Arte textil autóctono para dispositivos cardíacos BOLIVIA

1. Weaving Indigenous Textile Art
Into Cardiac Devices
Arte textil autóctono para
dispositivos cardíacos
Alexandra Heath, MD, PhD; Alexander Javois, MD;
Franz Freudenthal, MD

2. Donde el riesgo de nacer con
cardiopatía congénita es dos veces
mayor que en tierras bajas.
Anualmente 2.500 a 3.000 niños
Cardiopatías adquiridas de la fiebre
reumática o el chagas.
4150 m.s.n.m.
3635 m.s.n.m.

3. Equipo multidisciplinario de
artesanos, tejedoras, ingenieros
biomédicos y médicos
Cruz andina o chacana :
patrón de tejido

4. Uso rutinario
Opción

5. Cateterismo intervencionista 3h
Dilatación del VS parcialmente
obstruido
Niños: Sedación y anestesia (-)
Una o varias intervenciones Qx
Angioplastia
Valvuloplastia

6. Campaña de Cateterismos
Terapéuticos
Centro Médico Quirúrgico
Boliviano Belga

8. Conducto arterioso

9. Obliteración del conducto arterioso y PCA
• Insuflación
• Contracción
• Bradicinina
• 1 a 3 meses
Anomalía +frecuentes se
presenta aislada o acompañada
Conexión vascular entre el
tronco pulmonar con la aorta
Sobrecarga pulmonar

11. ECG en un niño
Los 10 electrodos van colocados en
sus posiciones habituales y se intenta evitar
que el niño se mueva durante la adquisición
del EKG (esta es la parte difícil).
Los electrodos de las extremidades se pueden
colocar en el torso para disminuir los
artefactos por movimientos. En recién
nacidos y lactantes se deberá realizar además
las derivaciones derechas V3R y V4R para
estudiar mejor el ventrículo derecho.
V3R: a la mitad de distancia entre V1 y V4R.
V4R: en el quinto espacio
intercostal derecho y la línea medio-clavicula

12. Electrocardiograma de un recién
nacido:
•Frecuencia cardiaca entre 90 y 160 pm.
•Desviación del eje cardiaco a la derecha.
•Ondas R altas en V1 y ondas S profundas en V6.
•Menor duración de las ondas (P, T) y de los
intervalos (PR, QRS).
•Ondas T positivas en las derivaciones
precordiales al nacer, pasando a ser negativas en
V1-V3 después de la primera semana de vida.
•Ondas Q profundas en las derivaciones inferiores
y V5-V6.

13. Valores normales de un ECG pediátrico

14. Variaciones del electrocardiograma pediátrico con la edad
● Eje cardiaco: la dirección del eje del QRS se va desplazando
hacia la normalidad hasta estar entre -30º y 90º.
● Derivaciones precordiales: la onda R de V1 y la onda S en V6
se van volviendo pequeñas, mientras que la onda S en V1 y la
onda R en V6 aumentan en amplitud.
● Frecuencia cardiaca: a medida que el niño crece la frecuencia
cardiaca va disminuyendo.
● Duración de las ondas y los intervalos: la duración de
las ondas y los intervalos del electrocardiograma va aumentando
con la edad (ondas más anchas e intervalos más largos).
● Onda T: la onda T es positiva en derivaciones precordiales en el
neonato, pero después de la primera semana de vida se vuelve
negativa en V1-V3 y persiste así hasta la adolescencia, e incluso
en adultos jóvenes (patrón de onda T juvenil).