Este documento presenta el resumen de una entrevista mental realizada a una mujer de 35 años. La entrevista evaluó las principales funciones mentales como conciencia, atención, orientación, memoria, pensamiento, sensopercepción, lenguaje y afectividad. Los resultados mostraron que la mayoría de las funciones se encuentran preservadas, a excepción de la memoria retrograda y la afectividad, que se consideran medianamente preservadas y no preservada respectivamente.
1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Bicentenaria de Aragua
Vicerrectorado Académico
Facultad de Ciencias Administrativas y Sociales
Escuela de psicología
EXAMEN MENTAL
Bachiller:
Angelo Ochipinti 27.313.753
Junio - 2017
2. Entrevistador: Angelo De Jesús Ochipinti Hernández
Entrevistada: Persona hipotético (son ejemplos Ud., debe escribir lo que le
responda el entrevistado, así como anexar preguntas que lo lleven a determinar la
funcionalidad de la persona
1 Entrevistador: ¿Cuál es su nombre completo?
2 Entrevistado: D. C. B. B.
3 Entrevistador: ¿Qué edad tiene?
4 Entrevistado: 35 años de edad
5 Entrevistador: ¿Antecedentes de cáncer en su familia?
6 Entrevistado: si, abuela materna
7 Entrevistador: ¿Antecedentes de diabetes o hipertensión en su familia?
8 Entrevistado: si, abuelo paterno
9 Entrevistador: ¿Fuma?
10 Entrevistado: fumaba hace diez años
11 Entrevistador: ¿Con qué frecuencia?
12 Entrevistado: dos cajas diarias
13 Entrevistador: Muy bien, ¿bebe?
14 Entrevistado: si, ocasionalmente en fiestas o reuniones.
15 Entrevistador: ¿A qué se dedica?
16 Entrevistado: Ama de casa y comerciante
17 Entrevistador: ¿Hace ejercicio?
18 Entrevistado: actualmente no, pero anteriormente cumplía rutinas de ejercicio
19 Entrevistador: ¿Hace sus tres comidas al día?
20 Entrevistado: si
21 Entrevistador: ¿Suele comer entre comidas?
22 Entrevistado: si, meriendas a causa de padecimiento de tiroides
23 Entrevistador: ¿Cuáles son sus síntomas?
24 Entrevistado: sudor, angustia, palpitaciones aceleradas a causa de la tiroides
3. 25 Entrevistador: ¿En qué parte de la espalda?
26 Entrevistado: en la parte baja
27 Entrevistador: ¿Cuándo comenzó el dolor?
28 Entrevistado: hace varios años
29 Entrevistador: ¿Ha aumentado?
30 Entrevistado: no
31 Entrevistador: ¿Ha ido al médico?
32 Entrevistado: no
33 Entrevistador: ¿Qué hora es?
34 Entrevistado: 5:20 Pm
35 Entrevistador: ¿Qué día es?
36 Entrevistado: Viernes
37 Entrevistador: ¿Qué mes es?
38 Entrevistado: Junio
39 Entrevistador: ¿Sabes en donde estas?
40 Entrevistado: en mi hogar
41 Entrevistador: ¿Qué estabas haciendo hace una hora?
42 Entrevistado: Acostada en mi cuarto usando el teléfono celular
43 Entrevistador: ¿recuerdas algún suceso en especial en los meses pasados?
44 Entrevistado: no
45 Entrevistador: ¿puedes decir los días de la semana?
46 Entrevistado: si
47 Entrevistador: bien ahora al revés
48 Entrevistado: si
49 Entrevistador: ¿como te sientes?
50 Entrevistado: “V.B” bien, relativamente
51 Entrevistador: ¿Cómo esta tu humor?
4. 52 Entrevistado: Mal
53 Entrevistador: ¿Qué emociones has experimentado recientemente?
54 Entrevistado: Tristeza
55 Entrevistador: ¿Durante cuanto tiempo?
56 Entrevistado: dos o tres días.
57 Entrevistador: ¿Qué otras emociones has experimentado recientemente?
58 Entrevistado: ira
59 Entrevistador: ¿Cómo consideras tu forma de pensar?
60 Entrevistado: rápida
5. Examen
mental
N° Línea Evaluació
n de las
Funciones
Mentales
Justificación Teórica
El elemento
mental que
está
evaluando
(revise la
carpeta de
libros y
materiales
para que se
oriente)
Colocar la
línea donde
el paciente
dice eso
Ejemplo: 9,
28
Determinar
si están ,
Preservada
, No
preservada
o
medianame
nte
preservada
En este recuadro es necesario que
exprese de forma concreta que
significado de esa condición validada
por algún autor
Consciencia 2,4 Preservada Según (John Locke, 1632-1704)
considera que la consciencia es
indispensable para el funcionamiento
de la mente, sobre todo la consciencia
que uno tiene de sí mismo.
Pensamiento 60 Preservado Según (John Dewey, 1859-1952) El
pensamiento se inscribe para Dewey
en una relación entre lo que ya
sabemos, nuestra memoria y lo que
percibimos. Con esta trilogía damos
significado a las cosas, creamos,
inferimos más allá de los que nos
viene dado y eso es el producto
“pensamiento”.
Orientación 34,36,38,40 Preservado Vallejo Nágera,(7) denomina
orientación al complejo de funciones
psíquicas que nos permite darnos
cuenta, a cada instante, de la situación
real en la que nos hallamos.
Atención 46,48 Preservado Reátegui (1999) señala que
la atención es un proceso
discriminativo y complejo que
acompaña todo el procesamiento
cognitivo, además es
el responsable de filtrar información e
ir asignando los recursos para permitir
6. la adaptación interna del organismo en
relación a las demandas externas.
Memoria 6,10,12,42,
44
Medianame
nte
preservado
La memoria se centra entre distintos
tipos de almacenamiento,
fundamentalmente en la división entre
los almacenes sensoriales a corto y a
largo plazo; hacen hincapié en el
modo en que se codifica, almacena y
estructuran los elementos situados en
una determinada situación (Sebastián,
1983).
Sensopercep
ción
40 Preservado La Sensopercepción es un acto de
incorporación de información sensorial
(aquello que llega a los sentidos y
accede a la conciencia; se acompaña
de la atención que es una percepción
selectiva. (M. Esther, 2011)
Afectividad 50,52,54,56
,58
No
preservada
Chiozza (1998) considera que
determinados afectos permanecen, en
algunas personas, como disposiciones
inconscientes que nunca fueron
actuales. Tales disposiciones pueden
desarrollarse plenamente,
actualizándose como emociones y
sentimientos que son “nuevos” para
esa persona.
Motricidad 18 Preservada Según (García, 2009) es la capacidad
de mover una parte corporal o su
totalidad, siendo éste un conjunto de
actos voluntarios e involuntarios
coordinados y sincronizados por las
diferentes unidades motoras
Lenguaje todas Preservada El lenguaje es un sistema ordenado de
símbolos que trasmiten un mensaje
determinado (abbs, 1986)
7. El examen se oriento a un adulto de sexo femenino de 35 años de edad
cronológica, quien para el momento de la evaluación se presenta con una
vestimenta acorde a su edad, sexo y situación, con una apariencia prolija, con una
contextura un poco gruesa, de piel blanca y una expresión facial que transmitía
alegría, su actitud ante el examen fue de mucha ayuda ya que se mostraba
dispuesta a responder las preguntas y a colaborar, esta responde las preguntas de
una manera coherente y ahonda en ellas.
Para el momento de la evaluación sus funciones mentales se encuentran:
Conciencia: vigil y ágil a la hora de responder las preguntas, reconoce su entorno
y su propia persona, lo que nos indica que se encuentra preservada.
Atención: para el momento del examen su atención se vio presentada ya que
logro concentrarse en las preguntas que se le hacia para responderlas de una
manera coherente, de igual forma fue capaz de nombrar los días de la semana
hasta de manera inversa sin ningún problema.
Orientación: se ubica en tiempo, espacio y persona sin ninguna dificultad lo que
nos indica que se encuentra preservada esta función.
Memoria: en cuanto a su memoria a corto plazo se encuentra bien, ya que
recuerda sucesos de hace una hora o mas, pero su memoria retrograda no
recuerda ningún suceso especifico de meses anteriores, de igual manera recuerda
familiares que han padecido alguna enfermedad, lo que quiere decir que su
memoria se encuentra medianamente preservada.
Pensamiento: su pensamiento es coherente, durante la entrevista informo sobre
una posible idea obsesiva referente a una enfermedad cerebral, considero su
propio pensamiento como rápido, es decir taquipsiquico, lo que nos indica que su
pensamiento esta medianamente preservado.
Sensopercepción: reconoce objetos comunes de su entorno, no presento
actualmente ilusiones ni alucinaciones.
Lenguaje: es claro, coherente, una forma de expresarse adecuada, ni tan rápido
ni tan lento, lo que nos indica que el lenguaje se encuentra preservado.
Afectividad: comunico emociones de tristeza muy recurrentes y que duran 3 o 4
dias, y aunado a esta emoción también experimenta irritabilidad, lo que nos quiere
decir que su afectividad no esta preservada.
Motricidad: presenta movimientos normales, adecuados para su peso tamaño y
estatura, lo que nos indica que se encuentra preservada.
NOTA: LA ENTREVISTADA NO ACCESEDIO A TOMARSE NINGUNA FOTO
DURANTE LA ENTREVISTA.