el cuidado de enfermeria con alteracion en la necesidad de comunicacion

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
OLINKAANMETZTLI

2. La comunicación en las relaciones
humanas posee fundamental
importancia desde los inicios de la
vida (primer espejo narcisista). Es
el elemento más importante en el
desarrollo de las relaciones que
establecemos en nuestra vida
La comunicación

3. La comunicación
La comunicación constituye una
característica y una necesidad
de las personas y de las
sociedades con el objetivo de
intercambiar información y
relacionarse entre sí las
personas de un entorno, que
inicia desde la gestación

5. En el proceso de comunicación
es posible visualizar factores
psicológicos tanto del emisor
como del receptor que
intervienen directamente como
barrera para una comunicación
eficaz.

6. La autoimagen, es decir, el
autoconcepto o valor que se dan
a si mismo las personas
determinarán como será su
comunicación, la imagen de la
otra persona que dan ciertos
valores a esas personas como
individuos

7. BIOFISIOLÓGICOS
Integridad de los órganos de los sentidos, edad, etapa del desarrollo.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN

8. Barreras Fisiológicas: Impiden emitir
o recibir con claridad y precisión un
mensaje, debido a los defectos
fisiológicos del emisor o del receptor.
Alteración de aquellos órganos que
constituyen los sentidos, deficiencia
en la escritura, lectura, escuchar
sonidos fuertes.

9. Barreras Físicas: Son las circunstancias
que se presentan no en las personas, sino
en el medio ambiente y que impiden una
buena comunicación ejemplo: ruidos,
iluminación, distancia, falla o deficiencia de
los medios que se utilizan para transmitir
un mensaje: teléfono, micrófono,grabadora,
televisión, etc.

10. Barreras Semánticas: Es el significado de las
palabras; cuando no se precisa su sentido, éstas se
prestan a diferentes interpretaciones y así el receptor
no interpreta lo que dijo el emisor, sino lo que su
contexto cultural le indica. Por ejemplo, si una persona
hace un pedido y dice que lo quiere "lo más pronto
posible", esto puede tener diferentes significados,
desde la persona que lo entiende como
"inmediatamente", hasta la que lo entiende como
"rápido pero no es tan urgente".

11. Barreras Psicológicas: Representan la situación
psicológica particular del emisor o receptor de la
información, ocasionada a veces por agrado o
rechazo hacia el receptor o emisor, según sea el caso,
o incluso al mensaje que se comunica; la deficiencia o
deformación puede deberse también a estados
emocionales (temor, odio, tristeza, alegría) o a
prejuicios para aprobar o desaprobar lo que se le dice,
no lea lo que está escrito, no entienda o no crea lo
que oye o lee.

12. Características de la comunicación humana
•Personal. Siempre es de persona a persona.
•Continua. Todo el tiempo la persona envía mensajes, ya sea en forma
verbal o no verbal.
•Dinámica. Nunca es igual, siempre está en circulación.
•Irreversible. Lo que se dijo no se puede cambiar, borrar o anular.
•Inevitable. Los seres humanos necesitan expresarse, ya sea de manera
verbal o no verbal.
•Verbal. Cuando es por medio de palabras.
•No verbal. Al expresarse mediante gestos, movimientos, etcétera.

14. Resumiendo

15. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN
 PSICOLÓGICOS Inteligencia, percepción, memoria,
conciencia (atención, orientación), carácter, estado de
ánimo, humor de base, autoconcepto, pensamiento.

16. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN
SOCIOCULTURALES Entorno físico próximo (personas, lugares),
entorno físico lejano (vías de acceso, vivienda aislada), cultura, status
social, rol, nivel educativo, influencias familiares y socioculturales
(hábitos y aprendizajes, valores y creencias de la familia-grupo social),
profesión.

17. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA COMUNICACIÓN
SOCIOCULTURALES Entorno físico próximo (personas, lugares),
entorno físico lejano (vías de acceso, vivienda aislada), cultura, status
social, rol, nivel educativo, influencias familiares y socioculturales
(hábitos y aprendizajes, valores y creencias de la familia-grupo social),
profesión.

18. La Necesidad de comunicación en enfermería

19. Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos,
sentimientos y emociones, interaccionando con el resto de personas y
con su entorno. Las emociones están íntimamente ligadas a las
alteraciones de salud tanto física como psicológicamente.
La enfermería promueve el bienestar del paciente, fomentando las
relaciones y la aceptación de la propia persona.

20. ACOFAEN (1998) afirma que el profesional de enfermería desarrolla su trabajo
dentro de una relación privilegiada Enfermera - Paciente (familia, grupo), ofrece
continuidad, brinda confianza e intimidad y conoce las necesidades de la persona,
tanto aquellas derivadas del estado de salud o enfermedad como de otras
situaciones de angustia y de preocupación que alteran su bienestar.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-42262008000100007

21. En este sentido el personal enfermero debe valorar el
equilibrio entre la soledad- interacción social, estado
de los órganos de los sentidos, capacidad de
expresión, relaciones con familia, amigos y pareja,… .
•Pretende conocer la efectividad de la interacción
social de la persona.
•Incluye:
Estado de los órganos de los sentidos.
Relaciones sociales.
Relaciones familiares y de pareja.
Equilibrio soledad - interacción social.
Capacidad de expresión.

22. Estado de los órganos de los sentidos (en caso de prótesis,
adecuación de éstas) y del sistema neuromuscular.
VALORACION
http://www.aeesme.org/wp-content/uploads/2014/11/Tecnicas-de-comunicacion-en-Enfermeria.pdf

23. Los mecanorreceptores de sonidos o
fonorreceptores. Son los responsables del sentido
del oído, es decir de la captación de sonidos. Son los
oídos. Las vibraciones del aire mueven el tímpano y
se transmiten por la cadena de huesecillos hasta la
membrana de la ventana oval que contacto con las
cámaras y conductos del oído interno que están
llenas de un líquido denominado endolinfa. De la
primera cámara denominada utrículo salen tres
canales semicirculares y de la segunda cámara
denominada sáculo sale un largo conducto en forma
de espiral denominado conducto coclear o cóclea o
caracol.Todas estas cámaras ocupan unas cavidades
del hueso temporal llenas de un líquido denominado
perilinfa.Cuando hay un sonido se mueve la
endolinfa que llena la cóclea y esto estimula los
cilios de las células sensibles internas, las cuales
comunican con el nervio acústico que informa al
cerebro de como es este sonido.

24. Fotorreceptores. Son los responsables del sentido de la vista, es decir de la
captación de la luz. Son los ojos . La luz atraviesa la córnea, que es la parte
anterior y transparente de la esclerótica (la parte blanca anterior del ojo),
entra por la pupila y atraviesa el cristalino (lente que enfoca la imagen) y
se proyecta sobre la retina, capa que posee células sensibles a la luz (los
conos y los bastones) que pasan los estímulos recibidos al nervio óptico
que va al cerebro. El lugar de la retina donde llega el nervio óptico se llama
punto ciego porque no hay sensibilidad visual. Cerca de él hay una
depresión denominada fóvea, rodeada de un anillo denominado mancha
amarilla, dónde hay una gran concentración de conos y que, por lo tanto,
es dónde hay más eficiencia visual.

25. CAPACIDAD DE EXPRESIÓN. lenguaje
Comunicación verbal
(directa y abierta, poco
clara o evasiva,
habilidades de
comunicación. –
asertividad, feedback,
etc.--, barrera idiomáticas,
dificultades en la fonación
(tartamudeo,
balcuceos,…).

26.  COMUNICACIÓN NO VERBAL (CONTACTO
VISUAL, LENGUAJE CORPORAL,
GESTOS, TONO DE VOZ, CONGRUENCIA
CON LA VERBAL, EXPRESIÓN DE
SENTIMIENTOS POR EL TACTO).
UTILIZACIÓN DE LA EXPRESIÓN
ESCRITA.

27.  CANTIDAD Y CALIDAD DE LAS INTERACCIONES
CON LA FAMILIA Y CON LAS PERSONAS DEL
ENTORNO (FACILIDAD DE EXPRESIÓN DE
SENTIMIENTOS Y PENSAMIENTOS,
PERTENENCIA A GRUPO, RELACIONES
ARMONIOSAS CON LA FAMILIA, GRUPOS, ETC.)

28.  ACTITUDES FACILITADORAS DE LA RELACIÓN
(CONFIANZA, RECEPTIVIDAD, EMPATÍA,
COMPROMISO, CONCRECIÓN, DISPONIBILIDAD).

29. Condiciones del entorno que ayudan/limitan
la satisfacción de esta necesidad
 UTILIZACIÓN DE MECANISMOS DE DEFENSA
(NEGACIÓN, INHIBICIÓN, AGRESIVIDAD/HOSTILIDAD,
DESPLAZAMIENTO, ETC.)

30. LA NO SATISFACCIÓN DE ESTA NECESIDAD
PROVOCA EN LOS INDIVIDUOS
DISCAPACIDAD:
FISICA
PSICOLOAGICA

31. Discapacidad
Auditiva
Visual
Motríz
Lenguaje

32. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud)
Deficiencia: pérdida o anormalidad de una estructura o función
anatómica, fisiológica o psicológica.
• Discapacidad: imposibilidades de realizar una actividad
• Minusvalía: es la consecuencia de las deficiencias y
discapacidades.
Es importante diferenciar entre:

33. “la discapacidad surge del fracaso de un entorno social estructurado a la
hora de ajustarse a las necesidades y aspiraciones de los ciudadanos
con carencias, más que de la incapacidad de los individuos
discapacitados para adaptarse a las exigencias de la sociedad” (Hahn,
1988).
a) Discapacidad: término genérico que
engloba:
- deficiencia
- limitaciones en la actividad
- restricciones en la participación
b) Factores contextuales: incluyen tanto
los personales como los ambientales.
Pueden ser:
- facilitadores
- barreras y obstáculos

34. Con base a la discapacidad que presente los pacientes afectados con los
problemas de las :
 afecciones visuales
Afecciones auditivas
Afecciones en el aspecto psicomotriz derivados de enfermedades del
sistema nervioso
Los diagnósticos de enfermería se derivaran de las valoraciones propias de
cada problema.
Con la comunicación ENFERMERA –PACIENTE –FAMILIA

35.  Deterioro de las interacciones sociales
 Alteraciones de los procesos del pensamiento
 Alteraciones de los procesos familiares
 Conflicto en la toma de decisiones
 Deterioro de a comunicación verbal
 Afrontamiento individual ineficaz
 Disposición para mejorar la comunicación verbal
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

36. 2.Factores relacionados
 Hospitalización
 Barreras físicas, semánticas y
psicológicas
 Independencia cognoscitiva
 Nivel de escolaridad
 Personalidad
 Relaciones sociales
 Dominio informativo
 Alteraciones mentales
 Alteraciones neurológicas

37. Cuidados y tecnologías
especificas para la
restauración de la salud
 Relación de ayuda y
acompañamiento
 Comunicación asertiva
 Técnica de comunicación
humana
 Técnicas de socialización
 Dinámicas grupales

38.  Relación de ayuda y acompañamiento
 Comunicación asertiva

39. Técnicas de comunicación terapéutica

40. Técnicas de socialización

41. Cuidados de Enfermería al ingreso servicio de hospitalización
para el usuario/ Familia, con los siguientes aspectos:
Apoyo emocional
Presencia
✓Establecer una relación de ayuda al paciente familia
desde el ingreso, con objeto de que manifiesten sus
sentimientos para poder ayudarles mejor.
✓Transmitir los cuidados prestados y hacerles sentir
que es nuestra preocupación el proceso de su familiar y la propia familia.
✓Centrar la atención en el paciente y/o familia de forma organizada.
✓Presentación dando nuestro nombre y posición, en cada abordaje al
paciente y/o familia.
✓Verificar el nombre del paciente y el parentesco de su familiar

42. Disminución ansiedad (temor)
✓Valorar ansiedad y/o estrés
✓Valorar presencia acompañante-Cuidador

43. Fomento de la comunicación.
✓Transmitir nuestra
disponibilidad, en todo lo que
puedan necesitar.
✓Estar seguros y cómodos ante
los problemas o
cuestiones que nos plantean.
✓Actitud abierta y tolerante.
✓Habilidades sociales.
✓Comunicación positiva (verbal y
no verbal).

44. Escucha activa
Protección de los derechos del Paciente
✓Confidencialidad.
 Fomentar la implicación familiar
 Apoyo al cuidador principal
 facilitar las visitas
✓Hojas informativas al ingreso, en relación a
horarios de visitas e información, teléfonos de la
unidad.
✓Flexibilizar los horarios de visitas.
✓Asegurar la intimidad: ambiente tranquilo, relajado,
sin interrupciones ni distracciones.
Las Enfermeras/os juegan un papel relevante en la
atención a los familiares, por la continua permanencia
junto a los pacientes. Son el elemento fundamental en
la relación terapéutica paciente-enfermera-familia.

45. Reflexión acerca de cómo nos relacionamos con otras
personas, comenzando con aquellos con quienes
vivimos:
• ¿Cómo nos saludamos cada mañana?
• ¿Qué tono de voz usamos con ellos?
• ¿Cómo es el contacto físico?
• ¿Somos amorosos, demandantes o indiferentes?

46. ¿Decimos las cosas, o damos todo por sentado?
Las cosas que decimos, ¿son abiertas y directas, o “damos a
entender” indirectamente?

47. ¿Preguntamos las cosas o suponemos lo que el otro
piensa, interpretamos sus acciones con información
mínima y actuamos desde esa percepción limitada?
¿Pedimos lo que necesitamos? ¿Ofrecemos desde
nosotros?
hablar, escuchar, oír,
ver, educar, actualizar

48. ¿Expresamos nuestro amor?
¿Agradecemos el apoyo, la contención, la ayuda?
¿Brindamos apoyo, contención y ayuda

49. . BIBLIOGRAFÍA.
Kozier B, Erb G, Olivieri R. Autoconcepto y relaciones de roles. En : Kozier B, Erb G,
Olivieri R. Enfermería Fundamental ,Conceptos ,procesos y práctica.4º ed. Madrid :
Mc Graw-Hill-Interamericana;1993.p. 851 – 877
Campo M.A, Fernández C. Proceso de Enfermería, Diagnóstico, planificación
,evaluación .Barcelona : Fundació Jordi Gol i Gurina;2000.
Riopelle L, Grondin L, Phaneuf M. Cuidados de Enfermería, un proceso centrado en
las necesidades de la persona. Madrid : McGraw-Hill-Interamericana ; 1993.
N.A.N.D.A. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2001-2002.
Madrid.:Harcourt; 2001.

50. MUCHAS GRACIAS