1. Belenguer Prieto R¹, Casanueva Fernandez B2
, Martín González
RM¹, García-Fructuoso F3
, Pastor Oliver JF¹, Llorca J4
, González
Gay MA5
.
1: Centro de Salud de Algemesí y Unidad de Reumatología - Fibromialgia. Hospital 9 de
Octubre. Valencia. 2: Reumatólogo. Clínica de Especialidades Cantabria. Santander. 3:
Servicio de Reumatología. Hospital CIMA. Barcelona. 4: Catedrático de Epidemiología y
Biología Computacional. Universidad de Cantabria. IFIMAV. Santander. 5: Servicio de
Reumatología: Hospital Marqués de Valdecilla. IFIMAV. Santander.
Análisis preliminar de la versión española de los
Criterios Diagnósticos modificados del American
College of Rheumatology 2010 para clasificación de
Fibromialgia

2. 6
Historia de Dolor Generalizado que ha
estado presente durante al menos 3 meses
Dolor en 11 de los 18 puntos sensibles en
palpación digital
♦ La palpación digital debe realizarse
con una fuerza aproximada de
4 Kg/cm2
♦ Para considerar un punto sensible
como positivo, el paciente debe
indicar que en la palpación
experimenta Dolor y no sólo
sensibilidad.
Wolfe F, et al. Arthritis Rheum 1990;33:160-172.
5
American College of Rheumatology (ACR)
1990 Criterios de Clasificación para la Fibromialgia
101 2
3 4
6
7 8
17 18
1615
13 14
1211
9
5

3. Son útiles hoy los
Criterios ACR?
Sensibilidad 88%
Especificidad 81%
Ambos criterios se
centran solo en el
DOLOR !
Hay que Simplificarlos
y Mejorarlos !
SI

4. NUEVOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO CLINICO DEFIBROMIALGIA
INDICE DE DOLOR GENERALIZADO : WIDESPREAD PAIN INDEX (WPI)
AREAS DE DOLOR

6. INDICE DE GRAVEDAD DE SINTOMAS (SYMPTOM SEVERITY SCORE
SS SCORE )
SS- PARTE 1
Indique la Gravedad de sus Sintomas durante La Semana Pasada utilizando
las siguientes escalas
Se suma el valor de todas las casillas oscilando la puntuación de 0-9

8. SS- PARTE 2
Marcar cada una de las casillas que correspondan a un síntoma que ha
sufrido durante La Semana Pasada. Existiendo una tabla con 40 síntomas
NO SINTOMAS O
1-10 SINTOMAS 1
11-24 SINTOMAS 2
≥ 25 SINTOMAS 3
SS-1 (entre 0-9) + SS-2 (entre 0-3) SS Total (entre 0-12)
Indice de Gravedad de Síntomas

11. Evaluar la sensibilidad de la versión española
de los nuevos Criterios Diagnósticos ACR
2010 para fibromialgia respecto a criterios
ACR 1990
Evaluar las características diferenciales entre
cumplidores y No cumplidores de nuevos
criterios.
OBJETIVOS

12. MATERIAL Y METODOS
Traducción al Español del cuestionario original
Análisis del cumplimiento 1.
2.
INDICE DOLOR
GENERALIZADO
WPI ≥ 7
INDICE DOLOR
GENERALIZADO
WPI ≥ 3-6
ESCALA DE SEVERIDAD
DE SINTOMAS
SS ≥ 5
ESCALA DE SEVERIDAD DE
SINTOMAS
SS ≥ 9
Síntomas por más de tres meses

13. Se incluyeron 701 pacientes
Tiempo medio de la enfermedad 14,68 ± 9,67 años
Diagnosticados de FM por reumatólogo aplicando criterios ACR 1990
Se evaluó el número de Tender Points
Se completaron los cuestionarios WPI, SS1, SS2, FIQ
Se evaluó el porcentaje de positividad respecto a criterios ACR 1990
Se compararon las medias del WPI,
SS 1
SS 2
FIQ
(en función de si cumplian o no criterios ACR 2010)
SS Total
MATERIAL Y METODOS

14. RESULTADOS
La media de Tender Points fue de 15,50 ± 2,73
La media del FIQ fue de 73,49 ± 16,78
De los pacientes analizados 613 cumplían criterios ACR 2010
(sensibilidad 87,5%)
La comparación de medias entre los 88 pacientes que No cumplían
criterios ACR 2010 y los 613 que Si cumplían criterios ha mostrado
Diferencias Significativas en el: Número de Tender points
FIQ (Test de impacto)
WPI ( Test de dolor generalizado)
SS1, SS2 (Índice score gravedad)
SS total
P ≤ 0,001

15. VARIABLES
Tender Points
FIQ
WPI
SS 1
SS 2
SS Total
Media Desv. Standar Media Desv. Standar
14,4 3,9 15,6 2,5
75,5 15,2 52,9 19,0
15,0 3,8 9,1 6,2
6,5 1,8 3,5 2,3
1,97 0,8 1,25 1,8
8,48 2,83 4,72 2,83
CUMPLEN CRITERIOS NO CUMPLEN CRITERIOS

17. Nuestros hallazgos de sensibilidad (87,5%), resultan
similares a los del estudio original (88,1%).
En Nuestro estudio, las diferencias entre pacientes
cumplidores y no cumplidores de criterios ACR 2010
resultan significativas para el WPI, suma de severidad de
síntomas, número de TP y FIQ
CONCLUSION