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Uso racional de
métodos
anticonceptivos en
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Fernando Naranjo De la Puerta
Hospital de La Ribera
10 de marzo de 2015
Pautas anticonceptivas y
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Margarita Delgado (coord.) Francisco Zamora López Laura Barrios Noelia Cámara
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• La eficacia de los anticonceptivos se mide
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CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD
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Catalogación por la Biblioteca de la OMS. Organización Mundial de la Salud
ISBN 92 4 356266 5 (Clasificación NLM: WP 630). 2005
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El Grupo de Trabajo trató los criterios médicos para el inicio y la continuación del uso de
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El tema de los criterios de continuación es clínicamente relevante siempre que una mujer
desarrolle la condición mientras está usando el método.
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Todos contienen
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Hypericum o hierba de
San Juan
• La hierba de San Juan es usada
en casos de palpitaciones del
corazón, cambios de humor,
síntomas emocionales y
psicológicos de la menopausia,
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trastorno obsesivo compulsivo y
déficit de atención e
hiperactividad.
• Además, se dice que la hierba de
San Juan es un remedio excelente
para dejar de fumar. También que
funciona contra la fibromialgia, el
síndrome de la fatiga crónica, la
migraña y otros tipos de dolores
de cabeza. Por otro lado, ayuda
a aliviar el dolor menstrual, los
dolores de los nervios, el síndrome
del intestino irritable…
Mitos y leyendas
• Los anticonceptivos hormonales causan cáncer.
HECHOS
• Reducen el riesgo de cáncer de ovario.
o Hasta el 50% después de 5 años de toma.
o Esta reducción del riesgo persiste hasta 20 años después de suspender el
tratamiento.
o Esta reducción del riesgo se produce también en las mujeres portadoras
de las mutaciones BRCA1 y BRCA2.
• Reducen al 50% el riesgo de cáncer de endometrio.
• Reducen el riesgo de cáncer colorectal.
• No incrementan o lo hacen muy levemente el riesgo
de cáncer de mama.
Mitos y leyendas
• Las mujeres en tratamiento con anticonceptivos
hormonales deben de realizar periodos de
descanso.
HECHOS
• Es innecesario.
• Los periodos de descanso someten a las mujeres al
riesgo de un embarazo no deseado y a
irregularidades menstruales.
Mitos y leyendas
• Los anticonceptivos hormonales afectan a la
fertilidad futura.
HECHO
• La fertilidad se recupera entre 1 y 3 meses después
de suspender la toma de anticonceptivos
hormonales.
Mitos y leyendas
• Los anticonceptivos hormonales causan defectos
fetales si se toman inadvertidamente al comienzo
de la gestación.
HECHOS
• No existen evidencias científicas de que aumente
el riesgo de malformaciones fetales si la
embarazada los toma inadvertidamente durante
los primeros meses de gestación.
Mitos y leyendas
• Los anticonceptivos hormonales no se pueden
tomar durante la adolescencia ni por encima de
los 35 años.
HECHOS
• Las preocupaciones teóricas acerca del uso de los
anticonceptivos hormonales combinados entre las
jóvenes adolescentes no han sido respaldadas con
evidencia científica.
• Las mujeres sanas, no fumadoras, pueden
continuar tomando anticonceptivos hormonales
hasta la menopausia.
Mitos y leyendas
• Los anticonceptivos hormonales causan acné y
aparición de vello.
HECHOS
• Todos los anticonceptivos combinados producen
una disminución de los andrógenos libres
circulantes por aumento de la SHBG.
• Se emplean como tratamiento del
hiperandrogenismo de origen no tumoral.
• La asociación de etinilestradiol/acetato de
ciproterona, que se emplea como tratamiento del
acné severo, es también anticonceptiva.
Anticonceptivos en Atención Primaria (por Fernando Naranjo)

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Anticonceptivos en Atención Primaria (por Fernando Naranjo)

  • 1. Uso racional de métodos anticonceptivos en Atención Primaria Fernando Naranjo De la Puerta Hospital de La Ribera 10 de marzo de 2015
  • 2. Pautas anticonceptivas y maternidad adolescente en España Margarita Delgado (coord.) Francisco Zamora López Laura Barrios Noelia Cámara CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS. FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE CONTRACEPCIÓN. MADRID, 2011
  • 3. Variedad de métodos • Espermicidas • Coito interrumpido • Lactancia prolongada • Abstinencia periódica • Calendario ⁻ Método de la ovulación ⁻ Método sintotérmico ⁻ Método post-ovulación • Capuchón cervical • Esponja anticonceptiva • Diafragma • Condón ⁻ Femenino ⁻ Masculino • Anticonceptivos orales combinados y de progestina sola • Parche anticonceptivo combinado • Anillo vaginal combinado • AMPD (Medroxiprogesterona) • Anticonceptivo inyectable combinado • DIU ⁻ T de cobre 380 ⁻ DIU-LNG • Implantes de LNG • Esterilización femenina ⁻ Mediante cirugía (laparoscopica o laparotomía) ⁻ Mediante histeroscopia (Essure) • Esterilización masculina
  • 4. Índice de Pearl • La eficacia de los anticonceptivos se mide por el índice de Pearl (IP) o tasa de fallos, que refleja el porcentaje de embarazos habidos durante un año en 100 mujeres que utilizan un determinado método anticonceptivo.
  • 5. Eficacia de los métodos anticonceptivos
  • 7. CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS Catalogación por la Biblioteca de la OMS. Organización Mundial de la Salud ISBN 92 4 356266 5 (Clasificación NLM: WP 630). 2005
  • 8. Uso de las tablas El Grupo de Trabajo trató los criterios médicos para el inicio y la continuación del uso de todos los métodos evaluados. El tema de los criterios de continuación es clínicamente relevante siempre que una mujer desarrolle la condición mientras está usando el método.
  • 10. Uso en la práctica
  • 11. Eficacia de los métodos anticonceptivos
  • 12. Todos contienen - Etinilestradiol - Gestágeno - Levonorgestrel - Drospirenona - Etonorgestrel - Acetato de ciproterona…
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 20. Hypericum o hierba de San Juan • La hierba de San Juan es usada en casos de palpitaciones del corazón, cambios de humor, síntomas emocionales y psicológicos de la menopausia, trastorno afectivo estacional, trastorno obsesivo compulsivo y déficit de atención e hiperactividad. • Además, se dice que la hierba de San Juan es un remedio excelente para dejar de fumar. También que funciona contra la fibromialgia, el síndrome de la fatiga crónica, la migraña y otros tipos de dolores de cabeza. Por otro lado, ayuda a aliviar el dolor menstrual, los dolores de los nervios, el síndrome del intestino irritable…
  • 21. Mitos y leyendas • Los anticonceptivos hormonales causan cáncer. HECHOS • Reducen el riesgo de cáncer de ovario. o Hasta el 50% después de 5 años de toma. o Esta reducción del riesgo persiste hasta 20 años después de suspender el tratamiento. o Esta reducción del riesgo se produce también en las mujeres portadoras de las mutaciones BRCA1 y BRCA2. • Reducen al 50% el riesgo de cáncer de endometrio. • Reducen el riesgo de cáncer colorectal. • No incrementan o lo hacen muy levemente el riesgo de cáncer de mama.
  • 22. Mitos y leyendas • Las mujeres en tratamiento con anticonceptivos hormonales deben de realizar periodos de descanso. HECHOS • Es innecesario. • Los periodos de descanso someten a las mujeres al riesgo de un embarazo no deseado y a irregularidades menstruales.
  • 23. Mitos y leyendas • Los anticonceptivos hormonales afectan a la fertilidad futura. HECHO • La fertilidad se recupera entre 1 y 3 meses después de suspender la toma de anticonceptivos hormonales.
  • 24. Mitos y leyendas • Los anticonceptivos hormonales causan defectos fetales si se toman inadvertidamente al comienzo de la gestación. HECHOS • No existen evidencias científicas de que aumente el riesgo de malformaciones fetales si la embarazada los toma inadvertidamente durante los primeros meses de gestación.
  • 25. Mitos y leyendas • Los anticonceptivos hormonales no se pueden tomar durante la adolescencia ni por encima de los 35 años. HECHOS • Las preocupaciones teóricas acerca del uso de los anticonceptivos hormonales combinados entre las jóvenes adolescentes no han sido respaldadas con evidencia científica. • Las mujeres sanas, no fumadoras, pueden continuar tomando anticonceptivos hormonales hasta la menopausia.
  • 26. Mitos y leyendas • Los anticonceptivos hormonales causan acné y aparición de vello. HECHOS • Todos los anticonceptivos combinados producen una disminución de los andrógenos libres circulantes por aumento de la SHBG. • Se emplean como tratamiento del hiperandrogenismo de origen no tumoral. • La asociación de etinilestradiol/acetato de ciproterona, que se emplea como tratamiento del acné severo, es también anticonceptiva.