Proceso enfermero enfermería del envejecimiento

1. Caso clínico Cuidadora
Amanda Núñez
Granado
3º de enfermería
Macarena, grupo
A, subrgupo 3
Enfermería del
envejecimiento

2.  Presentación del caso
 Proceso enfermero
o Valoración
o Diagnóstico
o Planificación de cuidados
o Ejecución
o Evaluación
 Consideraciones éticas
 Bibliografía

3. M , mujer de 78 años, tiene hipotiroidismo, hernia
de hiato, taquicardia y depresión desde hace
varios años. Cuida a su marido de 83 años, con
alzhéimer desde hace 7 años. M nos cuenta que
desea seguir cuidando a su marido pero que
apenas tiene tiempo para si misma, que ya no
puede acudir a su club de lectura ni a las clases
de yoga. También refiere que sus hijos no la
ayudan casi nunca porque la mayoría viven lejos.
M nos dice que no oye bien y que aunque lleva gafas
no ve por sus cataratas. Este año se ha caído dos
veces pero sin repercusión importante.
Observamos que usa calzado inadecuado y el
hogar presenta obstáculos( muebles que dificultan
el paso, suele deslizante, etc).

4. Datos
generales
-Edad: 78 años
-Cuida de su marido con
alzheimer
-Motivo de la visita:
vacunación antigripal y
VGI.
-Antecedentes
patológicos:Hipotirodismo
,hernia de
hiato,depresión,
hipoacusia, cataratas.
-Tratamiento: Flatoril ,
Omeprazol, Citalopram,
Eutirox y Rytmonorm.
*Antecedentes de caídas.
Exploración
física
TA: 125/70 mgHd
FC: 75 ppm
IMC:
22,6(Normopeso)
Dolor ocasional
en epigastrio, de
intensidad media-
baja, tras
comidas copiosas.
Escalas
-Conducta de
prevención de
caídas=Riesgo de
caídas.
-Duke-Unk=29(Apoyo
social percibido bajo)
-Goldberg=6(Depresión)
-En las escalas de
Pheiffer, Norton,
Barthel, Lawton y
Brody, no encontramos
alteraciones.

5. • CP: Reflujo gastroesofágico 2º a
hernia de hiato.
Problemas de
colaboración
• (00061)Cansancio del rol de cuidador R/C falta
de apoyo, escaso tiempo de descanso y ocio(Ff)
M/P verbalización del agotamiento y cambios en
las actividades de ocio.
• (0004)Riesgo de caídas R/C antecedentes de
caídas, disminución de la audición y la visión,
riesgos ambientales y falta de
protección(calzado inadecuado, muebles que
dificultan el paso, suelo deslizante)(C, Ff).
Diagnósticos
enfermeros
• No presenta
Problemas de
autonomía

6. Diagnóstico
enfermero
NOC NIC
(00061)Cansancio del rol de
cuidador R/C falta de apoyo,
escaso tiempo de descanso y
ocio(Ff) M/P verbalización del
agotamiento y cambios en las
actividades de ocio
(2508)Bienestar del cuidador
familiar.
Indicadores:
-Satisfacción con la salud física y
emocional.
-Satisfacción con los roles
habituales.
-Satisfacción con el apoyo
recibido.
(1064)Participación en actividades
de ocio.
-Participación en actividades
.diferentes al trabajo habitual.
-Sentimiento de satisfacción con
las actividades de ocio.
-Disfruta de actividades de ocio.
(7040)Apoyo al cuidador principal
Actividades;
-Determinar su nivel de
conocimientos.
-Estudiar sus puntos fuertes y
débiles.
-Enseñar a cuidar y controlar el
estrés.
-Apoyar sus decisiones
-Informar sobre recursos
sociosanitarios.
-Integrar en grupos de apoyo.
(0004)Riesgo de caídas R/C
antecedentes de caídas,
disminución de la audición y la
visión, riesgos ambientales y falta
de protección(calzado
inadecuado, muebles que
dificultan el paso, suelo
deslizante)(C, Ff).
(1909) Conducta de prevención de
caídas
Indicadores:
- Uso de zapatos bien ajustados
-Colocación de pasamanos
-Retirada de obstáculos
(6490)Prevención de caídas
Actividades:
-Identificar factores de riesgo.
-Revisar historia clínica de
antecedentes de caídas.
-Eliminar riesgos ambientales(
alfombras, muebles,..).

7. 1ª visita
• Vacunación
antigripal.
• VGI
• Damos
información
sobre
prevención
de caídas.
2ª visita(a loa
15 días)
• Resolvemos
dudas
• Damos
información
sobre
cuidados
más
efectivos
para
disminuir el
cansancio.
3ªvisita(a los
20 días)
• Acudimos a
controlar la
TA de su
marido y
preguntamos
a M cómo
lleva los
cambios, si
tiene más
dudas, etc.
4º visita(al
mes)
4ª visita
• Evaluamos
los
cambios

8. Diagnóstico NOC Indicadores VI VF
(00061)Cansancio
del rol de cuidador
R/C falta de apoyo,
escaso tiempo de
descanso y ocio(Ff)
M/P verbalización del
agotamiento y
cambios en las
actividades de ocio
Bienestar del
cuidador familiar.
Satisfacción con la
salud física
3 4
Satisfacción con la
salud emocional
2 4
Satisfacción con los
roles habituales
2 4
Satisfacción con el
apoyo recibido.
2 4
Participación en
actividades de ocio
Participación en
actividades
diferentes al trabajo.
1 3
Sentimiento de
satisfacción con las
actividades de ocio
1 3
Disfruta de
actividades de ocio
1 3
(0004)Riesgo de
caídas R/C
antecedentes de
caídas, disminución
de la audición y la
visión, riesgos
ambientales y falta
de
protección(calzado
inadecuado, muebles
que dificultan el
paso, suelo
deslizante)(C, Ff).
Conducta de
prevención de caídas
Uso de zapatos bien
ajustados
1 5
Colocación de
pasamanos
1 5
Retirada de
obstáculos(alfombras,
muebles, etc)
1 5

9. Obtuve el permiso de la paciente para realizar
este trabajo y tuve en cuenta la importancia
de mantener la privacidad de los datos
proporcionados por el paciente ,atendiendo
a la Ley 15 / 1999 del 13 de diciembre de
protección de datos.

10. Muchas gracias por vuestra
atención