Contenido libro Medicina Paliativa cuidados del enfermo en el final de la vida y atención a su familia

1. Este libro de Wilson Astudillo A., Carmen Mendinueta A.
y Edgar Astudillo A. (EUNSA, 2018), renovado y ampliado a
1056 páginas, en su sexta edición con 57 artículos y la cola-
boración de 78 especialistas, con prólogo de Robert Twycross,
cubre la mayoría de aspectos teóricos necesarios para el bien-
estar del enfermo y de su familia y resalta las posibilidades de
los Cuidados Paliativos (CP) para aliviar tanto el sufrimiento
de adultos como el de los niños, que se enfrentan con enfer-
medades que ponen en peligro o que disminuyen su calidad
de vida. Se indican desde el mismo momento del diagnóstico
y consisten en la identificación temprana y tratamiento impe-
cable de los síntomas, el dolor y el sufrimiento, sea cual sea su
expectativa y pronóstico.
Esta obra representa un gran esfuerzo de actualización en
esta especialidad. Está dividida en cuatro secciones: una con-
ceptual sobre los fundamentos de los CP, otra sobre del control
de síntomas, una tercera que aborda el manejo del dolor y una
cuarta que cubre varios aspectos de la paliación y atención a la
familia. En ellas, se revisan las posibilidades de la comunica-
ción, el respeto a los derechos de los enfermos, los dilemas éti-
cos, la atención a los supervivientes, la espiritualidad, la reha-
bilitación, el quemamiento, la investigación, los CP en niños,
adolescentes y ancianos, en las demencias, otras enfermedades
degenerativas y el VIH/SIDA, en los desastres, en el duelo, así
como las grandes posibilidades de los CP en la cooperación
internacional. La atención al detalle y la aplicación de las mo-
dernas técnicas del tratamiento sintomático, la comunicación,
el respeto a la autonomía del enfermo y el trabajo multidis-
ciplinar, pueden tener un efecto inmediato sobre la calidad
de vida y el alivio del sufrimiento. Los CP pueden ayudar a
mejorar su experiencia de la enfermedad y desde 2010 se co-
noce que aumentan la supervivencia, en especial si se aplican
pronto, con menor dolor, sufrimiento y hospitalización y hasta
mejoran la utilización de otros tratamientos. Si fuese un trata-
miento oncológico, los oncólogos lo prescribirían, ¿por qué no
lo hacen? Hay que pensar en que “más no siempre es mejor” y
que importan mucho los aspectos humanos de los pacientes.
Los CP son y deben ser un instrumento de solidaridad.
Por ello la comunidad global tiene la responsabilidad y opor-
tunidad de ayudar a cerrar la gran brecha que existe en cuanto
al alivio del dolor y el sufrimiento asociado a las enfermedades
graves entre los países pobres y ricos, a través de promover el
desarrollo de los CP, la creación de un pack paliativo básico
para emergencias y desastres y de dotarles de los recursos asis-
tenciales y psicosociales para el bienestar de los pacientes y de
sus familias. Solo la solidaridad puede evitar que gran parte del
mundo viva o muera con pocos o escasos cuidados paliativos
y con dolor.
La Medicina Paliativa es un paradigma de atención a estos
pacientes basado en que es esencial reconocer sus valores y de-
seos y centrarse en satisfacer su comodidad, lo que les ayuda
a vivir mejor el presente, atendiendo a lo que ellos consideran
primordial, no solo a la enfermedad. Es un modelo de cuida-
do que habla con la verdad, que engancha y satisface a todos
donde están. Por ello, indica el Prof. Fernando Savater en el
Prólogo de la cuarta edición que esta obra: “Ofrece, además,
un material indispensable para la reflexión y no solo para la
intervención sanitaria. Habla del dolor, del miedo, de la sole-
dad ante la inminencia de la muerte, de la pérdida de aquello y
aquellos que más amamos, de nuestro desamparo y de nuestra
solidaridad: habla del misterio de la condición humana. De la
fragilidad irremediable que nos cuartea y del proyecto de dig-
nidad compartida que nos hace apoyarnos unos a otros”.
El Prof. Pedro Bilbao, en el Prólogo de la quinta edición
indica que: “La Medicina Paliativa, a través de este libro, es un
claro ejemplo del nuevo contrato social donde el enfermo es-
pera recibir calidad en sus cuidados con una asistencia global
que comprenda no solo el manejo de los síntomas, sino tam-
bién el respeto a su autonomía”. Para el Prof. Ramón Bayés, “es
una obra importante, honesta, bien escrita y útil, por lo que no
debería faltar en la biblioteca de todos los profesionales que se
dedican a los cuidados paliativos”.
EDICIONES UNIVERSIDAD DE NAVARRA, S.A.
PAMPLONA
Ediciones Universidad de Navarra, S.A.
Campus Universitario • Universidad de Navarra • 31009 Pamplona • España
+34 948 25 68 50 • www.eunsa.es • eunsa@eunsa.es
@EUNSAediciones • facebook.com/pages/EUNSA
Autores:
Wilson Astudillo Alarcón. Neurólogo y Especialista en Medicina Fa-
miliar y Comunitaria. Miembro Fundador y Presidente de la Sociedad
Vasca de Cuidados Paliativos y Presidente y miembro Fundador de
Paliativos Sin Fronteras. San Sebastián
Carmen Mendinueta Aguirre. Médico. Miembro fundador de la So-
ciedad Vasca de Cuidados Paliativos y de Paliativos Sin Fronteras. San
Sebastián.
Edgar Astudillo Alarcón. Neurocirujano. Miembro fundador de la
Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos y Miembro de Paliativos Sin
Fronteras. San Sebastián.
Puede adquirir este libro en su librería habitual, o en:

2. Primera sección:
GENERALIDADES
• Fundamentos de los Cuidados Paliativos
• Retos y posibilidades de los Cuidados Paliativos
• Evaluación integral del paciente paliativo
• Importancia de la comunicación en el cuidado palia-
tivo
• Counselling y soporte psicológico al final de la vida
• Fases de la adaptación a la enfermedad terminal
• Necesidades de los enfermos en el final de la vida
• Cuidados de enfermería en paliativos
Segunda sección:
MANEJO DE SÍNTOMAS
• Principios de tratamiento de los síntomas comunes
en la terminalidad
• Tratamiento de los síntomas digestivos
• El manejo de los síntomas respiratorios en el final de
la vida
• El tratamiento de los síntomas urológicos
• Los cuidados de soporte en Ginecología
• Cuidados dermatológicos en el paciente paliativo
• Tratamiento del edema y linfedema
• El cuidado paliativo del enfermo neurológico agudo
• Tratamiento de los síntomas neurológicos crónicos
• Tratamiento de los síntomas psiquiátricos
• Tratamiento de otros síntomas molestos
• Tratamiento paliativo en Oncología
• Importancia de la cirugía en la paliación
• Cuidados paliativos en las enfermedades no neoplá-
sicas
• Manejo de las situaciones urgentes en paliativos
• Situación de últimos días. Agonía, vía subcutánea e
hidratación
• Terapias complementarias integrativas en cuidados
paliativos
Tercera sección. MANEJO DEL DOLOR
• Bases para el tratamiento del dolor del enfermo en la fase terminal
• Tratamiento farmacológico del dolor en la terminalidad
• Tratamiento del dolor de origen óseo y neurológico en el cáncer
• Alivio del dolor en los niños en cuidados paliativos
• Dolores o situaciones que no responden a tratamientos habituales
• Manejo intervencionistas del dolor en cuidados paliativos
• Dolor oncológico de difícil tratamiento
• El dolor total en la terminalidad
• El sufrimiento en el final de la vida
Cuarta sección. OTROS ASPECTOS DE LA PALIACIÓN Y ATENCIÓN A LA FAMILIA
• ¿Cómo colaborar con la familia de un enfermo crónico o terminal?
• El proceso del duelo en paliativos
• ¿Cómo afrontar mejor las pérdidas?
• La alimentación en enfermedades crónicas y terminalidad
• Consejos dietéticos a la familia del enfermo
• Los cuidados paliativos en la infancia y adolescencia
• El cuidado paliativo en los ancianos
• El paciente con demencia, cuidado personal y apoyo a la familia
• Manejo paliativo de pacientes con SIDA avanzado
• Supervivientes de cáncer. Impacto de la supervivencia. Necesidades y programas de atención integral
• La rehabilitación y los cuidados paliativos
• El apoyo a los cuidadores del enfermo en paliativos
• El voluntariado en el cáncer y en otras enfermedades terminales
• El síndrome de agotamiento en los cuidados paliativos
• El apoyo psicosocial y existencial en la terminalidad
• El acompañamiento espiritual en cuidados paliativos
• Bases para afrontar los dilemas éticos al final de la vida
• Ética clínica en el final de la vida
• La paliación en un sistema integral de salud
• Desastres y cuidados paliativos
• Investigación y comunicación científica en cuidados paliativos
• Bases legales de los cuidados paliativos. Derechos de los enfermos terminales
• La cooperación internacional en Oncología y Cuidados Paliativos
• Organizaciones e iniciativas paliativas internacionales y regionales
CONTENIDO DEL LIBRO