Presentación de Medios de Contraste usados en Diagnóstico por Imágenes.

1. MEDIOS DE CONTRASTE
Lic. Eduardo Silva Alvines

2. DEFINICION
Es aquella sustancia que se usa para mejorar la
visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo.

3. CLASIFICACION GENERAL
MEDIOS DE
CONTRASTE
RADIOFÁRMACOSECOGRAFIARMN
RADIOLÓGICO Y
TOMOGRAFICO

4. CLASIFICACION GENERAL
MEDIOS DE
CONTRASTE
RADIOFÁRMACOSECOGRAFIARMN
RADIOLÓGICO Y
TOMOGRAFICO

5. MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
MEDIOS DE CONTRASTE
RADIOLÓGICO
POSITIVOS NEGATIVOS
• Sulfatos de Bario
• Compuestos
yodados
• Oxígeno
• CO2
• Aire

6. MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
MEDIOS DE CONTRASTE
RADIOLÓGICO
POSITIVOS NEGATIVOS
• Sulfatos de Bario
• Compuestos
yodados
• Oxígeno
• CO2
• Aire

7. MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
SULFATO DE BARIO
 Sal metálica.
 No se absorbe por la vía gastrointestinal.
 No interfiere con la secreción gástrica.
 Puede usarse combinado con medio de contraste
negativo.

8. CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
Bario oral Bario rectal

9. CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al Sulfato de Bario.
 Obstrucción o perforación del tracto gastrointestinal.
 Peritonitis.

10. CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
PRECAUCIONES
 Embarazo: Riesgo fetal por exposición a radiación.
 Riesgo de aspiración en lactantes y paciente geriátrico.
 Fibrosis quística: Riesgo de obstrucción de intestino delgado.
 Deshidratación. Riesgo de impactación fecal.
 Diverticulosis o colitis ulcerativa aguda por riesgo de perforación.

11. CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO
Cuando se combina contraste positivo y contraste
negativo:
Técnicas de doble contraste

12. CONTRASTE POSITIVO: SULFATO DE BARIO

13. MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
MEDIOS DE CONTRASTE
RADIOLÓGICO
POSITIVOS NEGATIVOS
• Sulfatos de Bario
• Compuestos
yodados
• Oxígeno
• CO2
• Aire

14. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Contrastes Iodados
No IónicosIónicos

15. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Contrastes Iodados
No IónicosIónicos

16. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
Medios de
contraste Iónicos
monómeros
Medios de
contraste Iónicos
dímeros

17. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Derivan de un anillo bencénico triyodado en posiciones
2,4,6.
En la posición 1 tienen un grupo ácido (-cooh)
En las posiciones 3 y 5 se pueden unir otros radicales y
de ellos depende su comportamiento
Medios de contraste Iónicos
monómeros

18. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
monómeros
 Sales de sodio y meglumina que se
disuelven.
 Catión (+) representado por el sodio o
la meglumina.
 Anión (-) responsable del contraste
 Generan gran cantidad de reacciones adversas

19. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS

20. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
 Haciendo un dímero iónico.
 Reemplazando el grupo ácido por un compuesto que
no se disocie (MC no iónico).
 Combinando ambos en un dímero no iónico (MC iso-
osmolar.

21. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
Medios de
contraste Iónicos
monómeros
Medios de
contraste Iónicos
dímeros

22. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste Iónicos
dímeros
 Son dos anillos bencénicos unidos en posición 3 y 5 con un solo
grupo ácido.
 Al disolverlo, obtenemos dos partículas con 6 átomos de I.
 A igual cantidad de yodo disminuye la osmolalidad.
 Aumenta la viscosidad porque la partícula es más grande

23. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS

24. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Ioxitalamto de sodio/ioxitalamato de meglumina : Telebrix
Amidotrizoato de calcio-amidotrizoato de meglumina /amidotrizoato
de sodio-amidotrizoato de meglumina: Plenigraf
Diatrizoato de meglumina: Temistac
Ioxaglato de sodio/ioxaglato de meglumina: Hexabrix
Monoméricos: 1600 mOsm/L
Diméricos: 600 mOs/L

25. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no
Iónicos
Medios de contraste
no Iónicos
monómeros
Medios de contraste
no Iónicos dímeros

26. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no Iónicos
monómeros
 Es un monómero donde se sustituye el grupo ácido
por otro que de suficiente hidrosolubilidad y que no
se disocie.
 Se disminuye en parte la osmolalidad y no tiene
carga eléctrica.
 Los efectos adversos son menores.

27. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Osmolaridad: 600mOs/L
Iobitridol: Xenetix
Iohexol: Omnipaque
Iopamidol: Hemoray, Iopamiron
Ioversol: Optiray
Iopramida: Clarograf

28. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no
Iónicos
Medios de contraste
no Iónicos
monómeros
Medios de contraste
no Iónicos dímeros

29. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Medios de contraste no Iónicos dímeros
 Su relación yodo/partícula es 6/1.
 Osmolalidad es de 290 mOs/L por lo que
se le considera ISOOSMOLAL
 Es de mejor tolerancia.

30. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Iodoxanol: Visipaque

31. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS

32. CONTRASTE POSITIVO: COMPUESTOS IODADOS
Vías de Administración
Via Via articularVia Endovenosa Via rectal Via intratecalVia Oral Via vaginal

33. CARACTERÍSTICA IDEAL DE UN MC
Igual osmolaridad que la sangre
Misma viscosidad que la sangre (para disminuir el
riesgo de trombosis).
Ser hidrosoluble (para penetrar poco las células y la
barrera hematoencefálica).

34. Gracias