Este documento resume diferentes tipos de micosis superficiales como dermatofitosis, candidiasis, pitiriasis versicolor, tiña negra, piedra blanca, piedra negra, tricomicosis axilar y eritrasma. Describe sus causas, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de forma concisa para cada una.

1. MICOLOGÍA
En base a su localización las micosis superficiales son las
Dermatofitosis y Candidiasis

2. Micosis superficiales
Son las +frecuentes e
importantes, involucra
a la piel y mucosas
superficiales (bucal,
nasal, otica,
conjuntival, vaginal)
Son producidas por:
• Dermatofitos
• Levaduras
• Otros hongos
Dermatofitosis Candidiasis
Tinea nigra
L

3. Dermatofitosis o tiñas
Son hongos que
parasitan la queratina
(afectan piel, uñas,
pelos) y de evolución
crónica.
Tres géneros son
responsables:
• Trichophyton
• Epidermophyton
• Microsporum

4. Afecta cuero cabelludo
Causado por especies
de los géneros:
• Trichophyton
• Microsporum
97%; Por factores
como: pH, depósitos
de ac. grasos, cambios
de la pubertad (gl.
Sebaceas y hormonas)
4 variedades clinicas
TIÑEA CAPITIS

5. Tiña favica
Tiña tricofitica
Tiña
microsporica
Querion de
Celso :

6. TIÑA DE LA
BARBA Y BIGOTE
o + En varones Ad
o Presenta pústulas
foliculares, aisladas
o agrupadas de
evolución crónica
que dejan alopecia
cicatrizal
o Responsables:
Trichophyton
rubrum y T.
mentagrophytes
Placa eritemato
escamosa,
pruriginosa con
vesículas
Pseudoalopecia
en las zonas con
pelo
Hay un cuadro
inflamatorio con
pústulas y
abscesos
Puede:
adenopatía
satélite y
retroauricular

7. Tiña del cuerpo, tiñea corporis o herpes circinado
 Es cosmopolita
 Población infantil mas afectada
 Epidemias familiares por la mascota
 + en climas tropicales y húmedos
 Se adquiere por contacto directo con
esporas o hifas de algún animal o
persona infectada
 Microspórica: multiples y
delimitadas
 Tricofítica: únicas y extensas

8. Tiña inguinal, tinea cruris o Eccema marginado de hebra
 Es cosmopolita
 Población masculina +afectada
 +en personas obesas, diabéticas, q
usan ropa ajustada o están sentadas
mucho tiempo
 + en climas tropicales
 Puede extenderse a perineo, pubis,
abdomen y glúteos
Clínica
Placas eritematosas y descamativas con
bordes bien definidos
+actividad periférica
Son lesiones bilaterales pero no
siempre simétricas
Crónicas: liquentificación

9. Tiña de los pies, tinea pedís o pie de atleta
 Distribución mundial
 + en regiones tropicales
 + en Ad entre 19-50 años (+en
hombres)
 Se da por contaminación indirecta
Jabón alcalino

10. 3 Formas clínicas de la tinea pedis
Forma dishidrósica Forma seca Forma intertrigínosa
Agentes causales:

11. Tiña de las manos o tinea manum Tiña de las uñas, tinea unguium u
onicomicoisis dermatofitica
 Era parte de la tinea corporis
 Es cosmopolita
 + en varones ad
 Raro en niños
 Forma crónica + frecuente con
(anhidrosis, hiperqeuratosis, y placas
eritematosas, descamativas)
 Agente causal:
 Es cosmopolita
 + En personas de +40 años
 Factores de riesgo: trastornos
circulatorios, Ex de nervios
periféricos, Ex endocrinas y
metabólicas, humedad
 Fuente de inf: piel vecina
contaminada
 Hiperqueratosis, coloración amarilla

12. SABOURAUD+AB
Necesitan de 7-14 días
Incubación: a 25C
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
Los dermatofitos son hongos
filamentosos que se nutren de queratina
y se adaptan a diversos ambientes
CULTIVO
SABOURAUD

13. Tratamiento
Terapia sistemática Terapia tópica
• Tiña de la cabeza
• Tiña de uñas
• Tiña de piel
• Tiñas que nos
responden al Tx
tópico
• + uso en casos
de piel
lampiña

14. Profilaxis
 Mejora la higiene personal
 Evitar el hacinamiento más
si se vive en contacto con
animales
 Animales domésticos deben
ser revisados
periódicamente
 Lavar los calzados
adecuadamente
 No compartir prendas
personales

15. Epidemiología
 Cosmopolitas
 + en climas
húmedos-
tropicales
 Son geofílicos,
zoofílicos y
antropofílicos
Tiña del cuerpo
Tiña de la ingle
Tiña de los pies

16. CANDIDIASIS Se clasifican como micosis superficiales

18. CANDIDIASIS
Se clasifican como micosis superficiales

19. CANDIDIASIS
Se clasifican como micosis superficiales

22. PITIRIASIS Y OTRAS MICOSIS
PITIRIASIS VESICULAR
DEFINICIÓN : es una micosis
superficial, causada por un
hongo levaduriforme y
lipofílico denominado
Malassezia furfur (Pityrosporum,
furfur), se caracteriza por la
presencia de placa de fina
descamación (pitiriasis), que
pueden ser hipo o
hipercromiantes (versicolor).

23. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS .
• No se adquiere propiamente del medio
ambiente, debido a que la forma saprófita del
hongo denominada Pitirosporum orbiculare,
habita como comensal en la piel grasa y los
folículos pilosos, por lo que al incremento de
temperatura y humedad, pasa a su estado
infectante y muy pocos son los casos de
contagio de persona a persona.
• Pero predomina en climas tropicales.
• Máxima incidencia está entre los 18 y 25 años,
que se relaciona a un factor hormonal y a la
mayor actividad de las glándulas sebáceas,
asociado con el alto poder lipofílico de la gente
causal.
• Se ha encontrado desde niños recién nacidos
hasta ancianos,

24. ASPECTOS CLÍNICOS:
Se la considera como la forma más frecuente de dermatomicosis, que ataca a la capa córnea del epitelio de la
piel, sobre todo del tronco, brazos, espalda y cara , es una asintomática y son pocos los pacientes que refieren
prurito, el cual puede ser psicosomático. Existen dos formas
HIPOCROMIANTE, HIPERCROMIANTE,
• Se caracteriza por la
presencia de placas o
manchas cubiertas con una
muy fina escama de bordes
irregulares, pequeñas que
tienden a confluir hasta
formar grandes placas.
• Se presenta en pacientes de
piel morena
• Formado por placas
escamosas y ligeramente
inflamadas.
• Se vuelve crónico, disminuye
la inflamación dando pasos
a manchas hipercromiantes
de color café claro con
escamas
• En su fase aguda, cursa
generalmente con ligero

25. DIAGNÓSTICO
• La toma de muestra se realiza raspando las placas
escamosas con un portaobjetos o mejor con la
ayuda de un pedazo de cinta adhesiva. Las
escamas, se las observará con adición de KOH al
10% y una gota de tinta azul de parker, para su
mejor contraste.
• Al microscopio se observan acumulos de
blastosporas, con filamentos cortos, como
pequeños racimos.

26. TRATAMIENTO:
• La terapia puede ser tópica y sistémica,
según el caso sea delimitado o diseminado
• Sulfuro de selenio en forma de champú, se
alternará con champú de povidona yodada
al 7,5. E
• Los imidazoles, tienen una gran
acción:miconazol, clotrimazol, bifonazol.
• El ketoconazol, ha demostrado una gran
efectividad en este proceso.

27. PROFILAXIS
Suprimir los factores
predisponentes , como el
uso de bronceadores
grasosos, exceso de sol y
evitar la sudoración con el
empleo de talcos

28. TIÑA NEGRA O TINEA NIGRA
 Definición
• Es una micosis superficial, rara
cosmopolita, más frecuente en
zonas tropicales,
• causada por un hongo
levaduriforme HORTAEA
WERNECKII que vive como
saprófito en el suelo y
vegetales.

29. A. EPIDEMIOLÓGICOS. A. CLÍNICOS
• La entrada del hongo puede ser a través
de pequeños traumatismos con
material contaminado
• La hiperhidrosis parece ser un factor
predisponente
• Predominio de esta patología en el sexo
femenino
• Puede existir en todas las edades, pero
con mayor incidencia en niños y
menores de 18 años.
•
• La localización más común es en la palma
de la mano y planta de los pies.
• Se encuentran lesiones maculosas
hipercrónicas, no inflamatorias, cubiertas
de escamas muy finas y asintomáticas
generalmente asimétrica hiperpigmentada
de color café oscuro o negro de bordes
bien definidos.
• No hay prurito y existe una alta
probabilidad de curación espontánea

30. DIAGNÓSTICO. TRATAMIENTO
El diagnóstico diferencial se hace con
lunares, melanomas, pigmentación
por metales (nitrato de plata),
Eritema pigmentado fijo, pitiriasis
versicolor hipercromiante.
Se recomienda el uso de tópicos
antimicóticos y con acción
queratolítica es eficiente.
También se usan el miconazol y
ketoconazol.

31. PIEDRAS
PIEDRA BLANCA
Micosis superficial de tipo
nodular, rara, cosmopolita
Es poco contagiosa ocasionada
por una levadura asexuada
Trichosporon cutaneum,también
conocida como Trichosporon
beigelii,
favorecida por la humedad y la
diabetes,
El hongo se ha aislado del suelo y
vegetales, de zonas altamente tropicales
El sólo contacto de las esporas del
hongo con el cabello, es suficiente para
iniciar la parasitación.
Es más frecuente en adultos jóvenes.
DIAGNOSTICO
Los pelos parasitados montados en una gota de
KOH
Los nódulos sembrados en medio de Sabouraud
TRATAMIENTO
Cortar los pelos infectados y si la enfermedad está
muy diseminada, se sugiere el rasurado de toda la
zona;
puede utilizarse algunos fungicidas tópicos:

32. PIEDRA NEGRA
Es una micosis superficial
limitada a zonas tropicales y
subtropicales, la mayor parte
de los casos se presentan en
Centro y Sudamérica
Es causada por un hongo
ascomiceto denominado
Piedraia hortae.
CLÍNICA
Clínicamente se caracteriza por la formación de nódulos
duros de forma cónica fuertemente
adheridos y que se localizan exclusivamente en los
cabellos, simulan las liendres, no provocan
molestias subjetivas
No afecta la piel circundante y el nódulo que se forma
por esporas e hifas, se mantiene unido por un cemento
mucilaginoso que produce el mismo hongo.
Los pacientes consultan, porque al cepillarse tienen una
sensación de dureza
Tratamiento similar que
para piedra blanca.
DIAGNÓSTICO
Ayuda del KOH
El cultivo de nódulos
en el medio de
Sabouraud,

35. PSEUDOMICOSIS
Su etiología no es fúngica, sino bacteriana,
en el pasado se las consideraba micosis por
sus semejanzas clínicas e histopatológicas,
además porque los
actinomicetos, causantes de las
pseudomicosis, forman filamentos como
los hongos, naturalmente de diámetro
menor:
La Tricomicosis y el Eritrasma, son dos
afecciones causadas por actinomicetos;

36. TRICOMICOSIS AXILAR
Es una pseudomicosis superficial de distribución
geográfica universal con predominio en países
tropicales
Es producida por la bacteria Corynebacterium
tenuis,
CLINICA
Formar vainas blandas que envuelven algunos
milímetros del pelo, se localiza en el vello
axilar y pubiano
Se acompaña de mal olor y causa coloración a
la ropa

37. TRICOMICOSIS AXILAR
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en medidas generales
como la higiene adecuada y el rasurado de la
zona, junto con el control de la hiperhidrosis y
el empleo de tratamientos tópicos (peróxido
de benzoilo o antibióticos como eritromicina y
clindamicina)1,3.
DIAGNÓSTICO
El examen directo de los pelos parasitados
muestra elementos cocoides y filamentos
de menos de 1 micra de diámetro
formando una masa Homogénea, son Gram
positivos.
El cultivo no es fácil, no crece en medio de
Sabouraud.

38. ERITRASMA
Es otra pseudomicosis superficial que afecta a todas
las razas, es más frecuente en varon
Producida por la bacteria Corynebacterium
minutissimum
Favorecida por la humedad, calor, higiene deficiente y
diabetes tiene baja contagiosidad.
CLÍNICA
Se caracteriza por máculas color café (marrón) oscuro
cubiertas por escamas finas, provocan escaso prurito,
tiene evolución crónica
Afecta la capa cornea y se localiza en los pliegues
axilar, inguinocrural y submamarios, menos a menudo
en los espacios interdigitales de los pies,

39. ERITRASMA
El examen directo de las escamas con la ayuda
de KOH muestra bastones aislados o en cadenas y
filamentos tortuosos, tienen 1 a 2 micras de
diámetro y 4 a 7 micras de longitud, la observación
es mas clara si se realizan frotis con las escamas y
se colorean con azul de metileno o Gram, el cultivo
es difícil y no se precisa para el diagnóstico.
El tratamiento del eritrasma consiste en una sola
dosis de claritromicina por vía oral de 1 g. La
eritromicina tópica, la clindamicina, la mupirocina
al 2%, el ácido fusídico y el peróxido de benzoílo
también son eficaces.