La rabia es una zoonosis transmitida principalmente por mordeduras de mamíferos infectados. Es causada por el virus de la rabia, el cual ingresa al cuerpo a través de la herida y se propaga hacia el sistema nervioso central, causando una encefalomielitis que es siempre fatal si no se trata. Los síntomas incluyen periodos de incubación, invasión y estado, caracterizados por fiebre, irritabilidad, parálisis y la hidrofobia. El diagnóstico se confirma por la presencia de cuerpos de Negri en

1. LA RABIA
Zoonosis propia de mamíferos domésticos y salvajes, es transmitida por mordedura,
donde la saliva es el principal material infeccioso.
Provocada por el Género Lyssavirus del orden Mononegavirus de la familia Rhabdoviridae,
ocasiona una enfermedad infecciosa del SNC del tipo de la ENCEFALOMIELITIS. De
evolución mortal, su virulencia es más alta 48 horas antes de la aparición de síntomas.
Formas: Rabia Furiosa y Rabia Tranquila (Muda/Paralítica)
ETIOLOGÍA
RHABDOVIRUS, un virus filtrable con RNA, sensible al aire, luz del sol y ultravioleta.
Existen dos tipos de virus:
1. Virus Natural (de la calle) – Virus aislado especialmente en perros y gatos, con
periodo de incubación prologado y variable, invade las glándulas salivales y se
multiplica induciendo los corpúsculos de Negri.
2. Virus Fijo – se obtiene en laboratorio y su periodo de incubación es de 6-7 días.
No produce corpúsculos de Negri y es la base de la vacuna antirrábica.
PATOGENIA
 Puerta de Entrada: Mordedura de un animal rabioso, trasplante de córnea.
Infección del tejido por inoculación.
 Periodo de incubación: Variable a la zona de la mordedura.
 Primera replicación: En células musculares. Infecta nervios sensoriales y motores
con diseminación centrípeta a nervios periféricos.
 Segunda replicación: En él Sistema Límbico
 Tercera replicación: En neocorteza. Se disemina a otros órganos, provoca coma
y por ende la muerte.
 Hay cambios Histopatológicos: Corpúsculos de Negri

2. SINTOMATOLOGÍA
La rabia tiene tres (3) períodos:
1) PERIODO DE INCUBACIÓN
- VARIABLE DE 30-50 DÍAS
- EXCEPCIONALMENTE 12-20 DÍAS
- MAS FRECUENTES 90-120 DÍAS
2) PERIODO DE INVASIÓN O PRODRÓMICO
- MANIFESTACIONES DE PARESTESIAS A NIVEL DE LA ZONA
MORDIDA
- LLAMARADAS
- SENSACIÓN DE FRIO
- PRURITO
- DOLORES LANCINANTES QUE SE PROPAGAN A LO LARGO DE LOS
TRONCOS NERVIOSOS DE MIEMBROS, SOBRETODO EL CUBITAL Y
EL NERVIO CIÁTICO
- FIEBRE
- DOLOR DE GARGANTA
- DESASOSIEGO
- INSOMNIO
- IRRITABILIDAD
- TRISTEZA
- TEMORES VAGOS E INFUNDADOS
- MELANCOLÍA
- ESTADO ANSIOSO
- ANGUSTIA
- ILUSIONES
- ALUCINACIONES
- EN ALGUNOS CASOS NAUSEAS, VÓMITOS, TOS SECA Y
ESPASMÓDICA.
3. PERIODO DE ESTADO
Fase de excitación (inicial)
- Irritativo-convulsiva
- Hipersensibilidad general contra todos los estímulos sensoriales
- Crisis de contracciones musculares paroxísticas tónico-clónicas
desencadenadas por estímulos sonoros - FONOFOBIA
- Sensación de falta de aire y cianosis que son producidas por la contracción de
los músculos de la glotis – AEROFOBIA
- Sensibilidad a la luz – FOTOFOBIA (ocasionalmente y en menor frecuencia)
- Síntoma cardinal de la Rabia: HIDROFOBIA – el enfermo trata de beber agua
lo que produce espasmo doloroso de la musculatura faringolaríngea
asfixiándolo. Con solo ver agua o la misma mención de ello se produce este

3. síntoma. A pesar de ser el síntoma cardinal para diagnóstico, puede no
presentarse en algunos casos.
- Examen ocular: ceguera parcial de tipo central, diplopía, estrabismo,
nistagmos, midriasis
- Disnea inspiratoria con respiración suspirosa y anhelante – puede haber hipo
- Vos ronca – pareciera que ladra
- Sudoración profusa
- Hiperexcitación, hiperreflexia, hiperestesia
- Temblores, hiperalgesia cutánea
- Hipertermia – 40º - 41ºC
- Taquicardia
En la RABIA FURIOSA, durante la fase de EXCITACIÓN, el enfermo muere por una
crisis de sofocación o al medio de convulsiones, al tercer a cuarto día.
En la RABIA MUDA, a la fase de EXCITACIÓN, sigue la parálisis como de una
encefalitis o encefalomielitis con los siguientes síntomas que pueden aparecer precedida
de ataxia:
- Monoplejía
- Paraplejía
- Hemiplejía
- Oftamolplejía
- Parálisis labioglosofaríngea
- Incontinencia de esfínteres
El enfermo muero alrededor del séptimo día debido a una parálisis respiratoria o paro
cardíaco.
DIAGNÓSTICO LABORATORIO
- Hemograma – leucocitosis extensa 20-30 mil, neutrofilia marcada
En casos de muerte del paciente por rabia por virus de la calle, se confirma con necropsia,
investigando los corpúsculos de Negri en las células piramidales de la corteza, Purkinje
del cerebelo, nerviosas grandes del bulbo y núcleos basales, y de en la sustancia gris de
la asta de Ammon.
Diagnósticos Diferenciales: Tétanos, Encefalitis, Histeria
La presencia de Nódulos de Babés en la sustancia gris del istmo y grandes núcleos basales
y Nódulos de Van Gehuchten en los ganglios espinales, simpáticos, cervicales y de
Gasser, establecen el diagnóstico de Rabia en animales sospechosos.
PRONÓSTICO
Siempre fatal.

4. TRATAMIENTO
No existe. Solamente se usan paliativos (sintomáticos), como antiespasmódicos,
barbitúricos y morfina en dosis generosas para sedación total del paciente.
PROFILAXIS
- incluida en el grupo B de enfermedades de notificación obligatoria
- necesita aislamiento
- desinfección de saliva e utensilios utilizados por el paciente
- mejor prevención – ELIMINACIÓN DE LA RABIA ANIMAL
- eliminar perros vagabundos
- vacunar mascotas
- limitar # de perros