1. DORELEYS GARCIA LORA
Enfermera Jefe
Por:
Mayra Alejandra
Pacheco Doria
Ruber Rodríguez Díaz
Abraham Felipe Rubio
Gaitán
Javier Alexander Salas
Osorio
Mercy Alejandra Vega
Ballesteros
2. DEFINICIÓN.
Dolor agudo y auto limitado de días o semanas, o dolor intermitente a veces continuo que se prolonga en
curso del tiempo en regio cervical.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
• Los motivos más frecuentes de cervicalgia se deben al exceso de uso:
• Distensión muscular.
• Posiciones inadecuadas mantenidas por actividad laboral
• Traumatismos del deporte y
• Accidentes de vía golpe en latigazo.
5129688 – Yesica. 5784469 - tía eíder.
Manejo clínico de la enfermedad
3. Manejo clínico de la enfermedad
• Síntomas: El síntoma principal de la cervicalgia es el dolor, el cual clasificaremos según las características
especificas en:
DOLOR MECANICO DOLOR INFLAMATORIO
• Empeorar con la movilización
• Mejorar con el reposo funcional.
• No interrumpe el sueño.
• Es intermitente
• Suele recidivar frente a estímulos parecidos.
• Causa: una mala postura delante del ordenador,
dormir sin un apoyo adecuado de la cabeza o
peso con un solo brazo.
menos frecuente e incluye un diagnóstico
diferencial mucho más amplio y complejo.
• Continuo
• No cede con el reposo funcional de la
columna cervical.
• Puede alterar o interrumpir el descanso
nocturno.
Ante un dolor de estas características debe
pensarse fundamentalmente en causas
inflamatorias, tumorales o infecciosas
4. Manejo clínico de la enfermedad
SINDROMES DOLOROSOS
CERVICALES
AGUDO O TORTICULIS.
SUBAGUDO
CRONICO
De limitación asimétrica de la
movilidad cervical, contractura y
posición antiálgica.
Se instaura paulatinamente, de
intensidad moderada, dura semanas
o meses y remite totalmente aunque
suele recidivar
Algias de inicio lento y progresivo,
moderadas en su intensidad, sobre las
que puede superponerse algún
episodio agudo
CERVICOBRAQUIALGIA.
CERVICALGIA POSTERIOR AISLADA
SÍNDROME CERVICOCEFÁLICO
6. OCUPACIÓN Y/O PROFESIÓN EN LA QUE SE ENCUENTRA
LA EXPOSICIÓN A LA ENFERMEDAD
Es frecuente en profesiones muy sedentarias, ese
sedentarismo, unido a la falta de ejercicio hace que
haya una musculatura muy débil en el cuello,
resintiéndose con gran facilidad en cuanto se realiza
un trabajo un poco más duro de lo habitual. También
es frecuente en aquellos oficios que exigen una gran
sobrecarga de la musculatura cervical, debido a que
trabajan muchas horas con el cuello inclinado hacia
adelante. En este caso puede que la musculatura no
sea débil pero el esfuerzo al que se le somete es
mayor que su resistencia, apareciendo por ello el
dolor.
7. • Lesiones por latigazo cervical
• Deportivas con impacto
• Posturales (los músicos, oficinistas, secretarias, dentistas, médicos,
enfermeras, cajera, aseador, peluqueros, pintores, motociclistas,
conductores, las mecanógrafas, las costureras y las personas que se
encuentran en una cadena de montaje).
8. DIAGNÓSTICO
• Lo primero es realizar una anamnesis completa. El médico preguntará en
primer lugar, cuándo apareció este dolor cervical exactamente, cuánto dura
y si se ha agravado.
• tomografía axial computarizada (TAC) y una resonancia magnética
(RM) para mostrar si existe alguna compresión nerviosa
• una electromiografía
• la placa o los rayos X
9. TRATAMIENTO CERVICALGIAS
El tratamiento del dolor cervical se elige atendiendo a las causas concretas que han
provocado la molestia. Si los dolores son consecuencia de tensiones, la mayoría de las
veces desaparecen por sí solos.
Elaborar una anamnesis profunda, ALICIA, antecedentes laborales, antecedentes
personales y familiares.
Para no debilitar la musculatura cervical es importante continuar con la actividad habitual
lo antes posible una vez que se ha terminado con el tratamiento. Se recomienda evitar
temporalmente trabajos que ejerzan presión directa sobre los planos superiores y otras
tareas que requieran posturas rígidas. Las actividades deportivas, por el contrario,
favorecen la movilidad, fortalecen la musculatura y reducen el riesgo de recaídas.
11. Si el dolor cervical (cervicalgia) es fuerte puede ayudar la toma de
analgésicos (por ejemplo, paracetamol), antiinflamatorios no esteroides que
reducen la inflamación (por ejemplo, ibuprofeno o diclofenaco) o relajantes
musculares.
Paracetamol TAB DE 500 mg
1 gr cada 4 horas
Metocarbamol TAB 750 mg
2 tabletas 4 veces al día.
Ibuprofeno TAB 400-800 mg
1200 - 2400 mg/día
TRATAMIENTO MÉDICO
TRATAMIENTO LABORAL
El tratamiento laboral del paciente con cervicalgia
ocupacional estará encaminado a eliminar los
factores etiológicos de la misma y establecer
normas para el control y prevención.
En caso de incapacidad laboral para recuperación
el medico tratante será el encargado de asignar el
numero de dias basándose en la condición clínica
del paciente.
¿ENFERMEDAD DE BASE?
12. ¿CÚAL SERIA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD EN LA
ORGANIZACIÓN LABORAL PARA: EL EMPLEADOR Y PARA EL
TRABAJADOR AFECTADO?
14. PREVENCION Y CONTROL EN LA EMPRESA
Establecer políticas de prevención y bienestar ocupacional un programa de,
análisis de condiciones de trabajo.
PAUSAS ACTIVAS
Las pausas activas surgen principalmente como respuesta a la creciente
aparición de diferentes enfermedades profesionales; básicamente consisten en
pequeños descansos durante las jornadas laborales. Los ejercicios a realizar en
las Pausas Activas se realizan una o dos veces al día durante el turno de ocho
horas laborales con una duración entre 5 a 10 minutos.
18. Exploración física para evaluar la musculatura, huesos, y movilidad del la
columna.
Exploración palpatoria determinará en que región se encuentra la
musculatura contracturada y fibrosada.
Pruebas diagnósticas (resonancia magnética, TAC, etc.)
20. Alivio del dolor que se presenta.
Masaje descontracturante, los estiramientos, localización
de puntos gatillo, terapia miofascial, aplicación de calor en la
zona para provocar una relajación de la musculatura
y manipulación vertebral.
La punción seca.
Tratamientos instrumentales.
21.
22. Es importante asociar a la fisioterapia
normas de ergonomía laboral. Se ha de
estudiar el puesto de trabajo de cada
persona para aconsejar sobre las posturas
y el mobiliario más adecuado.
23.
24. Las pausas activas surgen principalmente como respuesta a
la creciente aparición de diferentes enfermedades
profesionales; básicamente consisten en pequeños
descansos durante las jornadas laborales.
26. Estirar antes de empezar actividades que
incluyen movimientos repetidos o posiciones
prolongadas.
Posicionar el equipo de trabajo en frente a usted.
Evitar sobreestirarse, mantenga los pies sobre el
piso cuando esté sentada.
Evitar flexionar el cuello hacia delante durante
largos períodos de tiempo.
Las implicaciones laborales pueden influir en la presentación y más aún en la perpetuación del dolor cervical. También algunas actividades laborales pueden condicionar una posición forzada de la columna cervical y originar con ello cervicalgias con tendencia a la cronificación. La historia laboral del paciente es muy importante, ya que hay trabajos que exigen una sobreutilización de los miembros superiores y de los giros de la cabeza o posturas mantenidas en flexión cervical. Se han descrito cambios electromiográficos significativos en músicos de violín y violoncelo y también pueden aparecer lesiones musculares, óseas, discales o neurológicas relacionadas con determinadas actividades deportivas de contacto.
A.1. Dolor cervical AGUDO o TORTÍCOLIS: se instaura con rapidez y se acompaña de limitación asimétrica de la movilidad cervical, contractura y posición antiálgica. Puede desencadenarse tras una mala postura prolongada, un esfuerzo o en ambientes fríos. Dura pocos días y remite totalmente. La aplicación de calor local y reposo, acompañada en ocasiones de analgésicos/antiinflamatorios y relajantes musculares, según su intensidad, suele ser suficiente para solucionar el problema.
A.2. Dolor cervical SUBAGUDO: se instaura paulatinamente, de intensidad moderada, dura semanas o meses y remite totalmente aunque suele recidivar.
A.3. Dolor cervical CRÓNICO: algias de inicio lento y progresivo, moderadas en su intensidad, sobre las que puede superponerse algún episodio agudo. Suele durar meses, e incluso años, con movilidad conservada o ligeramente disminuida y en su origen se imbrican tanto alteraciones de tipo postural como factores sociales y estados emocionales.