Hemostasia plaquetas
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Las plaquetas se forman a partir de megacariocitos en la médula ósea a través del proceso de trombopoyesis. Participan en funciones fisiológicas como la hemostasia primaria mediante la interacción de receptores como GPIIb/IIIa y GPIb/IX/V con ligandos extracelulares que induce su agregación. Sus principales funciones incluyen la hemostasia, remodelación tisular, señalización citoquímica e inflamación a través de la liberación de sustancias almacenadas en sus
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- 1. PLAQUETAS FORMACIÓN, FUNCION, FISIOLOGIA,RECEPTORES INVOLUCRADOS EN HEMOSTASIA HEMOSTASIA RUBEN SALAZAR MOLINA LAURA EDITH CARREON TORIZ 05/04/21
- 2. FORMACIÓN Los trombocitos (plaquetas) derivan de una célula progenitora de megacariocitos/eritrocitos bipotencial (MEP), que se diferencia en la célula progenitora predestinada a convertirse en megacariocito (MKP) y por último en megacariocito. Se originan conductos de demarcación plaquetaria, que se originan por invaginación de la membrana y permite delimitar del citoplasma. La formación y fusión de estos tubos a la larga permite determinar las zonas de membrana que se convierten en plaquetas.
- 4. TROMBOPOYESIS Es el proceso mediante el cual se producen las plaquetas e incluye los últimos eventos de la maduración de los megacariocitos, los cuales inician la formación de proplaquetas y la liberación de las plaquetas directamente al torrente sanguíneo. Una vez que ocurre la megacariopoyesis y maduran los megacariocitos, la trombopoyesis se desarrolla en el nicho vascular de la médula ósea, es decir, el megacariocito migra hasta los sinusoides, donde el microambiente favorece la producción de plaquetas. Entre los factores de crecimiento involucrados en la producción de plaquetas, están los SCF (factores de células madre), IL3, IL6, IL11, y el factor inhibidor de leucemia. En los nichos donde se encuentran los megacariocitos predominan la colágena IV, la laminina y el fibrinógeno, los cuales participan al sostener y dirigir a las proplaquetas hacia los sinusoides43. Una vez que se han formado las proplaquetas dentro de los sinusoides, al fragmentarse, liberan finalmente a las plaquetas individuales, dando lugar aproximadamente de 2,000 a 5,000 nuevas plaquetas por megacariocito48. El estímulo mecánico que ejerce el flujo sanguíneo sobre las proplaquetas, produce una tracción hasta que se liberan las plaquetas.
- 6. TROMBOCITOS Son pequeños fragmentos ovoideos de citoplasma limitados por membrana, no contienen material nuclear. Se forman mediante "desgajes" del citoplasma de unas células denominadas megacariocitos que se encuentran en la médula ósea En los frotis de sangre aparecen como pequeños fragmentos, a veces formando agregados, de un color azul o violáceo pálido.
- 7. Zona periférica: membrana cubierta por una gruesa capa de glucocalix. (contiene glicoproteínas (receptores de función plaquetaria) y factores de coagulación. → Zona estructural: contiene citoesqueleto de soporte membranal. Por debajo se ubica la banda marginal (microtúbulos que permiten mantener la forma de disco) → Zona de organelos: contiene orgánulos endomembranosos y glucógeno, y tres tipos gránulos: los alfa contienen factor de coagulación y proteínas asociadas, los delta contienen ATP/ADP , serotonina e histamina (vasoconstrictores), lambda similares a lisosomas que contienen enzimas hidrolíticas Zona membranosa: sistema canalicular abierto (invaginaciones de membrana que no participaron en la formación de la plaqueta). Sistema tubular denso (reservas de calcio, derivados del megacariocito, y enzimas que liberan mediadores derivados de los lípidos, ciclooxigenasa y tromboxano sintetasa
- 8. (PDGF , porplatelet derivedgrowthfactor) (TGF-beta, por transforming growthfactor) (basicfibroblast growthfactor) (IGF-1 insulin-like growthfactor-1) (EGF epithelial growth factor) (HGFhepatocytegrowthfactor) (VEGF vascularendothelialgrowthfactor) ADP ,A TP , Serot,Ca2+ Lisosomas EnzimasHidroliticas glicina GránulosD Gránulosalfa
- 9. CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES Consumo de oxígeno es 6 veces más rápido que en las células musculares enreposo. La fuente de energía es la glucosa que se obtiene a partir del glucógeno y la vía fundamental eslaglicolisis anaerobia. IncorporanfragmentosdemembranaquecontienenGPIIb/IIIay fibrinógeno ( independiente de energía). GPIb (dependiente de energía). REGENERACIÓN RECEPTORESDEMEMBRANA Concentran la mayoría dela serotonina de la sangre la cual toman unida a calcio mediante transporteactivo. T oman del plasma ligandos como fibrinógeno, colágeno, fibronectina y aminas biógenas.
- 10. UltraestructuraMembranaPlaquetas La fosfatilcolina y la fosfatidiletanolamina se concentran en la mitad exterior La fosfatidilserina, el fosfatidilinositol y la esfingomielina en la mitad interior Glucocálix Bicapa fosfolípidos Integrinas
- 11. Integrinas son responsable de la interacción de la célula con el medio circundante las que se caracterizan por enlazarse a proteínas que tienen la secuencia arginina-glicina-aspartato
- 12. EslaGPmásabundante40.000-80.000copias Enel estadoactivotienedossitiosdeuniónpara fibrinógeno, tambiénunevWFyfibronectinalo que facilita el acceso al subendotelio. Launiónaestosligandosgeneraunaactivación adicional delaplaqueta(activaciónoutside-in) GPIIb-IIIa Ca
- 13. FUNCIONESGENERALESDELASGLICOPROTEÍNAS Mediadoresde los procesosdeadhesión y agregación Receptores paraligandos extracelulares. Participaciónenreconocimientoy fagocitosis Unión deproteínas del complemento Identidadantigénica Mediacióndeprocesosdetransportedemembrana Estabilizacióndelamembrana Contribución alacargadesuperficie
- 14. Agonistas solubles y receptores de siete dominios de transmembrana asociados a proteína G
- 16. HEMOSTASIA PRIMARIA El endotelio en condiciones normales Factor de Von willebran Agregante plaquetario colágeno proteína mas abundante, tejido conectivo PG1 prostaglandina I ON Oxido nítrico repelen a las plaquetas LESIÓN liberación de Factor tisular III, al quedar libres se unen al FVW y al colágeno InteracciónentrevWFyIIb-IIIapermitiráuniónestable alsub-endotelio Generación de TXA2 ADP y Serotonina
- 17. AGREGACION
- 18. ACTIVACIÓN
- 19. CONCLUSIONES Las plaquetas son celúlas discoides, carentes de núcleo y granuladas, Miden de 2 a 4 micra y un grosor de 0.6 a 1.3 micras. Promedio de vida 9 días. Durante la activación de las plaquetas y la secreción de sus gránulos, estas proyectan pseudopodos. La trombopoyesis es la formación de las plaquetas a partir del megacariocito, el cual se adhiere a la celula endotelial por medio de sus seudópodos para segregar las proplaquetas, las cuales al pasar al torrente toman su morfología como plaqueta. Trombocitopenia una disminución en el número de plaquetas con respecto al valor de referencia. Trombocitosis aumento en el número de plaquetas con respecto al valor de referencia. Valores de referencia de plaquetas 150,000 a 400,000 /mm3. La función de las plaquetas Participan en procesos fisiológicos como la hemostasia, la remodelación tisular, señalización citoquímica, inflamación y defensa innata. Receptores que participan en la adhesión plaquetaria son GP Ia /IIa y GPIb/IX/V. Receptor que participa en la agregación plaquetaria GPII2b/IIIa.