1. El documento describe las características clínicas de varias enfermedades exantemáticas, incluyendo el periodo de incubación, síntomas, hallazgos, complicaciones y tratamiento de cada una.
2. Las enfermedades descritas son: exantema subito, eritema infeccioso, sarampión, rubeola, síndrome de Kawasaki, escarlatina, y varicela.
3. Cada enfermedad se define por su agente etiológico, periodo de contagio, manifestaciones clínicas
1. PSEUDONIMO ETIOLOGIA INCUBACION CONTAGIO EXANTEMA Y PERIODOS DIAGNOSTICO HALLAZGOS COMPLICACIONES TRATAMIENTO
EXANTEMA
SUBITO
-Roséola
-6ta enfermedad
herpes 6 1-2 semanas ¿? 1.- Fiebre 3 días
2.- Al 3er día desaparece la
fiebre y sale exantema:
maculopapular en tronco y
MSTS
-De 6m a 3@,
-CLINICA
Leucocitosis
con neutrofilia
el 1er día
-Convulsiones
febriles
-Encefalitis
Sintomático
ERITEMA
IINFECCIOSO
Megaloeritema
-5ta enfermedad
Parvovirus B19 1-2 semanas ¿? 1.- Afebril, BOFETON
2.- Exantema maculo papular
y eritema en tronco y MSPS y
MSTS respeta palmas y
plantas.
3.- Aclaramiento central en
retícula
-De 5@ a 15@
- CLINICO
-Aborto
-Anemia
-Aplasia
-Artritis
Sintomático
SARAMPION -Paramyxovirus
ARN
-Morbilivirus
1-2 Semanas 5 días antes y
5 después de
aparición del
exantema
1.- pródromo catarral 3-5
dias(fiebre, KOPLIK)
2.- Exantema 4-6 dias
maculopapular rojo, fiebre
alta, NO BLANQUA A
PRESION, Afecta palmas, no
prurito, comienza
retroauricular y desciende y
centrifugo.
3.- Resolución tal como
empezó y descamación
furfurácea.
-CLINICA -Esplenomegalia
- Linfopenia
-Adenopatia
perihiliar
-Infiltrados
perihiliares
- OMA
- Neumonía
bacteriana por
sobreinfección
(Hecht)
-
Meningoencefalitis
-Anergia cutanea
Prevención:
gamaglobulina y SRP
Tx: Sintomático y
aislamiento
RUBEOLA Sarampión
Alemán
Togavirus 2-3 semanas 7 días antes y
7 después de
aparición de
exantema
1.- Pródromo catarral 1-2
días (Fiebre, Petequias
paladar, FORSSCHEIMER,
adenopatías dolorosas
retroauriculares, cervicales)
2.- Exantema de 3 días:
Morbiliforme en cara y
descendente, respeta
palmas, prurito)
-CLINICA -Leucopenia
-Trombopenia
- Linfocitos
atípicos
- Artritis
-Encefalitis
- PTI
- Neuritis
SRP
Tx: Sintomático
Dr. Angel Castro
2. KAWASAKI Síndrome
mucocutaneo
ganglionar
Desconocido
Superantigeno
coronavirus
New Haven
¿? No aplica, es
daño inmune
del endotelio.
1.-(A) Fiebre alta mas de 5
dias, mal estado general,
adenopatías, conjuntivitis,
labios secos.
2.- (B)Exantema polimorfo y
eritema palmoplantar.
3.- Edema de manos y pies
tumefactos, dolorosos.
4.- En 1 a 3 semanas se
descaman los dedos
A + B +
Enfermedad no
se explica por
otra causa(C)
Ecocardiograma
-Iridociclitis
-irritabilidad
-Afectación
articular
-Leucocitosis
ala izquierda
-VSG y PCR
muy elevadas
-Trombocitosis
-Aneurisma “cuenta
rosarios”
-Vasculitis coronaria
-Isquemia cardiaca
-IAM
-Pericarditis
-Endocarditis
-Miocarditis
-ICC y arritmias
-Gammaglobulina IV
-ASA
-Corticoides
-Infliximab
-Tx de SICA
ESCARLATINA S. Pyogenes:
toxina
eritrogena
3-7 días Fase aguda y
1 días
después de
antibiótico
1.-Prodromos: Fiebre,
cefalea, Lengua blanca
Saburral que se vuelve roja
frambuesa, exudados
faríngeos, adenopatía
cervical.
2.- Exantema: Maculo
papular áspero: “Piel de
gallina”, líneas de pastia,
BLANQUE A LA PRESION,
Fascies de Filatov.
3.- Descama a los 3 días.
-CLINICA
-Cultivo faríngeo
5@-15@ -Fiebre reumática
-Glomerulonefritis
-Penicilina
-Macrolidos
VARICELA Lechina Varicela-zoster 2-3 semanas La más
contagiosa: 1
día antes de
exantema
hasta la
resolución de
las costras
1.- Pródromos catarral y
fiebre de 2 a 4 días
2.- Exantema pruriginoso,
polimorfo en cielo estrellado,
afecta mucosas.
-CLINICO -Sobreinfección
bacteriana (fascitis
necrotizante)
- Neumonía
bacteriana por S.
pyogenes o S.
aureus o viral.
- Meningitis,
meningoencefalitis
-Guillain-Barre
-Reye por ASA
-Profilaxis pasiva:
inmunoglobulina
para:
inmunodeprimidos y
RN con varicela
activa en el parto.
-Profilaxis activa: >
12@
-Tx: Sintomático,
desinfección de
lesiones, AntiH1.
-Aciclovir si:
inmunodeprimidos,
complicaciones o RN
Dr. Angel Castro