el medico legal fenomenos cadavericos, levantamiento del cadaver, tipos de autopsia, la inhumacion, la exhumacion, cremacion.

1. UNIVERSIDAD FERMIN TORO.
VICERECTORADO ACADEMICO.
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS.
ESCUELA DE DERECHO.
Medicina legal
( Inve stigación)
Participante: Adriana Guanipa
Número de Cedula: 17.853.130
Profesor (a). Dulcemar Montero.
Sección: SAIA “A”
BARQUISIMETO, SEPTIEMBRE 2014.

2. INVESTIGACIÓN DE MEDICINA LEGAL
(TEMA NÚMERO 8).
La Medicina Legal, es la ciencia médica aplicada a ilustrar pericialmente
a los Tribunales, pues sin ésta, las investigaciones para determinar con exactitud
las características de un delito, sea de cualquier naturaleza, carecería del soporte
técnico suficiente para arribar a un diagnóstico preciso sobre circunstancias en que
se produjo un crimen o un acto ilícito, aparte de establecer la autoría del sujeto”
por lo tanto Medicina Legal es la especialidad médica que reúne los
conocimientos de la medicina que resultan útiles para la correcta administración
de justicia, para esclarecer o resolver problemas judiciales de ámbito civil, de
carácter penal, laboral, entre otros casos.
La Medicina Legal es una ciencia de mucho valor, que exhorta profundos
estudios e investigaciones, principalmente por su cuidado en la administración de
justicia, por consiguiente pertenece a la Medicina y al Derecho y de ello su
denominación.

3. Medicina legal es el conjunto de conocimientos médicos o biológicos que
precisa el legislador para aplicar las leyes. El juez necesita del médico en cuanto
entra un hecho biológico. La Medicina Legal es una rama de la Medicina Pública
que tiene por objeto la aplicación de conocimientos biológicos y principalmente
médicos para la resolución de problemas que plantea el Derecho, tanto en
aplicación práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolución.
Ya mencionamos que la medicina legal ayuda a resolver casos en materia
de Derecho Civil, como por ejemplo para comprobar la paternidad y en Derecho
Penal, para establecer la identidad de una persona, o para establecer si existe
responsabilidad en determinado acto ilícito. Un aspecto de suma importancia es
que los médicos legales no juzgan la responsabilidad, ya que esta tarea la hace el
respectivo órgano de la función judicial; el médico legal está en plena capacidad
para dar su criterio científico de lo que ha examinado.
Las tres probidades que deben estar presentes en los médicos legales, son:
1. Prudencia, Consistiendo esta en actuar según los medios y la capacitación.
2. Diligencia.
3. Competencia.

4. En la práctica, el Médico Legal debe:
 Actuar con ética.
 Anteponer la clínica al lucro.
 Realizar todo esfuerzo médico para llegar a un criterio científico.
 Describir la realidad objetiva de lo examinado.
 No dejar al paciente desamparado, por haber cumplido su horario de
trabajo establecido.
 Tratar al cadáver dignamente.
 Certificar sólo lo que ha verificado de manera personal.
 Ver al paciente como el centro de su universo médico, alrededor del cual
giran
 todos los esfuerzos médicos y todos los demás factores que subordinan
este hecho.
 Pedir ayuda a otro médico con las capacidades necesarias.
El Médico Legal debe tener presente que puede ser partícipe de una
responsabilidad penal, la cual constituye una forma de responsabilidad
culposa, la cual comprende cuatro tipos:
 Impericia; es la ignorancia inexcusable, en otras palabras, una actuación
con ausencia de conocimientos fundamentales.
 Negligencia; omisión o demora en su actuación profesional
 Imprudencia; actuación temeraria y precipitada.
 Inobservancia de normas o reglamentos.

5. Ahora bien con respecto a la muerte se puede definir como el término de la
vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático. Se
trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un nacimiento.
Existen distintos tipos de muerte; muerte clínica o aparente consiste en la
detención del latido cardiaco y de la respiración sin que se produzcan lesiones en
las células cerebrales. Cuando las lesiones se producen de un modo irreversible en
el cerebro, hablamos de muerte real o muerte biológica. La muerte biológica viene
determinada por la producción de lesiones cerebrales irreversibles, que hacen
imposible la recuperación de la respiración y el pulso. La muerte biológica se
produce a partir de 4-15 minutos, una vez que se ha producido la parada cardiaca.
Según esto la muerte clínica o muerte aparente es susceptible de ser recuperable si
se hace llegar al cerebro sangre oxigenada suficiente para que dicho órgano no se
lesione.
También tenemos que existe un tipo de muerte llamada muerte súbita que
es; es una forma de muerte natural debida a causas cardíacas, inesperada en el
tiempo y en su forma de presentación, que viene precedida por la pérdida brusca
de conciencia dentro de, como máximo, la hora que sigue al inicio de los
síntomas, en un individuo con una cardiopatía de base conocida o desconocida. Se

6. han propuesto otros límites de tiempo de 2, 6 y 24 horas para circunstancias
específicas como la muerte sin testigos. Hay que tener en cuenta que la muerte
súbita cardíaca puede recuperarse mediante las maniobras de resucitación
cardiopulmonar adecuada y, por tanto, puede ser recidivante.
La muerte asistida es una forma de eutanasia en la cual una persona ayuda
a otra a conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante
asesoramiento o proporcionándole un veneno u otro instrumento mortal. La
muerte asistida puede ser considerada como homicidio o suicidio por las
autoridades locales, y la persona que presta dicha ayuda puede ser considerada
responsable de la muerte. En la mayor parte de los casos se trata de pacientes con
una enfermedad terminal.
DOCIMASIAS O PRUEBAS DE VIDA:
Las docimasias se distinguen según su naturaleza, es decir, de acuerdo con
las distintas manifestaciones vitales que pueden acreditarse a posteriori en el
cadáver.
Así, pueden clasificarse en dos grandes categorías:
1.-Docimasias respiratorias.

7. 2.-Docimasias no respiratorias.
Docimasias respiratorias, Son las dirigidas a comprobar el complejo de
fenómenos mecánicos toráxico-pulmonares que permiten la utilización del
oxígeno atmosférico, a través de los pulmones, a los fines de la hematosis. Se
pueden dividir en dos categorías:
1.-Docimasias directas sobre el pulmón (macroscópico y microscópico).
2.-Docimasias extrapulmonares (intestinal, auricular) ligadas también a la
prueba de la respiración, pero realizadas en otras regiones o aparatos.
Docimasias directas sobre el pulmón:
a) Docimasia pulmonar hidrostática (docimasia galénica): se basa en el
fenómeno físico de disminución de la densidad o peso específico del pulmón en
cuyo interior ha penetrado aire. Se realiza en cuatro tiempos:
1) se toma en bloque el árbol traqueobronquial y pulmonar y se coloca en
un recipiente que contenga agua (15 a 20 grados) y se observa si flota o se hunde.
2) se toma un pulmón entero y luego partes o fragmentos de él, y se ve si
flotan o se hunden (fijándose igualmente si sólo algunos de los fragmentos flotan
y otros en cambio se hunden).
3) se toma un trozo de pulmón que haya flotado, dejando hacia arriba la
superficie de sección y se comprime fuertemente bajo el agua. Puede ser que se

8. desprendan de ese pulmón burbujas de aire que se depositan en forma de espuma
en la superficie.
4) se toma un pedazo de pulmón que haya flotado, esta vez
comprimiéndolo violenta y repetidamente dentro de la mano o contra las paredes
del recipiente y al soltarlo en el agua, apreciar si sigue flotando o se hunde
después de la compresión.
Cuando hay flotación en los tiempos primero, segundo y cuarto y burbujas
en el tercero, se puede considerar, en principio, que el pulmón ha respirado.
Docimasia óptica o visual, Propuesto por Bouchut en 1862, se basa en la
apreciación de las características microscópicas y físicas del pulmón, para
diferenciar el que ha respirado del fetal.
Docimasia histológica del pulmón: consiste en el estudio histológico y
microscópico del tejido pulmonar para diferenciar el pulmón edtásico del
anectásico, así como apreciar la putrefacción y la insuflación como causas de
posibles errores.
Docimasias Extrapulmonares; Docimasia gastrointestinal de Breslau: se
funda en el principio de que el recién nacido, cuando inicia los movimientos
respiratorios, deglute simultáneamente aire que se acumula en el estómago y que
puede pasar al intestino delgado y grueso. Se liga previamente a la disección, el
esófago a nivel del cardias y el duodeno en la proximidad del píloro. Desprendido

9. el estómago, se observa si flota en el agua y si después de practicársele una
incisión bajo el agua, salen burbujas de él.

10. INVESTIGACIÓN DE MEDICINA LEGAL
(TEMA NÚMERO 9).
Los fenómenos cadavéricos se designan el conjunto de cambios,
modificaciones o alteraciones que acontecen en un cadáver. Una vez extintos los
procesos bioquímicos vitales, éste sufre pasivamente la influencia de los
fenómenos ambientales.
Mientras un ser humano está vivo, su organismo es capaz de defenderse de
multitud de agresiones que provienen del medio ambiente o del propio organismo,
pero cuando muere el cadáver resultante queda indefenso frente a esas agresiones.
A partir de ese momento se producen una serie de cambios que son los llamados
fenómenos cadavéricos.
Los fenómenos cadavéricos tempranos son las acidificación tisular, el
enfriamiento, la deshidratación, las livideces, la rigidez y el espasmo cadavérico.
Mientras que en los fenómenos cadavéricos tardíos pueden, a su vez, subdividirse
en destructores y conservadores.; a.) Los fenómenos tardíos destructores son
autolisis, putrefacción y antropofagia cadavérica. Constituyen la evolución natural
del cadáver, que culmina con su destrucción. b.) Los fenómenos tardíos

11. conservadores son momificación, adipocira y corificación, constituyen la
evolución excepcional del cadáver.
Fenómenos Cadavéricos Tempranos;
a.) Enfriamiento cadavérico, también se denomina algor mortis, y se debe
al cese de la actividad metabólica, el cadáver pierde calor hasta igualar
su temperatura con la del ambiente. Se manifiesta en su inicio en las
partes expuestas del cuerpo (cara, manos y pies) y posteriormente en
abdomen, cuello, axila, finalmente en vísceras. lo acelera la niñez,
senilidad, desnudez, caquexia, agonía prolongada, hemorragia severa, frió
ambiental.
b.) Pérdida De Temperatura; el cadáver pierde o.5 grados centígrados por
hora durante las primeras 4 horas. Posteriormente va perdiendo un
grado centígrado por hora hasta que el cuerpo nivela su temperatura con
la del medio ambiente.
c.) Livideces Cadavéricas; también se le conoce como livor mortis, son
manchas púrpuras en la piel que se forman en las partes del cuerpo
que quedan en declive. la tonalidad varía de rosa pálido a azul oscuro.
Aparece entre las 3-4 horas posteriores a la muerte, se manifiesta en los
órganos internos que constituyen la hipóstasis visceral. Puede darse el caso
de sangre estancada, si se hace una disección con el filo del bisturí ese líquido
fluirá, en cambio, en la equimosis la sangre está adherida a la malla tisular.

12. d.) Rigidez Cadavérica, también denominada rigor mortis. Consiste en el
endurecimiento y la retracción de los músculos del cadáver, se debe a la
degradación irreversible del (ATP) que pasa a (ADP) y (AMP). La rigidez
cadavérica empieza cuando la (ATP) desciende a 85% de lo normal, y
alcanza su máximo cuando la (ATP) cae a 15%.
Este fenómeno afecta simultáneamente a todos los músculos. Se
manifiesta primero en los de pequeña masa (músculos maseteros,
orbicular de los párpados) sigue por el cuello, tórax y miembros superiores
Y finalmente en abdomen y en los miembros inferiores.
e.) Espasmo Cadavérico, también llamado signo de PUPPE. Es la rigidez
instantánea inmediata a la muerte que fija la posición que tenía el
individuo. se localiza es un segmento corporal y con menor frecuencia
generalizada a todo el cuerpo.
Fenómenos Cadavéricos Tardíos;
a.) Putrefacción Cadavérica; es la descomposición de la materia orgánica
del cadáver, por acción de las bacterias; estas bacterias suelen provenir de los
intestinos, y después de la muerte sé propagan por la sangre y esto explica
que en las livideces y otros lugares donde hubo más sangre, exista luego más
putrefacción.

13. La putrefacción periodos:
a.) Periodo Cromático:
• Es una mancha verde abdominal: en fosa iliáca derecha a las 24 horas.
• Veteado venoso: por visualización de la red venenosa en la piel por
imbibición de la hemoglobina (compuestos azufrados) a las 48 horas.
• Coloración verdosa o negruzca de todo el cadáver a los 4 días.
b.) Periodo Enfisematoso:
• debido acción de bacterias productoras de gases los tejidos se hinchan.
• En la piel se forman ampollas con despegamiento de la epidermis, que
luego caerá en colgajos en palmas y plantas, incluidas las uñas.
• Las mejillas y los párpados se hacen prominentes hay protrusión de la
lengua y del recto.
• En el cadáver de una embarazada puede producirse la expulsión del feto.
esto ocurre a la semana de la muerte.

14. Fenómenos Cadavéricos. Ilustraciones.
ESPASMO CADÁVERICO

15. DESHIDATACIÓN CADÁVERICA.
PUTREFACCIÓN.

16. La Autólisis, La autolisis cadavérica consiste en la digestión de los tejidos
causada por la liberación de fermentos después de la muerte. En general los
tejidos altamente diferenciados (ejemplo; las células ganglionares del sistema
nervioso y del epitelio glandular) experimentan la autolisis con mayor rapidez que
las estructuras conjuntivas o de soporte.
En la autolisis cadavérica no se registra respuesta celular inflamatoria,
todo lo contrario de la que puede observarse en los tejidos necróticos.

17. INVESTIGACIÓN DE MEDICINA LEGAL
(TEMA NÚMERO 10).
La Inhumación, etimológicamente este término proviene del latín IN=EN;
HUMUS=TIERRA por lo tanto la inhumación es la “ACCIÓN DE ENTERRAR
UN CADÁVER”.
Jurídicamente, este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la
prohibición del enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos
establecidos, ya sea por las autoridades sanitarias, ya por las municipales, tales
como transcurso de determinado número de horas desde el fallecimiento hasta el
sepelio, necesidad de un certificado médico de defunción y autorización que, con
conocimiento de éste, expida el encargado del Registro Civil o del organismo
oficial a quien corresponda esa función. Si el fallecimiento se hubiese ocasionado
a consecuencia de un hecho cierto o presuntamente delictivo o de dudoso origen,
se requiere orden judicial, expedida después de practicadas sobre el cadáver las
diligencias oportunas, entre ellas la de autopsia.
En la República Bolivariana de Venezuela de conformidad con el Decreto
115 de fecha 03 de Noviembre de 1948 estable el reglamento de Cementerios,
Inhumaciones y Exhumaciones; aún vigente y se normaliza para proceder al acto

18. de Inhumación donde se hace necesario el cumplimiento de una serie de requisitos
de carácter sucesivo e imprescindible:
a.) Certificado de Defunción.
b.) Autorización civil y sanitaria para el enterramiento.
c.) Inscripción en el Libro de Defunciones que se encuentra en los
Registros Civiles.
d.) Y posteriormente se genera la llamada “Acta de Defunción”.
La cremación es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto,
quemándolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado
crematorio.
El proceso de la cremación tiene lugar en el llamado crematorio. Consiste
de uno o más hornos y utillaje para el manejo de las cenizas. Un horno de
cremación es un horno industrial capaz de alcanzar altas temperaturas (de
aproximadamente 870 a 980 °C), con modificaciones especiales para asegurar la
eficiente desintegración del cuerpo. Una de esas modificaciones consiste en dirigir
las llamas al torso del cuerpo, en donde reside la principal masa corporal.
El crematorio puede formar parte de una capilla o una agencia funeraria, o
también puede ser de una construcción independiente o un servicio provisto por
un cementerio.
Los hornos usan un número diverso de fuentes combustibles, tales como el
gas natural o el propano. Los modernos hornos crematorios incluyen sistemas de
control que monitorean las condiciones bajo las cuales la cremación tiene lugar.
El operador puede efectuar los ajustes necesarios para proveer una combustión

19. más eficiente, así como de asegurarse de que la contaminación ambiental que
ocurra sea mínima.
Un horno crematorio está diseñado para quemar un solo cuerpo a la vez.
Quemar más de un cuerpo simultáneamente es una práctica ilegal en muchos
países.
Después de que la incineración del cadáver ha concluido, los fragmentos
de hueso son retirados de la retorta, y el operador utiliza un pulverizador, llamado
"cremulador" en donde los procesa hasta que adquieren la consistencia de granos
de arena (esto en función de la eficiencia del cremulador); en cuanto al cráneo, en
algunos casos como su dimensión no le permite pasar por el orificio del
cremulador, es golpeado y aplastado con un instrumento similar a un rodillo, pero
de mayor tamaño, el cual se desliza sobre el cráneo carbonizado hasta pulverizarlo
y convertirlo en cenizas.
La Exhumación, etimológicamente la exhumación se deriva del latín
EX=FUERA; HUMUS=TIERRA por lo tanto la exhumación consiste en
desenterrar un cadáver ya sepultado. Particularmente este procedimiento se da
para los siguientes efectos:
1. Los fines civiles de cambio de fosa en cuyo caso corresponde otorgar la
autorización a la respectiva unidad municipal;

20. 2. Fines penales cuando la autoridad competente así lo determina (Juez o
fiscal, incluso en la actualidad por la facilidad de determinar la filiación se
exhuma cadáveres para realizárseles pruebas de ADN que determinen o no la
filiación) en algunos casos para establecer la causa de la muerte y en otros para
verificar la identidad del cadáver enterrado.
Generalmente la exhumación es un proceso desagradable dado el estado de
descomposición del cadáver exhumado, para estos casos se determina el siguiente
procedimiento:
a.) Identificación real de la sepultura.
b.) Identificación del féretro, el mismo que debe ser descrito en el tamaño,
forma, características, grado de deterioro, entre otros.
La Exhumación Judicial, es aquella en la cual se amplía o se practica una
autopsia para la comprobación de cualquier delito o sospecha de índole penal,
generalmente efectúa cuando establece criterios en cuanto a la evaluación del
inhumado, pueda suministrar valiosos aportes a la investigación judicial y de ella
se puedan obtener indicios de orden criminalístico y medico legales que
coadyuven a la investigación.

21. Para la autopsia del cadáver exhumado ante todo debe identificarse los restos,
esto hoy en día no es muy difícil debido a la existencia de las pruebas de ADN.
Pero particularmente se puede distinguir dos situaciones claramente diferenciados:
1. La putrefacción: En este aspecto el perito debe determinar en cuál de los
siguientes periodos se encuentra el cuerpo; cromático, enfisematoso,
colicuativo o reducción esquelética.
1.1 Los procesos cadavéricos conservadores:
Que en esencia son varios y a continuación los exponemos:
Saponificación: Conocido también como adipocira es un proceso modificativo
de la putrefacción que se produce por la hidrólisis del tejido adiposo que lo
hace tener una apariencia graso-cereo al principio que después de meses o
años se torna dura y fiable inhibiendo la putrefacción bacteriana variando
desde el color blanco al amarillento inicial.
Desde el punto de vista químico la adipocira se forma por ácidos grasos,
palmítico, oleico y esteárico que al morir se encuentran en el cuerpo en un
porcentaje del 0.5% y que para llegar a la adipocira esta cantidad se ve
incrementada en alrededor del 30 al 70%. Para la producción de la adipocira
es necesario que se presenten las siguientes condiciones:
Humedad.

22. Temperatura cálida.
Aireación
2. Momificación: Es un proceso conservador del cadáver originado por la
deshidratación de los tejidos y desecación de los tejidos. Generalmente
este proceso se observa en ambientes secos y calurosos como lo son las
zonas desérticas aunque también puede observarse esta manifestación en el
cadáver en zonas extremadamente frías debido a la sequedad del aire y la
inhibición del crecimiento bacteriano; actualmente existen procedimientos
que incluyen sustancias químicas para lograrlo.
Lo más importante para lograr la momificación es la sequedad y entre sus
características más importantes tenemos:
2.1 El cadáver se arruga.
2.2 La piel disminuye de volumen adoptando un aspecto de cuero duro
adelgazado.
2.3 Se marcan las prominencias anatómicas malar, mentón, márgenes
costales y cadera.
2.4 Generalmente la piel adopta color marrón aunque se puede observar
colonización sectorizada de hongos observándose en ella parches de color
verde blanco o negro.
2.5 Endurecimiento de la piel y tejidos subyacentes.

23. 2.6 Dependiendo del tiempo transcurrido los órganos internos pueden estar
secados, putrefactos o saponificados.
3. Corificación: Es también un proceso conservador mediante el cual el
cadáver adquiere un color gris amarillento consistente y resistente al corte
presentando mayor flexibilidad y blandura que el cadáver momificado
puesto que las articulaciones tienen movilidad. Un cuerpo inicia el proceso
de Corificación en un tiempo aproximado de 2 a 3 meses aunque puede
durar hasta un año observándose el siguiente comportamiento.
3.1 Putrefacción ordinaria, que posteriormente se interrumpe en la acción
de los gérmenes aerobios.
3.2 Fenómeno físico de coagulación de los sistemas coloidales.
3.3 Fenómeno químico de deshidratación, polimerización y acidificación
de las grasas produciendo una especie de embalsamiento natural.
La autopsia, Es la tarea específica del médico legal pues se basa en los
conocimientos y experiencia científica que el médico puede aplicar para
determinar en qué condiciones se produjo la muerte, por lo tanto entenderemos a
la autopsia como un procedimiento judicial que pretende averiguar las cómo,
porqué, dónde y cuándo se produjo la muerte.

24. La palabra autopsia, etimológicamente proviene del griego autopsia que
significa “ver con los propios ojos”, y con ello se quiere expresar la serie de
investigaciones que se real izan sobre el cadáver, encaminadas al estudio de las
causas de la muerte, tanto directas como indirectas. Existen dos clases de
autopsia: judicial y clínica. La primera que se denomina médico-legal y la
segunda que se suele denominar necropsia.
La autopsia clínica Se puede definir como el conjunto de actos científico-técnicos
que contribuyen en la investigación de muertes en las que las que el
estudio clínico no ha sido suficiente para establecer el diagnóstico de la
enfermedad causante. También se realiza en otras ocasiones para aquellos casos
en que aunque se ha realizado el diagnóstico de la enfermedad que ha causado el
fallecimiento interesa, existe un interés científico en conocer otros aspectos del
proceso que puedan ayudar a su comprensión.
Examen Externo:
Este examen es de singular importancia ya que puede proveernos de
información que nos oriente a esclarecer los objetivos por los cuales se realiza la
autopsia. Para proceder al examen externo es fundamental la descripción detallada
de todos los hallazgos en el cuerpo por lo tanto se debe incluir:
a.) edad, sexo, constitución, altura, grupo étnico, peso, estado
nutricional, color de piel y características especiales (tatuajes,

25. cicatrices o amputaciones) es que comúnmente conoceos como
elementos de identificación.
b.) Los fenómenos cadavéricos, las rigideces y livideces post-mortem
en los que se detallen distribución, intensidad, color y fijación; así
como la putrefacción y cambios inducidos por el medio ambiente.
c.) Inspección de las regiones delcuerpo;1) la descripción del estado de
la cabeza. 2) los orificios naturales. 3) el color, la longitud, la
densidad, y distribución de la cabellera, la barba, los vellos púbicos
y corporales. 4) el esqueleto nasal, la mucosa oral, la dentición, la
lengua. 5) las orejas, las regiones retro auriculares, el orificio y
conducto auditivo externo. 6) los ojos en los que se destaque el
color del iris, el aspecto y regularidad de las pupilas, las escleróticas
y conjuntivas. 7) el estado de la piel. 8) olor y color de los fluidos
corporales que se puedan observar. 9) el cuello destacando la
movilidad, presencia o ausencia de abrasiones o erosiones y otras
marcas o hematomas. 10) el tórax observando su forma y solidez.
11) pezones su aspecto y pigmentación. 12) en el abdomen el
aumento de diámetro pigmentación, cicatrices, hematomas y
alteraciones. 13) la zona genital en la que se debe tener mucho
cuidado de la presencia de fluidos (líquidos) pre- seminal, semen y
fluidos de la mujer). 14) en las extremidades se debe tener en cuenta

26. la forma, movilidad, malformaciones, signos de administración
intravenosa, cicatrices, superficies palmares, uñas de los dedos y
pies; así como la presencia de sustancias bajo las uñas
(especialmente en el caso de delitos sexuales).
d.) Descripción de las lesiones: erosiones, contusiones, heridas, otras
señales y marcas deben ser descritas en forma, medida, dirección,
ángulo y posición exacta, además de tomarles las respectivas
fotografías. En los casos de mordedura se debe tomar las muestras
respectivas y realizar un molde de ser posible. Incluso cuando sea
necesario se debe tomar muestra de las heridas para un posterior
análisis químico.
e.) Descripción de las lesiones destacando la presencia de elementos
extraños en el interior y alrededor de las heridas así como las
reacciones secundarias tales como decoloración, cicatrización e
infección.
f.) Debe describirse la presencia de signos recientes y antiguos de
intervenciones quirúrgicas y reanimatorias, cuando el cadáver ha
sido intervenido medicamente no se puede ni debe retirar tales
dispositivos.

27. Examen Interno, Para llevar a cabo el examen interno se debe abrir las tres
cavidades del cuerpo (cabeza, tórax y abdomen) y cuando sea necesario se debe
proceder al examen de la columna vertebral y las articulaciones. Al realizar la
apertura se debe detallar todas las alteraciones producidas por la disección.
Cuando se realiza la observación de las cavidades se debe destacar: presencia de
gases, volumen de sangre y fluidos (en medida exacta o aproximada), aspecto de
las superficies internas, integridad de los limites anatómicos, apariencia externa y
localización de los órganos, lesiones y hemorragias. Además en toda autopsia
médico forense debe realizarse la disección de tejidos blandos y la musculatura
del cuello.
Debe analizarse y seccionarse todos los órganos: las arterias y senos
intracraneales, las carótidas, las arterias coronarias, las arterias y venas
pulmonares, la aorta y vasos abdominales, las arterias feromonales y las venas de
los miembros inferiores. Se deben abrir todos los órganos describiendo su
contenido, viscosidad, color, volumen (incluso tomar muestras cuando sea
relevante), así mismo deben cortarse todos los órganos describiendo su estado al
corte y si existe lesiones en los órganos debe describirse y documentarse.
Debe describirse la trayectoria de las lesiones en los órganos y registrar el
peso de los órganos importantes. Los instrumentos utilizados para llevar acabo la
autopsia médico legal son los siguientes; bisturí, pinzas de disección, tijeras,

28. sonda acanalada, estilete, sierras, costotomo, mielotomo, raquítomo, cinceles,
legras, martillo, cinta métrica, bascula.
La autopsia forense o médico legal, es aquella en la cual se investiga y
estudian las lesiones o alteraciones anátomo- patológica, cuyo descubrimiento o
comprobación va a servir para ayudar al descubrimiento de la causa de la muerte
en un acto jurídico. Es una operación compleja que debe permitir ante todo hacer
“hablar” al cadáver la reconstrucción de los sucesos y las circunstancias que han
ocasionado el fallecimiento.
Se debe dejar constancia escrita de todos los datos, independientemente
del método utilizado. En el modelo de certificado médico de defunción que se
adopte, deben aparecer las causas de muerte divididas en causas determinantes y
causas contribuyentes. La causa determinante puede ser única o múltiple, siempre
la enfermedad o condición inicial es la causa básica de muerte y a las alteraciones
que ésta dio lugar, las causas intermedia y directa de la muerte. Las líneas se
numeran de arriba hacia abajo, pero es más fácil llenarlas de abajo hacia arriba.
Son muy importantes estas complicaciones o secuelas que se originan a
partir del traumatismo o enfermedad inicial llamadas, jurídicamente, "concausas
sobrevivientes", y las situaciones que ya el individuo portaba "concausas
preexistentes" ya que pueden modificar la responsabilidad del acusado.

29. La certificación de la muerte reviste enorme importancia, pues consigna la muerte
de una persona, con esto se da de baja a un individuo de la sociedad, lo cual posee
trascendencia jurídica y sanitaria, además de que puede frenar la posibilidad de
que pase inadvertido un hecho criminoso.
Protocolo De La Autopsia.
Todos los hallazgos del examen del cadáver deben ser descritos por el
médico en el momento de la autopsia. Por ello el protocolo debe incluir: Un
encabezamiento con el nombre del occiso, hora y fecha de la muerte, número de
autopsia, hora y fecha de la autopsia, y nombre del prosector. El protocolo deberá
incluir:
Encabezamiento.
Examen externo.
Descripción del trauma.
Examen interno.
Diagnóstico.
Causa y manera de muerte.
Exámenes especiales que incluyen: toxicología, serología, criminalística.
Resultados y comentarios.

30. INVESTIGACIÓN DE MEDICINA LEGAL
(TEMA NÚMERO 11).
Levantamiento del cadáver, el cual tiene por objeto en primer término, la
evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las características de las
lesiones observadas, posible etiología de las mismas, identificación, ubicación y
posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación (cadáver de data reciente
o en período de descomposición), así como la descripción del entorno en que se
encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en lugar caluroso,
expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que pueda
influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación de Data
y Causa de Muerte.
Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de
Cadáver” la cual debe contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense
durante la práctica de la diligencia, a los fines de servir como elemento
fundamental para el desarrollo de la investigación.
En los casos donde la muerte es consecuencia de un hecho punible, antes
de procederse a la inhumación del occiso u occisa, la policía de investigaciones
penales, Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas
(CICPC) adscrita al Ministerio Publico auxiliada por el médico o médica forense,

31. en la realizará la inspección corporal preliminar, la descripción de la posición y
ubicación del cuerpo; evaluará el carácter de las heridas y hará los
reconocimientos que sean pertinentes, además de las diligencias que le ordene el
Ministerio Publico. Puede darse el caso de que en la localidad donde se llevó a
cabo el hecho no esté disponible un médico legal la policía de investigaciones
penales procederá a levantar el cadáver, disponiendo su traslado a la morgue
correspondiente, o a otro lugar en donde se pueda practicar la autopsia, su
identificación final y la entrega a sus familiares.
Las técnicas del levantamiento de un cadáver estarán a cargo de los
policías de investigaciones penales. El certificado de defunción, según lo
establecido en la Ley Orgánica de Registro Civil para los efectos del Registro
Civil, es el instrumento indispensable para efectuar la declaración y promover su
inscripción en el Registro Civil, el cual será expedido por el Ministerio del Poder
Popular con competencia en materia de Salud y suscrito por personal médico, de
conformidad con la ley.
Este certificado deberá contener:
1. Fecha y número del certificado de defunción.
2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro
sanitario del personal médico que lo suscribe.

32. 3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien
certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario.
4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud.
5. Fecha, hora y lugar del deceso.
6. Identificación completa de la persona fallecida.
7. Causas del fallecimiento.
8. Firma del médico o médica.
Las actas de defunción, además de las características generales, deberán contener:
1. Número, fecha y el personal médico que suscribe el certificado de
defunción.
2. Identificación completa del fallecido o fallecida.
3. Lugar y hora del fallecimiento.
4. El término “fallecido” o “fallecida”.
5. Identificación del cónyuge o persona con la que mantuvo unión estable
de hecho, sobreviviente o premuerto.
6. Identificación de los ascendientes.
7. Identificación de todos los hijos e hijas que hubiere tenido, con
especificación de los fallecidos o fallecidas y de los que vivieren, y entre éstos los
que sean niños, niñas o adolescentes.

33. 8. Identificación completa de las personas presentes en el acto, bien sea
como declarantes o como testigos.
9. Firmas del registrador o registradora civil, declarantes y testigos.
Caso Práctico.
El día 17 de Octubre del año 2013 el ciudadano Víctor Lugo muere en la
ciudad de Barquisimeto a las 3:00 de la mañana, exactamente en la carrera 19 con
calle 12, debido a un accidente de tránsito. Presuntamente se quedó dormido y el
ahora occiso no estaba haciendo uso del cinturón de seguridad.
Los policías nacionales y el Cuerpo de Investigaciones Científicas,
Penales y Criminalísticas (CICPC) se dirigen hasta el lugar del hecho para realizar
al levantamiento del cadáver y las investigaciones pertinentes junto con el médico
forense para luego remitir el cuerpo a la morgue en este caso a la morgue que se
encuentra en el Hospital Central Antonio María Pineda para que se le practique
la autopsia, se identifique el ciudadano y finalmente hacerle la entrega del cuerpo
a los familiares.

34. Si por alguna razón los policías de investigación penal no se dirigen hasta
el lugar el hecho punible; el levantamiento podrá ser realizado por un oficial del
Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito Terrestre.
Por último, luego del levantamiento del cadáver se dejara constancia de
todo el procedimiento practicado por parte de estos funcionarios; y donde se
expresara las características del occiso, es decir; el tipo de lesiones que presenta,
las situación en la cual se encuentra el cuerpo y demás observaciones que se
crean pertinentes.