3. Columna vertebral, espina dorsal
La columna vertebral, espina dorsal es una compleja
estructura articulada y resistente, del esqueleto. La columna
vertebral va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el
cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte.
La columna vertebral consta de cinco regiones.
Las funciones de la columna vertebral son varias,
principalmente interviene como elemento de sostén estático y
dinámico, proporciona protección a la médula espinal
recubriéndola, y es uno de los factores que ayudan a mantener
el centro de gravedad de los vertebrados.
La columna vertebral es la estructura principal de soporte del
esqueleto que protege la médula espinal y permite al ser
humano desplazarse en posición “de pie”, sin perder el
equilibrio. La columna vertebral está formada por:
7 vértebras cervicales,
12 vértebras torácicas o vértebras dorsales,
5 vértebras lumbares soldadas al sacro, y
3 a 5 vértebras soldadas a la “cola” o cóccix.
Entre las vértebras también se encuentran unos tejidos
llamados discos intervertebrales que le dan mayor flexibilidad.
4. ANORMALIDADES
Cifosis: Una columna vertebral afectada por cifosis presenta
cierta curvatura hacia adelante en las vértebras de la parte
superior de la espalda.
cifosis: Es a nivel torácico, coloquialmente se le conoce como joroba,
común en personas mayores y secundaria a osteoporosis
5. Lordosis: Una columna vertebral normal observada desde atrás se ve
derecha. Sin embargo, una columna vertebral afectada por lordosis
presenta cierta curvatura en las vértebras (los huesos que conforman la
columna) de la parte inferior de la espalda, semejante a un
"dorsocóncavo".
Lordosis a nivel lumbar. Resulta común entre las mujeres embarazadas.
6. Listesis: Es el deslizamiento anterior de una
vértebra en relación con la inmediata inferior.
Puede ser anterolistesis
7. Retrolistesis: Es el deslizamiento posterior de una
vértebra en relación con la inmediata inferior.
8. Escoliosis: Curvatura lateral, es la más común. Es más
frecuente en mujeres y puede ser el producto de un
crecimiento desigual de las caras de una o más
vértebras de las curvatura anormales
9.
10. Tratamiento de las desviaciones de
columna:
El tratamiento específico para las desviaciones de columna será
determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:
La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes
médicos
La gravedad del trastorno
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos
o terapias
Las expectativas para la evolución del trastorno
Su opinión o preferencia
El objetivo del tratamiento es detener la evolución de la desviación,
prevenir y corregir deformidades. El tratamiento de la dependerá de la
causa del trastorno. Si el trastorno está relacionado con la mala
postura, la indicación de ejercicios sencillos que pudieran ser
suficientes para corregirla. Sin embargo, si requiere alguna ortesis el
mismo se la indicara como parte del tratamiento para este problema.
11. Perspectivas a largo plazo para los
niños con lordosis:
El tratamiento es diferente para cada niño y depende
de su edad, el grado de curvatura y el tiempo restante
de desarrollo de su estructura ósea. Las desviaciones
requerirán exámenes frecuentes para que el médico de
su hijo controle la curva a medida que él crece y se
desarrolla. La detección temprana es importante.
12. HERNIAS DEL DISCO
INTERVERTEBRAL
Síntomas: Dolor intenso, de aparición espontánea o después de un traumatismo,
generalmente localizado en la región lumbar. Los movimientos forzados de la columna
vertebral, el toser o estornudar, intensifican las molestias.
Naturaleza y causa: El disco intervertebral está formado por el anillo de tejido
cartilaginoso, dentro del cual se encuentra un núcleo pulposo, el cual, en la edad infantil
y adolescencia, debido a la gran proporción de agua que lo integra, es flexible, pero con
los años se va haciendo más duro e incluso puede llegar a calcificarse. Bien por algún
golpe o de forma espontánea, el disco se abomba, llegando incluso a salirse
completamente de su emplazamiento.
Tratamiento: en las fases agudas se tratará de calmar el dolor con medicamentos
adecuados, infiltraciones locales de novocaína y reposo en cama. Con extensiones y otras
manipulaciones en la columna vertebral y la aplicación de calor pueden atenuarse las
molestias e incluso curar definitivamente la lesión. Pueden presentarse síntomas
neurológicos muy acusados o compresión interna, y entonces deberá intervenirse
quirúrgicamente. Pero un tratamiento conservador, bien dirigido por un especialista,
suele resolver los casos en los que no aparecen estas complicaciones.
Pronóstico: Las lesiones del disco intervertebral son muy frecuentes en el hombre
civilizado, ya que por la debilidad de su musculatura vertebral la columna no se
encuentra preparada para efectuar determinados movimientos y puede sobrevenir el fallo
de la misma. Su pronóstico es generalmente bueno.
13. LESIONES DEL CARTILAGO
INTERVERTEBRAL
Síntomas:
1.- Fundamental y característico es el dolor de espalda. Por su estrecha relación con los
cambios de temperatura, quienes la padecen suelen ser diagnosticados como reumáticos.
2.- La movilidad de la columna vertebral está ligeramente limitada.
3.- Ligero dolor a la presión, a nivel de la vértebra lesionada.
4.- La musculatura situada a los lados de la columna suele estar contraída.
Naturaleza y causa: Las lesiones del cartílago intervertebral, llamadas también
osteocondrosis, consisten en la degeneración aislada de un disco intervertebral. Es una
afección frecuente, pero raras veces adopta formas graves.
Tratamiento: En los episodios dolorosos estará indicado el reposo en cama, las
infiltraciones de novocaína y la combinación de calor y masaje. En los intervalos libres de
dolor se tratará de fortalecer la musculatura de la espalda mediante ejercicios gimnásticos
apropiados, masaje, natación y deportes moderados. La utilidad de los corsés de sujeción
es hoy día discutida; sólo se emplean en casos especiales, ya que aumentan la debilidad
de los ligamentos y músculos de la espalda y el individuo puede verse obligado a usarlos
el resto de su vida. En las fases agudas el empleo de una faja da buenos resultados.
Pronóstico: Con tratamiento intensivo puede conseguirse la desaparición de las
molestias, pero son fáciles las recaídas.