Dra. Perla Yadira Sánchez Herrera.
Medico Radiólogo.
 Universidad Autónoma de Ciudad Juárez.

 Hospital General Dr. Manuel Gea González.
 Medico Radiólogo en área de Criter...
 Métodos de Diagnostico por imagen:
 Rayos X
 Ultrasonido

 Tomografía Computada
 Resonancia Magnética
 PET

 SPECT
Historia


En 1895, Roentgen descubre los
rayos X



Wilhelm Roentgen fue un físico
Alemán que vivió entre 1845 y
1923.
...


1896 1os medios de contraste: Bismuto y Bario en digestivo y vejiga



1910 Catéteres metálicos y sales de yodo Hister...
Los rayos X


Son ondas electromagnéticas de alta energía



Es radiación ionizante



Viajan a la velocidad de la luz
...
Los rayos X


Son ondas electromagnéticas de alta energía



Es radiación ionizante



Viajan a la velocidad de la luz
...


Foton: “particulas” individuales de rX, que son paquetes diferenciados de
energía



La energía de un fotón de radiaci...


Foton: “particulas” individules de rX, que son paquetes diferenciados de
energía

Fórmulas de la radiación electromagné...
Propiedades de rayos X







Penetran la materia orgánica
Producen luminiscencia/fluorescencia, fosforescencia (al i...


Penetran la materia orgánica



Producen luminiscencia/fluorescencia, fosforescencia (al incidir en
ciertos materiales...
Propiedades de rayos X
Penetración en la materia


Cuando los rX incide en la materia:


Parte de esta radiación se abso...
Penetración en la materia


Cuando los rX incide en la materia:



Parte se dispersa (radiación dispersa)



Y parte n...
Propiedades de rayos X
Interacción con la materia
•

Efecto fotoeléctrico

•

Efecto Compton
Interacción con la materia
Efecto fotoeléctrico


Un fotón interactúa con la envoltura electrónica de un átomo y es absor...
Propiedades de rayos X
Interacción con la materia
Efecto Compton


Un fotón interactúa con la envoltura electrónica de un...
Principales áreas

Sala de Exposición
 Cuarto de control
 Vestidor
 Cuarto Oscuro
 Área de Diagnostico

Partes del equipo de rayos X









Coraza(carcaza)
Tubo de rayos X
Filtro
Colimador
Rejilla(parrilla)
Soporte(co...
Tubo de rayos X


Consiste en un envolvente(ampolla) de vidrio sellada



En el que se ha hecho el vacio (tubo al vacio)...
Tubo de rayos X: Partes
Cátodo


Electrodo de carga negativa



Es fuente de electrones



Contiene un filamento (habit...
Tubo de rayos X: Partes
Ánodo


Electrodo de carga positiva



Es el blanco donde chocan los electrones (de tungsteno o ...
Foco


Se encuentra en el ánodo



Es la fuente de los rX



Zona del ánodo donde chocan los electrones



Los focos m...
Producción de rayos X


Por dos mecanismos:


Radiación continua o de frenado (efecto Bremsstrahlung)



Radiación disc...
Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación continua o de frenado (Efecto Bremsstrahlung)


Los rX se generan al ...
Producción de rayos X
Por dos mecanismos:
Radiación discontinua o característica


Por el choque del electrón acelerado c...
Colimador




Los colimadores estrechan el haz de rX (limitan la amplitud del
campo de rX)
Y se obtiene un haz cónico d...
Filtro


Debido a que los rX producidos son policromaticos (amplio espectro de
energía)

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Se usan filtros de aluminio p...
Rejilla


Rejillas fijas o móviles metálicas (tipo Bucky)



Colocadas entre el paciente y la placa



Laminillas delga...
Radiación Dispersa (Dispersión)


Radiación que surge de los diferentes cuerpos con los que interaccionan los rX



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Radiación Dispersa (Dispersión)


Aumenta:





Al aumentar el kV
Con el espesor del material (pacientes obesos)

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Disminución de la radiación dispersa


Colimar el haz al menor campo posible



Uso de rejillas antidifusoras (bucky)

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Disminución de la radiación dispersa


Colimar el haz al menor campo posible



Uso de rejillas antidifusoras (bucky)

...
Disminución de la radiación dispersa


Colimar el haz al menor campo posible



Uso de rejillas antidifusoras (bucky)

...
Obtención de imágenes radiográficas


La imagen es la representación bidimensional de un objeto tridimensional



Para f...
Obtención de imágenes radiográficas


Paciente entre el tubo de rX y un chasis



Los rX son atenuados por interacción c...
Película radiográfica


Material plástico(poliester)



Recubierta por una emulsión fotosensible, compuesta por cristale...


Material plástico(poliester)



Recubierta por una emulsión fotosensible, compuesta por cristales de bromuro de
plata
...
Película radiográfica


Procesamiento de película (pasos): revelado, fijado, lavado, secado



Procesamiento


Manual (...
Densidades básicas en radiografía


Aire: de color negro(oscuro) en la película



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

Agua/partes blandas



Cal...
Densidades básicas en radiografía


Se dice que el hueso es
radiodenso, porque la radiación
lo atraviesa con dificultad (...
Parámetros en la generación de rayos X


Voltaje a través del tubo de rayos X (medido en kilovoltios (kV))



La cantida...
Voltaje (kV)
(Tensión eléctrica/diferencia de potencial eléctrico)
Al aumentar:


Electrones mas rápidos



Aumenta la e...
Cantidad de corriente y tiempo (mAs)
Al aumentar:


Aumenta la cantidad de fotones de rX (emitidos desde el
tubo de rX)

...
Fluoroscopia (radioscopia)


Utiliza rX emitidos en forma continua



Permite estudiar regiones anatómicas en tiempo rea...
Fluoroscopia (radioscopia)
Los equipos actuales utilizan intensificador de imagen


Cuyo objetivo es aumentar la luminosi...
Importancia del intensificador de imagen (II)



Reducción de la dosis de radiación recibida



Gran aumento de la lumin...
Técnicas radiológicas con medios de contraste


Para aumentar o disminuir densidades radiológicas de distintos tejidos o ...
Técnicas radiológicas con medios de contraste


Para aumentar o disminuir densidades radiológicas de distintos tejidos o
...
Técnicas radiológicas con medios de contraste


Tubo digestivo: bario c/s aire // hidrosolubles(a veces)



Transito in...
Radiología digital


Los primeros sistemas de Rx digital consistieron en escanear placas
radiográficas convencionales(ana...
Radiología digital


DICOM (digital imaging and communications in medicine): es formato
estandar de imágenes medicas



...
FISICA
DEL USG
Y DOPPLER
Acústica básica
 El sonido es el resultado de la energía mecánica

que viaja a través de la materia en forma de onda
prod...
Acústica básica
 Los cambios de presión en el tiempo definen las

unidades básicas para medir el sonido.

 La distancia ...
Acústica básica
 La unidad de frecuencia acústica es el Hertzio.
 1 Hz es igual a 1 ciclo por segundo.
 Las frecuencias...
Acústica básica
 En la naturaleza

menos

el espectro acústico
1 Hz hasta 100 000 Hz o 100 KHz.

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
 La audició...
Acústica básica
Propagación del sonido
 Los ultrasonidos emiten descarga

pulsátil al cuerpo
los tejidos.

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que se trasmite a t...
 La velocidad a la que se desplaza el sonido está

influenciada por las propiedades de las partículas
de los tejidos.

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Propagación del sonido
 La

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Propagación del sonido
Transmisor.
 Realizan descarga de energía acústica.
 El transductor

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Transductor.
 Es un aparato que convierte una energía en otra.
 Pierre Curie 1880. Piezoelectricidad.
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Receptor.
 Cuando los

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través de los elementos pi...
Receptor.
ECOGRAFÍA DOPPLER.
 Utiliza los cambios

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producidos por la sangre en movimiento (permite
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ECOGRAFÍA DOPPLER.
 Doppler continuo: consta de un elemento emisor

y otro receptor.

 Se calcula la diferencia de frecu...
ECOGRAFÍA DOPPLER.
 Doppler pulsado:
 Consta de un elemento transductor que emite y

recibe sonido.
 Permite calcular l...
ECOGRAFÍA DOPPLER.
ECOGRAFÍA DOPPLER.
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ECOGRAFÍA DOPPLER.
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La desviación de las frecuencias Doppler
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sobre la presencia y la dirección del movimi...
Imagen Doppler con flujo en color
La representación
de información
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respecto a la velocidad es ideal para represen...
ECOGRAFÍA DOPPLER.

Representación doppler.
Espectro de frecuencia doppler. anchura de onda espectral. Velocidad y direcci...
ECOGRAFÍA DOPPLER.

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Doppler en modo potencia.
Interpretación de la señal Doppler
Frecuencia
Amplitud de la desviación Doppler
El ángulo Doppler
La distribución
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Interpretación de la señal Doppler

Impedancia. Arteria braquial. Onda de alta y baja resistencia.
PRINCIPIOS FISICOS
 El sonido es una vibración mecánica en
un medio físico.

 Oído Humano capta ondas sónicas con
frecue...
INTRODUCCION
 El Ultrasonido de Alta resolución como
método de imagen en el diagnóstico de

la patología de los órganos s...
Ventajas del método
 Rápido
 Accesible
 Bajo Costo respecto a otros estudios
 Sin efecto biológico por la ausencia de
...
Instrumentos Utilizados
Se requiere de un equipo de ultrasonido que
cuente con:
~ Transductor convexo, lineal y endocavita...
USOS
◘ Piel, tejido celular subcutáneo, grasa y
tejido glandular
◘ Estructuras musculares - tendinosas
◘ Masas superficial...
Ultrasonido Transfontanelar
CUELLO
CUELLO
TORAX
MAMARIO
MUSCULO-ESQUELÉTICO
PARTES BLANDAS
REGION INGUINAL
ESCROTAL
ULTRASONIDO DOPPLER
VASCULAR
ABDOMINAL
⌐ Órganos sólidos
⌐ Patología aguda y crónica
⌐ Padecimientos obstructivos

(litiasis, tumor)
⌐ Hematuria, icter...
HEPATICO Y VESICULA BILIAR
VESICULA
BILIAR
RENAL
PANCREAS
BAZO
PROSTATA
UTERO Y ANEXOS
QUISTE DE OVARIO
MASAS SÓLIDAS DEL OVARIO
VALORACION DEL
EMBARAZO TEMPRANO
ANENCEFALIA
ULTRASONOGRÁFIA DOPPLER
DEFECTOS DE LINEA MEDIA
PLIEGUE NUCAL

HOLOPROSENCEFALIA
APENDICE
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Doppler de Pene
Interpretación de la señal Doppler
Índices Doppler
relación sistólica/diastolica. A/B
Índice resistivo.

A-B/A

Índice de ...
Definicion
 Procedimiento de rayos X especial
 Medicion de la atenuacion
 Rayos X
 que dejan el tubo
 Que llegan al d...
Principios Fisicos
 Poder de penetracion
 Efecto luminiscente
 Efecto fotografico
 Efecto ionizante
 Efecto biologico...
Principios fisicos
 No puede ser

enfocado o desviado
 Viaja en linea recta
 Produce radiacion
secundaria al pasar
por ...
Elementos de TC
 Gantry
 Mesa
 Tablero de

telemando
 Inyector de
telemando
Generacion de imagen por
TC
 Gantry
 Tubo emisor de
RayosX
 Detectores de
radiacion
Planeacion del estudio
 Imagen digital
 “Siemens”:

Topograma
Unidades de atenuacion
Elemento de imagen (pixel)
 Es la unidad grafica

que forma una
imagen.
 En imagen digital se
crea a partir de una
cifra...
Elemento de imagen
 Multiples forman una

imagen
 Mayor numero de
pixels forman
imágenes de mayor
definicion
Elemento de volumen (Voxel)
 Imagen cubica
 Grosor de corte da la

profundidad
 Permite
reconstrucciones
 Tiene un val...
Formacion de la Imagen a
partir de los voxels
Formacion de una imagen a
partir de los voxels
Movimientos de la mesa
Estudios de tomografia
 Imagen secuenciada
 Imagen en espiral
Reconstruccion Multiplanar,
elementos finos
Diferenciacion de estructuras
tubulares a nodulares
Reconstruccion por
tomografia
 Reconstruccion multiplanar (MPR)
 Proyeccion de maxima intensidad (MIP)
 Sombreado de su...
Reconstruccion Multiplanar
 Permite visualizacion

en sagital y coronal
 Depende de la
definicion del voxel
Maxima intensidad
 Toma los elementos

de mayor realce
 Estos se pueden
sustraer.
Sombreado de Superficie
 Muestra las

estructuras en 3D
 Angulo de vision
 Localizacion de
fuente hipotetica de
luz
Bibliografia
 J Pedroza; Imagenologia de Pedroza, Capitulos

4y5
 Mathias Hoffer; CT Teaching Manual, Capitulo 1
 http://static.flickr.com/94/225706672_89a9365

df3_o.jpg
 Los primeros artículos sobre la Resonancia

Magnética los publicaron casi simultáneamente
Félix Bloch y sus colaboradore...
FELIX BLOCH
Edward Purcel
(1912-1997) Premio Nobel
PRIMER EQUIPO DE RESONANCIA MAGNETICA
PARA SERES HUMANOS
 Sin embargo la primera imagen de Resonancia

Magnetica Nuclear no se presentó hasta 1973 y lo
hizo Paul C. Lauterbur
 Raymond Damadian y sus Colaboradores

publicaron en 1977 la primera imagen de
Resonancia Magnetica Nuclear en seres
huma...
 En la obtención de imágenes medicas el

objetivo que generalmente se persigue es
determinar la anatomía interna de un pa...
TIPOS DE MAGNETOS
 ABIERTO

CERRADOS
RESONANCIA MAGNETICA (RM)
 Es un METODO DE DIAGNOSTICO que genera

imágenes en vivo de la ANATOMIA DEL CUERPO
HUMANO con ...
 Las imágenes pueden obternerse en varios






planos
Sagital
Axial
Coronal
Diversas combinaciones oblicuas
 TERMINLOGIA USADA
 ISOINTENSO
 HIPERINTENSO
 HIPOINTENSO
 La señal utilizada para generar las imágenes de

RM proviene de los núcleos de Hidrogeno
(protones) el cual tiene una ca...
CONTRAINDICACIONES PARA SER
SOMETIDO A ESTUDIOS DE R.M.
 ESTA TOTALMENTE CONTRAINDICADO EFECTUAR









ESTUDIO...
VARIEDAD DE SECUENCIAS
 T1,T2,
 DENSIDAD DE PROTONES,
 ECO DE GRADIENTE
 3D y 2D TOFF,
 FLAIR (F luid attenuated inve...
DIFUSION

 Las imágenes de resonancia

magnética por difusión (RMD)
se basan en la difusión del
agua en el tejido cerebra...
 Para generar una imagen

de RM se transmite
energía hacia los núcleos
de hidrogeno que están
dentro del tubo
magnético e...
 En general los resonadores convencionales de

RM se componen de un gran tubo magnético
con campo de alta energía (0.3 a ...
 La intensidad del campo Magnetico se mide en

Gauss (G) o Tesla (T) donde
 10.000G=1 Tesla
 Como referencia cabe menci...
 Una computadora que maneja el resonador y

procesa la señal de radiofrecuencia que recibe
del paciente para generar una ...
 La Resonancia Magnetica es una interaccion

entre un
 CAMPO MAGNETICO EXTERNO
 ONDAS DE RADIOFRECUENCIA
 Y NUCLEOS DE...
 Cuando se sitúa en un campo magnético, el

cuerpo se magnetiza temporalmente:
 LOS NUCLEOS DE HIDROGENO SE ALINEAN CON
...
 Hacia 1982 la Resonancia Magnetica (RM) se

hizo mas popular a pesar de las dificultades de
ubicación derivadas de las i...
MEDIOS DE CONTRASTE
 GADOLINIO
 Los agentes de contraste paramagnéticos

(quelatos de gadolinio) actúan acortando el T1
...
USO DIAGNOSTICO
 Mediante este metodo de diagnostico se

estudia todo el cuerpo humano.
 Encefalo
 Cuello
 Torax
 Abd...
RESONANCIA MAGNETICA DE
ENCEFALO
 INDICACIONES:
 Eventos cerebrovasculares agudos y crónicos isquemicos y







...
INFARTO EN TERRITORIO DE LA ACP
IZQUIERDA
Perfusion cerebral
ANGIORESONANCIA MAGNETICA
DE ENCEFALO
ENFERMEDAD DE TAKAYASU
FLAIR

T2
T1
COCLEA
RECONSTRUCCION OIDOS
CONDUCTOS SEMICIRCULARES

COCLEA
ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
Union Cervicotoracica

T2

DIFUSION
Extrucion Discal
RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX
RESONANCIA DE GLANDULA
MAMARIA
T2: Hígado y Bazo normal
FAT SAT de Hígado y Bazo

T2: Vesícula Biliar y Riñones
Colangioresonancia
normal
Colangio RM con obstrucción de la vía biliar por litos

Dilatación de la vía biliar
Dilatación de la vía biliar por obstrucción distal del colédoco.
Abajo el conducto de Wirsung
Coronal T2:
Hígado, bazo y riñones normal

T1
´T1: Hígado, porta, intestino y mesenterio normal

Gadolinio
T1: Gadolinio
Páncreas Fat SAT normal

Gadolinio

Gadolinio
Esteatosis hepática
Hígado graso: Esteatosis hepática
Esteatosis hepática
Litos más ascaris lumbrocoides
URORESONANCIA
 Es un método alternativo para el estudio de la

morfología de la vía excretora

HPOPLASIA RENAL
URORESONANCIA
ECTOPIA RENAL CRUZADA
RIÑON EN HERRADURA

TC

URORESONANCIA
RM DE RODILLA

ANGIORESONANCIA DE MIEMBROS
INFERIORES
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
Introduccion a la Imagenologia Uno
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Introduccion a la Imagenologia Uno

  1. 1. Dra. Perla Yadira Sánchez Herrera. Medico Radiólogo.
  2. 2.  Universidad Autónoma de Ciudad Juárez.  Hospital General Dr. Manuel Gea González.  Medico Radiólogo en área de Criterio radiográfico y estudios especiales.  Medico Radiólogo en área de Ultrasonido convencional y Doppler.  Miembro de la RSNA desde el 2010.
  3. 3.  Métodos de Diagnostico por imagen:  Rayos X  Ultrasonido  Tomografía Computada  Resonancia Magnética  PET  SPECT
  4. 4. Historia  En 1895, Roentgen descubre los rayos X  Wilhelm Roentgen fue un físico Alemán que vivió entre 1845 y 1923.  En 1901, recibió el primer premio Nobel.
  5. 5.  1896 1os medios de contraste: Bismuto y Bario en digestivo y vejiga  1910 Catéteres metálicos y sales de yodo Histerosalpingografía  1918 Aire en ventrículos (Dandy) Broncografía (Chevalier-Jackson)  1923 Lipiodol en canal raquídeo  1924 1as colecistografías  1927 1as arteriografías  1930 1as urografías  1937 Angiocardiografía  1950 Intensificador de imagen  1973 TC  1980 Radiología intervencionista. RM
  6. 6. Los rayos X  Son ondas electromagnéticas de alta energía  Es radiación ionizante  Viajan a la velocidad de la luz  Tienen longitud de onda menores de 10 nm (10 a 0.005 nm). Los de 1 a 0.005 nm tienen mayor poder de penetración.  Los utilizados en radiología medica se sitúan entre 0.05 y 0.012 nm  Los rayos X tienen mayores frecuencias y menores longitudes de onda que la luz visible
  7. 7. Los rayos X  Son ondas electromagnéticas de alta energía  Es radiación ionizante  Viajan a la velocidad de la luz  Tienen longitud de onda menores de 10 nm (10 a 0.005 nm). Los de 1 a 0.005 nm tienen mayor poder de penetración.  Los utilizados en radiología medica se sitúan entre 0.05 y 0.012 nm  Los rayos X tienen mayores frecuencias y menores longitudes de onda que la luz visible Espectro de radiación electromagnética. va desde las ondas de radio hasta los rayos X y gamma. Los rayos X se sitúan en el rango de mayor energía del espectro electromagnético
  8. 8.  Foton: “particulas” individuales de rX, que son paquetes diferenciados de energía  La energía de un fotón de radiación electromagnética es directamente proporcional a su frecuencia, e inversamente proporcional a su longitud de onda.
  9. 9.  Foton: “particulas” individules de rX, que son paquetes diferenciados de energía Fórmulas de la radiación electromagnética. -La energía (E) de un fotón de radiación electromagnética es directamente proporcional a su frecuencia (υ), e inversamente proporcional a su longitud de onda (λ). -La constante de proporcionalidad es la constante de Planck (h). -c: velocidad de la luz en el vacío. υ: frecuencia de la radiación electromagnética. λ: longitud de onda en nm (1 nm = 10-9 m). -E: energía de la radiación electromagnética. Se mide en electronvoltios (eV) (1 KeV = 1.000 eV).
  10. 10. Propiedades de rayos X      Penetran la materia orgánica Producen luminiscencia/fluorescencia, fosforescencia (al incidir en ciertos materiales emiten luz) (*) Producen ionización en los átomos (por efecto fotoeléctrico y Compton) Efecto fotográfico (origen de imagen en la película) Tienen efectos biológicos (*)Sulfuro de zinc, sulfuro de cadmio
  11. 11.  Penetran la materia orgánica  Producen luminiscencia/fluorescencia, fosforescencia (al incidir en ciertos materiales emiten luz) (*)  Efecto fotográfico (origen de imagen en la película)  Producen ionización en los átomos (por efecto fotoeléctrico y Compton)  Tienen efectos biológicos  Son invisibles  Viajan a la velocidad de la luz  Viajan en línea recta  No se reflejan  Producen radiación dispersa en los materiales que atraviesan (*)Sulfuro de zinc, sulfuro de cadmio
  12. 12. Propiedades de rayos X Penetración en la materia  Cuando los rX incide en la materia:  Parte de esta radiación se absorbe  Parte se dispersa (radiación dispersa)  Y parte no se modifica y atraviesa la materia (radiación emergente o remanente)  Habiendo así sufrido mayor o menor atenuación
  13. 13. Penetración en la materia  Cuando los rX incide en la materia:   Parte se dispersa (radiación dispersa)  Y parte no se modifica y atraviesa la materia (radiación emergente o remanente)   Parte de esta radiación se absorbe Habiendo así sufrido mayor o menor atenuación La atenuación depende de:  El Nº atómico(*)  La densidad del medio  El espesor atravesado  Energía (longitud de onda) de la radiación (*)N° atómico alto: sust de contraste, plomo
  14. 14. Propiedades de rayos X Interacción con la materia • Efecto fotoeléctrico • Efecto Compton
  15. 15. Interacción con la materia Efecto fotoeléctrico  Un fotón interactúa con la envoltura electrónica de un átomo y es absorbido  Cede todo su energía a un electrón que es liberado (fotoelectrón)  Con lo que se atenúa el haz de rayos X  El átomo queda ionizado  Este efecto predomina a bajas energías  Y aumenta con Nros atómicos altos (ejem calcio, yodo, metal)
  16. 16. Propiedades de rayos X Interacción con la materia Efecto Compton  Un fotón interactúa con la envoltura electrónica de un átomo  El electrón adquiere solo parte de la energía del fotón y el resto se lo lleva otro fotón de menor energía y desviado (radiación dispersa)  Además de atenuarse el haz  El átomo se ioniza  Predomina a altas energías
  17. 17. Principales áreas Sala de Exposición  Cuarto de control  Vestidor  Cuarto Oscuro  Área de Diagnostico 
  18. 18. Partes del equipo de rayos X        Coraza(carcaza) Tubo de rayos X Filtro Colimador Rejilla(parrilla) Soporte(columna) del tubo Mesa
  19. 19. Tubo de rayos X  Consiste en un envolvente(ampolla) de vidrio sellada  En el que se ha hecho el vacio (tubo al vacio)  Dentro del cual hay:  Cátodo  Ánodo  Esta completamente rodeado de plomo (coraza), dejando solo una pequeña puerta de salida(ventana del tubo)  El calor debe ser disipado  Por lo que todos los tubos presentan diferentes métodos de refrigeración (aceite, agua)
  20. 20. Tubo de rayos X: Partes Cátodo  Electrodo de carga negativa  Es fuente de electrones  Contiene un filamento (habitualmente alambre de tungsteno enrollado)  Los electrones son acelerados hacia el ánodo
  21. 21. Tubo de rayos X: Partes Ánodo  Electrodo de carga positiva  Es el blanco donde chocan los electrones (de tungsteno o molibdeno)  Lugar donde se producen los rayos X  La mayoría son rotatorios
  22. 22. Foco  Se encuentra en el ánodo  Es la fuente de los rX  Zona del ánodo donde chocan los electrones  Los focos mas pequeños(punto focal) producen imágenes mas nítidas (ej. en mamografía)
  23. 23. Producción de rayos X  Por dos mecanismos:  Radiación continua o de frenado (efecto Bremsstrahlung)  Radiación discontinua o característica  La mayor parte(99%) de la energía eléctrica que entra en el tubo se convierte en calor.  Y 1% se convierte en rayos X.
  24. 24. Producción de rayos X Por dos mecanismos: Radiación continua o de frenado (Efecto Bremsstrahlung)  Los rX se generan al hacer colisionar electrones a gran velocidad contra un material blanco (ánodo).  Los electrones se deceleran bruscamente y se desvían  Y se emite fotones de mayor o menor energía ( rX policromaticos)  La energía perdida o emitida es el del fotón  70% de rX se produce por este mecanismo
  25. 25. Producción de rayos X Por dos mecanismos: Radiación discontinua o característica  Por el choque del electrón acelerado con el electrón orbital produce expulsión del electrón de su orbita (ionización)  Luego un electrón de una capa externa salta a la capa interna (la que ha quedado libre)  Y se produce fotones de característicos  Energía especifica que depende del elemento(blanco) (*) (rX monocromaticos) (*)La energía de estos rayos X depende de cada elemento (tungsteno mayor a 60 kV, molibdeno 20 kV, etc.)
  26. 26. Colimador    Los colimadores estrechan el haz de rX (limitan la amplitud del campo de rX) Y se obtiene un haz cónico de rX Consta en laminas de plomo
  27. 27. Filtro  Debido a que los rX producidos son policromaticos (amplio espectro de energía)  Se usan filtros de aluminio para absorber la radiación de menor energía  Pues no seria útil pues se absorbería en la superficie del paciente y solo contribuiría a aumentar la dosis
  28. 28. Rejilla  Rejillas fijas o móviles metálicas (tipo Bucky)  Colocadas entre el paciente y la placa  Laminillas delgadas de plomo separadas por plástico  Estas laminas están colocadas en forma paralela al haz primario  La radiación dispersa que no va en esta dirección será absorbida por las laminas de plomo  No deja pasar los rX provenientes de la dispersión  Radiación dispersa genera ruido y disminuye el contraste
  29. 29. Radiación Dispersa (Dispersión)  Radiación que surge de los diferentes cuerpos con los que interaccionan los rX  Presentan muchas direcciones  Estos son fotones de menor energía que el haz primario  Se produce por el efecto compton  Altera el contraste y la nitidez de la imagen  Por lo tanto es una radiación indeseable
  30. 30. Radiación Dispersa (Dispersión)  Aumenta:    Al aumentar el kV Con el espesor del material (pacientes obesos) Es menor en materiales densos
  31. 31. Disminución de la radiación dispersa  Colimar el haz al menor campo posible  Uso de rejillas antidifusoras (bucky)  Compresión de la zona
  32. 32. Disminución de la radiación dispersa  Colimar el haz al menor campo posible  Uso de rejillas antidifusoras (bucky)  Compresión de la zona
  33. 33. Disminución de la radiación dispersa  Colimar el haz al menor campo posible  Uso de rejillas antidifusoras (bucky)  Compresión de la zona
  34. 34. Obtención de imágenes radiográficas  La imagen es la representación bidimensional de un objeto tridimensional  Para formar una imagen radiográfica algunos rX deben alcanzar la película y algunos deben absorberse.  Los rX se absorben mas en las zonas de mayor densidad (y será menor en zonas de menor densidad)  La absorción y penetración diferencial de los fotones de rX en la diversas estructuras crea una imagen radiológica
  35. 35. Obtención de imágenes radiográficas  Paciente entre el tubo de rX y un chasis  Los rX son atenuados por interacción con los tejidos del cuerpo  El chasis contiene una película  Los rX impactan sobre las pantallas( cubierta con partículas fluorescentes, fosforescentes)  Estas desprenden luz  Y la luz expone(impresiona) la película  Y se forma la imagen  La película muestra muchos tonos de gris  Una exposición intensa(ejem a través pulmones) precipita mucha plata lo que hace que la placa se ennegrezca  La exposición a poca luz (ejem hueso) precipita poca plata y la placa quedara blanca.
  36. 36. Película radiográfica  Material plástico(poliester)  Recubierta por una emulsión fotosensible, compuesta por cristales de bromuro de plata  Se produce imagen latente  Luego por reacción química (transformación de sales de plata en plata metálica negra)  La imagen latente se transforma a imagen permanente
  37. 37.  Material plástico(poliester)  Recubierta por una emulsión fotosensible, compuesta por cristales de bromuro de plata  Se produce imagen latente  Luego por reacción química (transformación de sales de plata en plata metálica negra)  La imagen latente se transforma a imagen permanente
  38. 38. Película radiográfica  Procesamiento de película (pasos): revelado, fijado, lavado, secado  Procesamiento  Manual (en cámara oscura)  Con maquinas automáticas (en 90 seg)
  39. 39. Densidades básicas en radiografía  Aire: de color negro(oscuro) en la película  Grasa  Agua/partes blandas  Calcio/hueso  Metal  En ese orden absorben progresivamente mas radiación  Y aparecen en tono de gris progresivamente mas blancos
  40. 40. Densidades básicas en radiografía  Se dice que el hueso es radiodenso, porque la radiación lo atraviesa con dificultad (mayor atenuación de rX)  El pulmón se considera radiotransparente porque la radiación lo atraviesa fácilmente (menor atenuación de rX)
  41. 41. Parámetros en la generación de rayos X  Voltaje a través del tubo de rayos X (medido en kilovoltios (kV))  La cantidad de corriente eléctrica que atraviesa el tubo de rayos X (medido en miliamperios (mA))  Tiempo de exposición (medido en milisegundos (ms))  La corriente eléctrica y el tiempo de exposición pueden combinarse y expresarse en miliamperios-segundos (mAs)
  42. 42. Voltaje (kV) (Tensión eléctrica/diferencia de potencial eléctrico) Al aumentar:  Electrones mas rápidos  Aumenta la energía de los fotones de rX  Aumenta el poder de penetración de rX  Disminuye el contraste  Película mas oscura  Aumenta la radiación dispersa  Entonces el contraste de la película depende principalmente del voltaje
  43. 43. Cantidad de corriente y tiempo (mAs) Al aumentar:  Aumenta la cantidad de fotones de rX (emitidos desde el tubo de rX)  El contraste se mantiene constante
  44. 44. Fluoroscopia (radioscopia)  Utiliza rX emitidos en forma continua  Permite estudiar regiones anatómicas en tiempo real y en movimiento  Utiliza una pantalla fluorescente que se ilumina por efecto de los rX  La transformación de rX en luz visible es proporcional en luminosidad a la intensidad del haz que llega a la pantalla  En fluoroscopia la imágenes que se ven blancas en la radiografía convencional se ven oscuras y visiversa  Se emplean prin en radiología vascular, procedimientos intervencionistas, estudios tubo digestivo con bario, quirófanos
  45. 45. Fluoroscopia (radioscopia) Los equipos actuales utilizan intensificador de imagen  Cuyo objetivo es aumentar la luminosidad y disminuir la dosis  Tienen dos pantallas fluorescentes  Con el uso de II se requiere una pantalla de televisión  Imagen final mas luminosa (40 veces) y mas pequeña(por lo cual se requiere sist. de visualización por TV)  rX----Luz-----electrones(son acelerados)-----Luz (mas luminosa)
  46. 46. Importancia del intensificador de imagen (II)  Reducción de la dosis de radiación recibida  Gran aumento de la luminosidad de la imagen  Poder de transmisión por sistema de TV  Visualización en una sala con luz natural
  47. 47. Técnicas radiológicas con medios de contraste  Para aumentar o disminuir densidades radiológicas de distintos tejidos o cavidades  Para hacerlos visibles en la imagen Tipos  Contrastes positivos (atenúan mas la radiación): moleculas que en su composición tienen elementos químicos con Nro atómico elevado (bario, yodo)  Sulfato de bario: insoluble en agua  Yodados liposolubles: (antes broncografías, linfografias, mielografías)  Yodados hidrosolubles  Según su estruc molecular: ionicos//no ionicos//moleculas dimericas  Según su osmolalidad:  Hiperosmolares(>1000 mOsm/kg): monomores ionicos  Hipoosmolares(600-800 mOsm/kg): monomeros no ionicos, dimero iónico  Isoosmolares (300 mOsm/kg): dímeros no iónicos *Todos los contrastes yodados de uso intravascular son hidrosolubles
  48. 48. Técnicas radiológicas con medios de contraste  Para aumentar o disminuir densidades radiológicas de distintos tejidos o cavidades  Para hacerlos visibles en la imagen Tipos  Contrastes negativos  Aire, CO2  Agua y preparaciones de metilcelulosa (en enteroclisis)
  49. 49. Técnicas radiológicas con medios de contraste  Tubo digestivo: bario c/s aire // hidrosolubles(a veces)   Transito intestinal   EED Enema opaco Vías urinarias: hidrosolubles yodados   Cistografía   Pielografía IV Pielografía ascendente (a través de sonda vesical) Estudios vasculares con contrastes yodados   Angiografia Otros estudios administrados por conductos naturales o Qx  Fistulografía, dacriocistografia, sialografía, galactografia, melografía, broncografía, etc.
  50. 50. Radiología digital  Los primeros sistemas de Rx digital consistieron en escanear placas radiográficas convencionales(analogicas)  Y digitalizar la señal usando un convertidor analogico-digital  Luego aparecieron detectores digitales (que no precisaban de placa convencional) Detectores  Sistema CR:    Placa cubierta de material fosforescentes fotosensibles La placa se lee directamente mediante un haz laser Paneles planos (Flat panel)  Utiliza selenio, cesio  Son los mas modernos  Son los mas eficientes
  51. 51. Radiología digital  DICOM (digital imaging and communications in medicine): es formato estandar de imágenes medicas  Y son compatibles con los distintos equipos en imagenologia  Funciona con el sistema PACS (Picture Archiving and communication system): sistema de almacenamiento, distribucion, visualizacion  Sist PACS: componentes  Servidores  Digitalizador de imagenes  Estaciones de trabajo  Sala de visualizacion de imagenes  Impresora laser  Unidad de grabacion CDs
  52. 52. FISICA DEL USG Y DOPPLER
  53. 53. Acústica básica  El sonido es el resultado de la energía mecánica que viaja a través de la materia en forma de onda produciendo compresión y rarefacción alternas.  Las ondas se propagan por desplazamiento físico limitado del material a través del cual se trasmite el sonido.  El trazado de estos cambios de frecuencia tiene forma sinusoidal en la que el eje Y indica la presión en un punto determinado mientras que el eje X representa el tiempo.
  54. 54. Acústica básica  Los cambios de presión en el tiempo definen las unidades básicas para medir el sonido.  La distancia entre puntos correspondientes en la curva Tiempo-Presión se define como longitud de onda λ.  Periodo: T, el tiempo para completar un ciclo.  Frecuencia: f, el numero de ciclos completos por unidad de tiempo.
  55. 55. Acústica básica  La unidad de frecuencia acústica es el Hertzio.  1 Hz es igual a 1 ciclo por segundo.  Las frecuencias altas se expresan en Kilohertzios, Khz, 1 KHz es igual a 1000 Hz. O  Megaherzios, 1 MHz es igual a 1 000 000 Hz.
  56. 56. Acústica básica  En la naturaleza menos el espectro acústico 1 Hz hasta 100 000 Hz o 100 KHz. es entre   La audición humana se limita a 20 a 500 Hz.  Las frecuencias de los oscilan entre 2 y 15 MHz sonidos diagnosticos
  57. 57. Acústica básica
  58. 58. Propagación del sonido  Los ultrasonidos emiten descarga pulsátil al cuerpo los tejidos. de energía que se trasmite a través de  Las ondas de sonidos viajan perpendicular a las partículas del medio en que se propagan.  En el tejido y en los fluidos la propagación del sonidos se realiza en la dirección del movimiento de las partículas.
  59. 59.  La velocidad a la que se desplaza el sonido está influenciada por las propiedades de las partículas de los tejidos.  La velocidad de propagación esta determinada por la resistencia del medio a la compresión.  La resistencia viene determinada por la densidad del medio, su rigidez o elasticidad.
  60. 60. Propagación del sonido  La velocidad de propagación aumenta aumentar la rigidez y disminuir la densidad. al  La velocidad de propagación del sonido en los tejidos es de 1540 m/ s
  61. 61. Propagación del sonido
  62. 62. Transmisor.  Realizan descarga de energía acústica.  El transductor de ultrasonidos que realiza estas descargas mediante aplicación muy precisa en el tiempo de voltaje de alta amplitud.  El transductor también controla la frecuencia de los pulsos emitidos: Frecuencia (FRP) de repetición de pulsos  Se emplea una FRP de 1 a 10 MHz (0.1 a 1 ms)  5 MHz alcanza una distancia de 15.4 cm
  63. 63. Transductor.  Es un aparato que convierte una energía en otra.  Pierre Curie 1880. Piezoelectricidad.  El rango de frecuencia producido por transductor se denomina ancho de banda. un  Los pulsos de ultrasonidos integran un haz cn una zona lejana o zona de Fresnel y una zona lejana llamada zona de frauenhofer.
  64. 64. Receptor.  Cuando los ecos vuelven chocan con el transductor se producen voltajes diminutos a través de los elementos piezoeléctricos.  El receptor recibe estas señales y las amplifica.  El receptor permite compensar las diferencias en las potencias del eco debidas a la atenuación por tejidos de diferente grosor mediante control de tiempo de compensación de la profundidad o compensación de la ganancia de tiempo. (CGT)
  65. 65. Receptor.
  66. 66. ECOGRAFÍA DOPPLER.  Utiliza los cambios en la frecuencia del sonido producidos por la sangre en movimiento (permite el estudio del movimiento de las interfases hísticas).  El efecto Doppler se produce cuando un emisor o reflector del sonido esta en relativo movimiento con respecto al receptor.  La frecuencia receptor y receptor. aumenta cuando disminuye cuando se se acerca al aleja del
  67. 67. ECOGRAFÍA DOPPLER.  Doppler continuo: consta de un elemento emisor y otro receptor.  Se calcula la diferencia de frecuencias emitidas y recibidas, y detecta cualquier movimiento dentro de la trayectoria analizada.  Detecta la velocidad del flujo.  No detecta la profundidad de los vasos.  Solo es útil para vasos superficiales.
  68. 68. ECOGRAFÍA DOPPLER.  Doppler pulsado:  Consta de un elemento transductor que emite y recibe sonido.  Permite calcular la profundidad
  69. 69. ECOGRAFÍA DOPPLER.
  70. 70. ECOGRAFÍA DOPPLER.
  71. 71. ECOGRAFÍA DOPPLER.
  72. 72. ECOGRAFÍA DOPPLER.
  73. 73. ECOGRAFÍA DOPPLER.
  74. 74. Procesado y representación de la imagen La desviación de las frecuencias Doppler encuentran en el rango audible. se Los datos de desviación Doppler se representan en forma grafica como trazado variable en el tiempo del espectro de frecuencia de retorno. La presencia de un numero elevado de frecuencias distintas en un punto concreto del ciclo cardiaco provoca el ensanchamiento espectral.
  75. 75. Imagen Doppler con flujo en color La fase de la señal proporciona información sobre la presencia y la dirección del movimiento y los cambios en la frecuencia de señal del eco están en relacionados con al velocidad del objetivo. La representación del flujo a lo largo del campo de imagen permite observar en todo momento la posición y dirección del vaso de interés.
  76. 76. Imagen Doppler con flujo en color La representación de información espacial respecto a la velocidad es ideal para representar pequeñas zonas de turbulencia localizada en el interior de un vaso por ateroma, traumatismo u otra lesión. Se observa el flujo en el interior del bazo y se representan los chorros estenoticos y las zonas de turbulencia localizada.
  77. 77. ECOGRAFÍA DOPPLER. Representación doppler. Espectro de frecuencia doppler. anchura de onda espectral. Velocidad y dirección Imagen doppler con flujo en color.
  78. 78. ECOGRAFÍA DOPPLER. Imagen doppler con flujo en color. Doppler en modo potencia.
  79. 79. Interpretación de la señal Doppler Frecuencia Amplitud de la desviación Doppler El ángulo Doppler La distribución largo del vaso espacial de las Variación temporal de la señal. frecuencias a lo
  80. 80. Interpretación de la señal Doppler Impedancia. Arteria braquial. Onda de alta y baja resistencia.
  81. 81. PRINCIPIOS FISICOS  El sonido es una vibración mecánica en un medio físico.  Oído Humano capta ondas sónicas con frecuencias entre 20 y 20,000 ciclos por segundo o hertz (Hz).  Ultrasonido: Ondas sónicas frecuencia superior a los 20,000 Hz. con
  82. 82. INTRODUCCION  El Ultrasonido de Alta resolución como método de imagen en el diagnóstico de la patología de los órganos sólidos.  Es el estudio de elección debido a la alta definición de imagen, a su bajo costo, disponibilidad inmediata y la carencia de radiación en relación a otros métodos de imagen.
  83. 83. Ventajas del método  Rápido  Accesible  Bajo Costo respecto a otros estudios  Sin efecto biológico por la ausencia de radiación  Se realiza en tiempo real  Permite realizar procedimientos de intervención al mismo tiempo.  Puede generar reconstrucciones 3D y 4D
  84. 84. Instrumentos Utilizados Se requiere de un equipo de ultrasonido que cuente con: ~ Transductor convexo, lineal y endocavitario ~ Programas específicos de alta resolución ~ Aplicación Doppler color y Angio Doppler. ~ Barrido extendido
  85. 85. USOS ◘ Piel, tejido celular subcutáneo, grasa y tejido glandular ◘ Estructuras musculares - tendinosas ◘ Masas superficiales y ganglios ◘ Venas y arterias ◘ Glándulas: parótida, tiroides, mama, próstata ◘ Órganos sólidos
  86. 86. Ultrasonido Transfontanelar
  87. 87. CUELLO
  88. 88. CUELLO
  89. 89. TORAX MAMARIO
  90. 90. MUSCULO-ESQUELÉTICO
  91. 91. PARTES BLANDAS
  92. 92. REGION INGUINAL
  93. 93. ESCROTAL
  94. 94. ULTRASONIDO DOPPLER
  95. 95. VASCULAR
  96. 96. ABDOMINAL ⌐ Órganos sólidos ⌐ Patología aguda y crónica ⌐ Padecimientos obstructivos (litiasis, tumor) ⌐ Hematuria, ictericia, alteración plaquetaria, enf. colágena, dilatación de la vía biliar. ⌐ Traumatismos ⌐
  97. 97. HEPATICO Y VESICULA BILIAR
  98. 98. VESICULA BILIAR
  99. 99. RENAL
  100. 100. PANCREAS
  101. 101. BAZO
  102. 102. PROSTATA
  103. 103. UTERO Y ANEXOS
  104. 104. QUISTE DE OVARIO
  105. 105. MASAS SÓLIDAS DEL OVARIO
  106. 106. VALORACION DEL EMBARAZO TEMPRANO
  107. 107. ANENCEFALIA
  108. 108. ULTRASONOGRÁFIA DOPPLER
  109. 109. DEFECTOS DE LINEA MEDIA
  110. 110. PLIEGUE NUCAL HOLOPROSENCEFALIA
  111. 111. APENDICE
  112. 112. DESPRENDIMIENTO DE RETINA
  113. 113. Doppler de Pene
  114. 114. Interpretación de la señal Doppler Índices Doppler relación sistólica/diastolica. A/B Índice resistivo. A-B/A Índice de pulsatilidad. A-B/M Se utilizan para la evaluación de trasplantes renales, placenta y útero.
  115. 115. Definicion  Procedimiento de rayos X especial  Medicion de la atenuacion  Rayos X  que dejan el tubo  Que llegan al detector  La posicion del tubo
  116. 116. Principios Fisicos  Poder de penetracion  Efecto luminiscente  Efecto fotografico  Efecto ionizante  Efecto biologico  Invisible y de carga neutra  Viaja a la velocidad de la luz
  117. 117. Principios fisicos  No puede ser enfocado o desviado  Viaja en linea recta  Produce radiacion secundaria al pasar por el cuerpo  Puede transformarse en calor
  118. 118. Elementos de TC  Gantry  Mesa  Tablero de telemando  Inyector de telemando
  119. 119. Generacion de imagen por TC  Gantry  Tubo emisor de RayosX  Detectores de radiacion
  120. 120. Planeacion del estudio  Imagen digital  “Siemens”: Topograma
  121. 121. Unidades de atenuacion
  122. 122. Elemento de imagen (pixel)  Es la unidad grafica que forma una imagen.  En imagen digital se crea a partir de una cifra detectada por el detector
  123. 123. Elemento de imagen  Multiples forman una imagen  Mayor numero de pixels forman imágenes de mayor definicion
  124. 124. Elemento de volumen (Voxel)  Imagen cubica  Grosor de corte da la profundidad  Permite reconstrucciones  Tiene un valor unico dado por el promedio de este
  125. 125. Formacion de la Imagen a partir de los voxels
  126. 126. Formacion de una imagen a partir de los voxels
  127. 127. Movimientos de la mesa
  128. 128. Estudios de tomografia  Imagen secuenciada  Imagen en espiral
  129. 129. Reconstruccion Multiplanar, elementos finos
  130. 130. Diferenciacion de estructuras tubulares a nodulares
  131. 131. Reconstruccion por tomografia  Reconstruccion multiplanar (MPR)  Proyeccion de maxima intensidad (MIP)  Sombreado de superficie en 3D (3DSSD o SSD)
  132. 132. Reconstruccion Multiplanar  Permite visualizacion en sagital y coronal  Depende de la definicion del voxel
  133. 133. Maxima intensidad  Toma los elementos de mayor realce  Estos se pueden sustraer.
  134. 134. Sombreado de Superficie  Muestra las estructuras en 3D  Angulo de vision  Localizacion de fuente hipotetica de luz
  135. 135. Bibliografia  J Pedroza; Imagenologia de Pedroza, Capitulos 4y5  Mathias Hoffer; CT Teaching Manual, Capitulo 1
  136. 136.  http://static.flickr.com/94/225706672_89a9365 df3_o.jpg
  137. 137.  Los primeros artículos sobre la Resonancia Magnética los publicaron casi simultáneamente Félix Bloch y sus colaboradores en la Stanford University y  Edward M. Purcel y su grupo de la Universidad de Harvard University en 1946
  138. 138. FELIX BLOCH Edward Purcel (1912-1997) Premio Nobel
  139. 139. PRIMER EQUIPO DE RESONANCIA MAGNETICA PARA SERES HUMANOS
  140. 140.  Sin embargo la primera imagen de Resonancia Magnetica Nuclear no se presentó hasta 1973 y lo hizo Paul C. Lauterbur
  141. 141.  Raymond Damadian y sus Colaboradores publicaron en 1977 la primera imagen de Resonancia Magnetica Nuclear en seres humanos
  142. 142.  En la obtención de imágenes medicas el objetivo que generalmente se persigue es determinar la anatomía interna de un paciente vivo sin necesidad de recurrir a métodos invasivos  Existen dos conceptos fundamentales en la obtención de imágenes del cuerpo humano son la localización y el contraste
  143. 143. TIPOS DE MAGNETOS  ABIERTO CERRADOS
  144. 144. RESONANCIA MAGNETICA (RM)  Es un METODO DE DIAGNOSTICO que genera imágenes en vivo de la ANATOMIA DEL CUERPO HUMANO con alta resolución de contraste de los tejidos blandos.
  145. 145.  Las imágenes pueden obternerse en varios     planos Sagital Axial Coronal Diversas combinaciones oblicuas
  146. 146.  TERMINLOGIA USADA  ISOINTENSO  HIPERINTENSO  HIPOINTENSO
  147. 147.  La señal utilizada para generar las imágenes de RM proviene de los núcleos de Hidrogeno (protones) el cual tiene una carga neta Positiva.
  148. 148. CONTRAINDICACIONES PARA SER SOMETIDO A ESTUDIOS DE R.M.  ESTA TOTALMENTE CONTRAINDICADO EFECTUAR         ESTUDIOS DE RESONANCIA MAGNETICA A: PORTADORES DE GRAPAS ANEURISMATICAS MARCAPASOS CARDIACOS CUERPOS METALICOS EN LOS OJOS GRAPAS QUIRURGICAS BARRAS METALICAS ALAMBRES IMPLANTE COCLEAR TATUAJES RECIENTES PINZA VASCULAR DE LA ARTERIA CAROTIDA (POPPEN-BLAYLOCK A1)
  149. 149. VARIEDAD DE SECUENCIAS  T1,T2,  DENSIDAD DE PROTONES,  ECO DE GRADIENTE  3D y 2D TOFF,  FLAIR (F luid attenuated inversion recovery)  ESPECIALES  ESPECTROSCOPIA  DIFUSION  FUNCIONAL (BOLD)
  150. 150. DIFUSION  Las imágenes de resonancia magnética por difusión (RMD) se basan en la difusión del agua en el tejido cerebral. Ya que la RM se utiliza para el estudio de patologías que llevan implícito él acumulo de agua regional (edema, inflamación, desmielinización), la RMD mide la autodifusión, que es el movimiento de agua entre otras moléculas de agua.
  151. 151.  Para generar una imagen de RM se transmite energía hacia los núcleos de hidrogeno que están dentro del tubo magnético empleando un pulso de Radiofrecuencia (RF), cuando se apaga el pulso de radiofrecuencia los núcleos de hidrogeno liberan energía absorbida y esa energía es detectada por el equipo a través de bobinas Receptoras o antenas
  152. 152.  En general los resonadores convencionales de RM se componen de un gran tubo magnético con campo de alta energía (0.3 a 3.0Teslas)
  153. 153.  La intensidad del campo Magnetico se mide en Gauss (G) o Tesla (T) donde  10.000G=1 Tesla  Como referencia cabe mencionar que la intensidad media del campo magnético en la superficie terrestre es igual a o.5G o  0.00005T
  154. 154.  Una computadora que maneja el resonador y procesa la señal de radiofrecuencia que recibe del paciente para generar una imagen anatomica
  155. 155.  La Resonancia Magnetica es una interaccion entre un  CAMPO MAGNETICO EXTERNO  ONDAS DE RADIOFRECUENCIA  Y NUCLEOS DE HIDROGRENO DEL CUERPO que se comportan como pequeños imanes
  156. 156.  Cuando se sitúa en un campo magnético, el cuerpo se magnetiza temporalmente:  LOS NUCLEOS DE HIDROGENO SE ALINEAN CON EL CAMPO MAGNETICO CREANDO UNA MAGNETIZACION
  157. 157.  Hacia 1982 la Resonancia Magnetica (RM) se hizo mas popular a pesar de las dificultades de ubicación derivadas de las interferencias de Radiofrecuencia ambientales.
  158. 158. MEDIOS DE CONTRASTE  GADOLINIO  Los agentes de contraste paramagnéticos (quelatos de gadolinio) actúan acortando el T1 de los protones de agua próximos con lo que elevan la intensidad de señal.
  159. 159. USO DIAGNOSTICO  Mediante este metodo de diagnostico se estudia todo el cuerpo humano.  Encefalo  Cuello  Torax  Abdomen  Miembros Toracicos y Pelvicos
  160. 160. RESONANCIA MAGNETICA DE ENCEFALO  INDICACIONES:  Eventos cerebrovasculares agudos y crónicos isquemicos y           hemorrágicos Malformaciones vasculares Infecciones Traumatismos Tumores Metástasis Orbitas Lesiones tumorales de los senos paranasales Oídos Malformaciones congénitas Heterotopias
  161. 161. INFARTO EN TERRITORIO DE LA ACP IZQUIERDA
  162. 162. Perfusion cerebral
  163. 163. ANGIORESONANCIA MAGNETICA DE ENCEFALO
  164. 164. ENFERMEDAD DE TAKAYASU
  165. 165. FLAIR T2 T1
  166. 166. COCLEA
  167. 167. RECONSTRUCCION OIDOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES COCLEA
  168. 168. ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
  169. 169. Union Cervicotoracica T2 DIFUSION
  170. 170. Extrucion Discal
  171. 171. RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX
  172. 172. RESONANCIA DE GLANDULA MAMARIA
  173. 173. T2: Hígado y Bazo normal
  174. 174. FAT SAT de Hígado y Bazo T2: Vesícula Biliar y Riñones
  175. 175. Colangioresonancia normal
  176. 176. Colangio RM con obstrucción de la vía biliar por litos Dilatación de la vía biliar
  177. 177. Dilatación de la vía biliar por obstrucción distal del colédoco. Abajo el conducto de Wirsung
  178. 178. Coronal T2: Hígado, bazo y riñones normal T1
  179. 179. ´T1: Hígado, porta, intestino y mesenterio normal Gadolinio
  180. 180. T1: Gadolinio
  181. 181. Páncreas Fat SAT normal Gadolinio Gadolinio
  182. 182. Esteatosis hepática
  183. 183. Hígado graso: Esteatosis hepática
  184. 184. Esteatosis hepática
  185. 185. Litos más ascaris lumbrocoides
  186. 186. URORESONANCIA  Es un método alternativo para el estudio de la morfología de la vía excretora HPOPLASIA RENAL
  187. 187. URORESONANCIA ECTOPIA RENAL CRUZADA
  188. 188. RIÑON EN HERRADURA TC URORESONANCIA
  189. 189. RM DE RODILLA ANGIORESONANCIA DE MIEMBROS INFERIORES

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