9. Mas del 90% de los pacientes con CI
presentan aterosclerosis
En la isquemia sintomática mas del
75% de la luz vascular debe estar ocluida
ejercicio (dolor torácico –angina) .
Isquemia
miocárdica
oclusión lenta
progresiva
10.
11. AFECTA LAS ARTERIAS EPICÁRDICAS
En
los
primeros
centímetros
a:
En toda su
extensión a:
•ADAI
•ACI
•ACD
14. CONSECUENCIAS DE LA ISQUEMIA
MIOCÁRDICA
Angina estable :
es el resultado de
un aumento en
las
necesidades
de oxigeno (no se
asocia
a
una
ruptura de la
placa).
Angina inestable:
causada
por
ruptura de la
placa
aterosclerosis con
una
trombosis
parcial y una
vasoconstricción.
Muerte
súbita
cardiaca:
provocada
por
una
isquemia
miocárdica
regional
que
induce
una
arritmia
ventricular letal.
21. patogenia
En casos típicos
ocurren
los
siguientes
acontecimientos
• Evento inicial
cambio brusco
en una placa ateromatosa
• Exposición de las plaquetas al
colágeno subendotelial y al
contenido de la placa necrótica
• Vaso espasmo
• Activación de la vía extrínseca
de
la
coagulación(
por
mediadores)
• El trombo evoluciona para
ocluir por completo la luz del
vaso coronario
22. EN APROXIMADAMENTE EL 10 % DE LOS CASOS
PUEDEN PARTICIPAR OTROS MECANISMOS:
El vaso espasmo con o
sin
aterosclerosis
aislado
intenso
y
prolongado
Émbolos procedentes
de
la
aurícula
izquierda y embolia
paradójica originados
en el lado derecho del
corazón o de las venas
periféricas
La
isquemia
sin
aterosclerosis
coronaria
ni
trombosis detectable.
28. Consecuencias y complicaciones del
IM
Disfunción
contráctil
Trombo parietal
Arritmias
Expansión del
infarto
Rotura
miocárdica
Infarto
ventricular
derecho
Pericarditis
