1. Nombre: Alba Patricia Rodríguez Figueroa
2. Resumen de Meningitis que incluya, clasificación, encuentro y diseminación de
los patógenos, siseminación y daño, diagnóstico y tratamiento ( personal)
3. Un cuadro diferencial de todos los patógenos bacterianos y micotico (personal)
según el tiempo del padecimiento la meningitis se clasifica en aguda y crónica la
aguda trata, la primera trata de un proceso inflamatorio de las leptomeninges del
LCR en el espacio subaracnoideo , esta patología es generalmente causada por
una infección , pero también puede ocurrir en respuesta a una irritante, la
meningitis crónica es causada generalmente por M.tubersulosis , T.pallidum y
especies de Borrelia, la segunda clasificación de meningitis es según el patógeno
la cual puede ser de origen bacteriano ,viral , irritativos y micotica. Los principales
patógenos bacterianos son; en niños escherichia coli y estreptococos B en el otro
extremo de la vida es streptococcus neumonie y listeria monocytogenes, en
jóvenes adultos son Neisseria meningitidis.
Mecanismo patógeno bacteriano (encuentro y diseminación
En algunos casos el germen llega a la meninge por infecciones de contigüidad
(otitis, sinusitis), principalmente por drenaje venoso (venas emisarias).
El espacio subaracnoídeo es un lugar con muy escasa resistencia a la infección,
en gran medida por dos motivos:
La barrera hematoencefálica impide en condiciones normales la migración de los
leucocitos, y el paso del complemento y de anticuerpos. Normalmente no existen
neutrófilos, y hay prácticamente ausencia de complemento (incluida la posibilidad
de su fracción C3b opsonizante) y de anticuerpos opsónicos en el LCR.
La fagocitosis es ineficiente en medio líquido, en el que falta el soporte de
superficies tisulares para que el neutrófilo atrape con más facilidad a la bacteria.
Hay que hacer notar la prevalencia en la meningitis de gérmenes capsulados
(neumococo, H. influenzae, meningococo), que requieren opsonización previa a la
fagocitosis, aunque probablemente no es la única razón para el “meningotropismo”
de estos agentes.
Las condiciones previamente señaladas hacen que la meningitis bacteriana,
dejada a su suerte sea una infección velozmente progresiva y fatal. Los gérmenes
duplican su número cada 20 a 30 minutos y rápidamente su cantidad en el espacio
subaracnoideo alcanza altos niveles.
Sistematización y daño: Desde las áreas de mayor acumulación puede seguirse
los trayectos de pus a lo largo de los vasos sanguíneos en la superficie del
encéfalo cuando la meningitis es fulminante puede extenderse a ventrículos ,
2. produciendo una ventriculitis y finalmente un fibrosis lo cual es fulminante en el ser
humano.
Los estudios de laboratorio que yo elegiría son: Análisis por PCR
germen antibiotico Dosis duracion
Neisseria meningitidis Penicilina o
Streptococos neumonie
Sensible a la penicilina PenicilIina G 4-6 MU c/4 hrs 14 dias
Sensibilidad intermedia Ceftriaxona o
Listeria monocytogenes Mapicilina 3 grs cada 4 hrs. 21 dias
p.aeruginosa ceftazidime 2 grs cada 8 hrs. 21 dias
H.influenzae ceftriaxona 2 grs cada 12 hrs. 7 dias
enterobactericeae cefriaxona 2 grs cada 12 hrs 21 dias
s.aureos y cuagulasa
negativa
Tratamiento antimicrobiana
ampicilina
cefatoxina
vancomicina 1 gr cada 12 hrs 21 dias
Clasificación por patógeno (origen viral)
G 4-6 MU c/4 hrs.
2-3 gr c/4 horas.
7 dias
2 grs cada 12 hrs.
3 grs cada 4 hrs
14 dias
Un número de virus produce meningitis. Los más comunes son los enterovirus.
– oral, pero también por secreciones respiratorias.
pueden causar meningitis viral como:
-zoster, el Epstein –Barr, citomegaloviris y
adenovirus.
verano, aunque pueden haber
casos durante todo el año
El examen de elección es LCR
El tratamiento son antivirales según el patógeno y retrovirales en el caso de VIH
Excepcionalmente la maningitis puede ser ocasionada por cryptococo neofromans
3. Patógenos que producen meningitis
Neisseria
meningitidis
Bacteria Bacteria
diplococica ,
gram negativa
Transmisión de
persona a
persona
Meningitis
Hemophilus
influenzae
Bacteria Cocobacilos gram
negativos
Tranmision de
personana a
persona
Conjuntivitis ,
sinusitis otitis
meningitis
Streptocoocus
pneumoniae
Bacteria Gram positiva,
invovil alfa
hemolítico
Transmicion de
persona a
persona
Neumonía
meningitis
Micobacterium
tuberculosis
Bacteria Bacilos aerobicos
inmóviles
Transmisión de
persona a
persona por
fomites
Tuberculosis y
como
consecuencia
meningitis
4. Clostridium
tetani
Bacteria Gram positiva
anaerobia
Humanos, ovinos ,
bovinos
Enfermedad del
tetanos y
consecuente
meningitis
Clstridium
botullinum
Bacteria Bacilo gram
positiva
Ingestión de
alimentos o
heridas
Butilismo y como
consecuencia
meningitis
Cryptococcus
neofromans
Hongo Telomorfo
encapsulado
unicelular
Inhalación Meningitis y
micosis pulmonar
histoplasma hongo Dimorfico Inhalación Neumonía y
meningitis