Hipertensión arterial

1. Hipertensión Arterial

2. Hipertensión
Arterial
(Sintomatología)
• La HtA suele ser, durante muchos años,
una enfermedad silenciosa. El primer
síntoma, tras años de silencio clínico,
puede ser una grave complicación
cardíaca en forma de infarto o un
accidente cerebral (ictus). Algunos
pacientes pueden desarrollar algún tipo
de sintomatología previa, en general
poco
expresiva, como cefalea, ruidos de
oídos, sensación de inestabilidad o
polaquiuria.

3. FACTORES DE
RIESGO
Evaluación del factor de riesgo psicosocial para identificar posibles barreras al cambio
en las prácticas de vida o la adherencia a la medicación en individuos con alto riesgo
de enfermedad CV o con enfermedad CV establecida.
Condiciones individuales, familiares y ambientales pueden aumentar el riesgo de
hipertensión arterial:
• Diabetes mellitus
• Dieta no saludable
• Inactividad física o sedentarismo
• Obesidad
• Ingesta alcohólica
• Tabaquismo
• Antecedentes familiares y genética
• Edad avanzada.
• Etnia afrodescendiente.
Llevar a cabo prácticas de vida saludable, ayuda a reducir el riesgo de HTA, enfermedad
cardíaca y accidente cerebrovascular

4. Hábitos, estilos
de vida
saludables y
recomendacione
s prácticas que
deben
considerarse para
prevenir la HTA
El cambio en las prácticas de vida se relaciona con las
siguientes acciones:
• La reducción modesta de sal en la dieta de hasta 1g al día
disminuye la TA en individuos hipertensos y
normotensos.
• La actividad física, además de regular el peso, disminuye
la TA.
• Abandonar el hábito de fumar es una estrategia costo
efectiva para la prevención de enfermedad CV.
• Reducir el consumo de bebidas alcohólicas por día, ya
que está asociado con riesgo elevado de enfermedad CV.
• Promover un peso saludable para prevenir HTA y
enfermedad CV, debido a que el sobrepeso y la obesidad
están asociados con un incremento de muerte por
enfermedad CV, la mortalidad es más baja con un IMC de
20-25 kg/m2 (en menores de 60 años).

5. Diagnóstico
Medición de PA
• Se debe medir la presión arterial en ambos
brazos, al menos en la visita inicial. En personas
mayores o con posibles síntomas ortostáticos,
también se deben tomar medidas posturales.
• Las lecturas de presión arterial sistólica en los
brazos izquierdo y derecho deben ser
aproximadamente equivalentes. Una
discrepancia de más de 15 mmHg puede indicar
estenosis subclavia y, por tanto, enfermedad
arterial periférica. Si hay una diferencia
significativa en la presión sanguínea entre los
dos brazos, se debe usar el más alto de los dos
para la medición en visitas posteriores.

6. Criterios
diagnósticos
de HTA
Valor de TAS es ≥ a 140mmHg y/o TAD ≥ a 90mmHg,
tomada repetidamente en la consulta o una sola toma
cuando el estadio de la HTA sea grado 3.
Las mediciones repetidas de la TA para confirmar el
diagnóstico, se realiza de la siguiente manera:
• Pacientes con HTA grado 2 o más, requiere menos
visitas e intervalos de tiempo más cortos entre las
visitas (días o semanas).
• Pacientes con HTA grado 1, el período de
mediciones repetidas puede extenderse durante
algunos meses, especialmente cuando el paciente
tiene un riesgo bajo y no hay daño de órgano
blanco. Durante este período de evaluación de la TA,
generalmente se realizan evaluaciones de riesgo de
enfermedad CV y pruebas de detección de rutina.

7. Clasificación la HTA

8. Complicaciones
• Entre sus complicaciones agudas, se
encuentra la emergencia hipertensiva,
caracterizada por aumentos bruscos
de la presión arterial, casi siempre por
encima de 220/130 mm Hg,
acompañada de trastornos de los
órganos diana el grave riesgo de
muerte que presentan a causa de
encefalopatía hipertensiva, hemorragia
cerebral, angina de pecho inestable,
infarto agudo del miocardio,
insuficiencia ventricular aguda con
edema pulmonar, aneurisma disecante
de la aorta

9. Signos que sugieren daño de órgano blanco

10. Tratamiento farmacológico de la HTA

12. Tratamiento de los factores de riesgo
asociados a HTA