actualización dm 2023

1. Diabetes
Mellitus
Klga. EU. Valentina Vega Jerez
2023
CONCEPTOS FUNDAMENTALES: Epidemiología, clasificación,
fisiopatología,
diagnostico y tratamiento.

2. DEFINICÓN
Comprende a un grupo de trastornos metabólicos
frecuentes que comparten el fenotipo de la
hiperglucemia
01. Deficiencia de la
secreción de insulina
02. Falla en su
acción
03. Ambas
2
FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA HIPERGLICEMIA
HIPERGLICEMIA
SOSTENIDO

3. “
DM uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, como lo
confirman los 415 millones de adultos que la padecen y los 318 millones de
prediabéticos que la padecen, de acuerdo a estimaciones para el año 2015
realizados por la Federación Internacional de Diabetes (FID).
La gravedad del problema se incrementa por el hecho de que sólo un 50% de
ellos sabe que padecen la enfermedad. En América Central y Sur habrá 29,6
millones de personas con diabetes y se proyecta que serán 48,8 millones el
2040, lo que representa uno de los mayores incrementos de prevalencia del
mundo 1.
Alta carga de morbilidad y mortalidad que trae asociada.
27,8% enfermedad renal, 18,9% daño ocular y el 9% enfermedad coronaria 2 .
EPIDEMIOLOGÍA
https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.003

4. “
ENS 2016-2017

5. Consecuencias
hiperglucemia aguda y
crónica.
5
Hiperglucemia
Anomalías
metabólicas
retinopatía
Neuropatía
Nefropatía
Enfermedades
cardiovasculares
Síntomas
agudos

6. Homeóstasis de la glucosa
6

7. 7

8. 27 de julio de 2023
8

9. 27 de julio de 2023
Revisión anual
9

10. 27 de julio de 2023
Revisión anual
10

11. CLASIFICACIÓN
DM I DM II
 Destrucción células B
 Defecto progresivo de la secreción de insulina
11
DM GESTACIONAL OTROS TIPOS ESPECIFICOS DE DM

12. Diabetes Mellitus
• Patología crónica no transmisible, asociada a una elevación
sostenida del nivel de glucosa en la sangre.
• Causada de manera directa por problemas en la función de la
INSULINA:
• DM tipo I: cuando el páncreas no produce insulina suficiente
• DM tipo II: cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que
produce (resistencia a la insulina)
• El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento de la
glucosa en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos
y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

13. DM TIPO II
Características:
• Insulina plasmática normal o elevada
• Sin tendencia a la acidosis
• Responden a cambios en dieta e
hipoglucemiantes orales
• Algunos requieren control con insulina (insulino-
requirentes)
13

14. Síndrome
Metabólico
OB abdominal CC mujeres ≥80 cm y hombres ≥90
cm
• TG ≥150 mg/dL o en TTO hipolipemiante
• HDL < 40mg/dl hombres y < 50mg/dl mujeres
• PA ≥130/85 mmHg o TTO antihipertensivo
• Glicemia en ayunas ≥100 mg/dL
14

16. 27 de julio de 2023
Revisión anual
16

17. 27 de julio de 2023
Revisión anual
17

18. 27 de julio de 2023
Revisión anual
18

19. 27 de julio de 2023
19

20. 20

21. 27 de julio de 2023
Revisión anual
21

22. 22

23. 27 de julio de 2023
Revisión anual
23

24. 27-07-2023
24

25. SUBTIPOS
Diabetes Autoinmune
Marcadores positivos en un 85-95% de los casos
Anticuerpos antiislotes (ICAs)
AntiGADs (decarboxilasa del ac. glutámico)
Anti-tirosina fosfatasas IA2 e IA2 ß
Genes HLA (DQA y B, en especial DRB)
• Diabetes Idiopática
Igual comportamiento metabólico que la autoinmune
Sin asociación con marcadores de autoinmunidad ni de
HLA
25

26. Sintomatología
26

27. 27 de julio de 2023
Revisión anual
27

28. 27 de julio de 2023
Revisión anual
28