Articulo de ganglios linfaticos secundarios toapanta fernandez romel vinicio
1. Órganos Linfoides Secundarios
Autor: Toapanta Fernández RomelVinicio
Coautor: Dr. Jorge Cañarte; Docente De La Catedra De
InmunologíaDe La Universidad TécnicaDe Manabí
Introducción
El cuerpo humano es
maravillosamente perfecto por la
inmensidad y complejidad de
funciones que tienen que realizar.
Todas estas funciones en su
mayoría las vemos reflejadas
cuando hablamos sobre sistema
inmune, puesto que en la respuesta
inmune participan células y
moléculas distribuidas por todo el
organismo, tanto en la circulación
como en los diversos tejidos del
organismo. Sin embargo, grupos de
células inmunocompetentes
conforman tejidos especializados del
mismo, los que a su vez se integran
como órganos linfoides.
Comenzaremos describiendo
anatómicamente al interesante
sistema linfatico el cual está formado
por varios tipos de células como son
los linfocitos, células accesorias
principalmente los macrófagos y
otros tipos de células escenciales
como las presentadoras de
antígenos (ACP) y en algunos casos
células epiteliales
También detallamos algunos
aspectos sumamente importantes
que deberían estar en el
conocimiento básico de todos los
profesionales de la salud aspectos
como definición de los ganglios
linfáticos; donde están situados a lo
largo de los conductos linfáticos por
todo el cuerpo y, por tanto, su
acceso a antígenos que se
encuentran en el epitelio y se
originan en el líquido intersticial de la
mayoría de tejidos.
Al analizar Los órganos linfoides
vamos a ver que estos se
encuentran divididos funcionalmente
en dos tipos.
Primarios o centrales, aquéllos en
los que los linfocitos se originan y
maduran, a través del mecanismo de
linfopoyesis y que diariamente
generan aproximadamente 109
linfocitos y/o la adquisición de las
2. características que los capacitan a
responder ante un antígeno extraño.
En este sitio las células que actúan
contra estructuras moleculares
propias son eliminadas y sobreviven
únicamente las que no lo hacen
denominándose tolerancia central.
Mientras que los órganos linfáticos
secundarios o periféricos. Son
estructuras especializadas en la
recolección de antígenos de distintos
compartimentos anatómicos. En
ellos se va a llevar a cabo la
activación de los linfocitos maduros,
a través de la presentación o el
contacto con el antígeno, lo que da
inicio a la respuesta inmune
específica, con la consiguiente
proliferación clonal y la generación
de células de memoria.
Los ganglios linfáticos en su
estructura se presentan como
órganos linfáticos secundarios
vascularizados y encapsulados con
características anatómicas que
favorecen el inicio de respuestas
inmunitarias adaptativas frente a
antígenos transportados por los
vasos linfáticos desde los tejidos
Los linfocitos maduros vírgenes van
a salir de los órganos linfoides
primarios y comenzaran a emigran
hacia los órganos y tejidos linfoides
periféricos los mismos que a su vez
pueden ser
Capsulados en los que se produce la
secreción de Anticuerpos que se
distribuirán por la circulación;
también se dan respuestas celulares
locales. Siendo los ganglios quienes
recogeran antigenos de la piel y de
superficies internas y el bazo el
encargado de recoger Antigenos de
la sangre
Los órganos no capsulados
asociados a mucosas (MALT) van a
proteger de antigenos que podrían
entrar directamente a través de
mucosas (gastrointestinal,
respiratoria, genitourinaria). Su
respuesta es la secreción de
inmunoglobulina A secretoria (sIgA),
que recubrirá la superficie mucosa
(epitelial).
Es sorprendente observar que los
diferentes tejidos linfoides
secundarios presentan
especificidades asociadas a sus
funciones, sin embargo tienen
algunas características estructurales
comunes como la presentación de
mecanismos para transportar los
3. antígenos al microambiente linfoide;
tienen adaptaciones vasculares
especializadas para atraer linfocitos
desde la sangre, especialmente
linfocitos vírgenes; y la presentación
de regiones donde principalmente
existen Linfocitos T o Linfocitos B,
llamadas zona T y zona B,
respectivamente. Los órganos
secundarios, son los tejidos donde
los linfocitos vírgenes (B y T)
interactúan con los antígenos y con
otras células del sistema inmune; es
aquí donde se inicia la respuesta
inmune. En estos tejidos existe un
microambiente linfoide altamente
organizado, donde las células B y T
toman contacto con el antígeno y
como consecuencia de ello se
activan y proliferan (expansión
clonal), desarrollándose dos
subpoblaciones, células efectoras y
células de memoria
Marco referencial
Los ganglios linfáticos están situados
a lo largo de los conductos linfáticos
por todo el cuerpo y, por tanto, tienen
acceso a antígenos que se
encuentran en el epitelio y se
originan en el líquido intersticial en la
mayoría de los tejidos. Los ganglios
linfáticos son pequeños órganos
linfoides ovales y encapsulados, de
1-3 cm de diámetro. A diferencia de
otros órganos linfoides, están
interpuestos en el trayecto de los
vasos linfáticos, actuando como
filtros a través de los cuales pasa la
linfa en su camino hacia la sangre;
entre otros elementos filtran
bacterias, otros microorganismos y
otras sustancias extrañas. (1)
Los ganglios linfáticos se encuentran
en número variable en ciertas zonas
del cuerpo, pero son más
abundantes en las regiones axilar,
cervical, inguinal, en las cavidades
corporales (Ej. Mesenterio) y a lo
largo de los vasos mayores. Desde
el punto de vista morfológico, un
ganglio linfático puede dividirse en
tres regiones más o menos
concéntricas: corteza, paracorteza y
médula, cada una de las cuales da
soporte a un microambiente distinto.
La corteza, contiene linfocitos (sobre
todo células B), macrófagos y células
dendríticas foliculares dispuestas en
folículos primarios. Después de un
contacto antigénico, los folículos
primarios crecen para formar
4. folículos secundarios y cada uno
contiene un centro germinal. En
niños con deficiencia de células B, la
corteza carece de folículos primarios
y centros germinales. (2) Debajo de
la corteza yace la paracorteza, que
está poblada en gran parte por
linfocitos T y contiene asimismo
células dendríticas que al parecer
migraron desde los tejidos al ganglio.
Estas células dendríticas expresan
concentraciones elevadas de
moléculas MHC clase II, que son
necesarias para presentar antígeno
a las células TH. (3) La médula está
menos densamente poblada de
células de linaje linfoide, y de las
presentes, muchas son células
plasmáticas que secretan de forma
activa moléculas de anticuerpo.
Entre las funciones de los ganglios
linfáticos, está el filtrar la linfa que
ingresa vía vasos linfáticos
aferentes, así los macrófagos
pueden fagocitar alrededor del 90%
de los antígenos que ingresan a los
ganglios. Esto causa un proceso
inflamatorio con aumento de
volumen del ganglio. Además de la
fagocitosis del antígeno en los
ganglios linfáticos los linfocitos B y/o
T toman contacto con los antígenos.
(4) Una respuesta inmune primaria
(primer contacto con el antígeno
específico) la respuesta se inicia con
activación de LTh vírgenes, ubicados
en la corteza profunda;
aproximadamente 48 horas después
de la activación se transforman en
linfoblastos los que sufren mitosis
generándose a los 5 días un clon de
LTh efectores y de memoria. (5) Si
el agente infeccioso es intracelular
(Ej. Virus) se activan los LTc que
reconocen los antígenos expresados
en moléculas MHC de clase I . (6) Al
mismo tiempo que se activa la
respuesta inmune celular los
escasos LB existentes en la corteza
profunda y otros reclutados desde la
corteza externa pueden endocitar el
antígeno, procesarlo y presentarlo a
los LTh. (7) Por su parte, los LT
CD4+ facilitan la respuesta inmune
humoral, particularmente en el caso
de los llamados antígenos timo
dependiente. (8) Así en la
paracorteza se generan pequeños
focos de diferenciación y maduración
de LB a células plasmáticas las que
secretarán anticuerpos (IgM, IgG)
que llegan a la sangre vía linfa
eferente. (9) Posteriormente
5. algunos LTh y LB migran a los
folículos primarios de la corteza
externa amplificando la respuesta
inmune. (10) Allí se generan
linfoblastos, llamados en este caso
centroblastos. Por un proceso de
maduración y selección por afinidad
van siendo seleccionados los que
presentan mayor afinidad por el
antígeno. También ocurre aquí el
fenómeno denominado cambio de
clase. (11)
Bazo
Es un órgano situado en el
hipocondrio izquierdo con un peso
aproximado de 150 g. Tiene dos
tipos de tejidos, el que corresponde
a la pulpa blanca está constituido por
una arteriola central cubierta con una
vaina de tejido linfoide periarteriolar,
los linfocitos T se encuentran
alrededor del vaso sanguíneo y las
células B confluyen y forman
folículos primarios. (12)
En el sitio de transición entre ambas
zonas hay un gran número de
macrófagos que presentan
antígenos a los linfocitos y fagocitan
células deterioradas, principalmente
eritrocitos. La otra zona del bazo
denominada pulpa roja está
integrada por sinusoides vasculares
que finalmente conectan con la vena
esplénica, lo que permite la salida de
la sangre que ingresa,
constantemente, a través de la
arteria. (13)
El bazo filtra sangre de manera
similar a como los ganglios filtran
linfa, y este mecanismo es uno de los
más efectivos para depurar al
organismo de gérmenes que de
alguna manera llegan a la
circulación. Cada día la mitad del
volumen sanguíneo corporal total
pasa por este órgano y en él se lleva
a cabo la fagocitosis, no sólo de
antígenos sino también de células
senescentes o dañadas. (14)
Tejido linfoide relacionado con
mucosas
Son agrupaciones linfoides no
capsuladas situadas en áreas
submucosas Las células de cada
sitio tienen distintos fenotipos y
características funcionales. La
mayoría de los linfocitos
intraepiteliales son T con predominio
del tipo CD8; en humanos
aproximadamente el 10%
corresponde a linfocitos
intraepiteliales caracterizados por su
6. capacidad para responder
directamente ante cualquier
antígeno. Al igual que en el resto de
los órganos descritos, (15)
Hay tejido linfoide organizado en
folículos primarios con abundantes
linfocitos B y centros germinales o
folículos secundarios.
La inmunidad generada en estos
sitios se enriquece con la actividad
desplegada por la gran cantidad de
anticuerpos (IgA), que se encuentran
inmersos en las mucosas.
Entre los órganos linfoides
secundarios, existen variaciones
tanto en la estructura como en la
forma de llegada de un antígeno, así
al ganglio llega principalmente por la
linfa, en el bazo por la sangre y en
algunos tejidos asociados a
mucosas a través de células. Sin
embargo, el proceso
desencadenado por la interacción
antígenos-células linfoides, en los
folículos primarios, descrito en la
sección correspondiente al ganglio,
se realiza de manera similar en los
diferentes órganos secundarios. (16)
Los linfocitos generados en la
médula ósea y el timo recirculan por
todo el organismo, a través de la
sangre y la linfa, para finalmente
ingresar a los órganos linfáticos
secundarios y establecer contacto
con el antígeno correspondiente.
(17)
Muchos linfocitos ya activados o de
memoria, salen de los órganos
linfoides y se ubican en el sitio de
entrada del antígeno con el que
interaccionaron o migran a sitios de
inflamación e infección. Otros,
principalmente los de tipo T
permanecen en la circulación,
adheridos a las paredes de los vasos
sanguíneos o dispersos en los
tejidos linfoides asociados la
mucosas, en compañía de los B, que
se localizan principalmente en los
órganos linfoides. Esta distribución
estratégica muestra la amplia
cobertura del sistema linfoide, para
establecer una óptima vigilancia y
protección específica a través de
todo el organismo.
7. Conclusiones
La médula ósea alberga células
sanguíneas en maduración de
todos los tipos conocidos, salvo
granulocitos basófilos, en una
extraña constituida por sinusoides y
células reticulares.
El estroma del órgano está
constituido por cinco tipos
ultraestructurálmente diferentes,
pero probablemente relacionados
entre sí, de células epiteliales que
constituyen además quistes y
corpúsculos de Hassall de
complejidad y tamaños variables.
Entre los elementos libres no
linfoides observados en el timo se
encuentran macrófagos, algunos de
ellos cargados de gotas lipídicas, y
otros formando células gigantes
multinucleadas, células neuro
endocrinas, células interdigitantes y
células mioides en distinto grado de
maduración.
La bolsa de Fabricio consta de
numerosos folículos linfoides
organizados en una corteza y una
medula de estroma epitelial y
cubiertos por un epitelio
transformado con capacidad de
transporte y carente de membrana
basal.
En la medula, carente de
vascularización, hay células
linfoides de diferentes tamaños en
maduración junto a células de
aspecto dendrítico y macrófagos
con restos celulares dispuestos
entre los procesos de las células
epiteliales.
La corteza, fuertemente
vascularizada, contiene linfocitos
pequeños y medianos
estrechamente empaquetados y
macrófagos en una red epitelial
laxa.
En el comienzo del canal central
próximo de la bolsa, el tejido linfoide
se organiza en un tejido difuso T-
dependiente, que contiene células
interdigitantes y vénulas
postcapilares de endotelio alto.
El tejido linfoide esplénico
constituye una pulpa blanca
organizada en tres compartimentos,
periarteriolar, perielipsoidal y
perivenoso, en íntima asociación
con la vascularización del órgano,
de tipo cenado al finalizar los
capilares penicilados, que contienen
en su parte media elipsoides en
8. pequeños senos con, no obstante,
abundantes fenestraciones.
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