DISTOCIA FETAL ES UNA COMPLICACION OBSTETRICA QUE SE DEBE REALIZAR EL MANEJO ADECUADO

1. DISTOCIA DE
POSICION,
PRESENTACIO
N Y ACTITUD
FETAL

2. ACTITUD FETAL
FORMA QUE SE DISPONEN LAS DIVERSAS PARTES DEL FETO
ENTRE SÍ, DURANTE SU PERMANENCIA EN EL ÚTERO.
ÓN, PRESENTACIÓN Y ACTITUD FETAL
se disponen las diversas
manencia en el útero. La
a (Figura 1): la columna
sma, determinando una
cabeza está intensamente
ue el mentón se aproxima
s sobre el abdomen, las
descansan sobre la cara
flectados sobre el tronco
antebrazos se disponen
anterior del tórax. Esta
presentación cefálica bien
n eutócica, formando un

3. SITUACIÓN FETAL
RELACION QUE EXISTE ENTRE EL EJE LONGITUDINAL DEL
OVOIDE FETAL Y EL EJE LONGITUDINAL DEL UTERO.
• LONGITUDINAL
• TRANSVERSA
• OBLICUA

4. PRESENTACION FETAL
PARTE DEL FETO QUE SE OFRECE AL ESTRECHO SUPERIOR
DE LA PELVIS MATERNA.
actitud fisiológica es de flexión activa (Figura 1): la columna
vertebral está flectada sobre sí misma, determinando una
marcada convexidad del dorso fetal. La cabeza está intensamente
flectada sobre el tórax, de tal manera que el mentón se aproxima
al esternón. Los muslos están flectados sobre el abdomen, las
piernas sobre los muslos y los pies descansan sobre la cara
anterior de las piernas. Los brazos están flectados sobre el tronco
y los antebrazos sobre los brazos; los antebrazos se disponen
cruzados descansando sobre la pared anterior del tórax. Esta
actitud de flexión activa permite que la presentación cefálica bien
flectada o vértice, sea la presentación eutócica, formando un
ovoide compacto (ovoide fetal), postura que le permite ocupar el menor espacio p
cavidad uterina. El feto de término mide 47 a 50 cm de altura y la cavidad uterina e
32 cm, lo que explica la necesidad del feto de reducir al máximo su volumen dura
útero. El tono uterino colabora en la mantención de la actitud fetal. Las d
corresponden a las variedades de cefálica deflectada.
Situación: r
eje longitudinal de
longitudinal (sagital)
puede ser longitudin
En situación longitud
es paralelo al de
transversal forma un
longitudinal del úter
este ángulo es de 45
99% de los embarazo
del ovoide fetal es
embarazo se observ
situaciones oblicuas o transversas, de preferencia con anterioridad a las 34 semana

5. POSICION FETAL
RELACION DEL DORSO FETAL CON EL LADO IZQUEIRDO O
DERECHO DEL CUERPO DE LA MADRE.

6. VARIEDAD DE POSICION
RELACION ENTRE EL PUNTO DE REPARO DE LA
PRESENTACION Y EL HUESO ILIACO DE LA PELVUS
MATERNA: ANTERIORES, POSTERIORES, TRANSVERSAS Y
OBLICUAS.

9. EUTOCICO
• ACTITUD: FLEXION ACTIVA
• PRESENTACION CEFALICA
• VARIEDADES DE POSICION
ANTERIORES

10. DISTOCIAS
DE ACTITUD (CEFALICA
DEFLECTADA)
• BREGMA
• FRENTE
• CARA
DE PRESENTACION
• PODALICO
• TRONCO
DE VARIEDAD DE POSICION
• VARIEDADES POSTERIORES

11. FACTORES DE RIESGO

12. PRESENTACION PODALICO
FRECUENCIA: 3,5 % DE PARTOS A TERMINO
PUNTO DE REPARO: SACRO
COMPLETA (55%)
INCOMPLETA (45%)
• NALGAS
• PIES
• RODILLAS

13. PRESENTACION TRONCO
• SITUACION TRANSVERSA
• PRESENTACION DE TRONCO U HOMBRO
• PUNTO DE REPARO: ACROMION
• 1% DE FETOS A TERMINO

14. PRESENTACION CEFALICA
DEFLECTADA
ndo la
es la
ra 7-A).
flexión
a pelvis
región
tice del
tá bien
cefálico
ño para
uboccípito-bregmático y que mide aproximadamente 9,5 cm. El
tice es la fontanela posterior u occipital.
beza fetal presenta diferentes grados de deflexión (extensión del
beza fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis cambia,
PRESENTACION NORMAL:
• CABEZA FETAL EN FLEXION MAXIMA
• OFRECE DIAMETRO MAS PEQUEÑO: SUBOCCIPUCIO-
BREGMATICO (9,5 CM)
• PUNTO DE REPARO: FONTANELA POSTERIOR U
OCCIPITAL.

15. VARIEDADES DE CEFALICA DEFLECTADA
SINCIPUCIO O BREGMA
• OFRECE FONTANELA ANTERIOR O BREGMA
• DIAMETRO PRESENTADO: OCCIPUCIO-FRONTAL (12 CM )
• PUNTO DE REPARO: FONTANELA ANTERIOR O BREGMA.
• MENOS DE 1 %
FRENTE
• OFRECE REGION FRONTAL
• DIAMETRO PRESENTADO: OCCIPITO -MENTONIANO (13,5
CM )
• PUNTO DE REPARO: NARIZ
• MENOS DE 1 /1000
• INDICACION: CESAREA

16. CARA
• TOTAL EXTENSION DE CABEZA FETAL
• DIAMETRO PRESENTADO: SUBMENTO-BREGMATICO (9,5
CM )
• PUNTO DE REPARO: MENTON.
• 2-3 / 1000

17. FACTORES DE RIESGO DE DISTOCIA
DE ACTITUD.