Tratamiento ortodóncico fallido, tratado nuevamente, presentado paso a paso y en detalle, así como años después.

1. @UNITECMX
UNITEC
Universidad Tecnológica de México
UNITEC México
Dr. Jorge Fastlicht

2. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE MÉXICO

3. “ TRATAMIENTO ORTODÓNCICO FALLIDO, TRATADO NUEVAMENTE,
PRESENTADO PASO A PASO,
Y EN DETALLE, ASI COMO
AÑOS DESPUÉS ”

4. Presentación de un caso ortodóncico, tratado erróneamente, por otro “0rtodoncista”. El caso fue tratado nuevamente, con sentido común, con diagnóstico correcto, siguiendo una estrategia lógica, y empleando una técnica ortodóncica eficiente y confiable.
Jorge Fastlicht Ripstein C.D., M.S., P.E.

5. PARA LLEVAR A CABO UN
TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
EXITOSO, HAY QUE HACER UN
BUEN DIAGNÓSTICO, UNA
ESTRATEGIA LÓGICA A SEGUIR,
Y UTILIZAR LA TÉCNICA QUE DOMINE
EL CLÍNICO, COMO VEHÍCULO.

6. Iniciales: T. J.
Sexo: Femenino
Edad: 11 años 6 meses
Problema: Tratamiento ortodóncico previo fallido, y autoestima devaluada
DATOS DEL PACIENTE

7. TENGO LA IMPRESIÓN,
QUE EL TRATAMIENTO
DE MI HIJA, QUE ESTÁ POR TERMINAR,
SEGÚN SU “ORTODONCISTA”,
YO NO LA VEO BIEN FACIALMENTE,
Y ESTÁ CON LA BOCA ABIERTA
CONSTANTEMENTE.
OPINIÓN DE LA MADRE
DE LA PACIENTE

8. PROBLEMAS QUE PRESENTA
Doble protrusión severa
Incompetencia labial
Respiración bucal
Autoestima devaluada

9. ETICA BIO-MEDICA DR. BERNARDO TANUR
LOS DEFECTOS DE UNA ACCIÓN
PROFESIONAL PUEDEN SER DEBIDOS A:
NEGLIGENCIA
IMPERICIA
IGNORANCIA
EXCESO
DEFECTO
OMISIÓN
ERROR

10. ESTRATEGIA La estrategia a seguir en el tratamiento de Ortodoncia, es fundamental, para llevarlo a cabo, con la mayor eficiencia posible.

11. PLAN DE TRATAMIENTO DEL CASO ACTUAL
•Hacer un buen diagnóstico
•Retirar aparatos ortodóncicos presentes
•Extracción de los primeros premolares superiores e inferiores.
•Ejercicios para mejorar la tonicidad muscular perioral.
•Obtener una oclusión ideal.
•Estimular la autoestima del paciente.

12. RE-TRATAMIENTO Para el re-tratamiento ortodóncico de éste caso, fue necesario hacer la extracción de los cuatro primeros premolares. Se utilizó la versátil TÉCNICA UNIVERSAL

13. Se obtienen movimientos universales controlados, de los tres planos del espacio. Es versátil, noble, eficiente y compatible con los tejidos de soporte.
CARACTERÍSTICAS
DE LA TÉCNICA UNIVERSAL

14. ADITAMENTOS BASICOS * Bracket Universátil * Tubo bucal Universátil Arcos redondos, rectangulares y planos, de bajo calibre. Cajas linguales y palatinas para utilizar arcos linguales y palatinos. * Diseñados por J. Fastlicht Desarrollados por F. Morales

15. ARCOS QUE SE EMPLEAN Arcos redondos ligeros Arcos cinta ( vertical ) Arcos de canto ( horizontal ) Se pueden utilizar solos, o en combinación.

16. PRIMERA CONSULTA

17. Doble protrusión severa.
Arco superior con ligaduras continuas.
Faltan las bandas para los molares
inferiores

18. Vista oclusal superior
Vista oclusal inferior

19. PRIMERA RADIOGRAFÍA LATERAL
DE CRÁNEO
Observar los labios, y la doble protrusión

20. INICIAL
Observar la doble protrusión

21. ANÁLISIS VISUAL CEFALOMÉTRICO
( ANÁLISIS AVC DE FASTLICHT )
ESTE ANÁLISIS ES SENCILLO, LÓGICO, PRECISO, FÁCIL DE TRAZAR, DE INTERPRETAR, ASI COMO DE REPRODUCIR.
BASADO EN PUNTOS CRANEOMÉTRICOS DE FÁCIL LOCALIZACIÓN.

22. TETRÁGONO – TRÍGONO
ESTAS FIGURAS GEOMÉTRICAS REPRESENTAN AL COMPLEJO MAXILO-DENTO-MANDIBULAR.
EL TETRÁGONO TIENE 4 ÁNGULOS QUE DEBEN DE SUMAR 360°.
EL TRÍGONO CONSTA DE 3 ÁNGULOS QUE DEBEN SUMAR 180°.
SI NO ES ASI, ES QUE NO FUERON BIEN TRAZADOS O BIEN MEDIDOS.

23. “CUANDO VEO LO QUE VEO,
OIGO LO QUE OIGO
Y YO SÉ LO QUE SÉ,
CREO QUE TENGO RAZÓN DE PENSAR
LO QUE PIENSO”
CRISTÓBAL COLÓN

25. 26°
121°
EJE F = 53°
NORMAS
113°
128°
93°
26°
360°
Eje F 55°
PACIENTE
121°
96°
117°
26°
360°
Eje F 53°
NORMAS
PACIENTE
81°
9°
90°
180°
78°
11°
91°
180°
INICIAL
Pt.

26. SE OBSERVA FALTA DE PARALELISMO DE LAS RAICES

28. INTERFASE
O
DESCANSO
ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO
SE RETIRARON LOS APARATOS ORIGINALES

30. Extracción de los cuatro
primeros premolares
Arco palatino

31. Primer arco
.012 superior
de Nitinol
Resortes de cerrar para distalizar los caninos.

32. COLOCACIÓN DE BRACKETES Y ARCO INFERIOR.
RETRACCIÓN
DE
CANINOS
SUPERIORES

33. Cadena elástica
inferior para verticalizar y distalizar dientes anteriores.
Activación de los resortes superiores.

35. COLOCACIÓN DE CADENA
ELÁSTICA EN
AMBAS ARCADAS
PARA CERRAR
LOS ESPACIOS REMANENTES

36. ARCOS REDONDOS EN AMBAS ARCADAS PARA NIVELAR
OBSERVAR LA VERTICALIZACIÓN DE LOS
SEGMENTOS ANTERIORES

37. ARCO CINTA
INFERIOR PARA DAR TORQUE A LOS ANTERIORES
.008 X .028

38. ARCO CINTA
INFERIOR
.010 x .028

39. CADENA ELÁSTICA SUPERIOR

40. ARCOS
REDONDOS.
EL INFERIOR CON BAYONETAS A NIVEL DE SEGUNDOS PREMOLARES
CADENA
ELASTICA SUPERIOR Y LIGADURAS METÁLICAS INFERIORES

41. ARCO CINTA INCISAL EN AMBAS ARCADAS Y ARCOS REDONDOS GINGIVALES
CON BAYONETAS

42. ESTABILIZACIÓN DE LAS ARCADAS DENTALES.

43. FINAL DEL TRATAMIENTO
1 AÑO
5 MESES
DURACIÓN :

47. RETENCIÓN Retenedores tipo HAWLEY: El superior con elástico anterior y el inferior con omegas de alambre.

49. TRATAMIENTO TERMINADO
13 AÑOS 5 MESES

50. TRATAMIENTO TERMINADO

51. 105°
80°
EJE F = 52
90°
10°
92°
140°
23°
105°
140°
92°
23°
360°
Eje F 52°
NORMAS
113°
128°
93°
26°
360°
Eje F 55°
NORMAS
81°
9°
90°
180°
PACIENTE
PACIENTE
Pt.
TRATAMIENTO TERMINADO
Or
80°
10°
90°
180°

52. DOS AÑOS DESPUÉS

55. DOS AÑOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO
15 AÑOS 10 MESES

56. DOS AÑOS
DESPUÉS

57. NORMAS
113°
128°
93°
26°
360°
107°
136°
95°
22°
360°
NORMAS
81°
9°
90°
180°
78°
9°
93°
180°
DOS AÑOS
DESPUÉS
Eje F 55°
Eje F 58°
PACIENTE
PACIENTE
22°
95°
136°
107°
78°
93°
Eje F = 58
9°

58. CUATRO AÑOS DESPUÉS

61. CUATRO AÑOS DESPUÉS
EDAD: 17 AÑOS

63. INICIAL
RELACION ANTEROPOSTERIOR
INC. SUP. / N – PG en mm = 12
INC. INF. / N – PG en mm = 9
DIMENSION DE LOS INCISIVOS
INC. SUP. / PP en mm = 29
INC. INF. / PM en mm = 47
12 mm
29 mm
9 mm
47 mm

64. TRATAMIENTO TERMINADO
RELACION ANTEROPOSTERIOR
INC. SUP. / N – PG en mm = 7
INC. INF. / N – PG en mm = 4
DIMENSION DE LOS INCISIVOS
INC. SUP. / PP en mm = 27
INC. INF. / PM en mm = 42
7 mm
4 mm
27 mm
42 mm

65. DOS AÑOS
DESPUÉS
RELACION ANTEROPOSTERIOR
INC. SUP. / N – PG en mm = 6
INC. INF. / N – PG en mm = 3
DIMENSION DE LOS INCISIVOS
INC. SUP. / PP en mm = 29
INC. INF. / PM en mm = 40
6 mm
3 mm
29 mm
40 mm

66. INICIAL
Registrar en Pt
Orientar en Pt - Or
TERMINADO
DOS AÑOS DESPUÉS

67. CLASE I ESQUELETICA
NORMAS:
TETRAGONO
113°
128°
93°
26°
360°
TRÍGONO
81°
9°
90°
180°
EJE F
55
INICIAL:
TETRAGONO
121°
117°
96°
26°
360°
TRÍGONO
78°
11°
91°
180°
EJE F
53
FINAL:
TETRAGONO
105°
140°
92°
23°
360°
TRÍGONO
80°
10°
90°
180°
EJE F
52
2 AÑOS DESPUES:
TETRAGONO
107°
136°
95°
22°
360°
TRÍGONO
78°
9°
93°
180°
EJE F
58

68. RELACION ANTEROPOSTERIOR
INC. SUP. / N – PG en mm
INC. INF. / N – PG en mm
DIMENSION DE LOS INCISIVOS
INC. SUP. / PP en mm
INC. INF. / PM en mm
INICIAL
FINAL
2 AÑOS MAS
12 mm
9 mm
29 mm
47 mm
7 mm
6 mm
4 mm
3 mm
27 mm
29 mm
42 mm
40 mm

69. INICIAL
FINAL
4 AÑOS DESPUES

70. INICIAL
FINAL
4 AÑOS DESPUES

71. INICIAL
FINAL
4 AÑOS DESPUES

72. INICIAL
FINAL
4 AÑOS DESPUES
ORIGINAL

73. INICIAL
FINAL
4 AÑOS DESPUES
ORIGINAL

74. INICIAL
FINAL
4 AÑOS DESPUES
ORIGINAL

75. 10 AÑOS DESPUÉS
23 AÑOS 9 MESES
23 - 08 - 2011

78. 19 de Noviembre del 2011
“Mi querido Dr. Fastlicht:
Muchas gracias por haberme
cambiado la vida, haciendo
que hoy, sea muy feliz ”.
Joyce

79. @UNITECMX
UNITEC
Universidad Tecnológica de México
UNITEC México
Ponente: Dr. Jorge Fastlicht
jorfast@gmail.com