3. INDICE
1. ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA
PIEL
2. SEMIOLOGIA DE LA PIEL
3. LESIONES CUTANEAS
• ELEMENTALES O PRIMARIAS
• SECUNDARIAS
4. PROCESOS DERMATOLÓGICOS MÁS
FRECUENTES
6. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
FUNCIONES
DE LA PIEL
PROPIAS
Queratogenesis – Sebogénesis
Melanogénesis – Ph cutáneo
COMPARTIDAS
Homeostasis – Termorregulación
Percepciones sensoriales
Cicatrización – Excresion
Absorción - Inmunidad
Metabolismo de Vit D -
Estado emocional
7. Queratogénesis:
Proceso natural de formación de tejido córneo
mediante el crecimiento de células productoras de
queratina.
Sebo génesis:
Proceso natural de formación de sebo
Melanogenesis:
Proceso natural de formación de melanina
Homeostasis:
capacidad de mantener una condición interna estable
compensando los cambios en su entorno mediante el
intercambio regulado de materia y energía con el
exterior
9. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
EXAMEN FÍSICO
En el examen físico dermatológico
se debe evaluar:
Color, humedad, temperatura,
untuosidad, turgencia de la piel y
mucosas; la movilidad y el espesor
Anexos de Piel: Pelo (distribución,
textura y cantidad) y uñas.
Presencia de Lesiones
10. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
COLOR
•Cantidad de melanina.
•Riqueza de capilares sanguíneos,
perfusión tisular y hemoglobina
•Presencia de otros pigmentos
como bilirrubina (si es >2 mg/dl
aparece ictericia) o carotenos (en
exceso color amarillento)
•Otros fenómenos como el roce o
traumatismos repetidos; cambios
localizados como el cloasma
gravídico en el embarazo o
“mariposa lúpica” en el LES.
16. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
TEMPERATURA
Puede estar normal, aumentada o
disminuida y no es uniforme. Está
aumentada en situaciones que
afectan a todo el organismo (fiebre,
hipertiroidismo) o de forma
localizada (celulitis); disminuida en
el hipotiroidismo o como signo de
enfermedad vascular (p. ej.
isquemia de una extremidad)
30. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
MACULA
Lesión plana, circunscrita e
inconsistente debida a un cambio
de coloración de la piel. De color,
tamaño y forma variable; puede ser
resultado de:
• Alteraciones de la pigmentación
• Anomalía vascular: congénita
(angioma) o adquirida
(telangiectasias)
• Extravasación sanguínea:
petequias, equimosis, púrpura,
hematoma
42. Lesión elevada, circunscrita, <0’5
cm. de color, forma y tamaño
variable; puede tener origen en:
• Epidermis
• Unión dermo-epidérmica
• Dermis: acúmulos serosos
(Habón o roncha, que se
caracteriza por ser evanescente),
depósitos de sustancias, infiltrados
inflamatorios o neoplásicos
PAPULA
46. Impétigo estreptocócico
RONCHA
PAPULAS
Es un lesión de bordes
solevantados y netos, no
permanente, habitualmente
muy pruriginosa, debida a
edema del dermis e
hipodermis. Se ven en las
urticarias.
57. Elevación en meseta que
ocupa una superficie
relativamente grande en
comparación con su altura
y que generalmente es
resultado de la confluencia
de pápulas
PLACA
78. Impétigo estreptocócico
VESICULA
Lesión elevada, circunscrita, de
contenido seroso o
hemorrágico, <0’5 cm.
Su origen puede ser:
• Intraepidérmico: edema
intercelular, pérdida de puentes
intercelulares
• Subepidérmico
103. ULCERA
Es una solución de continuidad
que compromete la epidermis y
parte de la dermis y TCS de
modo que al sanar deja una
cicatriz. Si la ulceración es
lineal, se llama fisura. Si la
ulceración afecta una mucosa,
se llama afta
110. ESTADIO II
.Pérdida parcial del grosor
de la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas.
Úlcera superficial que
tiene aspecto de abrasión,
ampolla o cráter superficial.
114. ESTADIO IV
Pérdida total del grosor de la
piel con destrucción extensa,
Necrosis del tejido o lesión en
el músculo, hueso o
estructuras de sostén (tendón,
cápsula articular, etc. ). En este
estadío como en el III, pueden
presentarse lesiones con
cavernas o trayectos sinuosos.
119. ESCLEROSIS
Área de induración de la
piel que puede ser debida
a proliferación colágena,
infiltración celular o edema
en dermis o tejido celular
subcutáneo, y que se
caracteriza por dificultad de
plegamiento.
120. Impétigo estreptocócico
LIQUENIFICACIÓN
Es un engrosamiento de la
epidermis y, a veces, de la
dermis, con aumento del
reticulado como
consecuencia de rascarse
durante un tiempo
prolongado