Este documento describe la línea F4 de Delaire, la cual se traza paralela a la línea C1 pasando por varios puntos anatómicos. La línea F4 provee información sobre la posición vertical de la mandíbula superior y puede indicar si está normal, ascendida, descendida o con basculación. Se incluyen varios ejemplos de radiografías que ilustran diferentes posiciones de la mandíbula superior en relación a la línea F4.

1. Dr. Juan ARGANDOÑA
Análisis Arquitectural y Estructural de DELAIRE
LÍNEAS FACIALES
PARTE 3: Línea F4
sábado, 17 de octubre de 15

2. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
F4 es trazada paralela a C1 pasando
por el mayor número de los puntos
que a continuación se describen:
ENA : Espina nasal anterior
NP: Vertiente anterior del conducto
naso-palatino
ENP: Espina nasal posterior
Od: Parte más postero-superior de la
apófisis odontoides.
Esta línea debe prolongarse hasta las
escama del occipital debiendo quedar
tangente a ella.
F4
Br
C1
L Í N E A F 4
ENA
ENP
NP
Od
sábado, 17 de octubre de 15

3. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
Nos entrega información acerca de la
posición en sentido vertical del
maxilar superior:
Normal
Ascendido
Descendido
Báscula horaria
Báscula Anti-horaria
F4
C1
L Í N E A F 4
sábado, 17 de octubre de 15

4. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
Cuando el maxilar se encuentra en la
posición correcta dentro de la
arquitectura facial, al trazar F4 deben
coincidir los siguientes puntos desde
adelante hacia atrás:
F4 una vez trazada, deberían
coincidir los siguientes puntos de
adelante hacia atrás:
ENA : Espina nasal anterior
NP: Vertiente anterior del conducto
naso-palatino
ENP: Espina nasal posterior
Od: Parte más postero-superior de la
apófisis odontoides.
F4
C1
L Í N E A F 4
ENA
NP
ENP
sábado, 17 de octubre de 15

5. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
Cuando sospechamos que el maxilar
superior no está en una posición
correcta o no nos coiciden los puntos
anteriormente descritos, tomaremos
como punto de referencia Od,
siempre y cuando el ángulo
esfenoidal esté dentro de límites
normales (115º - 120º)
F4
C1
L Í N E A F 4
ENA
NP
ENP
M
Ángulo
Esfenoidal (C1-C4):
115º-120º
Od
sábado, 17 de octubre de 15

6. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En este ejemplo podemos observar
que el maxilar superior o plano bi-
espinal no queda paralelo a F4 que
ha sido trazada paralela a C1 a partir
de Od como punto de referencia.
El maxilar superior ha experimentado
una rotación anti-horaria, lo que sería
la causa de la mordida abierta
anterior que en este caso sería
esqueletal y no dento-alveolar ya que
está la base esqueletal alterada.
F4
Br
C1
L Í N E A F 4
ENA
NP
ENP
F4
C1
ENA
M
Ángulo
Esfenoidal (C1-C4):
115º-120º
Od
sábado, 17 de octubre de 15

7. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En este ejemplo podemos observar
que el maxilar superior o plano bi-
espinal no queda paralelo a F4 que
ha sido trazada paralela a C1 a partir
de Od como punto de referencia.
El maxilar superior ha experimentado
una rotación horaria, del macizo
facial.
ENA está descendida por lo que el
plano biespinal no queda paralela a
F4.
L Í N E A F 4
F4
C1
ENA
M
Clp
sábado, 17 de octubre de 15

8. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
L Í N E A F 4
F2
LÍNEA CERVICO - PALATINA
C1
F4
C4
En este paciente se puede observar un
descenso del maxilar superior al no
coincidir la línea biespinal (ENA - ENP)
con la línea F4
sábado, 17 de octubre de 15

9. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En esta teleradiografía se aprecia un
maxilar superior descendido ya que el
plano biespinal (ENA - ENP) del
paciente queda por debajo de F4
Lo mas probable que en examen
clínico el paciente tenga una sonrisa
gingival, en otras palabras una sobre-
exposición dentaria causada en este
caso por un maxilar descendido.
L Í N E A F 4
F4
C1
ENA
M
Clp
sábado, 17 de octubre de 15

10. ANÁLISIS
FACIAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En este ejemplo podemos observar que el
maxilar superior o plano bi-espinal no queda
paralelo a F4 que ha sido trazada paralela a
C1 a partir de Od como punto de referencia.
El maxilar superior se encuentra ascendido y
además este ascenso se encuentra asociado
a una rotación anti-horaria.
Debemos agregar que a pesar de este
ascenso del maxilar especialmente en la parte
anterior, el paciente presenta en reposo, una
buena relación labio-dentaria ya que tiene
además un exceso vertical del maxilar
(distancia ápices - plano bi-espinal > 3mm.)
L Í N E A F 4
F4
C1
M
Clp
sábado, 17 de octubre de 15

11. ANÁLISIS
FACIAL
En esta teleradiografía podemos apreciar
que el paciente tiene el maxilar superior
ascendido.
Se trazó F4 paralela a C1 pasando por
Od como punto de referencia.
Este ascenso del maxilar superior se
confirma con el perfil blando, donde se
aprecia una disminución de la altura
facial, especialmente en el tercio medio
facial y un ángulo naso-labial cerrado.
L Í N E A F 4
F4
C1
M
Clp
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
C4
Od
sábado, 17 de octubre de 15