La Valoración Global Subjetiva (VGS) es una técnica para evaluar el estado nutricional de un paciente basada en la historia clínica y examen físico, sin datos antropométricos u objetivos. La VGS evalúa la pérdida de peso, cambios en la dieta, síntomas gastrointestinales, capacidad funcional, y pérdida de grasa y masa muscular para clasificar al paciente como bien nutrido, de riesgo o malnutrido.

1. Valoración Global subjetiva
María Soledad de la Torre
UIDE

2. Valoración Global Subjetiva
( VGS)
• Es una técnica para evaluar el estado
nutricional de un paciente y se basa en la
historia del paciente y examinación física
• No se basa en datos objetivos
antropométricos ni bioquímicos
• Es una manera rápida y confiable de evaluar
a pacientes

3. Componentes de la historia del
paciente
• Pérdida de peso reciente
• Cambios en la ingesta / dieta usual
• Presencia de síntomas
gastrointestinales importantes
• Capacidad funcional del paciente

4. Componentes de examen físico
• Pérdida de grasa subcutánea
• Pérdida muscular
• Presencia de edema o ascitis

5. Formulario
• Ver página 350

6. Historia
• Evaluar la pérdida de peso durante los
últimos 6 meses
Pérdida e 5% = pequeña
Perdida de 5% a 10% potencialmente
importante
Pérdida de >10% importante

7. Historia
• Patrón de perdida de peso importante:
Un pcte que perdió peso pero esta recuperando se le
considera mejor nutrido que uno que continúa
perdiendo peso. Ejemplo:
Perdió 12% del peso pero recuperó 6% del peso: se
considera mejor nutrido que un paciente que
perdió 6% y continúa perdiendo

8. Historia
• Cambio en el peso en las últimas 2
semanas debe registrarse
• Ingesta dietaria: segundo elemnto de la
historia.
1. Se clasifica en normal o anormal y es
importante ver la duración y tipo de
alimentación en caso de anormal.

9. Ingesta dietaria cont.
• Preguntar si su consumo ha cambiado y por
cuanto
• Preguntar que consume ahora y lo que
consumía hace 6 meses.

10. Síntomas gastrointestinales /
Capacidad funcional
• Síntomas gastrointestinales que hayan
persistido por mas de 2 semanas
• Evaluar si hay capacidad funcional
disminuida.

11. Elementos del examen físico
• El primero es pérdida de grasa subcutánea
( tríceps, hombros, pecho, manos)
• Se anota como normal ( 0 ), pérdida leve
( +1), pérdida moderada ( 2+), pérdida
severa ( 3+)

12. Elementos del examen físico
• Segundo elemento es pérdida de masa
muscular
• Se evalúa en deltoides ( a los lados de los
hombros) y cuadriceps ( muslos anterior).
• Se evalúan como normal, leve, moderada,
severa

13. Elementos examen físico
• El tercer elemento es observar si hay edema
en tobillo y sacro
• Se presiona con el dedo y se observa si la la
huella persiste por más de 5 minutos
• Se determina si el edema es leve, moderado,
severo

14. Determinar la calificación
• Depende de la valoración subjetiva
• Personas que perdieron 10% del peso y
continúan perdiendo, tienen una baja
ingesta, y tienen pérdida de grasa y músculo
se les consideran en la categoría C
( malnutridos)

15. Determinar calificación
• Personas que perdieron 5% del peso,
disminuyeron la ingesta, y tienen una
perdida leve a moderada de grasa y músculo
se les considera B ( moderada o riesgo)
• Se les considera bien nutridos ( A) cuando
están mejorando peso y otros factores de la
VGS