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Neumocystis Carinii




Laura Gabriela Macías Barraza 28 /marzo/2O12
Introducción                                         1909
                                                Descrito por Chagas
                                                  (en pulmones de
                                                caballo, infectados
                                              experimentalmente con
                                                Trypanosoma cruzi)
       1912
Lo clasificaron como
  genero y especie
Pneumocystis carinii


                              1942
                          Se encontró en
                       pulmones de humanos
                          y otros animales   Despues de la segunda guerra
                                             mundial fue se reportaron altas
                                                 cifras de mortalidad:
       1952
                                              ●Poblacion infantil europea
 Reconocido como
causa de neumonitis                           ●recien nacidos prematuros
      intersticial                                 ●Niños desnutridos
  plasmocelular en
       humanos                                ●Terapias inmunodepresivas
Actualmente se considera como
marcador de inmunocompromiso
que en principio puede ser SIDA
 o cualquier otro padecimiento
        inmunosupresor.
Epidemiologia


   Organismo oportunista




     Distribución mundial



   Aislado en vías respiratorias de hombre
   y animales así como en el aire
En 1885 la mortalidad en pacientes        El 50% de los
     con sida alcanzo el 80%         infectados con SIDA
                                     han experimentado
                                         un cuadro de
                                         neumonía por
                                             P.Carinii
 En la actualidad
este porcentaje a
  llegado al 20%
por el diagnostico
      oportuno
   ,tratamiento y
       profilaxis
• Se encuentra en una
  gran cantidad de
  animales
• Morfológicamente
  idéntico en todos los
  huéspedes
• Se sugieren la existencia
  de especies o cepas
  diferentes
●antigenicidad, ●transmisi
ón experimental
●estructura del ADN
Taxonomía y ciclo biológico

• Su clasificación taxonómica fue difícil pues
  comparte características morfológicas y
  biológicas de hongo & protozoo.
• Actualmente su ubicación taxonómica
  dentro del reino fungi es incierta y se intenta
  incluir dentro de los Zigomycetes y los
  Asomycetes, por otro lado las faces de
  desarrollo y reproduccion aun reciben
  denominaciones propias de protozoos.
Trofozoito                        Prequiste
De 1 a 5 um, esférico y oval en        Estadio intermedio
formas jóvenes y pleomorficas      usualmente esférico de 4ª 7
       en las maduras.             um de diámetro sin cuerpos
                                    intraquisticos uno o mas
                                             núcleos


                             Quiste
                   De 5 a 8 um redondo con
                  pared gruesa, contiene hasta
                   8 cuerpos intraquisticos o
                          esporozoitos
Su ciclo biológico no se
 conoce exactamente.
                Quiste libera 8 cuerpos
                     intraquisticos
                    (esporozoitos)


    Trofoitos diploides
   resultado de la unión       Trofozoitos haploides
      de dos células.



                  Se multiplican por
                    fisión binaria
Patogénesis
1) Los trofozoitos o quistes o ambos son
inaladas
2)Descienden por el tracto respiratorio
3)Alcanzan los alveolos
4)Se adhieren a las células de revestimiento
alveolar tipo I (neumocito intercambio
gaseoso)
5)Donde se multiplican
6)Se extienden al citoplasma de la célula
epitelial(sin destruirla)
7)Actuan los Macrófagos
8)El edema contribuyen a la insuficiencia
respiratoria
• La luz alveolar se llena con
  un material espumoso que
  semeja un ´´panal de abejas´
  y contiene una gran cantidad
  de quistes, ,trofozoito
  , macrófagos alveolares
  células inflamatorias y
  exudado
• Neumonía plasmocitaría
Neumonitis intersticial
plasmocelular en humanos
Cuadro clínico
• Coloniza sujetos sanos (portadores).

       Tos seca o
                         Fiebre         Taquipnea
      reproductiva


                disnea          Aleteo nasal



                                           Dolor
                     Cianosis            pulmonar
                                         ocasional
Lactantes          Cáncer                    SIDA

(-6meces)       Inicio del cuadro     Inicio menos abrupto
 Fiebre no           abrupto
 presente     Fiebre y taquipnea en             Pero
                  la ausencia de      fiebre, tos, paquipnea
 Estertores          estertores          y disnea son muy
abundantes                                  prominentes
 Cuadro se
   instala
lentamente
Los organismos se encuentran en un
99% delimitados por el parénquima
pulmonar

Complicaciones:
●neumotoraz espontaneo
●neumomediastino
●fibrosis pulmonar
●neumocistosis diseminada
(menos frecuancia)
Diagnostico



   Demostración del
   organismo es en:
●esputo
●tejido pulmonar
●secreciones
broncopulmonares.
Tratamiento



          Combinación de:
          ● Trimetropim-sulfametoxazol
          ● Pentamidina



       Pacientes con SIDA dosis elevadas
       vía parenteral o vía oral (reacciones
       adversas a fármacos)
Bibliografía:

     • Microbiología & Parasitología
       medicas de Tay.
Neumocystis carinii

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Neumocystis carinii

  • 1. Neumocystis Carinii Laura Gabriela Macías Barraza 28 /marzo/2O12
  • 2. Introducción 1909 Descrito por Chagas (en pulmones de caballo, infectados experimentalmente con Trypanosoma cruzi) 1912 Lo clasificaron como genero y especie Pneumocystis carinii 1942 Se encontró en pulmones de humanos y otros animales Despues de la segunda guerra mundial fue se reportaron altas cifras de mortalidad: 1952 ●Poblacion infantil europea Reconocido como causa de neumonitis ●recien nacidos prematuros intersticial ●Niños desnutridos plasmocelular en humanos ●Terapias inmunodepresivas
  • 3. Actualmente se considera como marcador de inmunocompromiso que en principio puede ser SIDA o cualquier otro padecimiento inmunosupresor.
  • 4. Epidemiologia Organismo oportunista Distribución mundial Aislado en vías respiratorias de hombre y animales así como en el aire
  • 5. En 1885 la mortalidad en pacientes El 50% de los con sida alcanzo el 80% infectados con SIDA han experimentado un cuadro de neumonía por P.Carinii En la actualidad este porcentaje a llegado al 20% por el diagnostico oportuno ,tratamiento y profilaxis
  • 6. • Se encuentra en una gran cantidad de animales • Morfológicamente idéntico en todos los huéspedes • Se sugieren la existencia de especies o cepas diferentes ●antigenicidad, ●transmisi ón experimental ●estructura del ADN
  • 7. Taxonomía y ciclo biológico • Su clasificación taxonómica fue difícil pues comparte características morfológicas y biológicas de hongo & protozoo. • Actualmente su ubicación taxonómica dentro del reino fungi es incierta y se intenta incluir dentro de los Zigomycetes y los Asomycetes, por otro lado las faces de desarrollo y reproduccion aun reciben denominaciones propias de protozoos.
  • 8. Trofozoito Prequiste De 1 a 5 um, esférico y oval en Estadio intermedio formas jóvenes y pleomorficas usualmente esférico de 4ª 7 en las maduras. um de diámetro sin cuerpos intraquisticos uno o mas núcleos Quiste De 5 a 8 um redondo con pared gruesa, contiene hasta 8 cuerpos intraquisticos o esporozoitos
  • 9. Su ciclo biológico no se conoce exactamente. Quiste libera 8 cuerpos intraquisticos (esporozoitos) Trofoitos diploides resultado de la unión Trofozoitos haploides de dos células. Se multiplican por fisión binaria
  • 10. Patogénesis 1) Los trofozoitos o quistes o ambos son inaladas 2)Descienden por el tracto respiratorio 3)Alcanzan los alveolos 4)Se adhieren a las células de revestimiento alveolar tipo I (neumocito intercambio gaseoso) 5)Donde se multiplican 6)Se extienden al citoplasma de la célula epitelial(sin destruirla) 7)Actuan los Macrófagos 8)El edema contribuyen a la insuficiencia respiratoria
  • 11. • La luz alveolar se llena con un material espumoso que semeja un ´´panal de abejas´ y contiene una gran cantidad de quistes, ,trofozoito , macrófagos alveolares células inflamatorias y exudado • Neumonía plasmocitaría
  • 13. Cuadro clínico • Coloniza sujetos sanos (portadores). Tos seca o Fiebre Taquipnea reproductiva disnea Aleteo nasal Dolor Cianosis pulmonar ocasional
  • 14. Lactantes Cáncer SIDA (-6meces) Inicio del cuadro Inicio menos abrupto Fiebre no abrupto presente Fiebre y taquipnea en Pero la ausencia de fiebre, tos, paquipnea Estertores estertores y disnea son muy abundantes prominentes Cuadro se instala lentamente
  • 15. Los organismos se encuentran en un 99% delimitados por el parénquima pulmonar Complicaciones: ●neumotoraz espontaneo ●neumomediastino ●fibrosis pulmonar ●neumocistosis diseminada (menos frecuancia)
  • 16. Diagnostico Demostración del organismo es en: ●esputo ●tejido pulmonar ●secreciones broncopulmonares.
  • 17. Tratamiento Combinación de: ● Trimetropim-sulfametoxazol ● Pentamidina Pacientes con SIDA dosis elevadas vía parenteral o vía oral (reacciones adversas a fármacos)
  • 18. Bibliografía: • Microbiología & Parasitología medicas de Tay.