Enfermedades exantemáticas Que son las enfermedades exantematicas?

1. PATRICIA MICHELLE HERNÁNDEZ
TEJEDA
CLÍNICA DE PEDIATRÍA
ENFERMEDADES
EXANTEMÁTICAS

2. SARAMPIÓN
Letalidad 1:1.000.
Preescolares no vacunados. 5-14 años.
Invierno y primavera
Aguda, contagiosa, autolimitada.
Fiebre (40°C), conjuntivitis, rinorrea, tos
y una erupción maculopapular típica.
3 C’s
Virus ARN, Paramyxoviridae
“Primera enfermedad”

3. 3-4 días. Tos seca y
fiebre 40°C, fotofobia,
lagrimeo, rinorrea y
cefalea. Días alternos.
Manchas de Koplik.
10 días
Transmisión 5 días del
exantema
Exantema máculopapular morbiliforme de
color rojo vinoso, de progresión
cefalocaudal.
4-7 días descamación furfurácea.
INCUBACIÓN CLÍNICA
PRÓDROMO
ATÍPICO / MODIFICADO / POSVACUNAL

4. Cerco epidemiológico:
Niños que han convivido de
6m a 14a GG éstandar
0.2ml/kg DU y tres meses
después la triple viral.
SRP 12m y 6a.
Vacunación

5. Sintomático.
Hidratación, antipiréticos,
terapia nutricional y reposo.
OMS: Vitamina A.
Exantema característico +
antecedentes
epidemiológicos y de
vacunación +
manifestaciones clínicas
del pródromo
Tratamiento
Diagnóstico

6. FIEBRE ESCARLATINA
Invierno y primavera
Incubación 2-5 días. Fiebre, cefalea y
amigdalitis.
FR / GNPE
Penicilina G 1.200.000 U IM
Contagio directo hasta 24 horas
después de iniciado tx AB.
1 a 10 años.
Exotoxinas eritrogénicas A, B o C del
estreptococo β hemolítico del grupo A
(Streptrococcus
pyogenes)
“Segunda enfermedad”

7. PRODRÓMO
EXANTEMA ESCARLATINIFORME

8. RUBÉOLA
Transmisión gotas de las
secreciones nasofaríngeas.
Diagnóstico clínico apoyado
en las pruebas serológicas. IgM.
Sarampión aleman.
Enfermedad viral
autolimitada.
Invierno y primavera.
RNA Rubivirus Togaviridae.
“Tercera enfermedad”

9. 2-5 días antes del exantema.
Enantema de Forschheimer.
14-23 días
Transmisión 7 días.
Maculopapular eritematoso y rosado,
cefalocaudal. Adenopatías
retroauriculares y cervicales. Son
frecuentes las artralgias.
INCUBACIÓN CLÍNICA
PRODRÓMO

10. Si se adquiere durante las primeras 8 semanas
COCO.
Triada de Gregg.
Síndrome de rubéola congénita

11. ERITEMA INFECCIOSO
Aspecto
eritematoso reticular y bofetada
Evolución benigna,
rara vez presentan complicaciones
Niños en edad escolar
Invierno y primavera
Transplacentaria
Parvovirus B19. ADN.
Megaloeritema / “Quinta enfermedad”

12. Asintomático
???
Transmisión 5 días del
exantema.
3 fases. Inicial: 2-3 días con rubefacción facial.
Segunda: brazos, muslos y nalgas, respetando
palmas y plantas. Última: hasta un mes.
resolución.
INCUBACIÓN CLÍNICA
PRODRÓMO

13. EXANTEMA SÚBITO
No es necesario tratamiento,
suele remitir espontáneamente.
Se transmite de
forma esporádica y
sin estacionalidad, por contagio
directo durante el periodo febril.
Lactantes entre 6 meses y 2 años de
edad.
VHS 6 y 7
Roséola / “Sexta enfermedad”

14. Fiebre de tres días (38.3-
41°C), desaparece y aparece
el exantema
5-15 días Exantema máculo-papuloso, constituido por
lesiones tenues rosadas de pequeño tamaño y
no confluentes. Desparece en tres días.
Manchas de Nagayama.
INCUBACIÓN CLÍNICA
PRODRÓMO

15. VARICELA
5-14 años
Invierno y primavera.
Vacuna
Tx sintomático
Aciclovir 5-10 mg/kg/día
c/8 hrs durante 5 días
Contagio directo, es posible desde 2
días antes de la aparición
del exantema.
Manifestación clínica de la
primoinfección por el
VZV, Herpesviridae.
DNA.

16. 1-2 días
Asintomático o fiebre,
conjuntivitis o síntomas
catarrales leves.
10-21 días 2-3 brotes de lesiones que pasan
sucesivamente por las fases de
mácula, pápula, vesícula y costra.
INCUBACIÓN CLÍNICA
PRÓDROMO

17. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
Niños menores de 5 años.
Máxima incidencia 12-24 meses.
Tratamiento:
Inmunoglobulina IV + AAS
Vasculitis que afecta las arterias de
pequeño y mediano calibre debido a un
proceso inflamatorio
agudo y autolimitado
Principales causas mundiales de
cardiopatía adquirida.

18. Fiebre 39ºC >5 días
Exantema en tronco, extremidades y área perineal.
Lesiones orofaríngeas con eritema oral y/o fisuras de labios y/o lengua en
fresa, edema o eritema de manos y pies, exantema polimorfo, morbiliforme,
no vesiculoso, adenopatía cervical de >1.5 cm, descamación periungueal y
perineal (líneas de Beau), pancarditis durante la fase aguda.
CLÍNICA
PRODROMO

19. TRATAMIENTO
AAS 80-100 mg/kg/día en 3-4
dosis durantes 2 semanas y 5
mg/kg/día las siguientes 6-8
semanas.
Anomalías de las arterias
coronarias —> dipiridamol.
IGIV 2 g/kg DU.
Corticoide contraindicado.
Reposo en cama las primeras 2-
3 semanas.
Leucocitosis (>20.000), VSG
acelerada, plaquetas normales
1era semana, suben a la 2da
semana, proteina Creactiva
positiva, hipoalbuminemia,
cultivos negativos.
Exámenes
complementarios

21. BIBLIOGRAFÍA
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● M. Cruz-Hernández. (2012). Nuevo tratado de pediatría. Barcelona: OCEANO.
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Maldonado R. Exantemas en pediatría. Acta Pediatr Mex 2015;36:412-423.
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Cortési,j, Alfredo Tagarrok,l y Grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría para el Síndrome
Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2. (2021). Documento españ̃ol de consenso sobre
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