12.- PIEL Y ANEXOS.pdf

ASIGNATURA
CICLO
: SEMIOLOGIA GENERAL Y ESPECIALIZADA
: VI
SEMESTRE ACADEMICO : 2022-II

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
PIEL Y ANEXOS. TEJIDO
CELULAR SUBCUTANEO
DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA
Dr. Walter Bryson Malca
Dra. Gladys Patiño Soto

PIEL
➢La piel es el mayor órgano del cuerpo .( 6-7% del peso corporal)
➢Responsable de numerosas funciones fisiológica e inmunológicas.
➢Conforma una barrera para impedir el ingreso de sustancia
exogenas.
➢Participa en la retención del agua y proteínas endógenas.
➢Regula la temperatura corporal.
➢Es un órgano sensorial.
➢La piel es un órgano muy vascularizados se distinguen vasos
arteriales, venosos y linfáticos.

EXAMEN FISICO
➢El examen se realiza con el sentido de la vista y del
tacto.
➢Debe haber buena iluminación.
➢Hay que examinar toda la superficie del cuerpo para
determinar la extensión y características de una
lesión.
➢Hay que realizar un examen sistematizado.
➢Es necesario palpar y frotar las lesiones.
➢Ambiente templado.

CARACTERISTICASDELAPIEL
• COLOR : El color de la piel depende de varios
factores:
• De la cantidad de pigmento melanico.
• Del espesor de las capas superficiales.
• Irrigación de las capas superficiales de la dermis.
➢Anormales:
➢ Piel pálida.
➢ Piel cianótica
➢ Piel ictérica.
➢ Piel rubicunda.
➢ Oscurecimiento de la piel(enf addison).
➢ Insuficiencia renal crónica.

• HUMEDAD Y UNTUOSIDAD.
• Humedad depende:
• Hidratación
• De las glándulas sudoríparas
• Calor ambiental
• Estado neurovegetativo.
• ALTERACIONES:
• Hiperhidrosis aumento secreción sudoral.
• Hipohidrosis disminución de la secreción
sudoral.(deshidratados).
• Bromhidrosis sudoración fétida.
• Anhidrosis sin sudoración.

• HUMEDAD Y UNTUOSIDAD.
• UNTUOSIDAD : Condición oleosa
• Depende: de las glándulas sebáceas de la piel.
• TURGOR Y ELASTICIDAD
• Turgor es la resistencia que se aprecia al
efectuar un pliegue en la piel.
• ( antebrazo o bajo la clavícula), relación con la hidratación y
disminuye con la edad, esto es el signo del pliegue.
• ELASTICIDAD: Rapidez con la que desaparece un
pliegue al soltarlo.
• Depende de la cantidad de tejido elástico.

• TEMPERATURA:
• Ser normal.
• Aumentada por la fiebre.
• Fría por hipotermia.
• Aumentada localizada en caso de inflamaciones
o fría por isquemias.

LESIONESCUTANEAS
• Al examinar una lesión cutánea hay que fijarse en
características:
➢Formas : redondeadas ovaladas, anular
pediculadas.
➢Ubicación en el cuerpo: únicas o múltiples
➢simétricas o asimétricas.
➢Localizadas o generalizadas.
➢Ubicación preferencial: zonas expuestas al sol
como cara, escote, manos.

LESIONESCUTANEAS
• Al examinar una lesión cutánea hay que fijarse en
características:
➢Distribución
➢centrípetas predomina en el tronco y abdomen.
➢centrifugas en las extremidades.
➢Tamaño y bordes :
➢contornos regulares e irregulares
➢superficie lisa o rugosa.
➢Color y aspecto.

LESIONES CUTANEASELEMENTALES
LESIONES PRIMARIAS: Asientan sobre una piel sana.
✓MACULAO MANCHAS: Mancha cutánea circunscrita sin
elevación ni depresión, pueden ser vasculares(eritema)
hemorrágicas(purpura)mal formativas(angiomas)

✓PAPULA:Formacion cutánea patológica solida y elevada < 0.5
cm desaparece sin dejar cicatriz. Ej urticaria.

• VESICULA: Formación cutánea elevada mismo tamaño de la
pápula pero contiene liquido claro.

• PUSTULA: Formación elevada y que contiene liquido purulento rodeadas por halo
enrojecido. Ej viruela. impétigo.

✓ NODULO:Formacion cutánea solida que asienta en la hipodermis mide unos 5mm Ej Eritema
nudoso.

LESIONES PRIMARIAS:Asientan sobre una piel sana.
✓TUMOR: Formación solida de forma y tamaño variables con tendencia a
persistir y crecer.

LESIONES PRIMARIAS:Asientan sobre una piel sana.
✓PLACAS O ESCAMAS: Puede ser lesión primaria o secundaria, formadas por
células corneas que se desprenden como laminas pequeñas o grandes psoriasis

• LESIONES SECUNDARIAS: Asientan sobre una piel lesionada.
✓ EXFOLIACION: Masa de epidermis descamada o en descamación.

✓ COSTRA: Es una masa que se forma sobre la superficie de la piel, debido a la acumulación de
exudados desecados o de otros restos patológicos.

• LESIONES SECUNDARIAS:Asientan sobre una piel lesionada.
✓FISURA: Es una grieta de la piel.

✓ULCERA: Es una perdida cutánea de sustancia circunscrita que se
extiende desde la epidermis hasta la dermis.

✓CICATRIZ: Es una formación de tejido conjuntivo que sustituye a
una perdida anterior de sustancia.

✓QUELOIDE: Es una cicatriz exuberante.

ANEXOS DELAPIEL
• PELOS. Presenta variaciones en su implantación y
distribución de acuerdo al sexo.
• ALTERACIONES DE LA DISTRIBUCION DEL
PELO:
• Calvicie:Ausencia o caída del pelo especialmente
en región fronto parietales
• Alopecia: Es una caída del pelo de diferentes
grado de extensión. la cual puede ser localizada
(alopecia arata que son aéreas redondeadas en las
que se a perdido el pelo.

ANEXOS DELAPIEL
• Hirsutismo: aumento del vello en la mujer( labios,
mentón).

ANEXOS DELAPIEL
• Hipertricosis hay un aumento del pelo corporal
pero conservándose la distribución del sexo.

ANEXOS DELAPIEL:UÑAS
• La uña normal es de color rosado, de superficie
lisa y consistencia elástica. Tiene una convexidad
en sentido longitudinal y horizontal.
• ALTERACIONES:
• Las uñas en vidrio de reloj con dedos en palillo de
tambor(acropaquia) son convexas. Aparecen en
patologías respiratorias crónicas.

• Coiloniquia o uñas en cucharas o excavadas se
encuentran el las anemias.
• Platoniquia son uñas planas.

• Paquioniquia uñas engrosadas.
• Onicogrifosis uñas encorvadas en forma de
gancho.

• Onicorrexis uñas gruesas pero frágiles.
• Uñas con lineas de Beau se observa un surco
transversal en ellas

TEJIDOCELULARSUBCUTANEO
Se halla situado entre las dermis y los planos
aponeuróticos.
-Se encuentran red vascular(arteria,venosos y
linfático) los nervios superficiales.
-Permite el deslizamiento de la piel.
-El espesor varia con el tipo constitucional el
sexo y estado de nutricion.Aumenta en la
obesidad.
LIPEDEMIA hay aumento de tejido adiposo y
edema en miembros inferiores.

TEJIDOCELULARSUBCUT
ANEO
LIPOMATOSIS hay acumulos circunscritos de tejido
adiposo

• LIPODISTROFIAes la atrofia del tejido adiposo
incluyendo la piel y músculos Ej tuberculosos(
región escapular).

• PROCESOS INFLAMATORIOS
• Celulitis que es una inflamación de la piel y el tejido
adiposo la cual se encuentra enrojecida, brillante.

• Absceso lesión purulenta localizada debido a
gérmenes

Edema :aumento del liquido intersticial a nivel del
tejido adiposo, este edema deforma la región sobre
la que asienta.
• Este edema es pálido en casos renales, cianóticos
en los cardiacos y rubicundos en los de causa
inflamatoria.

Edema :
✓Puede generalizarse a cavidades serosas(anasarca) o
localizados como parpados ,miembros inferiores, región
sacra.

Edema :
• Mediante la palpación exploramos la temperatura:
• Frio venoso
• Caliente inflamación.
• Consistencia
• Blando
• Duro)

Edema :
•signo del pliegue:
• ( PRESIONAMOS CON UN DEDO CONTRA UN PLANO
OSEO(TIBIA,MALEOLOS,SACRO) SI HAY EDEMASE FORMA
UNA DEPRESION.

Edema :
• Preguntar:
• Momento de aparición
• Localización}
• Variaciones durante el dia
• La influencia del reposo
• Existencia de otro síntomas o signos.

• Enfisema subcutáneo
• Presencia de gases en el tejido adiposo. Tumefacción
en la zona afectada de consistencia blanda y crepita al
tacto.

bibliografia
• Semiología argente
• Semiología suros
• Semiología Mazzei
• UPTODATE
• DINAMED

12.- PIEL Y ANEXOS.pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a 12.- PIEL Y ANEXOS.pdf

Similar a 12.- PIEL Y ANEXOS.pdf (20)

Último

Último (20)

12.- PIEL Y ANEXOS.pdf