Tesis laboral de shriver1

Prótocolo de Investigación
Científica
Se investiga si una dieta baja en aluminio y
fluoruro puede revertir los síntomas de la
enfermedad de Parkinson´s
Andrea Langhorne Shriver Médico/Cirujano
Salud Laboral
Universidad Autónoma de Guadalajara
Marzo 1, 2013
1

1. Nombre del investigador
• Andrea Langhorne Shriver Médico/Cirujano
2

2. Titulo del estudio
• Se investiga si una dieta baja en aluminio
y fluoruro puede revertir los síntomas de
la enfermedad de Parkinson´s
3

¿Que és la enfermedad de
Parkinson´s?
• La enfermedad de Parkinson es una enfermedad
degenerativa que tiene una ocurrencia en Mexico de 50
casos por cada 100,000 habitantes de la poblacion en
general. 5 a 10% de estos casos ocurre antes de los 40
años y se llama Pakinson juvenil(1).
• Parkinson se caracteriza por tremor, movimientos
despacios, rigidez, falta de expresion facial, depresion y
demencia. Progresión hacia la muerte en 10 a 20 años (2).
5

Síntomas de Parkinson´s
• Temblor de una mano puede ser
la primera síntoma.
• Unilateral o bilateral dificultad
en mantener una postura.
• Mucha dificultad para caminar
• Hasta invalidad completa.
• Afecta a 3 hombres por cada
mujer.
• Respuesta positiva al
tratamiento con el medicamento
Levodopa. (3)
6

Hay una desconexión entre los descubrimientos
científicos y su aplicación al pueblo. La enfermedad
de Parkinson es un ejemplo.
• Uno pensaría que con cada nuevo descubrimiento en el área de la ciencia el pueblo
beneficiaría de ese nuevo conocimiento, pero no es así. Usaremos la enfermedad de
Parkinson como un ejemplo. Es el año 2013, y en el año 1989 se descubrió que una de
las causas de la enfermedad de Parkinson es el MTPT intravenoso. Se investigó hasta el
último detalle de cómo la sustancia MTPT había causado esta enfermedad. El MTPT
había interferido con la producción de ATP por la mitocondria. Sin ATP no había la
energía suficiente para producir el neurotransmisor Dopamina. Con el decremento de
Dopamina aparecen los síntomas de Parkinson. En 1992 se publicó una lista de cientos
de sustancias que también pueden interferir con la producción de ATP por la
mitocondria. Una de estas sustancias era AlF3 (una molécula de aluminio y 3 moléculas
de fluoruro). Desde 1960 la marca Cydsa ha vendido una sal de mesa que contiene
aluminio y fluoruro, pero en vez de quitarlo del mercado pasaron una ley que agregaba
fluoruro a casi toda la sal de México. Hoy en día hay más de 500,000 casos de Parkinson
en México y los casos están apareciendo en gente más y más joven. Ahora tenemos lo
que se llama Parkinson Juvenil que afecta a personas de 20 a 40 años de edad.
7

Conclusiones y
Recomendaciones
• Porque AlF3 y MTPT causan el mismo daño a la cadena respiratoria de la
mitocondria; el MTPT descompone el componente 1 de cadena respiratoria de
la mitocondria y AlF3 descompone al componente 5 de la misma cadena
respiratoria de la mitocondria, AlF3 como MTPT puede causar la enfermedad
de Parkinson. La gran diferencia entre los dos es que ALUMINIO Y
FLUORURO ESTAN EN LA SAL DE MESA DE CASI TODOS LOS
MEXICANOS y MTPT no.
• Mi recomendación es que usemos los descubrimientos hechos por la ciencia
para mejorar la salud de todos. Los científicos tienen que comunicarse con los
legisladores para que las leyes tienen que ver con la realidad de la situación y
no dejar estos asuntos tan importantes para la salud, solo en las manos de jefes
corporativos quienes único interés es ganar dinero sin importar ninguna otra
cosa. El estudio que sigue está basada en quitar el aluminio y flúor de la dieta.
8

3. Objetivos del estudio
• Por estudio comparativo de grupos de cohortes de todas las edades con
la enfermedad de Parkinson, usando como variable independiente una
dieta baja en aluminio y fluoruro (Trabajo de investigacion aun no
publicado ¨Dieta sin aluminio¨ escrito por la Dra Andrea Langhorne
Shriver-se anexa al fin de este trabajo) que se le darà a la mitad de los
pacientes y la otra mitad comerán su dieta normal. Otro variable
independiente será los medicamentos usados para el tratamiento de
Parkinson. Al fin del estudio se compararán los síntomas de los dos
grupos usando las siguientes escalas de medicion de la Enfermedad de
Parkinson: 1) Estadios de Hoehn y Yahr, 2) Unified Parkinson Disease
Rating Scale (UPDRS) y 3) Actividades de la Vida Diaria de Schwab
y England (4).
Se evaluará cada paciente 1 vez por mes por 12 meses.
9

4. Antecedentes Científicos
• En 1817 el doctor inglés, James Parkinson
publicó un trabajo en lo cual describió 6
pacientes afectados por una postura
flexionada, movimientos despacios,
tendencia de caminar con pasos chiquitos y
rápidos y temblor de una o mas
extremidades. La descripción moderna
añadaría depresion, rigidéz y pérdida de
reflejos posturales.(2)
10

Una joven paciente con Parkinson
Juvenil
Paciente con Parkinson Juvenil
Su historia en SlideShare Guia
Parkinson Juvenil. Subido al
internet en: Abril 09, 2011
¨…hace 5 años…¿te lastimastes
una pierna?….mi respuesta
¿porqué?..comenzó con un leve
arrastrar de pierna y se
convirtió en el transcurso de un
año en una rigidéz casi total del
lado izquierdo….una
enfermedad degenerativa,
progresiva y sin cura:
Parkinson¨. Dianósticada a los
37 años de edad.(5)
11

• La enfermedad de Parkinson es el primer ejemplo
de una enfermedad causada por la falta de un solo
neurotransmisor.
• 1950´s Avid Carlson nos enseña que 80% de la
dopamina cerebral se encuentra en la Basal
Ganglia.
• Después, Oleh Horynekiewicz encuentra que
cerebros con Parkinson son deficientes en
dopamina, en el Striatum, y mos severamente en el
Putamen.(6)
12

• Cuando la cantidad de
dopamina en el
cerebro se disminuye,
tiene el efecto de
disminuir los
movimientos
voluntarios y se
resfuerza el freno de
los movimientos hasta
llegar a rigidez.(6)
13

• Parkinson´s por uso de MPTP- Un grupo de
adictos a drogas contrataron Parkinson´s por
accidente cuando se injectaron con el compuesto
MPTP (1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-
tetrahydropyridine). MPTP es metabolizado por
MAO cerebral a MPP plus. El MPP plus és
llevado a los terminales de dopamina por el
transportador de dopamina, que funciona
recogiendo la dopamina y terminando una
transmisión neuronal.(6)
14

• Parkinson´s por uso de MPTP- continuacion
• Este transportador de dopamina recoge el
neurotóxico MPP plus (quimicamente similar a la
dopamina) y lo lleva a la célula dopaminérgica
(célula que libera dopamina). Una vez adentro de
la célula dopaminérgico, MPP plus se acumula
adentro del mitocondrio donde inhibe el complejo
UNO de la respiración celular resultando en la
muerte de la célula que produce dopamina.(6)
15

• Diferentes partes de una
celula humana- de
izquierda a derecha:
• 1. Nucleo
• 2. Rough endoplasmic
reticulum
• 3. Smooth endoplasmic
reticulum
• 4. Lysosome
• 5. Mitocondrio
• 6 .Golgi (7)
16

• RESPIRACION CELULAR La producción de ATP en el
mitochondrio: Protones son bombeados afuera del
mitocondrio por complejos I, III, y IV de la cadena de
electrones (complejo II és móbil). El regreso de estos
protones produce la energía necesaria para la producción
de ATP por el complejo V (cinco).(8)
17

• AlF3 (una molecula de aluminio más 3 de
fluoruro), también se acumula en el mitocondrio
donde inhibe el complejo V (cinco), también
llamada: ATPase o F1F0-ATPase de la respiración
celular. Esto también mata a la célula. (9)
• translation: one molecule of aluminum plus 3 molecules of fluoride inhibits complex 5
of the mitochondrial respiratory chain, inhibiting the production of ATP. Aluminum uses
transferrin to get into the cell from the digestive tract. The body cannot tell the difference
between aluminum and iron and transferrin inserts aluminum in hemoglobin causing
anemia. See bibliography. Aluminum inactivates many enzymes including calmodulin
and many others. AlF3 can cause Parkinson´s disease in a way similar to MTPT.
18

Particulas F1 de F1F0-ATPase de la respiracion
celular del mitocondrio que son destruidos por AlF3
causando la muerte del mitocondrio(10)
19

• El complejo V de la
cadena de respiración
celular, también
conocido como
ATPase-F1F0.
Aluminio mas fluoruro
inactiva la parte F1
(partes alfa, beta y
gamma) de ATPase-
F1F0.(10)
20

• La parte F1 de ATPase-F1F0 es inactivado por el complejo AlF3 (una
molecula de aluminio mas 3 moleculas de fluoruro). ¨El análogo de
fosfato AlF3 se une al sitio catalítico de ATP synthase imitando el
gama-fosfato de ATP. Esta inactivación involucra ADP, Mg2+ y
fluoruro. La inactivación no ocurre sin fluoruro…..Tres amino ácidos,
cerca del gama fosfato, BLys162, BArg189 y alfaArg373 están
involuncrados en la estabilización del inhibidor y se considera que dan
estabilización de cargas¨.(11)
21

• Aluminio existe en solo un estado de oxidacion.
Al3+. El radio ionico es pequeño. 0.51Angstrom,
bastante pequeño para facilmente entrar por los
poros de la membrana nuclear. Se acumula en el
nucleo pegado al ADN heterocromico. Su gran
carga mas su pequeño tamaño tiene un efecto muy
polarizante. En soluciones de agua forma
complejos hidroxo y la solucion se vuelve acido.
Se forman complejos de aluminio e hidroxo como
telearañas. Despues de mucho tiempo, años, se
cristaliza.(12)
22

4. Antecedentes Cientificos
• Aluminio es absorbido por el intestino delgado y entra la
sangre(12). Es llevado a todas las celulas del cuerpo por el
Transportador de transferrina (12). Llega al mitocondrio
(11) y al nucleo(12) . El cuerpo no puede distinguir entre
aluminio y hierro y mete aluminio a la hemoglobina de
celulas rojas causando anemia(13). Desactiva muchas
enzimas(12). Aplicandolo a Parkinsons, su interferencia
con ATPase-F1F0 de la respiracion celular del
mitocondrio(11) de las celulas productoras de dopamina
infiere que quitandolo de la dieta debe de disminuir los
sintomas de Parkinson.
23

4. Antecedendetes Científicos
• En los 1960 apareció
esta sal en México y
hoy en dia esta en casi
todo hogar. Esta sal
contiene aluminio y
fluoruro. (14) (vea
siguiente slide)
24

• Por ley se agrega fluoruro
y yodo a la sal en Mexico
(15). Pero tambien
contiene Aluminosilicato
de Sodio y Ferrocianuro
de sodio. Hay leyes que
permiten el uso de
aluminio en la comida.
(16) Cianuro como saben
es un veneno para el ser
humano.
25

• Cocinando con ollas
de alumino y los
cubiertos para que no
se pegue la comida
tienen la posibilidad
de contaminar la
comida(17).
26

• Las cajitas forradas
con aluminio tienen la
posibilidad de
contaminar su
contenido,
especialmente por su
larga duración de
caducidad.
27

5. Planteamiento del problema
• ¿Si la enfermedad de Parkinson´s puede ser
causada por MTPT intravenosa, la cual
inhibe el complejo I de la cadena de
respiración célular del mitocondrio de la
celula que produce dopamina, pudiera
causar la misma enfermedad, la ingesta de
aluminio y fluoruro en sal, lo cual inhibe el
complejo V (cinco) de la cadena de
respiración célular del mitocondrio de la
misma celula?
28

6. Variables
• Variable independiente 1: Dieta baja en
aluminio y fluoruro.
• Variable independiente 2; Medicamentos
usados para el tratamiento de Parkinson.
• Variable dependiente: síntomas de la
enfermedad de Parkinson´s
29

7. Definición operacional de las variables
• Variable independiente (una dieta baja en
aluminio y fluoruro) va a prevenir la muerte de la
célula dopaminérgica del paciente con Parkinson
´s.
• Medicamentos usados en el tratamiento de
Parkinson disminuyen los sintomas de Parkinson
pero tienen efectos secundarios y un limite por
cuanto tiempo son efectivos.
• Variable dependiente (síntomas de Parkinson´s)
los síntomas de Parkinson deben de mejorar al
reducir la muerte de celulas productoras de
dopamina. 30

8. Indicación de los variables
• Variable independiete (dieta sin aluminio ni fluoruro) basicamente
consiste en sustituir la sal que contiene aluminio y fluoruro con sal
pura de mar. Por una ley mexicana se agrega fluoruro a la sal (15) y
por eso se propone usar sal de mar del mediterraneo; marca
Roland(18). Porque la sal de mar no contiene bastante yodo, se agrega
pescado a la dieta, una o dos veces por semana (una fuente natural de
yodo). En vez de ollas de aluminio y de Teflon para cocinar, usar
acero inoxidable o peltri. Se reduce la cantidad de carne y productos
lacteos porque estos animales consumen agua municipal que contiene
aluminio y fluoruro(19, 20) y acumulan el mismo(12). Se puede comer
libremente de frijoles, arroz, verduras y frutas frescas. No se debe
consumir agua de la llave porque contiene aluminio y fluoruro. Si se
debe de consumir agua de garrafon en toda preparacion de comida.
31

• Variable independiete : medicamentos usados en el
tratamiento de Parkinson
• Parkinson inducido por drogas: drogas anti-
psicóticas: butyrophenone y phenothiazine
bloquea receptores de dopamina en el cerebro.
Reserpine en dosis altas causa el mismo efecto.
Como hemos dicho antes el MTPT un producto
encontrado en la ilícita atentado de síntesis de la
meperidina, mata a la celula productora de
dopamina en el cerebro. Personas usando estas
drogas se rechazan del estudio.
32

• Variable independiete : medicamentos usados en el
tratamiento de Parkinson
• Las estrategias usadas en el tratamiento de
Parkinson tiene como meta incrementar la
actividad dopaminérgica y disminuir la actividad
cerebral colinérgica muscarínica, porque en esta
enfermedad hay una disminución de dopamina y
un aumento en la actividad colinérgica por la
misma falta de dopamina que naturalmente regula
a la actividad colinérgica del cerebro.
33

• Variable independiete : medicamentos usados en el tratamiento de Parkinson
• Levodopa: se convierte en dopamina en el cerebro por acción de la enzima DOPA
decarboxylase. Este medicamento mejora los síntomas de Parkinson, en especial la
bradikinesia. Con el tiempo la droga pierde su efecto.
• Catechol-O-Methytransferase (COMT) inhibidores a veces mejoran la respuesta del
paciente hacia Levodopa.
• Toxicidad de Levodopa: casi todas las síntomas adversas se relacionan con que tan alta
es la dosis.
• Gastrointestinal: nause, vomito y anorexia.
• Cardiovascular: hipotensión postural, taquicardia, asístole y arritmias.
• Diskinesias: choreoatetosis de cara y extremidades distales ocurre frecuentemente.
• Efectos de comportamiento: anciedad, agitación, confusión, deluciones,
alucinaciones y depresión.
34

• Variable independiete : medicamentos usados en el tratamiento de
Parkinson
• Bromocriptine y otros agonistas de Dopamina.
• Bromocriptine y Pergolide son alcaloids de ergot que actuan como
agonistas parciales en los receptores de dopamina D2. Prolongan el
efecto de la Levodopa.
• Toxicidad de estos medicamentos:
• Gastrointestinal: anorexia, nausea y vómito.
• Cardiovascular: hipotensión postural y arritmias cardiacas.
• Diskenisias: similar a Levodopa.
• Efectos del comportamiento: mismos que Levodopa, pero mas
severos.
35

Parkinson
• Entacapone y Tolcapone: mecanismo de acción; son inhibidores de
COMT, la enzima que convierte la levodopa a 3-O-methyldopa
(3OMD). Niveles altas en plasma de 3OMD estan asociados a una
pobre respuesta a Levodopa, parcialmente porque compiten por los
mismos receptores.
• Se usa clinicamente para aumentar la respuesta de Levodopa.
• Efectos adversos incluyen didkinesias, molestias gastrointestinales e
hipotensión postural.
• Tolcapone ha causado falla hepatica.
36

Parkinson
• Bloqueadores de Acetilcolina (Antimuscarinico): mecanismo de
acción: estas drogas disminuyen los efectos exitantes de las neuronas
colinérgicas en células en el Striatum. Lo hacen bloqueando los
receptores muscarínicos.
• Drogas como el benztropine o trihexyphenedyl pueden mejorar el
tremor de Parkinson, pero no tiene efecto sobre la bradikinesia.
• Toxicidad: efectos del sistema nervioso central: somnolencia,
confusión, deluciones y alucinaciones.
37

Medicamentos usados en el tratamiento de la
enfermedad de Parkinson
• Dopamina; Levodopa
• Inhibidor de la enzima DOPA-decarboxylase; Carbidopa
• Agonista de la dopamina; Bromocriptine (prototipo),
Pergolide, Pramipexole y Ropinirole
• Agonista indirecta de dopamina; Amantadina
• Inhibidor de MAO; Selegiline
• Inhibidor de COMT; Entaeapone
• Antimuscarico; Benztropine (prototipo), Biperiden,
orphenadrine y trihexyphenidyl
• Drogas para el tremor; Propanolol
38

• Técnicas para medir la respuesta de los
pacientes a la dieta sin aluminio y fluoruro
en comparación con una dieta normal.
39

• Variable dependiente (síntomas de Parkinson´s).
Se revisará cada paciente una vez al mes, notando
su estado emocional, grado de postura flexionada,
movimientos despacios, tendencia de caminar con
pasos chiquitos y rápidos y temblor de una o mas
extremidades, su rigidéz y pérdida de reflejos
posturales usando escalas de medición de Estadios
de Hoehn y Yahr, UPDRS United Parkinson
Disease Rating Scale) y Actividades de la Vida
Diaria de Schwab y England. Estas medidas serán
descriptivas y cuantificables.
40

• Medicición de 18F-Dopa por PET SCAN. Se
propone que antes y después del estudio, los
niveles de dopamina se midan, para ver si hay
mejoría en la producción de dopamina y mejoría
en su uso por el cerebro.
• Absorcion de dopamina por el Putamen está
disminuido en la enfermedad de Parkinson y esto
se puede medir usando el precursor 18F-Dopa
medida por positron emission tomography PET.
(21)
41

• Porque el nivel del neurotransmisor llamado
dopamina está disminuido en el Basal Ganglia del
cerebro en pacientes con Parkinson´s, y por eso
mismo hay una disminución en la absorpción de la
misma dopamina a nivel del Putamen que se
puede medir por la medicición de 18F-Dopa por
PET SCAN(no invasivo) se propone que antes y
después del estudio, los niveles de dopamina se
midan, para ver si hay mejoría en la producción de
dopamina y mejoría en su uso por el cerebro por la
eliminación de aluminio y fluoruro de la dieta.
42

La dopamina se puede medir
• Sección del cerebro- derecho: una seccion normal
con pigmentacion normal de la sustancia nigra.
• Izquierdo-nota la reduccion de pigmento de la
sustancia nigra.
43

PET SCAN
• Un PET SCAN puede
revelar actividad celular
del cerebro.
• Aquí se estudia el
metabolismo de oxigeno y
glucosa por el cerebro
normal en comparación
con el que sufre de
Alzheimer´s,
probablemente también
causada por la ingestión
de aluminio(12).
44

9. Escalas de medicion de las
variables
• Variable Independiente: Dieta baja en aluminio y fluoruro
• 1. Sal pura de mar no contiene aluminio.
• 2. Ollas de acero inoxidable no contienen aluminio.
• 3. Ollas de peltri son de aluminio pero cubiertos con ceramica.
• 4. Verduras y frutas frescas no contienen aluminio.
• 5. Pescado no contiene aluminio.
• 6. En la dieta se permite muy poca carne de res, pollo, cerdo, etc porque si
contienen aluminio.
• 7. En la dieta se permite pocos lacteos porque si contienen aluminio.
• 8. En la dieta no se permite bebidas alcoholicas porque a estas se le agrega
aluminio y fluoruro para parar la fermentecion y no está etiquetado (22).
• En comparacion con una dieta que usa sal que contiene aluminio y fluoruro,
productos empacados en aluminio, en que se cocina en aluminio y/o Teflon y
en que se toma cerveza y vino etc que contienen aluminio y fluoruro; la dieta
baja en aluminio y fluoruro contiene mucho menos aluminio y fluoruro.
45

variables
• Variable Independiente: Medicamentos usados para el tratamiento de
Parkinson
• Dopamina; Levodopa
• Inhibidor de la enzima DOPA-decarboxylase; Carbidopa
• Agonista de la dopamina; Bromocriptine (prototipo), Pergolide,
Pramipexole y Ropinirole
• Agonista indirecta de dopamina; Amantadina
• Inhibidor de MAO; Selegiline
• Inhibidor de COMT; Entaeapone
• Antimuscarico; Benztropine (prototipo), Biperiden, orphenadrine y
trihexyphenidyl
• Drogas para el tremor; Propanolol
46

variables
• Variable dependiente: enfermedad de
Parkinson
• 1. Cada paciente sera revisado por un neurologo
usando las escalas de medición de Estadios de
Hoehn y Yahr, UPDRS (Unified Parkinson
Disease Rating Scale) y Actividades de la Vida
Diaria de Schwab y England que son
cuantificables.
47

Escalas en la enfermedad de
Parkinson
• 1. Estadios de Hoehn y Yahr en la
enfermedad de Parkinson.
• 2. Unified Parkinson Disease Rating Scale
(UPDRS)
• 3. Actividades de la Vida Diaria de Schwab
y England
48

Estadios de Hoehn y Yahr
• Estadio 1
• 1. Signos y síntomas en un solo lado.
• 2. Síntomas leves.
• 3. Síntomas molestos pero no incapacitantes.
• 4. Presencia de síntomas con temblor en alguna
extremidad.
• 5. Amigos notan cambios en la postura, expresión
facial y marcha.
49

• Estadio 2
• 1. Síntomas bilateral.
• 2. Minima discapacidad.
• La marcha y la postura están afectadas.
50

• Estadio 3
• 1. Significante enlentecimiento de los
movimientos corporales.
• 2. Dificultad para mantener el equilibrio
tanto de pie como al andar.
• 3. Disfunción generalizada moderadamente
severa.
51

• Estadio 4
• 1.Sintomas severos.
• 2. Todavia puede andar cierto recorrido.
• 3. Rigidez y bradicinesia.
• 4. No puede vivir solo.
• 5. El temblor puede ser menor que en los estadios
anteriores.
52

• Estadio 5
• 1. Estadio caquectico.
• 2. Invalidez total.
• 3. No puede andar ni mantenerse de pie.
• 4. Requiere cuidados de una enfermera.(23)
53

Unified Parkinson Disease Rating
Scale (UPDRS)
• El UPDRS es un sistema de clasificacion para
seguir el curso longitudinal de la enfermedad del
Parkinson. Consta de las siguientes secciones: 1)
Estado mental, Conducta y Humor, 2) Actividades
de la vida diaria (AVD), 3) Seccion motora. Estas
son evaluadas mediante una entrevista. Algunas
secciones multiples grados asignados a cada
extremidad. La cantidad total de puntos puede ser
199, donde 199 representa incapacidad total y 0
ninguna incapacidad.
54

Scale (UPDRS)
• 1. Estado mental, Conducta, Humor
• Afectacion Intelectual
• 0-Ninguna
• 1-Leve (olvido con recuerdo parcial de algunos hechos sin otras
dificultades)
• 2-Moderada perdida de memoria con desorientacion y moderada
dificultad manejando problemas complejos.
• 3-Severa perdida de memoria con desorientacion temporal y a menudo
espacial, severa dificultad con los problemas.
• 4-Severa perdida de memoria con orientacion solo para personas,
incapaz de juzgar o resolver problemas.
55

Scale (UPDRS)
• Estado mental, Conducta, Humor
• Trastorno del pensamiento
• 0-Ninguno
• 1-Sueño intenso.
• 2- Alucinaciones (benignas) con retencion de las mismas.
• 3- Alucinaciones mas frecuentes sin retencion, pueden
interferir con la actividad diaria.
• 4- Alucinaciones presistentes, iluciones, o psicosis
floridas.
56

Scale (UPDRS)
• Depresion
• 0- No presente
• 1- Periodos de tristeza o culpabilidad superiores a lo
normal, nunca presentes durante mas de unos dias o una
semana.
• 2-Depresion persistente durante mas de una semana.
• 3- Sintomas vegetativos (insomnio, anorexia, abulia,
perdida de peso).
• 4- Sintomas vegetativos con tendencias suicidas.
57

Scale (UPDRS)
• Motivacion/Iniciativa
• 0-normal.
• 1-Menos afirmativo, mas pasivo.
• 2-Perdida de iniciativa o desinteres en actitudes
electivas.
• 3-Perdida de iniciativa o desinteres en la rutina
diaria.
• 4-Abandono, perdida completa de motivacion.
58

Scale (UPDRS)
• ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA de Schwab y
England
• Lenguaje
• 0-Normal.
• 1- Levemente afectado, sin dificultad para ser entendido.
• 2- Moderadamente afectado, puede ser preguntado para
repetir las cosas.
• 3-Severamente afectado, se le pide frecuentemente que
repite las cosas.
• 4-Ininteligible la mayor parte del tiempo.
59

Scale (UPDRS)
England
• Salivacion
• 0-Normal.
• 1-Leve.
• 2-Moderada excesiva salivacion, babeo nocturno.
• 3-Marcado babeo.
60

Scale (UPDRS)
• ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA de
Schwab y England
• Deglucion
• 0-Normal
• 1-Obstruccion rara.
• 2- Obstruccion ocasional.
• 3-Requiere comida blanda.
• 4-Requiere intubacion (sonda).
61

Scale (UPDRS)
England
• Escritura
• 0-Normal
• 1-Levemente pequeña o lenta.
• 2-Todas las palabras pequeñas pero legibles.
• 3-Severamente afectada, no son legibles todas las palabras.
• 4-Mayoritariamente ilegibles.
62

Scale (UPDRS)
England
• Cortar alimentos/Manejar Utensilios
• 0-Normal
• 1-Lento y poco habil pero se vale solo.
• 2-Puede cortar la mayoria de los alimentos, para algunos
necesita ayuda.
• 3-Le deben cortar la comida, pero puede alimentarse solo.
• 4-Necesita que lo alimenten.
63

Scale (UPDRS)
England
• Vestir
• 0-Normal
• 1-Lento, pero sin ayuda.
• 2-Ocasionalmente necesita ayuda.
• 3-Necesita considerable ayuda aunque puede hacer algunas
cosas solo.
• 4-Necesita ayuda completa.
64

Scale (UPDRS)
England
• Higiene
• 0-Normal
• 1-Lento pero sin ayuda.
• 2-Necesita ayuda con la ducha o el baño o es muy lento en
el cuidado de la higiene.
• 3-Necesita ayuda para lavarse, cepillarse los dientes, ir al
baño.
65

Scale (UPDRS)
England
• Volverse en la cama/ Ajustar las sabanas
• 0-Normal
• 1-Lento pero sin ayuda.
• 2-Puede volverse o ajustar las sabanas pero con gran
dificultad.
• 3-No puede volverse o ajustarse las sabanas solo.
66

Scale (UPDRS)
England
• Caidas-Sin relacion al Freezing (congelacion de
movimiento)
• 0-Ninguna
• 1-Raras.
• 2-Ocasionales, menos de una por dia.
• 3-Una por dia de media.
• 4-Mas de 1 por dia.
67

Scale (UPDRS)
Schwab y England
• Freezing (congelar) al caminar
• 0-Normal.
• 1-Raro, puede haber duda.
• 2-Caidas ocasionales por Freezing.
• 3-Frecuente Freezing, caidas ocasionales.
• 4-Frecuentes caidas por freezing.
68

Scale (UPDRS)
England
• Andar
• 0-Normal
• 1-Leve dificultad, arrastra las piernas o disminuye el
balanceo de los brazos.
• 2-Moderada dificultad sin requerir ayuda.
• 3-Severa afectacion que requiere asistencia.
• 4-No puede andar incluso con ayuda.
69

Scale (UPDRS)
Schwab y England
• Temblor
• 0-Ausente
• 1-Leve e infrecuente, no molesta al paciente.
• 2-Moderado, molesto para el paciente.
• 3-Severo, interfiere con muchas actividades.
• 4-Marcado, interfiere con muchas actividades.
70

Scale (UPDRS)
England
• Molestias sensoriales relacionadas con el Parkinsonismo
• 0-Ninguna
• 1-Ocasionalmente tiene insensibilidad, hormigeo, y leve
dolor.
• 2-Frecuente pero no estresante.
• 3-Sensacion de dolor frecuente.
• 4-Dolor insoportable.
71

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Lenguaje
• 0-Normal
• 1-Leve perdida de expresion, diccion, volumen.
• 2-Monotono, mal articulado pero compresible.
• 3-Marcada dificultad, dificil de entender.
• 4-Ininteligible.
72

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Expresion Facial
• 0-Normal
• 1-Leve hipomimia.
• 2-Leve pero definida disminucion anormal de la expresion.
• 3-Moderada hipomimia, labios separados parte del tiempo.
• 4-Cara fija, labios separados 1/2 cm o mas con perdida
completa de expresion.
73

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Temblor de reposo
• Cara
• 0-Ausente
• 1-Leve e infrecuente.
• 2-Leve presente la mayor parte del tiempo.
• 3-Moderado y presente la mayor parte del tiempo.
• 4-Marcado y presente la mayor parte del tiempo.
74

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Extremidad Superior Derecha
• 0-Ausente
• 2-Leve y presente la mayor parte del tiempo.
75

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Extremidad Superior Izquierda
• 0-Ausente.
76

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Extremidad Inferior Derecha
• 0-Ausente
77

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Extremidad Inferior Izquierda
• 0-Ausente
78

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Temblor Postural o de Accion
• Extremidad Superior Derecha
• 0-Ausente
• 1-Leve, presente con accion.
• 2-Moderado, presente con accion.
• 3-Moderado, presente con accion y manteniendo la
postura.
• 4-Marcado, interfiere con la alimentacion.
79

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Temblor Postural o de Accion
• Extremidad Superior Izquierda
• 0-Ausente
• 1-Leve, presente con accion.
• 2-Moderado, presente con accion.
• 3-Moderado, presente con accion y manteniendo la
postura.
• 4-Marcado, interfiere con la alimentacion.
80

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Rigidez/Cuello
• 0-Ausente
• 1-Leve o solo con actividad.
• 2-Leve/moderada.
• 3-Marcada, en todo el rango de movimiento.
• 4-Severa.
81

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Rigidez/Extremidad Superior Derecha
• 0-Ausente
• 4-Severa.
82

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Rigidez/Extremidad Superior Izquierda
• 0-Ausente
• 4-Severa
83

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Rigidez/Extremidad Inferior Derecha
• 0-Ausente
• 2-Leve/moderada
• 4-Severa
84

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Rigidez/Extremidad Inferior Izquierda
• 0-Ausente
• 2-Leve/moderada..
• 3-Marcada, en todo el rango de movimientos.
• 4-Severa
85

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Tocarse la Punta de los Dedos (Derechos)
• 0-Normal
• 1-Leve lentitud, y/o reduccion en amplitud.
• 2-Moderada dificultad.
• 3-Severa dificultad.
• 4-Puede apenas realizarlos.
86

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Tocarse la Punta de los Dedos (Izquierdos)
• 0-Normal
• 4.Puede apenas realizarlos.
87

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Movimientos de la mano (abrir y cerrar las manos
en rapida sucesion). Derecha:
• 0-Normal
88

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Movimientos de la mano (abrir y cerrar las manos
en rapida sucesion). Izquierda:
• 0-Normal
89

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Movimientos Alternativos Rapidos (pronacion y
supinacion de las manos) Derecha:
• 0-Normal
90

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Movimientos Alternativos Rapidos (pronacion y
supinacion de las manos) Izquierda:
• 0-Normal
• 2-Moderada
91

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Agilidad en la pierna (movimientos con el talon sobre el
suelo, amplitud deberia ser de 8 cm)
• Derecha:
• 0-Normal
92

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Agilidad en la pierna (movimientos con el talon sobre el
suelo, amplitud deberia ser de 8 cm)
• Izquierda:
• 0-Normal
93

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Levantarse de una silla (con brazos cruzados)
• 0-Normal
• 1-Lento, puede necesitar mas de un intento.
• 2-Se empuja hacia arriba con los brazos o la silla.
• 3-Tiende a caer hacia atrás, puede necesitar
muchos intentos pero puede levantarse sin ayuda.
• 4-Incapaz de levantarse sin ayuda.
94

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Postura
• 0-Normal erecto
• 1-Levemente inclinado, podria ser normal para
una persona mayor.
• 2-Anormal. Inclinado, puede que hacia algun lado.
• 3-Severa inclinacion con escoliosis.
• 4-Marcada flexion con postura muy anormal.
95

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Marcha
• 0-Normal
• 1-Anda lentamente.
• 2-Anda con dificultad, con poca o sin ayuda, algun
balanceo, pasos cortos o propulsion.
• 3-Afectacion severa, necesita ayuda frecuente.
• 4-No puede andar.
96

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Estabilidad Postural (test de retropulsion)
• 0-Normal
• 1-Se recupera sin ayuda.
• 2-Caeria si no se coge.
• 3-Se cae espontaneamente.
• 4-Imposible mantenerse de pie.
97

Scale (UPDRS)
• Examen Motor
• Bradicinesia/ Hipocinesia
• 0-Nada
• 1-Minima lentitud, podria ser normal.
• 2-Leve lentitud y excasez de movimientos, definitivamente
anormales, o disminuye la amplitud de movimientos.
• 3-Moderada lentitud, excasez de movimientos o disminuye
la amplitud de movimientos.
• 4-Marcada lentitud, excasez de movimientos, o disminuye
la amplitud de movimientos.
98

10. Hipotesis
• Porque aluminio y fluoruro esta en algunas sales de mesa y otras
comidas y bebidas y porque puede destruir la funcion del complejo 5
de la respiracion celular del mitocondrio de las celulas de la sustancia
nigra; los cuales producen dopamina cerebral y asi llevan a la persona
a una falta de dopamina cerebral; que es la enfermedad de Parkinson,
es logico que quitar el aluminio y fluoruro de la dieta puede prevenir
dicha enfermedad.
• Pero tambien, aunque las neuronas ya no se multiplican por mitosis,
sus mitocondrios si (23) y al quitar aluminio y fluoruro de la dieta,
esto debe de promover la multiplicacion de mitocondrios de la
sustancia nigra y re-establecer la produccion de dopamina y hasi re-
establecer la homeostasis neuro-muscular. Personas con Parkinson
deben de poder moverse normalmente de nuevo. En otras palabras,
una dieta libre de aluminio y fluoruro debe de revertir los sintomas de
la enfermedad de Parkinson.
99

11. Tipo de estudio
• Prospectivo Experimental Longitudinal
100

12. Universo del trabajo
• Pacientes con Parkinson vistos en el
Centro Medico Nacional de Occidente IMSS
Centro Medico en Belisario Domingue 1000
Guadalajara, Jalisco, Mexico.
101

13. Tecnicas para controlar las diferencias
entre sujetos.
• Escoger, al azar, 200 pacientes con
Parkinson y poner en grupos por tiempo con
la enfermedad. 1-5 años, 6-10 años, 11-15
años, 16 o mas años.
• Dividir al azar en dos grupos de 100.
• 100 seran el grupo de control y 100 seran el
grupo experimental.
102

14. Tecnicas para controlar las diferencias
situacionales
• El grupo de control seguiran con su
tratamiento medico normal y con su dieta
normal.
• El grupo experimental seguiran con su
tratamiento medico normal y comeran una
dieta baja en aluminio y fluoruro.
103

15. Criterios de inclusion, no inclusion y
exclusion
• Criterios de inclusion: todo paciente diagnosticado
con la enfermedad de Parkinson.
• Criterios de no inclusion: pacientes con Parkinson
que ya estan con una dieta libre de aluminio y
fluoruro.
• Criterios de exclusión: pacientes tomando
antipsicóticos (bloquean receptores de dopamina
en el cerebro.)
104

16. Caracteristicas del grupo experimental
• Pacientes con Parkinson quienes atienden al
departamento de neurologia del
Centro Medico Nacional de Occidente IMSS
• Pacientes con Parkinson que no estan ya comiendo
una dieta libre de aluminio y fluoruro y que no
esten tomando antipsicóticos (bloquean receptores
de dopamina en el cerebro.)
105

17. Caracteristicas del grupo de control
• Pacientes con Parkinson quienes atienden al
departamento de neurologia del Centro Medico
Nacional de Occidente IMSS
• Pacientes con Parkinson que no estan ya comiendo
una dieta libre de aluminio y fluoruro y que no
esten tomando antipsicóticos (bloquean receptores
de dopamina en el cerebro.
106

18. Procedimiento para obtener la muestra
• La muestra de pacientes se escogeran al azar por su tiempo
• 50 con diagnostico entre 1 y 5 años
• 50 con diagnostico entre 16 y mas
• Cada subgrupo de dividira al azar en dos grupos. Esto dara
2 grupos de 100 pacientes. Al azar, 100 seran el grupo de
control y 100 seran el grupo experimental.
107

19. Determinacion estadistica del tamaño de
la muestra
• El numero de habitantes en Mexico son
112,336,538.
• Hay 50 casos de Parkinson por cada 100,000
habitantes.
• Entonces hay 565,000 personas en Mexico quien
sufren la enfermedad de Parkinson y de estos 5 a
10% fueron diagnosticados antes de los 40 años de
edad. Hay desde 28,250 a 56,500 personas en
México con Parkinson Juvenil en Mexico. INEGI
108

20. Sistema de captacion de la informacion
• Se usará la historia clinica para la captacion
de datos. Para que la informacion sea de
formato igual se usara las escalas de medición
de Estadios de Hoehn y Yahr, UPDRS (Unified
Parkinson Disease Rating Scale) y Actividades de
la Vida Diaria de Schwab y England que son
cuantificables.
109

21. Analisis estadistico de la informacion que
se obtendra
• Se trata de consignar la metodologia
estadistica que se empleara en el projecto
inicial con el enunciado de la hipotesis
general y de la hipotesis estadisticas (nula y
alterna) y termina con el tipo de prueba que
se utilizara para rechazar la hipotesis de
nulidad, asi como el criterio para rechazar
dicha hipotesis.
110

se obtendra
• La metodologia estadistica que se empleara en el
projecto con el enunciado de la hipotesis general:
Una dieta sin aluminio ni fluoruro revierte los
sintomas de Parkinson.
• Aquí se estudia la relación entre la dieta sin
aluminio y flour y los síntomas de Parkinson que
deben de disminuir con la dieta sin aluminio y
fluor.
111

se obtendra
• Después de un año de recoger todos los
datos del estudio se transferirán los datos a
una tabla de 2x2.
112

se obtendra
• El cuadrito A corresponde a: El número de
personas con Parkinson quien comerieron una
dieta libre de aluminio y fluoruro y salieron del
estudio con menos síntomas de la enfermedad que
cuando empezaron el estudio.
• El cuadrito B corresponde a el número de
pacientescon la enfermedad de Parkinson quien
comieron una dieta libre de aluminio y fluoruro
pero sus síntomas al fin del estudio quedaron igual
o empeoraron.
114

se obtendra
• El cuadrito C representa a: Pacientes con la
enfermedad de Parkinson que comieron su dieta
normal y sus síntomas de Parkinson quedaron
igual o empeoraron al fin del estudio.
• El cuadrito D corresponde a: Personas con la
enfermedad de Parkinson que comieron su dieta
normal y se les disminuyeron los síntomas de
Parkinson al final del estudio.
115

Tabla de 2x2
A: Personas con Parkinson quien
comerieron una dieta libre de
aluminio y fluoruro y salieron del
estudio con menos síntomas de la
enfermedad que cuando empezaron
el estudio.
B: Pacientes con la enfermedad de
Parkinson quien comieron una dieta
libre de aluminio y fluoruro pero
sus síntomas al fin del estudio
quedaron igual o empeoraron.
C: Pacientes con la enfermedad de
Parkinson que comieron su dieta
normal y sus síntomas de Parkinson
quedaron igual o empeoraron al fin
del estudio.
D: Personas con la enfermedad de
Parkinson que comieron su dieta
normal y se les disminuyeron los
síntomas de Parkinson al final del
estudio.
116

Como usar la información en la
tabla 2x2
• Para poder ver si se puede descartar la
hipotesis nula y aceptar la hipotesis alterna,
se usa otra tabla de 2x2 y se arregla la
informacion como se le va a enseñar en el
siguiente slide……
117

Como ver si se puede descartar la hipotesis
Nula y aceptar la hipotesis Alterna
A La Hipotesis Nula es
correcto y se acepta.
(No hubo diferencia entre el
número de pacientes con dieta sin
alum y fluor y dieta normal)
B La Hipotesis Nula es falso
pero se acepta.
(Esto es un error tipo II o
Beta)
C La Hipotesis Nula es
cierto pero se rechaza.
(Esto es un error tipo I o
Alfa)
D La Hipotesis Nula es falso y se
rechaza.
La mayoria de pacientes comiendo
una dieta libre de aluminio y fluor
mejoraron sus síntomas del
Parkinson.
118

Como ver si se puede descartar la hipotesis
Nula y aceptar la hipotesis Alterna
A La Hipotesis Nula es
correcto y se acepta.
(No hubo diferencia entre el
número de pacientes con dieta
sin alum y fluor y dieta normal)
C La Hipotesis Nula es
cierto pero se rechaza.
(Esto es un error tipo I o
Alfa)
B La Hipotesis Nula es falso
pero se acepta.
(Esto es un error tipo II o
Beta)
D La Hipotesis Nula es falso y se
rechaza.
(La mayoria de pacientes
comiendo una dieta libre de
aluminio y fluor mejoraron sus
síntomas del Parkinson.)
119

se obtendrá
• Hipotesis Nula: En este estudio la hipotesis nula sería que
no hay una diferencia entre comer una dieta normal o una
dieta libre de aluminio y fluoruro cuando se trata de
disminuir los síntomas de Parkinson.
• Hipotesis Alterna: En este estudio la hipotesis alterna sería
que sí hay una diferencia entre el efecto que tiene una dieta
libre de aluminio y fluoruro en comparación con una dieta
normal para mejorar los síntomas de Parkinson, y que los
datos del estudio comprueben estadisticamente que la
hipotesis nula no tiene valor y que se puede descartar.
120

Para poder rechazar la hipotesis Nula y
aceptar la hipotesis Alterna - ejemplo
A
80% de pacientes con Parkinson de
los 100 que comieron dieta libre de
aluminio y fluor sí majoraron sus
síntomas.
B
20% de pacientes con Parkinson de
los 100 que comieron dieta libre de
aluminio y fluor no mejoraron sus
síntomas.
C
Pacientes con dieta
normal
D
Pacientes con dieta
normal
121

22. Ambito geografico en el que se
desarrollara la investigacion
• Departamento de neurologia del Centro
Medico Nacional de Occidente IMSS
122

23. Recursos humanos que se utilizaran
• Departamento de neurologia del Centro
Medico Nacional de Occidente IMSS
123

24. Recursos materiales
• Oficinas de los neurologos del IMSS.
• Escalas de medicion de Estadios de Hoehn y
Yahr, UPDRS (Unified Parkinson Disease Rating
Scale) y Actividades de la Vida Diaria de Schwab
y England que son cuantificables.
• Historia clinica de cada paciente.
124

25. Financiamiento del projecto
• Familias de pacientes seran responsables de comprar ollas
de acero inoxidable o peltri.
• Familias de pacientes seran responsables de comprar la sal
pura de mar marca Roland.
• Los neurologos revisaran los pacientes con Parkinson
como normalmente lo hacen, nomas que en todo paciente
se usaran las mismas escalas de medicion para poder
comparar los datos.Estadios de Hoehn y Yahr y Unified
Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS).
• Se pedirán fondos para realizar estudios de la medicición
de 18F-Dopa por PET SCAN a organizaciones quien
soportan la enfermedad de Parkinson.
125

26. Limite en tiempo de la investigacion
• Fecha de inicio: 1 de Enero de 2014.
• Fecha en que se termina: 31 de Diciembre
de 2014.
126

27. Cronograma del projecto
• Instrumento grafico de Gantt
127

Instrumento grafico de Gantt
Enero
2014
Feb
2014
Marzo
2014
Abril
2014
Mayo
2014
Junio
2014
Julio
2014
Agosto
2014
Sept
2014
Oct
2014
Nov
2014
Dic
2014
128

Instrumento grafico de Gantt
Explicar experimento a los neurologos
Escoger pacientes con Parkinson y hacer estudios
Explicar dieta sin alum a pacientes de experimeto
Pacientes comiendo dieta sin alum y revisados
Colección de datos
Analizar data
Publicar data
129

28. Descripcion del programa de trabajo
• 1. Yo les explicaré a los neurólogos de que
se trata esta investigación, como se hará y
por cuanto tiempo y les explicaré con
detalle la dieta sin aluminio y fluor y les
explicaré también las escalas de medición
que vamos a usar para medir los síntomas
del Parkinson.
130

• 2. Los neurólogos escogerán 200 pacientes con
Parkinson.
• La muestra de pacientes se escogeran al azar por su tiempo
• 50 con diagnostico entre 16 y mas
• Cada subgrupo de dividira al azar en dos grupos. Esto dara
2 grupos de 100 pacientes. Al azar, 100 seran el grupo de
control y 100 seran el grupo experimental.
131

• A los pacientes se les harán estudios de la
medicición de 18F-Dopa por PET SCAN.
132

• Yo les explicaré la dieta sin aluminio ni
fluoruro a los pacientes escojidos para ser el
grupo experimental y les daré una copia de
la dieta para que lo tengan en casa.
133

• Los neurólogos revisarán todos los
pacientes, del grupo experimental, como el
grupo de control, una vez por mes usando
las escalas: de Hoehn y Yahr, UPDRS
United Parkinson Disease Rating Scale) y
Actividades de la Vida Diaria de Schwab y
England.
134

• Al fín del estudio los neurólogos mandarán
hacer estudios de la medicición de 18F-
Dopa por PET SCAN.
135

• Al fín del año del experimento se juntarán
todos los datos y se analizarán. El resultado
será publicado por Centro Medico Nacional
de Occidente IMSS
136

29. Prueba de campo
• Mi prueba de piloto fué que hace 6 meses
mi vecino fue diagnosticado con Parkinson
y pronto lo empezaron a llevar en silla de
ruedas porque no podia caminar. Le dí mi
dieta sin aluminio y fluoruro a la familia de
el y un mes despues mi vecino estaba
caminando completamente independiente y
sigue hasí.
137

30. Consideraciones eticas aplicables al
estudio.
• Este estudio es muy ético porque la dieta que se
ofrece es natural y saludable y no hace falta
ningun nutrimiento. La dieta sin aluminio ni
fluoruro es mas puro y mas nutricional que
muchas dietas.
• Usando sal de mar pura es saludable y usar frutas
y verduras frescas es sano también.
• Usar menos carnes y leche es consumir menos
grasa y eso es saludable tambien.
138

31. Consideracion de las normas e instructivos en
materia de investigacion cientifica
• Se usarán las mismas normas que emplean
en el Departamento de neurologia del
Centro Medico Nacional de Occidente
IMSS
139

32. Difusión que se dará a los resultados
de estudio
• Los resultados del experimento serán
publicados por: El Centro Medico Nacional
de Occidente IMSS
140

• Si esta presentación le ha ayudado, quizá
me pudiera ayudar a pagar mis deudas de la
escuela de medicina. Mande cualquier
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account number: 9993053299
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Philadelphia PA 19101-3611
Thank you!
141

33. Bibliografía
1. Secretaria de salud de Mexico http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/coninf_parkinson_1.htm
2. Dale Purves, George J. Augustine, David Fitzpatrick, William C. Hall, Anthony-Samuel LeMantia, James O. McNamara y S. Mark Williams,
Editors. Neuroscience; 2nd ed. Sunderland, Massachusetts, EEUU: Sinaur Associates, Inc; 2004. P. 429, capítulo 17, Modulation of
Movement by the Basal Ganglia. En Inglés.
3. H. Royden Jones, Jr. M.D. Netter´s Neurology. Teterboro, New Jersey, EEUU: Icon Learning Systems; 2005. P. 405-408, Diana
Apetauerova; Parkinson´´s Disease: En Inglés.
4. http:// www.uninet.edu/neurologia/escalas/parkinson.html
5. http://www.tuotromedico.com/temas/parkinson.htm Guia Parkinson Juvenil Abril 09, 2011
6. Erick R. Kandel, James H. Schwartz, Thomas M. Jessell; editores, Principles of Neural Science. 4ta edicion en ingles, New York, St Louis,
San Francisco, Auckland, Bogotá, Caracas, Lisbon, Londres, Madrid, Mexico City, milan, Montreal, New Delhi, San Juan, Singapore,
Sydney, Tokyo, Toronto; McGraw Hill Health Professions Division; 200, p. 862. Capitulo 43 The Basal Ganglia.
7. Donald Voet y Judith Voet. Biochemistry. 3ra edicion en ingles. New Jersey, John Wiley and Sons, Inc; 2004, p. 7, Introduccion and
Background.
8. Donald Voet y Judith Voet. Biochemistry, 3r edicion en ingles. New Jersey, John Wiley and Sons, Inc: 2004, p. 821
9. Sangjin Hong and Peter L. Pedersen ATP Synthase and the actions of Inhibitors Utilized To Study Its Roles in Human Health, Disease and
Other Scientific Areas. Microbiology and Molecular Biology Reviews, Dec. 2008; p. 590-641.
10. Fotografia del libro: Donald Voet y Judith Voet. Biochemistry, 3r edicion en ingles. New Jersey, John Wiley and Sons, Inc: 2004 p. 827
11. Sangjin Hong and Peter L. Pedersen ATP Synthase and the actions of Inhibitors Utilized To Study Its Roles in Human Health, Disease and
Other Scientific Areas. Microbiology and Molecular Biology Reviews, Dec. 2008; p. 590-641.
12. P.O. Ganrot; Metabolism and Possible Health Effects of Aluminum. Environmental Health Perspectives Vol. 65, 1986 p. 363-441
13. De Jong, Ammeriaa CC, van Noort WL, van Eijk HG, van Landeghem GL, D´Haese PC, de Broe ME; An Invitro Study on Binding of Al
(III) to Human Serum Transferrin with the Isoelectric Focusing Technique, Biometals, 195, Oct; 8(4); 352-356
14. Historia de Sal la Fina http://www.lafina.com.mx
15. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-040-SSA1, BIENES Y SERVICIOS. SAL YODADA FLUORURADA. ESPECIFICACIONES
SANITARIAS.
142

33. Bibliografía
16. NORMMA Oficial Mexicana NOM-187-SSA1/SCFI-2002, Productos y servicios, Masa, tortillas, tostadas y harinas preparadas para su
elaboracion y establecimientos donde se procesan. Especificaciones sanitarias. Informacion comercial, Metodos de prueba. www.salud.gob.mx
17. Anonimo, Harvard Health Letter; MDX Health Digest, 1990, Oct
18. Roland Sea Salt fine crystals y coarse crystals (fino y de grano). Producto de Italia, Maeca Roland, Empacado por 2010 American Roland
Food Corp., New York, NY 10010 www.rolandfood.com Importador: Confiteria Aladinos S A de CV Diagonal Reforma 1700 OTE, Colonia
Centro 27000 Torreon COAH, CAL 890224-TP4
19. SE AGREGA ALUMINIO Y FLUORURO AL AGUA MUNICIPAL www.INFORMADOR.COM.MX Explica SIAPA procesos para
garantizar que el agua en la ciudad es potable.
20. MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-127-SSA1-1994, Salud ambiental. Agua para uso y consumo humano. Limites
permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilizacion. .
21. Erick R. Kandel, James H. Schwartz, Thomas M. Jessell; editores, Principles of Neural Science. 4ta edicion en ingles, New York, St
Louis, San Francisco, Auckland, Bogotá, Caracas, Lisbon, Londres, Madrid, Mexico City, milan, Montreal, New Delhi, San Juan, Singapore,
Sydney, Tokyo, Toronto; McGraw Hill Health Professions Division; 200, p. 864 The level of Dopamine in the Basal Ganglia is Decresed in
Parkinson Disease. Capitulo 43 The Basal Ganglia.
22. Aluminio es agregado al vino y cerveza para parar la fermentación: http://bookrags.com/research/aluminum-fluoridechmc/
23. Kuroiwa T, Ohta T, Kuroiwa H, Shigeyuki K.; Molecular and cellular mechanisms of mitochondrial nuclear division and
mitochondriokinesis. Microsc Res Tech 1994; Feb 15;27(3): 220-32
24. http:// www.uninet.edu/neurologia/escalas/parkinson.html
143

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