3. La Sra. Verónica de 26 años, acude a su consulta en el centro de salud
Rio Chico donde usted es médico rural por presentar ausencia de
menstruación desde hace 2 meses, refiere además dolor en mamas y
pezones, náuseas y vómitos matutinos. Además, refiere sentir miedo,
confusión, alegría y tristeza ante la posibilidad de un embarazo.
Antecedentes personales: ninguno
Antecedentes familiares: madre hipotiroidismo
Antecedentes GO: IVS 15 años, no ETS, PS 2, Uso de mesigyna hasta el
mes de febrero
FUM 31/3/2023 G0 P0 A0 C0
Signos vitales: TA 115/70mmhg, FC 70xmin, FR 18xmin, T 36. 5º
Antropometría Peso: 56 kilos Talla 152cm
Examen físico:
Inspección: sin lesiones en genitales externos, cuello cianótico, no
leucorrea. Palpación bimanual: cuello blando, útero de 9cm
aproximadamente, no masas anexiáleses, no dolor.
CASO CLÍNICO
4. POSIBLE DIAGNÓSTICO
1
Signo de sospecha
Ausencia de menstruación desde hace 2 meses, refiere
además dolor en mamas y pezones, náuseas y vómitos
matutinos.
Signo de probabilidad en examen físico
Palpación bimanual: cuello blando (se visualiza el
cuello), útero de 9cm aproximadamente (aumento del
tamaño del útero)
Embarazo
5. IDENTIFIQUE LOS POSIBLES
FACTORES DE RIESGO
2
BIOLÓGICOS PSICOLÓGICOS
Ausencia de menstruación hace 2
meses
Dolor en las mamas y pezones
Náuseas y vómitos matutinos
Antecedentes familiares: madre
hipotiroidismo
IVS: 15 años
Mesigyna hasta febrero
Miedo, confusión y tristeza ante la
posibilidad de un embarazo
6. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
EXÁMENES DE LABORATORIO:
3
CRIBADO DE
CROMOSOMOPATÍAS
DOPPLER
FETAL
Confirma la viabilidad del embarazo, permite
observar el saco gestacional, malformaciones
físicas, confirma la implantación del embrión,
también se pueden visualizar pequeños
movimientos verticales del embrión, así como
el latido cardiaco.
Prueba que valora el riesgo de
determinadas cromosomopatías y
anomalías congénitas en el feto.
Evaluar la circulación fetal
mediante la amplificación de
sonidos.
ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
hCG Comprobar prueba de embarazo.
Biometría hemática
Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas con el
objetivo de descartar cualquier anemia o alteraciones
de alguno de los componentes sanguíneos .
Tipología sanguínea
(Factor RH) Descarta incompatibilidad sanguínea.
Perfil lipídico Factor de riesgo de hipertensión arterial.
Prueba glucosa en sangre
Diabetes gestacional, verificando que los niveles
de glucosa se mantengan dentro de lo normal.
Muestra de orina
Detecta infecciones urinarias o la presencia de
alguna proteína, pudiendo indicar complicaciones
como infecciones en las vías urinarias.
Coprocultivo
Detecta presencia de parásitos en heces que
provocan perdida de hierro, proteínas y sangre,
favoreciendo a la aparición de anemia y
desnutrición crónica.
Urocultivo
Presencia de bacterias en la orina
para evitar posibles infecciones en
las vías urinarias.
TORCH
Malformaciones congénitas como puede ser:
toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus,
herpes simple y VIH.
8. EG FUM 31/3/2023
CALCULE LA EG Y LA FPP DE ESTA
PACIENTE SEGÚN LA REGLA DE NAEGELE
FPP
Abril 30
Mayo 31
Junio 18
TOTAL 79 79/7=11.2
5
FPP = FUM + 7 días + 1 año - 3 meses
7/12/2023
