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MECANISMO DE TRABAJO
DE PARTO
DR.RAFAEL LOPEZ CASTELLANOS
MEDICO G.O TITULAR.
ARTURO CARDENAS CHARIS
RESIDENTE MEDICINA FAMILIAR 1ER AÑO
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
DEFINICIÓN
Serie de movimientos que realiza la presentación
durante su tránsito por el canal del parto
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
COLOCACIÓN FETAL
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“Cuando un cuerpo sòlido, de superficie
lisa y resbaladiza, está contenido en otro
de paredes deslizantes y poco angulosas
y animadas de movimientos alternativos
de contracción y relajación, el contenido
tiende a adaptarse en su forma y
dimensiones al continente”.
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•ACTITUD
•SITUACIÓN
•PRESENTACIÓN
•POSICIÓN
•VARIEDAD DE POSICIÓN
•PUNTO GUÍA
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
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•PRESENTACIÓN
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ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por sí misma,
engendrando un mecanismo de parto.
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la relación del punto guía
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•VARIEDAD DE POSICIÓN
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extremidades de los principales diámetros maternos.
OIIA OITI OIIP
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO.
a. Flexión.
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO
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1.ENCAJAMIENTO
a. Flexión
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occipitofrontal.
Flexion
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO
b. Orientación
En el estrecho superior de la pelvis, la cabeza fetal
tiende a orientar su diámetro mayor (occipito-frontal)
con uno de los diámetros mayores de la pelvis
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Ley de Selheim: “dos óvalos desiguales únicamente pueden
quedar orientados conjugando sus ejes mayores”.
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO
a. Asinclitismo
La sutura sagital del feto frecuentemente se encuentra
desviada hacia el promontorio o hacia la sínfisis púbica.
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
2. DESCENSO
a. Rotación interna
Al llegar el vértice de la presentación cefálica
al piso muscular del periné, tiende a orientar su
diámetro mayor (occipitofrontal) con el diámetro
anteroposterior de la pelvis.
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
2. DESCENSO
a. Rotación interna
El occipucio se va moviendo hacia la sínfisis del pubis o
hacia la cavidad el sacro tratando de regresar a su
posición original.
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
a. Extensión.
b. Restitución.
c. Rotación externa.
d. Desprendimiento de los hombros.
e. Nacimiento del resto del producto.
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
a. Extensión.
El occipucio entra en contacto directo con el borde
inferior de la sínfisis del pubis, la fuerza ejercida por la
contracción uterina actúa dirigiendo la presentación hacia
atrás; pero la resistencia del piso pélvico hace que ésta se
vaya hacia adelante, la conjunción de estas fuerzas hace
que se provoque la extensión la
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
b. Restitución.
La cabeza fetal se encuentra en el
exterior, y de esta manera puede guardar
su relación anatómica con los hombros.
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durante la rotación interna.
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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
d. Desprendimiento de los hombros.
El hombro anterior desciende y se apoya en el arco subpúbico
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  • 1. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO DR.RAFAEL LOPEZ CASTELLANOS MEDICO G.O TITULAR. ARTURO CARDENAS CHARIS RESIDENTE MEDICINA FAMILIAR 1ER AÑO
  • 2. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO DEFINICIÓN Serie de movimientos que realiza la presentación durante su tránsito por el canal del parto
  • 3. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO COLOCACIÓN FETAL LEY DE PAJOT “Cuando un cuerpo sòlido, de superficie lisa y resbaladiza, está contenido en otro de paredes deslizantes y poco angulosas y animadas de movimientos alternativos de contracción y relajación, el contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al continente”.
  • 4. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO MOVIL FETAL •ACTITUD •SITUACIÓN •PRESENTACIÓN •POSICIÓN •VARIEDAD DE POSICIÓN •PUNTO GUÍA •PUNTO DIAGNÓSTICO
  • 5. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO MOVIL FETAL •ACTITUD Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si. - Flexión - Extensión
  • 6. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO MOVIL FETAL •SITUACIÓN Es la relación que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre. - LONGITUDINAL - TRANSVERSA
  • 7. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO MOVIL FETAL •PRESENTACIÓN Parte del feto que toma contacto con el estrecho superior, ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por sí misma, engendrando un mecanismo de parto. - CEFÁLICA - PÈLVICA
  • 8. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO MOVIL FETAL •PUNTO GUÍA Elemento de la presentación, elegido convencionalmente, y que sirve para establecer, dada su ubicación en la pelvis, la posición y variedad de posición. •POSICIÓN la relación del punto guía con el lado izquierdo o derecho de la pelvis maternas. - Derecha - Iizquierda
  • 9. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO MOVIL FETAL •VARIEDAD DE POSICIÓN Es la relación que guarda el punto guía con una de las extremidades de los principales diámetros maternos. OIIA OITI OIIP
  • 10. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO MOVIL FETAL •VARIEDAD DE POSICIÓN
  • 11. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 1.ENCAJAMIENTO. a. Flexión. b. Orientación. c. Asinclitismo. 2. DESCENSO. a.Rotación interna. 3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO. a. Extensión. b. Restitución. c. Rotación externa. d. Desprendimiento de los hombros. e. Nacimiento del resto del producto.
  • 12. COMPACTACION • RESULTADO DE LAS FUERZAS IMPRESAS AL LIQUIDO AMNIOTICO. • PRINCIPIO DE PASCAL. Liquidos incomprensibles y tienden a salir por el punto de menor resistencia- cervix uterino • Feto- pliega sus extremidades sobre su cuerpo y su cabeza se flexiona formando un cilindro fetal.
  • 13. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 1.ENCAJAMIENTO a. Flexión. b. Orientación. c. Asinclitismo. Proceso dinámico mediante el cual el polo cefálico del producto, que se encuentra por arriba del estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en la excavación pélvica.
  • 14. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 1.ENCAJAMIENTO a. Flexión Mentón del feto es comprimido contra su tórax y el diámetro suboccipitobregmático es sustituido por el diámetro occipitofrontal.
  • 16. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 1.ENCAJAMIENTO b. Orientación En el estrecho superior de la pelvis, la cabeza fetal tiende a orientar su diámetro mayor (occipito-frontal) con uno de los diámetros mayores de la pelvis (oblícuos). Ley de Selheim: “dos óvalos desiguales únicamente pueden quedar orientados conjugando sus ejes mayores”.
  • 18. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 1.ENCAJAMIENTO a. Asinclitismo La sutura sagital del feto frecuentemente se encuentra desviada hacia el promontorio o hacia la sínfisis púbica. - Anterior - Posterior
  • 20. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 2. DESCENSO a. Rotación interna Al llegar el vértice de la presentación cefálica al piso muscular del periné, tiende a orientar su diámetro mayor (occipitofrontal) con el diámetro anteroposterior de la pelvis.
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  • 22. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 2. DESCENSO a. Rotación interna El occipucio se va moviendo hacia la sínfisis del pubis o hacia la cavidad el sacro tratando de regresar a su posición original. Variedad anterior - 45º Variedad transversa – 90º Variedad posterior – 135º
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  • 27. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO. a. Extensión. b. Restitución. c. Rotación externa. d. Desprendimiento de los hombros. e. Nacimiento del resto del producto.
  • 28. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO. a. Extensión. El occipucio entra en contacto directo con el borde inferior de la sínfisis del pubis, la fuerza ejercida por la contracción uterina actúa dirigiendo la presentación hacia atrás; pero la resistencia del piso pélvico hace que ésta se vaya hacia adelante, la conjunción de estas fuerzas hace que se provoque la extensión la
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  • 30. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO. b. Restitución. La cabeza fetal se encuentra en el exterior, y de esta manera puede guardar su relación anatómica con los hombros. Este movimiento es inverso al que realizó durante la rotación interna. c. Rotación externa. Descenso de uno de los hombros en diametro oblicuo de la pelvis, gira y se coloca en diametro AP de la parte baja de la pelvis
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  • 32. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO 3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO. d. Desprendimiento de los hombros. El hombro anterior desciende y se apoya en el arco subpúbico de la pelvis, el hombro posterior se desliza por la concavidad sacra. El hombro posterior es el primero que sale, y a continuación sale el anterior. e. Nacimiento del resto del producto.
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