1. Salud Publica 2013Salud Publica 2013
Carrera de Técnicos enCarrera de Técnicos en
HemoterapiaHemoterapia
Mario Ariel Aranda

2. La Materia…La Materia…
Fecha
Día
Mes Clase
N°
Unidad
N°
Contenidos
17 03 01 I La salud y la Enfermedad
24 03 02 I La salud y la Enfermedad
31 03 03 I La salud y la Enfermedad
07 04 04 II Acción del Sistema de Salud Publica
14 04 05 II Acción del Sistema de Salud Publica
21 04 06 II Acción del Sistema de Salud Publica
28 04 07 III Modelos de Política Sanitaria
05 05 09 I y II Primer Examen parcial
12 05 10 III Modelos de Política Sanitaria
19 05 11 III Modelos de Política Sanitaria
26 05 12 III Modelos de Política Sanitaria
02 06 13 IV El Rol del Laboratorio
09 06 14 IV El Rol del Laboratorio
16 06 15 IV El Rol del Laboratorio
23 06 16 IV El Rol del Laboratorio
30 06 17 III y IV Segundo Examen Parcial

3. Por que tenés que cursar saludPor que tenés que cursar salud
publica?publica?

4. Quien es el Técnico deQuien es el Técnico de
Hemoterapia?Hemoterapia?
• Es la mano derecha del Bioquímico yEs la mano derecha del Bioquímico y
Hematólogo del servicio deHematólogo del servicio de
HemoterapiaHemoterapia
• Es el personal capacitado para manejar,Es el personal capacitado para manejar,
administrar y mantener todo eladministrar y mantener todo el
equipamiento del servicio.equipamiento del servicio.
• Es el personal idóneo para asistir a losEs el personal idóneo para asistir a los
pacientes en todos los pasos en el actopacientes en todos los pasos en el acto
de donaciónde donación
• Es la persona capacitada para intervenirEs la persona capacitada para intervenir
en todas las etapas del desarrollo de losen todas las etapas del desarrollo de los
protocolos de control de la unidades deprotocolos de control de la unidades de
sangre, almacenamiento y distribuciónsangre, almacenamiento y distribución
• Es el encargado de las transfusionesEs el encargado de las transfusiones
sanguíneassanguíneas
• Es miembro activo del sistema de saludEs miembro activo del sistema de salud

6. Que es salud?Que es salud?

7. Que es enfermedad?Que es enfermedad?

8. Salud y enfermedadSalud y enfermedad
Son conceptos que están vinculados aSon conceptos que están vinculados a
factores políticos y económicos quefactores políticos y económicos que
pautan las relaciones humanas, danpautan las relaciones humanas, dan
forma al comportamiento social yforma al comportamiento social y
condicionan la experiencia colectiva.condicionan la experiencia colectiva.
Condicionan el ejercicio profesional aCondicionan el ejercicio profesional a
través de las incumbenciastravés de las incumbencias
profesionales.profesionales.

11. • Capacidad - prestar apoyo para fortalecer losCapacidad - prestar apoyo para fortalecer los
sistemas nacionales de investigación sanitaria;sistemas nacionales de investigación sanitaria;
• Prioridades - fortalecer las investigaciones quePrioridades - fortalecer las investigaciones que
responden a necesidades de salud prioritarias.;responden a necesidades de salud prioritarias.;
• Estándares - promover las buenas prácticas deEstándares - promover las buenas prácticas de
investigación, aprovechando la función básica de lainvestigación, aprovechando la función básica de la
OMS de establecimiento de normas y estándares;OMS de establecimiento de normas y estándares;
• Puesta en práctica - intensificar los vínculos entre lasPuesta en práctica - intensificar los vínculos entre las
políticas, la práctica y los productos de investigación.políticas, la práctica y los productos de investigación.
Las investigaciones, los datosLas investigaciones, los datos
probatorios y la información sonprobatorios y la información son
la base para establecer políticas dela base para establecer políticas de
salud acertadas. La OMS apoya lasalud acertadas. La OMS apoya la
investigación para la salud dentroinvestigación para la salud dentro
de los siguientes cuatro objetivos.de los siguientes cuatro objetivos.

12. La cultura determina la distribución socio -La cultura determina la distribución socio -
epidemiológica de las enfermedades por dosepidemiológica de las enfermedades por dos
vías:vías:
• Desde un punto de vista local, la culturaDesde un punto de vista local, la cultura
moldea el comportamiento de las personas,moldea el comportamiento de las personas,
que predisponen a la población aque predisponen a la población a
determinadas enfermedades.determinadas enfermedades.
• Desde un punto de vista global, las fuerzasDesde un punto de vista global, las fuerzas
político - económicas y las prácticaspolítico - económicas y las prácticas
culturales hacen que las personas actúen conculturales hacen que las personas actúen con
el medioambiente de maneras que puedenel medioambiente de maneras que pueden
afectar a la salud.afectar a la salud.

14. Un poco de historiaUn poco de historia
• Las enfermedades son castigos enviados porLas enfermedades son castigos enviados por
una deidad, casi siempre por la violación deuna deidad, casi siempre por la violación de
un tabú o de alguna ley religiosa, o bien sonun tabú o de alguna ley religiosa, o bien son
causadas por brujos o hechiceros, pero encausadas por brujos o hechiceros, pero en
todo caso se trata de todo caso se trata de fenómenosfenómenos
sobrenaturales (sobrenaturales (la pérdida del alma, el "malla pérdida del alma, el "mal
de ojo", el "susto" y otras más)de ojo", el "susto" y otras más)
• tanto el diagnóstico como el tratamiento detanto el diagnóstico como el tratamiento de
las enfermedades requieren medios y ritoslas enfermedades requieren medios y ritos
igualmente igualmente mágicosmágicos o o religiososreligiosos

15. Teoría MiasmáticaTeoría Miasmática
Fue una teoría formuladaFue una teoría formulada
por Thomas Sydenhampor Thomas Sydenham
(1624-1689) y Giovanni(1624-1689) y Giovanni
María Lancisi (1654-1720).María Lancisi (1654-1720).
Según esta teoría losSegún esta teoría los
miasmas, que eran elmiasmas, que eran el
conjunto de emanacionesconjunto de emanaciones
fétidas de suelos y aguasfétidas de suelos y aguas
impuras, eran la causa deimpuras, eran la causa de
enfermedad. Actualmente seenfermedad. Actualmente se
considera obsoleta, al haberconsidera obsoleta, al haber
sido substituida por lasido substituida por la
Teoría microbiana de laTeoría microbiana de la
enfermedad o Teoría delenfermedad o Teoría del
Germen de la enfermedad.Germen de la enfermedad.

16. En la Edad media, en occidenteEn la Edad media, en occidente
Se pensaba que lasSe pensaba que las
enfermedades eranenfermedades eran
enviadas por Dios yenviadas por Dios y
se consideraba unase consideraba una
herejía someterse aherejía someterse a
la curación de lasla curación de las
mismas.mismas.
Era un impedimentoEra un impedimento
para el avance de lapara el avance de la
medicinamedicina

17. Otras concepcionesOtras concepciones
En el Antiguo Oriente se miraba a laEn el Antiguo Oriente se miraba a la
enfermedad como una plaga causada porenfermedad como una plaga causada por
espíritu maléficos o enviada por diosesespíritu maléficos o enviada por dioses
irritados por alguna falta cultual. Parairritados por alguna falta cultual. Para
obtener la curación se practicaban exorcismosobtener la curación se practicaban exorcismos
destinados a expulsar a los demonios y sedestinados a expulsar a los demonios y se
imploraba el perdón de los dioses conimploraba el perdón de los dioses con
súplicas y sacrificios.súplicas y sacrificios.
Así, la medicina era ante todo cosa de losAsí, la medicina era ante todo cosa de los
sacerdotes y en parte estaba cerca de lasacerdotes y en parte estaba cerca de la
magia, aunque también existían los médicos.magia, aunque también existían los médicos.

18. Connotación religiosa: Castigo oConnotación religiosa: Castigo o
medio de reparación???medio de reparación???
• En la Biblia se considera a laEn la Biblia se considera a la
enfermedad como un estadoenfermedad como un estado
de flaqueza y debilidadde flaqueza y debilidad
• Respecto del método deRespecto del método de
sanación. Si la causa de lasanación. Si la causa de la
enfermedad es divina,enfermedad es divina,
también la sanación debetambién la sanación debe
serlo. Por eso el creyente enserlo. Por eso el creyente en
primer lugar recurre a laprimer lugar recurre a la
oración y a los sacrificios enoración y a los sacrificios en
el Templo.el Templo.
• Si puede conseguir unSi puede conseguir un
taumaturgo (un curanderotaumaturgo (un curandero
milagroso) recurrirá tambiénmilagroso) recurrirá también
a él. Como último recurso iráa él. Como último recurso irá
al médico.al médico.

19. Rituales sanadores y creenciasRituales sanadores y creencias
Lejos de la situación actual?
Antiguamente el arte de curar
las enfermedades estaba
reservada a los grandes brujos
o ansíanos de las tribus o
sociedades primitivas
Terapia alternativa: Medicina
moderna o falsa ilusión????

20. Ojo, no confundir…Ojo, no confundir…

21. • Entre fines del siglo XIX y principios del sigloEntre fines del siglo XIX y principios del siglo
XX, se establecen los fundamentos científicosXX, se establecen los fundamentos científicos
de la medicina modernade la medicina moderna
• La Enfermedad es entendida, en términosLa Enfermedad es entendida, en términos
fisiopatológicos, como una alteraciónfisiopatológicos, como una alteración
funcional o estructural de órganos, tejidos ofuncional o estructural de órganos, tejidos o
sistemas.sistemas.
• Este concepto reduce la enfermedadEste concepto reduce la enfermedad
prácticamente a sus aspectos biológicosprácticamente a sus aspectos biológicos
Conceptos ModernosConceptos Modernos

22. • Después de la II
Guerra mundial el
progreso tecnológico y
científico exige una
reorganización del
sistema médico
completo
involucrando
pacientes y entorno
sociocultural

23. • La salud en sentido positivo es un espejismo
porque los humanos en el mundo real
enfrentan fuerzas físicas, biológicas y
sociales de su ambiente que están en
continuo cambio, usualmente de forma
impredecible y con consecuencias que
pueden ser peligrosas para cada humano en
particular como para la especie en general”.
Rene Dubos
En 1930 aisló una bacteria del suelo que contenía una enzima capaz de descomponer
la pared bacteriana del bacilo que causaba la neumonía lobar en humanos, y en 1939
aisló otra sustancia antibacteriana, conocida como tirotricina; estos trabajos pioneros
fueron el estímulo para que años más tarde se aislaran otros antibióticos como la
estreptomicina y las tetraciclinas. Sus publicaciones más importantes son Hombre,
medicina y ambiente (1968) y Animal tan humano (1968), obra, ésta última, con la que
consiguió el premio Pulitzer. Durante muchos años fue editor de la prestigiosa revista
científica Journal of Experimental Medicine

24. Entonces…Que es Salud?Entonces…Que es Salud?
La salud debe considerar a la persona enLa salud debe considerar a la persona en
su integridad tomando en cuenta aspectossu integridad tomando en cuenta aspectos
psicológicos sociales, y ambientales, espsicológicos sociales, y ambientales, es
decir en contexto holísticodecir en contexto holístico
Cambia según el contexto histórico-Cambia según el contexto histórico-
culturalcultural

25. Entonces…Que es Salud?Entonces…Que es Salud?
Es un completo estado de bienestarEs un completo estado de bienestar
físico, mental y social y no meramentefísico, mental y social y no meramente
la ausencia de enfermedad o invalidez.la ausencia de enfermedad o invalidez.

26. Criticas a la definición:Criticas a la definición:
• El concepto de completo estado de bienestarEl concepto de completo estado de bienestar
es UTOPICO- Un estado inalcanzablees UTOPICO- Un estado inalcanzable
• Es imposible medir la salud de unaEs imposible medir la salud de una
población, ya que siendo el BIENESTAR unpoblación, ya que siendo el BIENESTAR un
concepto subjetivo, resulta imposibleconcepto subjetivo, resulta imposible
encontrar indicadores cuantitativosencontrar indicadores cuantitativos
Se incorpora un punto importante: la salud dejo de ser un concepto
puramente biomédico, al bienestar físico y mental se agregó la esfera
social.

27. Definición mas modernaDefinición mas moderna
“Salud es la capacidad de desarrollar el
propio potencial personal y responder
de forma positiva a los retos del
ambiente.”
OMS. 1985
Incluye a otras personas que
no tienen las mismas
capacidades que la mayoría

28. Que es la Salud Pública?Que es la Salud Pública?
• Esfuerzo organizado deEsfuerzo organizado de
la comunidad dirigido ala comunidad dirigido a
proteger, fomentar yproteger, fomentar y
promocionar elpromocionar el
bienestar de labienestar de la
población cuando estapoblación cuando esta
sana, y a restaurar susana, y a restaurar su
salud cuando ésta sesalud cuando ésta se
pierde, y en caso depierde, y en caso de
necesidad rehabilitar ynecesidad rehabilitar y
reinsertar al enfermo,reinsertar al enfermo,
integrándolo en suintegrándolo en su
medio social, laboral ymedio social, laboral y
culturalcultural
Se fundamenta en el respeto a
los derechos humanos y en la
búsqueda de una justicia social
efectiva como garantía del
mejor bienestar colectivo

29. La salud no es un conceptoLa salud no es un concepto
inmutableinmutable
Cambios históricos en el
concepto de Salud y
Enfermedad
Cambios Históricos en la
practica medica
Nuevas tecnologías
Cambios en el Concepto
de Población
Salud Pública Sistema
de Salud

30. Su desarrollo se caracteriza por:Su desarrollo se caracteriza por:
1-El énfasis en la responsabilidad colectiva1-El énfasis en la responsabilidad colectiva
sobre la salud y el papel central del estado ensobre la salud y el papel central del estado en
promover y proteger la saludpromover y proteger la salud
2-El enfoque poblacional y su predilección por2-El enfoque poblacional y su predilección por
la prevenciónla prevención
3-La integración de múltiples disciplinas y3-La integración de múltiples disciplinas y
metodologíasmetodologías
4-El compromiso y trabajo asociado con la4-El compromiso y trabajo asociado con la
población a la que sirvepoblación a la que sirve

31. • La OMS es la autoridad directiva y coordinadora deLa OMS es la autoridad directiva y coordinadora de
la acción sanitaria en el sistema de las Nacionesla acción sanitaria en el sistema de las Naciones
Unidas.Unidas.
• Es la responsable de desempeñar una función deEs la responsable de desempeñar una función de
liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales,liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales,
configurar la agenda de las investigaciones en salud,configurar la agenda de las investigaciones en salud,
establecer normas, articular opciones de políticaestablecer normas, articular opciones de política
basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a losbasadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los
países y vigilar las tendencias sanitarias mundialespaíses y vigilar las tendencias sanitarias mundiales
• En el siglo XXI, la salud es una responsabilidadEn el siglo XXI, la salud es una responsabilidad
compartida, que exige el acceso equitativo a lacompartida, que exige el acceso equitativo a la
atención sanitaria y la defensa colectiva frente aatención sanitaria y la defensa colectiva frente a
amenazas transnacionales.amenazas transnacionales.

32. Funciones de la OMSFunciones de la OMS
• ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud yofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y
participar en alianzas cuando se requieranparticipar en alianzas cuando se requieran
actuaciones conjuntas;actuaciones conjuntas;
• determinar las líneas de investigación y estimular ladeterminar las líneas de investigación y estimular la
producción, difusión y aplicación de conocimientosproducción, difusión y aplicación de conocimientos
valiososvaliosos
• establecer normas y promover y seguir de cerca suestablecer normas y promover y seguir de cerca su
aplicación en la prácticaaplicación en la práctica
• formular opciones de política que aúnen principiosformular opciones de política que aúnen principios
éticos y de fundamento científicoéticos y de fundamento científico
• prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crearprestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear
capacidad institucional duraderacapacidad institucional duradera
• seguir de cerca la situación en materia de salud yseguir de cerca la situación en materia de salud y
determinar las tendencias sanitariasdeterminar las tendencias sanitarias

33. La Organización Panamericana de la Salud (OPS),La Organización Panamericana de la Salud (OPS),
fundada en 1902, es la agencia de salud públicafundada en 1902, es la agencia de salud pública
internacional más antigua del mundo. Brindainternacional más antigua del mundo. Brinda
cooperación técnica y moviliza asociaciones paracooperación técnica y moviliza asociaciones para
mejorar la salud y la calidad de vida en los países demejorar la salud y la calidad de vida en los países de
las Américas. La OPS es el organismo especializadolas Américas. La OPS es el organismo especializado
en salud del Sistema Interamericano y actúa comoen salud del Sistema Interamericano y actúa como
Oficina Regional para las Américas de laOficina Regional para las Américas de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Junto conOrganización Mundial de la Salud (OMS). Junto con
la OMS, la OPS es miembro del sistema de lasla OMS, la OPS es miembro del sistema de las
Naciones Unidas.Naciones Unidas.

34. Informe sobre la salud en elInforme sobre la salud en el
mundomundo
15 de agosto de 2013 -- Todas las personas15 de agosto de 2013 -- Todas las personas
deberían tener acceso a los servicios de saluddeberían tener acceso a los servicios de salud
que necesiten sin que el pago por ellos lasque necesiten sin que el pago por ellos las
hunda en la pobreza. hunda en la pobreza.
En este informe se sostiene que la coberturaEn este informe se sostiene que la cobertura
sanitaria universal —pleno acceso a serviciossanitaria universal —pleno acceso a servicios
preventivos y terapéuticos de calidad ypreventivos y terapéuticos de calidad y
protección contra los riesgos económicos— noprotección contra los riesgos económicos— no
se puede lograr sin los datos que proporcionase puede lograr sin los datos que proporciona
la investigación científica.la investigación científica.