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1. Enfermedades
exantemáticas.

2. • Sarampión.
• Varicela.
• Escarlatina.
• Rubeola.
• Roseola/ exantema súbito/ sexta enfermedad.
• Eritema infeccioso / quinta enfermedad/ Parvovirus b-19.
• Purpura de H-S.
• Enfermedad de Kawasaki.

3. SARAMPIÓN.

4. Sarampión.
Agente.
• Virus RNA monocatenario.
• Familia: Parmixoviridae.
• Genero: Morbilivirus.
• Proteína M, HN, F.
Transmisión.
• Vía respiratoria por aerosoles. En
la mayoría.
• Contacto directo.
• Hombre único reservorio.
• Importancia por los
antivacunas.
ENFERMEDAD ENDEMICA RE-EMERGENTE.

5. Fases clínicas de la infección.
Periodo de incubación.
• Duración de 7-21 días.
Fase prodrómica.
• Síndrome catarral agudo.
• Fiebre, tos, conjuntivitis,
lesiones de Koplick.
• Finaliza con la aparición del
exantema.
• 5-7 días.

6. Fases clínicas.
Fase exantemática.
• Aparición de exantema
morbiliforme maculopapular
generalizado de 5 días.
• Inicia en cara y se disemina
centrífugamente hacia el torax y
miembros inferiores.
• Desaparece en el mismo sentido
de aparición.
• Respeta palmas y plantas.
Fase de convalecencia.
• Empieza con el la desaparición
cefalocaudal del exantema.

7. Exploración física.
Manchas de Koplick.
• Se consideran patognomónicos,.
• Se encuentran hasta el 80%.
Linea de stimson
• Líneas en el parpado inferior que
se puede presentar en casos de
sarampión grave.
• Puntos de Herman: puntos
blancos o grises localizados en
amígdalas.

9. Inicia con la desaparición de la fiebre.
Maculo papular “alfombrilla”
Céfalo-caudal con diseminación centrifuga.
Respeta palmas y plantas.
No pruriginoso.
Desaparece en el mismo sentido en el que
apareció.
Lineas de Stimson.
Respeta palmas y
plantas.
Lineas de herman y
Koplick.
Otitis. Encefalitis.
SARA.

10. Diagnostico.
• Sospecha clínica.
• ELISA es la mas útil con
búsqueda de IgM para
sarampión.
• PCR mas sensible.
Tratamiento.
• No existe un tx especifico.
• Medidas generales.
• Control de fiebre.
• Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis.
Complicaciones.
• Otitis mas común.
• Encefalitis la mas grave.
• Neumonía, laringitis, diarrea.

11. Prevención.
Vacunación.
• SRP.
• 12 meses y a los 6 años.
EA de la vacunación: Fiebre, rash,
artralgias, linfoadenopatias, crisis
febriles.
EA graves: trombocitopenia,
anafilaxia, encefalitis, muerte.
Prevenir complicaciones.
• Vitamina A.
• 200,000 UI > 1 año. 2 días.
• 100,00 UI 12-18 meses.
• 50,000 UI < 12 meses.

12. Rubeola.

13. Rubeola.
Agente.
• Virus RNA monocatenario.
• Familia: Togavirus.
• Genero: Rubivirus.
• Atraviesa la barrera hemato-
placentaria.
Transmisión.
• Vía respiratoria por aerosoles. En
la mayoría.
• Vertical.
• Importancia por los defectos
congénitos en la embarazada.
• Hacinamiento y malas
condiciones higiénicas.
• Regla de los 7.
CAPACIDAD DE GENERAR MALFORMACIONES
EN LA GESTACION, ABORTO Y SX DE RUBEOLA
CONGENITA.

14. Fases clínicas de la infección.
Periodo de incubación.
• Duración de 17-21 días.
Fase prodrómica.
• Fiebre poco elevada, cefalea,
malestar general, conjuntivitis,
tos moderada y linfadenopatia
que ceden con rapidez después
del primer día de exantema.
• 1-5 dias de duración.

15. Fases clínicas.
Fase exantemática.
• Exantema maculopapular del tamaño
de la punta de un alfiler, que se inicia
en la cara y se generaliza con rapidez
en un día a todo el cuerpo en una
dirección céfalo caudal, que dura no
más de tres días y desaparece en la
misma dirección en que apareció. No
deja manchas ni cicatrices y rara vez
se encuentra descamación furfurácea
mínima. Puede producir enantema de
Forschheimer en paladar blando
constituido por pequeñas maculas
multiformes

16. Exploración física.
Manchas de Forschheimer
• Maculas multiformes en paladar
blando.

17. Punta de un alfiler.
Fugaz.
No pruriginosa.
Conjuntivitis.
No deja marcas.
Enantema de
Forscheimer.
RUBEN cabeza de alfiler.

18. Embarazo.
• Transmisión vertical.
• 20% emb + rubeola = aborto.
• Sx de rubeola congénita.
• Sordera, Ceguera, alteraciones
cardiovasculares, retraso mental,
catarata congénita.
Tratamiento.
• No existe un tx especifico.
• Medidas generales.
• Control de fiebre.
• Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis.
Complicaciones en el niño.
• Benigno.
Diagnostico.
IgM mas útil.
PCR mas sensible

19. Prevención.
Vacunación.
• SRP.
• 12 meses y a los 6 años.
EA de la vacunación: Fiebre, rash,
artralgias, linfoadenopatias, crisis
febriles.
EA graves: trombocitopenia,
anafilaxia, encefalitis, muerte.
NO VACUNAR.
• NO embarazadas.
• No embarazo en los 3 meses
después de la vacunación.
• No en px con inmunodeficiencias
graves.
SRP: VIRUS VIVOS ATENUADOS.

20. ROSEOLA.
Sexta enfermedad o exantema súbito.

21. Roséola.
Agente.
• Virus DNA
• Familia: Herpes virus.
• Subtipo 6-7
• Enfermedad obligada de la
infancia.
Transmisión.
• Vía respiratoria por aerosoles.
• Saliva madre hijo.
CRISIS FEBRILES.

22. Fases clínicas de la infección.
Periodo de incubación.
• Duración de 5-15 días.
Fase prodrómica.
• Fiebre elevada de 3 dias de
duración.

23. Exantema maculo pauloso con lesiones rosada
no confluentes. Empieza en tronco y despues
de disemina hacia cabeza y extremidades y
desaparece en 3 dias.
Enantema de
Nagayama.
Rosita.

24. Complicaciones.
• Otitis.
• Convulsiones febriles.
• 6 meses -5 años.
• Encefalopatía y encefalitis.

25. Prevención.
• No besar al bebe en la boca.
Tratamiento.
• No existe un tx especifico.
• Medidas generales.
• Control de fiebre.
• Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis.
• De curso benigno.
Diagnostico.
Clínico.

26. Escarlatina.

27. Escarlatina
Agente.
• SBHGA.
• Gramm + productora de
exotoxinas.
• Secundaria a Faringoamigdalitis.
• Incubación 1-7 días.
• Contexto de la enfermedad.
• Semiología de los antecedentes.
• Tratamiento indicado previamente.
COMPLICACION NO SUPURATIVA DE
FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCOCCICA.
PREVENCION DE COMPLICACIONES.

28. Fases clínicas de la enfermedad.
Fase clínica.
• Inicio súbito.
• Fiebre > 39.5° 2-4 días. Disminuye
hasta desaparecer.
• Odinofagia.
• Cefalea.
• Nauseas.
• Vomito.
• Dolor abdominal.
• Mialgias.
• Malestar general.
Signos.
• Faringe congestiva.
• Eritema de la mucosa nasal.
• Enantema de Forsheimer.
• Aparición entre el día 1-2 de una capa
blanca en el dorso de la lengua que
desaparece 2-3 días después y deja
ver las papilas eritematosas.
• Adenopatía cervical anterior.
• Criterios de CENTOR.

29. Similar a quemadura
por sol, de textura
áspera.
Inicia debajo de las
orejas, pecho y axilas y
después se disemina.
Exantema aparece 12 -
48 después del inicio
de la fiebre.
La descamación ocurre
7-10 días después y
puede durar hasta 6
semanas.
LINEAS DE PASTIA.
KARLA

30. Exantema maculopapular eritematoso, confluente, que se
inicia por debajo de las orejas, pecho y axilas y después se
disemina. De textura rugosa que simula una quemadura
por sol y que puede durar hasta 3 semanas. Que respeta el
triangulo de Filatov.

31. Tratamiento.
• Primera línea.
• Penicilina V.
• Amoxicilina 50-100
mg/kg/día/3D/10 días.
• Penicilina G benzatínica IM.
• <27 kg : 600,000 UI DU.
• >27 kg : 1,200,000 UI DU.
• Alérgicos a la penicilina.
• Cefalexina 25-50 mg/kg/día/6h/10
días.
• Clindamicina: 20 MG/KG/DIA/3D/10D
• Azitromicina. 12 mg/kg/día/DUD/5D.
• Claritromicina: 15 mg/kg/día/2D/10D
• Eritromicina: 30-50 mg/kg/día/3D/10D.
Control térmico con medios físico.
Paracetamol: 10-15 mg/kg/dosis/3-4 dosis/3-5 días.
Evitar remedios caseros.

32. Eritema infeccioso.
Infección por parvovirus B-19, quinta enfermedad.

33. Eritema infeccioso.
Agente.
• Familia: Parvoviriadae.
• Genero: Erytrovirus.
• Virus DNA monocatenario.
Epidemiologia.
• Infeccioso durante la fase
prodrómica.
• Incubación 4-21 días.
• Habitual en niños de 4-19 años.
Eritrovirus: Afinidad por precursores
sanguíneos.

34. Fases clínicas
Primera fases.
• Prodromos: cefalea y fiebre que
puede superponerse o no estar
presente.
• Exantema en mejillas con
incremento de la temperatura,
palidez peribucal y edema “en
bofetada”
Segunda fase.
• Exantema en encaje en tronco y
extremidades, maculopapular,
eritematoso, no confluente, que
aparece y se desaparece en
respuesta a estímulos solares,
actividad física o cambios de
temperatura. Duración de hasta
3 semanas y se asocia a
artralgias. Puede ocasionar
prurito.

36. ERITEMA INFECCIOSO.
Diagnostico.
• Clínica.
• ELISA IgM especifico.
TRATAMIENTO:
SINTOMATICO.
Complicaciones.
• Tiene afinidad por los
precursores sanguíneos en
medula ósea, puede causar
anemia arregenerativa
transitoria o anemia aplásica.