Este documento describe diferentes tipos de lesiones causadas por factores ambientales extremos como el frío, el calor, la electricidad, las radiaciones y la energía atómica. Describe los grados de congelación y quemaduras por frío y calor, así como los efectos de la radiación solar, de rayos X y de la energía atómica. Explica cómo estas lesiones dañan los tejidos a nivel celular y pueden causar desde heridas leves hasta la muerte.

1. LESIONOLOGIA: MEDICINA LEGAL
Karla Carolina Crespo Alejos

2. LESIONES POR FRIO
La baja temperatura, cuyo origen
puede ser atmosférico (natural) o
industrial (artificial).
Con más frecuencia se producen
por las bajas temperaturas en
épocas invernales o en zonas de
suficiente altitud, y también por
sumersiones en agua fría. Pero,
junto a esto, están las muertes
por confinamiento en cámaras
frigoríficas.

3. QUEMADURAS POR CONGELACIÓN
En lo que hace a lesiones producidas por frío los principales
peligros son la congelación y la hipotermia. Las extremidades,
manos y pies, son los más castigados, también la nariz y orejas y
toda piel que esté en exposición directa. Los efectos del frío se ven
ampliamente agravados por la acción del viento y la humedad.
Que sean las zonas distales las más afectadas no es casualidad.
Ante un frío muy acentuado, el cuerpo humano, a fin de mantener
el calor en el tronco, donde se encuentran los órganos vitales,
interrumpe la circulación mediante constricción capilar.

4. CONGELACIÓN SUPERFICIAL
Grado I
Es la congelación parcial de la piel, presentando
eritema, edema, hiperemia sin existir ampolla o
necrosis. Ocasionalmente después de cinco a
diez días hay descamación cutánea. Los
síntomas más frecuentes son los «pinchazos» y
ardor transitorios, aunque es posible el dolor
pulsátil y agudo. La curación rápida en tres o
cuatro días no deja secuelas.
Grado II superficial
Es la congelación del espesor total de la piel,
apareciendo eritema, edema importante,
vesículas con líquido claro y ampollas que se
descaman y forman una escara negruzca. Existe
pérdida de sensibilidad y alteraciones
vasomotoras. Pueden existir secuelas, aunque
lo más frecuente es la curación en diez a quince
días.

5. CONGELACIONES PROFUNDAS
Grado II profundo
Estas congelaciones se caracterizan por afectar todo el
espesor de la piel y del tejido subcutáneo. Aparecen
ampollas violáceas hemorrágicas con necrosis cutánea
progresiva de coloración azul-grisácea. Como
sintomatología destacamos una ausencia de
sensibilidad (el tejido afectado se siente «como
corcho»). Más tarde, aparecen dolores lancinantes,
ardor, dolor pulsátil, dolor agudísimo. Se produce
necrosis con curación al cabo de 21 días, pero las
secuelas son frecuentes.
Grado III
Es la congelación más grave, afectando la piel en todo
su espesor, tejido subcutáneo, músculo, tendones y
hueso. Existe poco edema al principio, aspecto
moteado o color rojo intenso o cianótico. Por último,
sequedad, ennegrecimiento y momificación. La
curación es muy larga y las secuelas inevitables.

6. LESIONES POR CALOR
Las temperaturas extremadamente altas
o bajas producen diferentes modelos de
daño del tejido y por tanto se deben
discutir separadamente. Hipertermia
más frecuente y mayor atención.

7. EFECTOS DEL CALOR
El calor puede tener
efectos perjudiciales
locales o causar
enfermedades
generales.
• El acaloramiento y
• El golpe de calor.
● Los efectos generales son:
• Las quemaduras
● Los efectos locales son:

8. QUEMADURAS
Primer grado:
• Eritema (solamente
epidermis).
Segundo
grado:
• Flictenas, ampollas ó
vesículas (cuerpo mucoso,
dermis).
Tercer grado:
• Escaras (dermis y tejido
conjuntivo subyacente).
Cuarto, quinto
y sexto grado:
• Carbonización (afecta y
compromete tejido óseo).

9. LESIÓN ELÉCTRICA
Laslesioneseléctricasson
capacesdeproducirmuerte.
•Poco voltaje (hogar y sitios
de trabajo).
•Alto voltaje en líneas de
suministro.
•O por rayos. Frecuente en
animales.

10. TIPO DE LESIONES ELÉCTRICAS
Directas;
• fibrilación ventricular o
paro cardiaco.
• Del centro respiratorio.
Interrupción de impulsos
eléctricos normales.
Indirectas:
• Quemaduras
• Fracturas (al caer por las
tetanias).

11. CAUSALIDAD EN LA LESION
Amperaje (flujo de la
corriente).
Y del trayecto de la corriente
eléctrica dentro del cuerpo.

12. LESIONES POR RADIACION
Las lesiones por
radiación son el daño
producido en los
tejidos a causa de
una exposición a
radiaciones.
Por lo general, la radiación se
refiere a ondas o partículas de
alta energía emitidas por
fuentes naturales o artificiales
(generadas por el hombre). Las
lesiones de los tejidos pueden
ser causadas por una breve
exposición a altos valores de
radiación, o bien por una
exposición prolongada a bajos
niveles.

13. RADIACION SOLAR
Las radiaciones ultravioleta
forman parte de los rayos
solares y su intensidad se ve
influida por muchos factores.
En cantidades pequeñas, las
radiaciones ultravioleta son
beneficiosas para la salud y
desempeñan una función esencial en
la producción de vitamina D. Sin
embargo, la exposición excesiva a
ellas se relaciona con diferentes tipos
de cáncer cutáneo, quemaduras de
sol, envejecimiento acelerado de la
piel, cataratas y otras enfermedades
oculares. También se ha comprobado
que estas radiaciones aminoran la
eficacia del sistema inmunitario.

14. RADIACION POR RAYOS X
La penetración de estos rayos en
el hombre depende de su
frecuencia y de su longitud de
onda; los rayos que tienen mayor
longitud de onda y frecuencia
menor son menos penetrantes
quedándose en la superficie
corporal {rayos Alfa-Beta Gamma
y rayos ultravioleta).
La situación inversa produce rayos que
penetran profundamente, atravesando
algunos de ellos el cuerpo humano sin
tener tiempo para fijarse en los
tejidos. Pero tanto unos como otros
son causantes de la formación de iones
libres intra celularEs que traerán como
resultado la destrucción de las células
dentro de las cuales se han
organizado

15. RADIACION ENERGIA ATOMICA
Nos encontramos ante un peligro real, al cual ya
ha estado expuesta la humanidad en diferentes
ocasiones desde hace varias décadas: accidentes
nucleares (Three Mile Island. EUA (1979);
Chernóbil. Ucrania (1986); Fukushima. Japón
(2011), pruebas nucleares al aire libre,
explosiones de guerra (Hiroshima y Nagasaki,
1945), entre otras, conocidas por todos
La radiactividad tiene unas características que la
hacen especialmente peligrosa:
• su invisibilidad aparente (no se ve, no quema, no huele),
• su capacidad de expansión por toda la Tierra y
• su muy prolongada potencia destructiva a través del tiempo