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ANÁLISIS DE DIENTE
PILAR
SEMINARIO N°11
JOAQUÍN VÁZQUEZ
VICENTE VEGA
DANIELA VERA
DRA. BÁRBARA CERDA
CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO 2016
INTRODUCCIÓN
Las prótesis no están fijas a al remanente
dentario, están sometidas a fuerzas durante el
funcionamiento del sistema estomatognático.
Debemos ser consientes que al realizar un
diseño de prótesis, ya sea fijo o removible
debemos contrarrestar las cargas que intentan
desalojar la prótesis de su posición.
Santiago, Junio del 2016 2
C) MOVIMIENTOS A LOS CUALES SE VE SOMETIDA
UNA PRÓTESIS REMOVIBLE PARCIAL DE VÍA DE
CARGA MIXTA CLASE I DE KENNEDY CON
ANCLAJE TANGENCIAL.
Anclaje Lineal (Tangencial): Dientes
remanentes en la arcada están dispuestos
en línea recta.
Los retenedores generalmente se
disponen en los pilares extremos
colocando los elementos anti
rotacionales que sea posible para dar
estabilidad al aparato protésico y evitar el
desalojo de la prótesis.
Clase II de Kennedy con
Anclaje TangencialSantiago, Junio del 2016 3
Eje
Principal
de
Rotación
Brazo de
Resisten
cia
Brazo de
Potencia
1° Movimiento
Rotación en alrededor de
un
eje vertical imaginario
situado
cerca del centro del arco
dental.
Santiago, Junio del 2016 4
Eje
Rotación
Brazo de
Resisten
ciaBrazo de
Potencia
2° Movimiento
Rotación en torno de un eje
longitudinal cuando la base de
extensión distal se mueve en
dirección rotacional alrededor del
reborde residual.
Santiago, Junio del 2016 5
D) DIFERENCIAS EN EL SOPORTE Y DESEMPEÑO
ANTE FUERZAS LATERALES ENTRE UNA PRÓTESIS
FIJA PLURAL DE 2 INTERMEDIARIOS Y UNA P.P.R.
CLASE III DE KENNEDY, MODIFICACIÓN 1.
Santiago, Junio del 2016 6
Santiago, Junio del 2016 7
PPR clase III de Kennedy
modificación 1
PFP de 2 intermediarios
Soporte
Dentosoporte
Movimiento intrusivo contrarrestado
por apoyos en dientes pilares y en
menor grado por las porciones
rígidas de la estructura ubicada hacia
oclusal del ecuador protésico
Dentosoporte
Se produce flexión independiente de
largo del vano edéntulo, siguiendo la
Ley de Vigas
(flexión de viga es proporcional a
extensión y al cubo de la distancia, e
inversamente proporcional al cubo
del ancho de la viga)
Retención
Desalojo es contrarrestado por acción
de retenedores en pilares ubicados en
extremos del vano y por conectores
menores rígidos y paralelos
Fuerzas actúan en dirección Mesio-
Distal.
Va a depender de la altura, ancho,
convergencia oclusal total de
preparaciones biológicas
Estabilidad
Fuerzas horizontales contrarrestadas
por brazos recíprocos, conectores
menores y planos guía.
Preferir para aliviar estrés lateral dejar
una oclusión armónica y simétrica
bilateral sin interferencias en
excéntrica
Favorecida mientras más lineal y
menos curva posea la estructura, va
a poseer mayor estabilidad en la
medida que el contorno vestibular
de la prótesis esté más cercano a
línea que une los pilares
Santiago, Junio del 2016 8
Retenedores oponiéndose a
fuerzas de desalojo
Apoyo oponiéndose a
fuerzas intrusivas
Santiago, Junio del 2016 9
El movimiento horizontal es
contrarrestado por el efecto de los
componentes de las superficies axiales
de los pilares : Conectores menores en
superficies proximales
Santiago, Junio del 2016 10
A mayor separación, mayor
deflexión.
También es inversamente
proporcional al cubo del ancho
de la viga, es decir a menor
ancho, mayor deflexión
E) COMO INFLUYE DESDE EL PUNTO DE VISTA MECÁNICO LA
EXISTENCIA DE UN REBORDE ALVEOLAR SEVERAMENTE
REABSORBIDO EN UNA PRÓTESIS FIJA PLURAL EN EL SECTOR
ANTERIOR, ANALIZAR EL MODELO BIOMECÁNICO PRESENTE.
La reabsorción severa del reborde en
estos casos, modifica la dimensión
ocluso-gingival en los intermediarios,
por lo tanto, afecta directamente desde
el punto de vista mecánico la flexión.
Como se dijo antes, la flexión es
inversamente proporcional al cubo del
grosor ocluso/gingival. Si se disminuye
a la mitad el grosor, la flexión aumenta
8 veces.
A mayor flexión el efecto de palanca
aumenta sobre los pilares, causando
descementación. Por lo que se debe
realizar un conector mas grueso.
CLASE III MOD 1
• Al igual que el caso anterior, los pilares deben
soportar un área de cargas aumentada debido
a la reducción del reborde.
• Se crea un efecto de palanca desfavorable en la
zona de reabsorción severa. De acuerdo a
esto, los dientes pilares reciben cargas que
tienden a inclinarlos hacia el vano desdentado,
por lo que es perjudicada su salud periodontal.
REFERENCIAS
• Bohnenkamp DM. Removabl partial dentures: clinical
concepts. Dent Clin North Am. 2014 Jan;58(1):69--‐89.
doi: 10.1016/j.cden.2013.09.003.
• Tada S, Ikebe K, Matsuda K, Maeda Y. Multifactorial ris
assessment for survival of abutments of removable
partial Dentures based On practice--‐based Longitudinal
study. J Dent. 2013 Dec;41(12):1175--‐80.
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Análisis de diente pilar - Clínica Integral de Adulto

  • 1. ANÁLISIS DE DIENTE PILAR SEMINARIO N°11 JOAQUÍN VÁZQUEZ VICENTE VEGA DANIELA VERA DRA. BÁRBARA CERDA CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO 2016
  • 2. INTRODUCCIÓN Las prótesis no están fijas a al remanente dentario, están sometidas a fuerzas durante el funcionamiento del sistema estomatognático. Debemos ser consientes que al realizar un diseño de prótesis, ya sea fijo o removible debemos contrarrestar las cargas que intentan desalojar la prótesis de su posición. Santiago, Junio del 2016 2
  • 3. C) MOVIMIENTOS A LOS CUALES SE VE SOMETIDA UNA PRÓTESIS REMOVIBLE PARCIAL DE VÍA DE CARGA MIXTA CLASE I DE KENNEDY CON ANCLAJE TANGENCIAL. Anclaje Lineal (Tangencial): Dientes remanentes en la arcada están dispuestos en línea recta. Los retenedores generalmente se disponen en los pilares extremos colocando los elementos anti rotacionales que sea posible para dar estabilidad al aparato protésico y evitar el desalojo de la prótesis. Clase II de Kennedy con Anclaje TangencialSantiago, Junio del 2016 3
  • 4. Eje Principal de Rotación Brazo de Resisten cia Brazo de Potencia 1° Movimiento Rotación en alrededor de un eje vertical imaginario situado cerca del centro del arco dental. Santiago, Junio del 2016 4
  • 5. Eje Rotación Brazo de Resisten ciaBrazo de Potencia 2° Movimiento Rotación en torno de un eje longitudinal cuando la base de extensión distal se mueve en dirección rotacional alrededor del reborde residual. Santiago, Junio del 2016 5
  • 6. D) DIFERENCIAS EN EL SOPORTE Y DESEMPEÑO ANTE FUERZAS LATERALES ENTRE UNA PRÓTESIS FIJA PLURAL DE 2 INTERMEDIARIOS Y UNA P.P.R. CLASE III DE KENNEDY, MODIFICACIÓN 1. Santiago, Junio del 2016 6
  • 7. Santiago, Junio del 2016 7 PPR clase III de Kennedy modificación 1 PFP de 2 intermediarios Soporte Dentosoporte Movimiento intrusivo contrarrestado por apoyos en dientes pilares y en menor grado por las porciones rígidas de la estructura ubicada hacia oclusal del ecuador protésico Dentosoporte Se produce flexión independiente de largo del vano edéntulo, siguiendo la Ley de Vigas (flexión de viga es proporcional a extensión y al cubo de la distancia, e inversamente proporcional al cubo del ancho de la viga) Retención Desalojo es contrarrestado por acción de retenedores en pilares ubicados en extremos del vano y por conectores menores rígidos y paralelos Fuerzas actúan en dirección Mesio- Distal. Va a depender de la altura, ancho, convergencia oclusal total de preparaciones biológicas Estabilidad Fuerzas horizontales contrarrestadas por brazos recíprocos, conectores menores y planos guía. Preferir para aliviar estrés lateral dejar una oclusión armónica y simétrica bilateral sin interferencias en excéntrica Favorecida mientras más lineal y menos curva posea la estructura, va a poseer mayor estabilidad en la medida que el contorno vestibular de la prótesis esté más cercano a línea que une los pilares
  • 8. Santiago, Junio del 2016 8 Retenedores oponiéndose a fuerzas de desalojo Apoyo oponiéndose a fuerzas intrusivas
  • 9. Santiago, Junio del 2016 9 El movimiento horizontal es contrarrestado por el efecto de los componentes de las superficies axiales de los pilares : Conectores menores en superficies proximales
  • 10. Santiago, Junio del 2016 10 A mayor separación, mayor deflexión. También es inversamente proporcional al cubo del ancho de la viga, es decir a menor ancho, mayor deflexión
  • 11. E) COMO INFLUYE DESDE EL PUNTO DE VISTA MECÁNICO LA EXISTENCIA DE UN REBORDE ALVEOLAR SEVERAMENTE REABSORBIDO EN UNA PRÓTESIS FIJA PLURAL EN EL SECTOR ANTERIOR, ANALIZAR EL MODELO BIOMECÁNICO PRESENTE. La reabsorción severa del reborde en estos casos, modifica la dimensión ocluso-gingival en los intermediarios, por lo tanto, afecta directamente desde el punto de vista mecánico la flexión. Como se dijo antes, la flexión es inversamente proporcional al cubo del grosor ocluso/gingival. Si se disminuye a la mitad el grosor, la flexión aumenta 8 veces. A mayor flexión el efecto de palanca aumenta sobre los pilares, causando descementación. Por lo que se debe realizar un conector mas grueso.
  • 12. CLASE III MOD 1 • Al igual que el caso anterior, los pilares deben soportar un área de cargas aumentada debido a la reducción del reborde. • Se crea un efecto de palanca desfavorable en la zona de reabsorción severa. De acuerdo a esto, los dientes pilares reciben cargas que tienden a inclinarlos hacia el vano desdentado, por lo que es perjudicada su salud periodontal.
  • 13. REFERENCIAS • Bohnenkamp DM. Removabl partial dentures: clinical concepts. Dent Clin North Am. 2014 Jan;58(1):69--‐89. doi: 10.1016/j.cden.2013.09.003. • Tada S, Ikebe K, Matsuda K, Maeda Y. Multifactorial ris assessment for survival of abutments of removable partial Dentures based On practice--‐based Longitudinal study. J Dent. 2013 Dec;41(12):1175--‐80. Santiago, Junio del 2016 13