del medio; 2) el control de las enfermedades
transmisibles; 3) la educación de los individuos en
los principios de la higiene personal; 4) la
organización de los servicios médicos y de
enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento
preventivo de las enfermedades; 5) el desarrollo de
los mecanismos sociales que aseguren a todas las
personas un nivel de vida adecuado para la
conservación de la salud, organizando estos
beneficios de tal modo que cada individuo esté en
condiciones de gozar de su derecho natural a la salud
y a la longevidad.” (Winslow, 1920)
“La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar
y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad” (Piédrola Gil et al., 1991)
“La salud pública es el esfuerzo
organizado de la sociedad, principalmente
a través de sus instituciones de carácter
público, para mejorar, promover, proteger
y restaurar la salud de las poblaciones
por medio deactuaciones de alcance
colectivo”
(La Salud Pública en las Américas, 2002)
SALUD OCUPACIONAL
DEFINICION
“ Es el conjunto de actividades multidisciplinarias
encaminadas a la promoción, educación, prevención,
control, recuperación y rehabilitación de los
trabajadores, para protegerlos de los riegos
ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo
de acuerdo con sus condiciones fisiológicas ” (O.I.T.)
Medicina del Trabajo
Higiene Industrial
Seguridad Industrial
Ergonomía
Factores Psicosociales
PRINCIPALES AREAS DE SALUD
OCUPACIONAL
“ La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el más alto
nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en
todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de los
trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su
empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes
perjudiciales a la salud; colocar y mantener al trabajador en un
empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en
suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ” ( OIT
– OMS )
PRINCIPALES PROGRAMAS
- Examen de pre–empleo
- Análisis y Clasificación de ambiente
- Exámenes médicos periódicos
Medicina del Trabajo
Se ocupa del medio ambiente laboral,
se define como “Ciencia y el Arte
dedicado al reconocimiento,
evaluación y control del aquellos
factores ambientales que se originan
en o por los lugares de trabajo y que
pueden ser causales de
enfermedades, perjuicios a la salud o
al bienestar, incomodidades o
ineficiencia entre los trabajadores, o
entre los ciudadanos de la comunidad
Higiene Laboral
“ Es el conjunto de actividades destinadas a
la prevención, identificación y control de las
causas que generan accidentes de trabajo ”.
FACRTORES DE RIESGO
-Condición ambiental peligroso.
- Actos inseguros.
- Riesgo por incendio y explosión.
- Riesgo eléctrico
Seguridad Industrial
“ Estudia el sistema Hombre-Máquina,
tratando de conseguir un óptimo
funcionamiento entre si, para que la
condiciones de trabajo del hombre sean
las más adecuadas y seguras en la
prevención de la salud, de la integridad
física y del exceso de fatiga. ”
Ergonomía
Factores
Psicosociales
a.) Las características del trabajo o factores de tensión
percibidas en el medio ambiente objetivo global del
trabajo.
b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los
factores de tensión percibidas en el trabajo
denominados reacciones de tensión, y manifestadas
por medio de reacciones psicológicas y fisiológicas, y
c.) Los resultados de prolongadas situaciones de
tensión: Enfermedad físico, perturbaciones mentales y
conducta en retirada.
Se encarga de estudiar :
Unidad 1:
Conocimiento de la Salud
Objetivos
• Analizar el concepto de Salud
• Identificar el proceso de evolución de
enfermedades
• Identificar los factores que las producen
Desde la
antigüedad
el hombre
se preocupó
por la salud
Evolución del concepto de salud
Evolución del concepto de salud
Hombre primitivo
 Época Paleolítica: pérdida de la Salud y
muerte causada por espíritus y agentes
sobrenaturales
 Problemas relacionados con inclemencias
atmosféricas (lluvias, sequías)
 Magia y hechiceros como forma de
protegerse de un medio hostil: rituales y
ceremonias
Evolución del concepto de salud
Hombre neolítico
 Estructura social dependiente del cultivo y de la
propiedad de la tierra
 Nuevos factores de enfermedad: aumento de la
densidad demográfica, intercambio de productos,
plagas, guerras, epidemias
 Marco religioso presenta enfermedad y epidemias
como castigo divino a conductas reprochables
Evolución del concepto de salud
Concepto de salud occidental
 Grecia: Hipócrates V AC. Cambia el concepción
mágico – religiosa por la científica racional
La salud depende de la relación del individuo y el
exterior y su ambiente social y no de la ira de los
dioses
Concepto científico de la medicina
Evolución del concepto de salud
Concepto de salud occidental
 Galeno médico griego II DC. Consolida en la
práctica la reoría hipocrática
Sintetiza conocimientos de anatomía y semiología
Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos,
eliminación de excretas, sistema de recolección de
basuras (profundizado por los romanos) Nace la
salud pública
Concepto de salud occidental
 Con la llegada del cristianismo aparece
nuevamente la salud como elemento de salvación
espiritual
La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son
vehículos para obtener la salvación eterna
Se prohíbe la investigación. Oscurantismo dura
doce siglos
Evolución del concepto de salud
Evolución del concepto de salud
Renacimiento (S. XVI – XVII) revolución
económica social y cultural
Relevancia del conocimiento científico
Avances de la medicina: anatomía. Fisiología y estudio
clínico de los enfermos
Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias
Surgen los hospitales
La conquista de América trae nuevas enfermedades
(sífilis en Europa y TBC y viruela en América)
Revolución industrial
Desarrollo tecnológico- concepción mecanicista
C Bernard “La salud es el silencio fisiológico”
Evolución del concepto de salud
Evolución del concepto de salud
Paradigma mecanicista
Compara al cuerpo humano con una máquina
Dividen el todo hasta llegar a sus partes no divisibles
Superespecialización
Dehumanización de la medicina
Desarrollo de la industria de medicamentos y aparatos
Predominio de la multicausalidad
Paradigma: concepciones dominantes en cada tiempo y
lugar
Siglo XX
Definición por la negativa: ausencia de enfermedad
Definición de la OMS (1946)
Definición de Terris
Definición de Salleras Sanmartí
Evolución del concepto de salud
Evolución del concepto de salud
Definición de la OMS (1946)
La salud es el completo estado de bienestar
físico, mental y social
Definición
positiva
Abarca todos
los aspectos del
individuo
Es universal
Utópica
Bienestar = Salud
Estática
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Definición de Terris
La salud es el estado de bienestar físico, mental y
social con capacidad de funcionamiento.
Aspectos positivos:
Elimina la utopía del bienestar
Es operativa (capacidad de funcionamiento)
Evolución del concepto de salud
Salud Enfermedad
biene
star
male
star
funciona
miento
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Definición de Salleras Sanmartí
La Salud es el logro de más alto nivel de bienestar
físico, mental, social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores sociales
en los que vive inmerso el individuo y su colectividad
Aspectos positivos:
Agrega la importancia del contexto
Concepto de salud
De lo biológico a lo bio-psico-social
De lo curativo a lo preventivo
De lo momocausal a lo multicausal
De lo individual a lo colectivo
Los estados de Salud y Enfermedad tienen
límites imprecisos que fluctúan en el individuo
durante toda la vida y que dependen de
diversos factores o variables en juego
Estos pueden agruparse en tres elementos
fundamentales:
el Agente, el Huésped y el Medio
Agente Huésped Medio
dan lugar a la
TRIADA ECOLÓGICA
Estos factores
interactúan
permanentemente
entre si
Medio
Agente
Huésped
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
Por lo tanto no
podemos hablar de
una causa que
produzca
enfermedad sino de
muchas causas
concepto de
multicausalidad
ninguno de estos
factores por sí solos
son capaces de
producir
enfermedad.
AGENTE
Es el factor o elemento de naturaleza viva o inerte
cuya presencia o actividad, o bien su carencia o
alteración pueden iniciar o mantener un proceso
morboso.
Los agentes pueden clasificarse
BIOLOGICOS
FISICOS
QUIMICOS
BIOLOGICOS
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Microorganismos Virus
Parásitos
FISICOS
Mecánicos
Térmicos
Radiaciones ionizantes
QUIMICOS
Externa
Interna
HUESPED
Es todo ser vivo sobre la cual actúan tanto el Agente
como el Medio.
En él se deben considerar algunos factores que
modifican sensiblemente la respuesta del mismo a
las diversas agresiones que recibe
Estos factores son:
Edad
Sexo
Raza
Trabajo o Profesión
Herencia
Costumbres
Susceptibilidad y Exposición al riesgo
Factores socio-económicos
MEDIO O AMBIENTE
• CONDICIONES FÍSICAS
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  • 1.
  • 2.
  • 3. • Marcio Ulises Estrada . MD. PhD. Salud humana Salud pública Promoción de salud
  • 4. • OMS 2001 … estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.
  • 5. • La salud es la base para el bienestar y el funcionamiento efectivo de un individuo o una comunidad. • La salud y la enfermedad pueden existir simultáneamente y son mutuamente exclusivas solo si se define la salud restrictivamente. • Al reconocer a la salud como un estado de balance del propio ser, los otros y el ambiente, se logra que el individuo y la comunidad, busquen mejorarla..
  • 6. • Salud y enfermedad están determinados por muchos factores que interactúan en forma social, psicológica y biológica, los que mundialmente están asociados con indicadores de pobreza y bajos niveles de educación. • La asociación de pobreza y mala salud ocurre en todas las sociedades, independientemente de sus niveles de desarrollo. • Factores como la inseguridad, violencia y cambios sociales y estilos de vida de riesgo, aumentan la vulnerabilidad y condicionan la propensión al desarrollo de enfermedades.
  • 7. • La salud pública es la ciencia y el arte de promover la salud, prevenir enfermedades y prolongar la vida a través de esfuerzos organizados de la sociedad. • Las ganancias en la salud se han logrado como resultado de mejoras en los ingresos económicos, en la educación, nutrición, higiene, vivienda, suministro de agua y sanidad. • Son también resultado de nuevos conocimientos sobre las causas, la prevención y el tratamiento de las enfermedades.
  • 8. El concepto de prevención en salud deriva del paradigma clásico de salud pública que distingue tres niveles de prevención: • Primaria: Orientada a impedir la aparición de enfermedades en poblaciones susceptibles. Utiliza tanto intervenciones de promoción de salud como protección específica. • Secundaria: Su objetivo es acortar la duración de la enfermedad una vez que ha aparecido, reducir la probabilidad de contagio, y limitar las secuelas, a través del diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
  • 9. • Terciaria: Dirigida a personas con enfermedades irreversibles para las que no se dispone de tratamientos efectivos. Trata de preservar las funciones, disminuir la discapacidad, minimizar las exacerbaciones de la enfermedad subyacente y potenciar la rehabilitación.
  • 10. “La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: 1) el saneamiento del medio; 2) el control de las enfermedades transmisibles; 3) la educación de los individuos en los principios de la higiene personal; 4) la organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades; 5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando estos beneficios de tal modo que cada individuo esté en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad.” (Winslow, 1920)
  • 11. “La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” (Piédrola Gil et al., 1991)
  • 12. “La salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio deactuaciones de alcance colectivo” (La Salud Pública en las Américas, 2002)
  • 13. SALUD OCUPACIONAL DEFINICION “ Es el conjunto de actividades multidisciplinarias encaminadas a la promoción, educación, prevención, control, recuperación y rehabilitación de los trabajadores, para protegerlos de los riegos ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones fisiológicas ” (O.I.T.)
  • 14. Medicina del Trabajo Higiene Industrial Seguridad Industrial Ergonomía Factores Psicosociales PRINCIPALES AREAS DE SALUD OCUPACIONAL
  • 15. “ La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de los trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a la salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ” ( OIT – OMS ) PRINCIPALES PROGRAMAS - Examen de pre–empleo - Análisis y Clasificación de ambiente - Exámenes médicos periódicos Medicina del Trabajo
  • 16. Se ocupa del medio ambiente laboral, se define como “Ciencia y el Arte dedicado al reconocimiento, evaluación y control del aquellos factores ambientales que se originan en o por los lugares de trabajo y que pueden ser causales de enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, incomodidades o ineficiencia entre los trabajadores, o entre los ciudadanos de la comunidad Higiene Laboral
  • 17. “ Es el conjunto de actividades destinadas a la prevención, identificación y control de las causas que generan accidentes de trabajo ”. FACRTORES DE RIESGO -Condición ambiental peligroso. - Actos inseguros. - Riesgo por incendio y explosión. - Riesgo eléctrico Seguridad Industrial
  • 18. “ Estudia el sistema Hombre-Máquina, tratando de conseguir un óptimo funcionamiento entre si, para que la condiciones de trabajo del hombre sean las más adecuadas y seguras en la prevención de la salud, de la integridad física y del exceso de fatiga. ” Ergonomía
  • 19. Factores Psicosociales a.) Las características del trabajo o factores de tensión percibidas en el medio ambiente objetivo global del trabajo. b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los factores de tensión percibidas en el trabajo denominados reacciones de tensión, y manifestadas por medio de reacciones psicológicas y fisiológicas, y c.) Los resultados de prolongadas situaciones de tensión: Enfermedad físico, perturbaciones mentales y conducta en retirada. Se encarga de estudiar :
  • 20. Unidad 1: Conocimiento de la Salud Objetivos • Analizar el concepto de Salud • Identificar el proceso de evolución de enfermedades • Identificar los factores que las producen
  • 21. Desde la antigüedad el hombre se preocupó por la salud Evolución del concepto de salud
  • 22. Evolución del concepto de salud Hombre primitivo  Época Paleolítica: pérdida de la Salud y muerte causada por espíritus y agentes sobrenaturales  Problemas relacionados con inclemencias atmosféricas (lluvias, sequías)  Magia y hechiceros como forma de protegerse de un medio hostil: rituales y ceremonias
  • 23. Evolución del concepto de salud Hombre neolítico  Estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad de la tierra  Nuevos factores de enfermedad: aumento de la densidad demográfica, intercambio de productos, plagas, guerras, epidemias  Marco religioso presenta enfermedad y epidemias como castigo divino a conductas reprochables
  • 24. Evolución del concepto de salud Concepto de salud occidental  Grecia: Hipócrates V AC. Cambia el concepción mágico – religiosa por la científica racional La salud depende de la relación del individuo y el exterior y su ambiente social y no de la ira de los dioses Concepto científico de la medicina
  • 25. Evolución del concepto de salud Concepto de salud occidental  Galeno médico griego II DC. Consolida en la práctica la reoría hipocrática Sintetiza conocimientos de anatomía y semiología Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos, eliminación de excretas, sistema de recolección de basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud pública
  • 26. Concepto de salud occidental  Con la llegada del cristianismo aparece nuevamente la salud como elemento de salvación espiritual La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son vehículos para obtener la salvación eterna Se prohíbe la investigación. Oscurantismo dura doce siglos Evolución del concepto de salud
  • 27. Evolución del concepto de salud Renacimiento (S. XVI – XVII) revolución económica social y cultural Relevancia del conocimiento científico Avances de la medicina: anatomía. Fisiología y estudio clínico de los enfermos Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias Surgen los hospitales La conquista de América trae nuevas enfermedades (sífilis en Europa y TBC y viruela en América)
  • 28. Revolución industrial Desarrollo tecnológico- concepción mecanicista C Bernard “La salud es el silencio fisiológico” Evolución del concepto de salud
  • 29. Evolución del concepto de salud Paradigma mecanicista Compara al cuerpo humano con una máquina Dividen el todo hasta llegar a sus partes no divisibles Superespecialización Dehumanización de la medicina Desarrollo de la industria de medicamentos y aparatos Predominio de la multicausalidad Paradigma: concepciones dominantes en cada tiempo y lugar
  • 30. Siglo XX Definición por la negativa: ausencia de enfermedad Definición de la OMS (1946) Definición de Terris Definición de Salleras Sanmartí Evolución del concepto de salud
  • 31. Evolución del concepto de salud Definición de la OMS (1946) La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social Definición positiva Abarca todos los aspectos del individuo Es universal Utópica Bienestar = Salud Estática
  • 32. Evolución del concepto de salud Definición de Terris La salud es el estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento. Aspectos positivos: Elimina la utopía del bienestar Es operativa (capacidad de funcionamiento)
  • 33. Evolución del concepto de salud Salud Enfermedad biene star male star funciona miento
  • 34. Evolución del concepto de salud Definición de Salleras Sanmartí La Salud es el logro de más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y su colectividad Aspectos positivos: Agrega la importancia del contexto
  • 35. Concepto de salud De lo biológico a lo bio-psico-social De lo curativo a lo preventivo De lo momocausal a lo multicausal De lo individual a lo colectivo
  • 36. Los estados de Salud y Enfermedad tienen límites imprecisos que fluctúan en el individuo durante toda la vida y que dependen de diversos factores o variables en juego Estos pueden agruparse en tres elementos fundamentales: el Agente, el Huésped y el Medio
  • 37. Agente Huésped Medio dan lugar a la TRIADA ECOLÓGICA Estos factores interactúan permanentemente entre si Medio Agente Huésped COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
  • 38. Por lo tanto no podemos hablar de una causa que produzca enfermedad sino de muchas causas concepto de multicausalidad ninguno de estos factores por sí solos son capaces de producir enfermedad.
  • 39. AGENTE Es el factor o elemento de naturaleza viva o inerte cuya presencia o actividad, o bien su carencia o alteración pueden iniciar o mantener un proceso morboso.
  • 40. Los agentes pueden clasificarse BIOLOGICOS FISICOS QUIMICOS
  • 43. HUESPED Es todo ser vivo sobre la cual actúan tanto el Agente como el Medio. En él se deben considerar algunos factores que modifican sensiblemente la respuesta del mismo a las diversas agresiones que recibe
  • 44. Estos factores son: Edad Sexo Raza Trabajo o Profesión Herencia Costumbres Susceptibilidad y Exposición al riesgo Factores socio-económicos
  • 45. MEDIO O AMBIENTE • CONDICIONES FÍSICAS • CONDICONES ECONÓMICAS • CONDICONES SOCIALES
  • 46. CONDICIONES FÍSICAS • CLIMA • Temperatura • Presión Barométrica • Radiaciones solares • Agua • TERRENOS
  • 47. CONDICIONES ECONÓMICAS  Fuentes de trabajo CONDICIONES SOCIALES  Políticas educacionales  Condiciones de trabajo  Políticas sanitarias