anemia...internado

1. HOSPITAL REGIONAL HERMILIO
VALDIZAN
ANEMIA-2014
FACULTAD DE ENFERMERIA –UNHEVAL-HUANUCO
JEFA DEL PROGRAMA CRED-ESNI :APOLIN VALVERDE, Nidia
INTERNO : LOPEZ CONTRERAS, Herllis
HCO-2015

2. Hb Hct
Niños hasta 2
años
< 11 gr/dl < 33 %
Niños de 6 a
14 años
< 12 gr/dl < 36 %
Hombres < 13,5 gr/dl < 39 %
Mujeres <12,5 gr/dl < 37%
Anemias VCM
Microcitica < 80 fL
Normocitica 80 -100 fL
Macrocitica > 100 fL
 es un trastorno que consiste en la disminución de glóbulos rojos
por debajo de las cifras normales.
 hemoglobina o hematocrito menor de dos desviaciones estándar
por debajo de la media correspondiente para la edad, sexo y
estado fisiológico.

3. EPIDEMIOLOGIA
En latino América y el caribe, se reportan tasas de anemia de 45%
en lactantes, 30 % en escolares y pre-escolares, 20% en mujeres
en edad fértil y 35 % en embarazadas y podría estimarse que casi
el doble de esta población presenta deficiencia subclínica de
hierro.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la
prevalencia global de anemia es de 24,8% y está asociada a una
mayor morbimortalidad en edades pediátricas, puesto que
gestantes y niños son los grupos más vulnerables

4. EPIDEMIOLOGIA
En México, la prevalencia de anemia observada en niños de 12 a 59
meses de edad a nivel nacional fue de 23.7%. Se observó que el grupo de
niños de 12 a 23 meses tuvo la más alta prevalencia (37.8%) en
comparación con los otros grupos. Para el grupo de niños de 5 a 11 años
de edad, la prevalencia nacional fue de 16.6%, y en el caso de los
adolescentes de 12 a 19 años de edad de ambos sexos fue de 11.5%.

5. EPIDEMIOLOGIA EN EL PERU
El año 2014, la anemia infantil en niños menores de 5 años se incrementó,
como promedio nacional, 1,1 puntos porcentuales, pasando de 32,9 por ciento
en 2013 a 34 por ciento en 2013. El año 2012 había subido 2,2 puntos. Esta
alza de la anemia infantil por segundo año consecutivo, que significa un
incremento de 3,3 puntos en dos años, se da luego de una importante
reducción en los años anteriores.
La anemia infantil a nivel urbano es 31,1 por ciento, mientras en las zonas
rurales llega a 39,8 por ciento. La brecha entre las zonas urbanas y rurales ha
venido disminuyendo. El último año la anemia infantil a nivel rural bajó 0,9
puntos (de 40,7 por ciento en 2013 a 39,8 por ciento en 2014), mientras en las
zonas urbanas se elevó 2,5 puntos (de 28,6 por ciento en 2013 a 31,1 por
ciento en 2014).

6. 57.6
57.3
60.4
46.5
34.1
23.4
16.3
75.2
72.0
60.3
49.2
34.0
25.6
19.2
6 - 8 m
9 - 11 m
12 - 17 m
18 - 23 m
24 - 35 m
36 - 47 m
48 - 59 m
2009 2013 2014
PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 59 MESES DE EDAD SEGÚN GRUPOS DE EDAD
COMPARATIVO: PERÚ 2012 -2013 y 2014P/
Fuente: INEI-ENDES 2009 - 2014 P/(I Semestre): Elaborado por OGEI - MINSA
59.4
61.7
66.9
53.0
33.9
27.0
25.1

7. Puno es la región con mayor índice de anemia infantil, con 65,8 por
ciento (en 2013 fue 61,5 por ciento); seguida por Pasco, con 49 por
ciento (en 2013 fue 43,4 por ciento); Madre de Dios, con 48,2 por ciento
(en 2013 fue de 39,9 por ciento); Loreto, con 47,8 por ciento (en 2013
fue 49,5 por ciento); y Cusco, con 46,7 por ciento (en 2013 fue 38,8 por
ciento).
Los menores índices de anemia infantil se presentan en las regiones
San Martín, con 22,4 por ciento (en 2013 era 24 por ciento); Moquegua,
con 23,9 por ciento (en 2013 fue 26,4 por ciento); Lambayeque, con
25,3 por ciento (en 2013 fue 24,1 por ciento); y el departamento de
Lima y la Provincia Constitucional del Callao, con 26,4 por ciento (en
2013 fue 24,3 por ciento).

8. ANEMIA EN NIÑOS DE 6 A 36 MESES, A NIVEL NACIONAL SEGÚN GRUPO
ETARIO
Anemia en niños de 6 a 35 meses, A nivel nacional según grupo etario
La mayor prevalencia de anemia en niños menores de 5 años, a nivel nacional en
zona rural es un 60%, en zona urbana es 52%, mientras en lima metropolitana la
menor prevalencia de anemia es de 28%.

9. Anemia Total 2014 e s de 26,2%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2013-2014
La Anemia está asociada a una disminución del oxígeno en los tejidos, menor
capacidad física y mental, así como, una reducción de la resistencia a las
infecciones. En el caso del infante, la anemia puede afectar su desarrollo
psicomotor.
De cada 100 niñas y niños de 6 a 59 meses de edad, 26 tienen algún tipo de
anemia. La anemia que registran la mayoría de niñas y niños menores de cinco
años, es de tipo leve.
MAYOR INCIDENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS QUE EN NIÑAS, SEGÚN GÉNERO LIMA - 2014

10. REGION 2013 2014 DIFERENCIA
Según el ENDES al primer semestre 2014, y por tipo de indicador de salud y nutrición,
Puno, Tumbes, Junín y Loreto son los departamentos que presenta la mayor proporción
de niños menores de 36 meses de edad con anemia.
ANEMIA POR REGIONES 2013 - 2014 (INEI - ENDES)

11. EPIDEMIOLOGIA
DESNUTRICION CRONICA EN EL PERU
Los mayores índices de desnutrición crónica entre los niños menores de
5 años se registran en las regiones de Huancavelica, con 42,4 por ciento
(aunque esta región es la que tuvo el mayor descenso en 2013, al bajar
casi 8 puntos, de 50,2 a 42,4 por ciento); Cajamarca, con 35,6 por ciento
(subió respecto a 2012, año en el que había sido 34,2 por ciento);
Apurímac y Huánuco, ambas con 29 por ciento (en 2012 fue 32,2 por
ciento en Apurímac y 30,9 por ciento en Huánuco); y Ayacucho, con 28
por ciento (en 2013 fue 29,5 por ciento).
Los menores niveles de desnutrición crónica infantil se dan en Tacna, con
2,9 por ciento (en 2013 fue 3,1 por ciento); Moquegua, con 4,1 por ciento
(en 2013 fue 4,4 por ciento); el departamento de Lima y la provincia
constitucional del Callao, con 5,1 por ciento (6,3 por ciento en 2013); Ica,
con 7,7 por ciento (igual porcentaje en 2013); y Arequipa, con 8,7 por
ciento (7,3 por ciento en 2013).

12. DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS PATRONES OMS Y
NCHS ATENDIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD 2012 -
1ER SEMESTRE 2014
Fuente: Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Alimentación y Nutrición Dirección
Ejecutiva de vigilancia Alimentaria y Nutricional Sistema de Información del Estado
Nutricional

13. DESNUTRICION CRONICA Y ANEMIA EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS EN HUANUCO
Los resultados preliminares de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar–
ENDES 2014 muestran importantes avances en la lucha contra la desnutrición
crónica infantil (DCI), pues el paso de un 17.5% como promedio nacional de menores
de 5 años con DCI en el 2013 a un 14.6% en el 2014, evidencia el esfuerzo integrado
de instituciones y familias. Según el Patrón de Referencia de Crecimiento
Internacional Infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS), este indicador
disminuye de 23.2% en el año 2010 a 14.6% en el 2014. En los distritos donde
interviene Juntos, los resultados son notoriamente favorables, ya que la desnutrición
ha disminuido en 6.6 puntos porcentuales respecto al año 2013 y en 19.2 respecto al
2011.
Más aún si tenemos en cuenta que el flagelo de la anemia por déficit de hierro se
incrementa, habiéndose registrado en el año 2014 el 46.8% de niños menores de 5
años con esta malnutrición. Los resultados reportan para el Perú una tendencia
creciente en los últimos tres años, con un incremento de 0.4 puntos porcentuales
respecto al año 2013 y de 5.2 respecto al 2011.

14. PORCENTAJE DE ANEMIA INFANTIL EN NIÑOS/NIÑAS DE 36 MESES A 6 AÑOS
EN HUÁNUCO DISMINUYÓ DE 51,2% REGISTRADO EN EL 2013 A 44.3%EN EL
2014
Fuente: Los resultados preliminares de la Encuesta Demográfica y
de Salud Familiar–ENDES 2014

15. DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL (DCI) Y CONTROLES DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
EN 24.8 PUNTOS PORCENTUALES SE HA INCREMENTADO PARA EL AÑO 2014,
LOS CONTROLES CRED EN NIÑOS/NIÑAS MENORES DE 36 MESES DE EDAD,
RESPECTO AL 2012; MIENTRAS QUE LA DCI HA DISMINUIDO DE 39.2% A 24.8% EN
HUÁNUCO.
FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y Salud Familiar (ENDES)-2014

16. ETIOLOGÍA Y/O FACTORES DE RIESGO
 Anemia materna.
.
 Bajo peso al nacer.
 Prematuros.
 Diabetes gestacional.
 Trauma obstétrico.
 Sangrados perinatales.
 Infecciones maternas.
 Gestación múltiple.
 Ligadura prematura del cordón
 Enfermedad perinatal
 Bajo nivel socio económico

17. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Cansancio o debilidad
 Piel pálida o amarillenta
 Desaliento o mareo
 Sed en exceso
 Pulso débil y rápido; respiración rápida
 Sensación de falta de aliento
 Calambres en la parte inferior de las piernas
 Síntomas de problemas del corazón (ritmos
cardíacos anormales, soplos, aumento de tamaño
del corazón, insuficiencia cardíaca

18. TIPOS DE ANEMIA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Su cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina, la proteína de los glóbulos
rojos que transporta el oxígeno..
ANEMIA PERNICIOSA
La vitamina B12 y el ácido fólico (otro tipo de vitamina B) son necesarios para la
producción de glóbulos rojos sanos.
ANEMIA APLÁSICA
La anemia aplásica puede presentarse si la médula ósea ha sufrido daños y no
puede producir suficientes glóbulos rojo y glóbulos blancos.
ANEMIA HEMOLÍTICA
La anemia hemolítica se presenta si el organismo no puede producir suficientes
glóbulos rojos para reemplazar los que se destruyen

19.  Usted puede tomar medidas para prevenir o controlar la anemia. Estas
medidas pueden proporcionarle más energía y mejorar su salud y su calidad
de vida
 consumir y obtener una cantidad suficiente de los nutrientes que su cuerpo
necesita para producir células sanguíneas sanas. Entre estos nutrientes se
cuentan el hierro, la vitamina B12, el ácido fólico y la vitamina C
 Consumir alimentos verduras, frutas, cereales integrales, productos lácteos
descremados o con bajo contenido de grasas, mariscos, carnes magras y
aves, huevos, frijoles, guisantes (arvejas), nueces y semillas.
 Limitar el consumo de sal, grasas sólidas, azúcares agregados y granos
refinados.
 Mantenerse en un peso sano equilibrando las calorías que recibe de alimentos
y bebidas con las que gasta en la actividad física.
MEDIDAS PREVENTIVAS

20. Embarazo Parto 6 meses
1ra. Medida:
• Suplemento
con hierro:
16 semanas
• Anemia:
Tx inmediato
. Seguimiento
cercano
2da. Medida:
• Ligadura tardía
del CU:
2 a 3 minutos
después de
nacimiento
3ra. Medida:
• Lactancia
Materna
Exclusiva:
Durante los 6
primeros meses
4ta. Medida:
• Suplemento
con hierro y
otros
micronutrientes
desde los 6
meses, en < 3
años
5ta. Medida:
• Alimentación
complementaria:
Que incluya
alimentos de
origen animal
3 años
Gestante:
• Hb normal
• Buena reserva
de hierro
Recién Nacido:
• Hb normal
• Buena reserva
de hierro
Lactante:
• Hb normal
• Reserva de
hierro
disminuida
Niña/Niño:
• Desarrollo
cognitivo
normal
• Capital
humano
preservado
• Desarrollo
individual y
social
6ta. Medida:
• Fortificación de
Alimentos:
Consumo de
alimentos
fortificados
Periodo de
rápido
crecimiento
¿Cómo prevenir la deficiencia de hierro y la anemia en el niño?

21. ¿CÓMO PREVENIR LA DEFICIENCIA DE HIERRO?
 Para favorecer la absorción de hierro,
consumir alimentos que contengan vitamina C.
 Evitar el consumo de café te, infusiones,
gaseosas en el almuerzo o comidas, puesto
que pueden bloquear la absorción del hierro
proveniente de alimentos de origen vegetal.

22. RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES
 Enfoque de ciclo de Vida: Reducir anemia en la gestación. (Reservas de
Hierro).
 Ligadura oportuna del cordón umbilical.
 Lactancia materna exclusiva 6 meses.
 La biodisponibilidad de hierro en leche materna aumentará cuando exista
deficiencia marginal de hierro.
 Deben recomendarse fuentes complementarias de hierro en niños de 6 meses
en adelante (SUPLEMENTO/ALIMENTO FORTIFICADO).
 Los suplementos de hierro están indicados en poblaciones vulnerables a partir 6
mes en niños a término, 2 mes en prematuros y BPN.
 Prevenir parasitosis e infecciones (Atención Integral de Salud, calidad de
vivienda y servicios).
 Alimentos complementarios: fuentes hierro hemínico.
 Evaluación, capacitación, asegurar disponibilidad de suplementos.