1. DOCENTE: MA. DEL CARMEN LOPEZ
Alumna: MA. DEL CARMEN CABALLERO S.

2. VALORACION VALORACION DE
VALORACION GENERAL LA FUNCION
CLINICA RESPIRATORIA
SISTEMATICA
CARDIOVASCULAR
GASTROINTESTINAL
VALORACION
NEUROLOGICA
VALORACION DE LA
PIEL
VALORACION
GENITOURINARIA

4.  Peso, talla, y perímetro craneal.
 Temperatura axilar y de la incubadora
 Aspecto general del niño:
 Actitud y postura
 Estado de alerta
 Facilidad para respirar
 Presencia de edemas
 Alteraciones en la piel: Color y lesiones

5.  Presencia de anomalías morfológicas
 Signos de estrés:
◦ Intranquilidad
◦ Irritabilidad
◦ Incomodidad
◦ Mala coloración de piel y mucosas
◦ Balanceo de la cabeza
◦ Muecas y frente fruncida. Σ

7.  Vigilar la concentración de oxigeno a la que esta
sometido (FiO2), vigilar la presencia y necesidad de
aspiración de secreciones orofaringeas y traqueales.
 Saturación de hemoglobina: Gases sanguíneos,
presencia de cianosis o palidez grisácea. Σ

8.  Frecuencia y ritmo cardiacos.
 Presión arterial por método oscilometrico indicando en que extremidad se
ha valorado.
 Color de piel y mucosas.
 Tiempo de llenado capilar.
 Presencia y característica de pulsos periféricos.
 Valores de los parámetros de los monitores. Σ

9.  Distensión abdominal
 Vómitos o regurgitaciones
 Cuantificación y características de contenido gástrico
 Número y características de las evacuaciones.
 Signos de oclusión intestinal. Σ

10. Valoración neurológica
 Movimientos espontáneos y en repuesta a estímulos
 Grado de actividad y tono muscular de acuerdo a la edad gestacional.
 Presencia del reflejo de Moro, presión palmar, succión y detectar
posibles asimetrías.
 Determinar el grado de alerta y consolabilidad.
 Características del llanto.
 Movimientos anormales.
 Medir periódicamente el perímetro cefálico.
 Por palpación valorar la tensión de las fontanelas.

11.  Alteraciones en la pigmentación,
presencia de equimosis, púrpura,
exantema, enrojecimientos.
 Tromboflebitis secundario a la
instalación de venoclisis.
 Lesiones causadas por el material de
fijación.
 Ulceras por decúbito. Σ

12. Valorar el
estado de Medir la
hidratación. diuresis.
Control Valorar el
frecuente de balance hídrico.
peso.

13. CUIDADOS ENFERMEROS DEL NIÑO DE
ALTO RIESGO
Requiere
anticipación
Sensibilidad hacia las Planificación de
necesidades de angustia de cuidados
los padres presentes o
posibles
Capacitación en el manejo de Intervención y aplicación de los
aparatos electromédicos tratamientos preescritos en
neonatales forma oportuna

14.  Mantener vía aérea permeable
 Oxigenación adecuada
 Estabilización hemodinámica
 Mantener la temperatura corporal
 Evitar la hipoglucemia
 Realizar todos los cuidados con
máximas condiciones de asepsia
 Propiciar el contacto del niño con los
padres

15.  Historia clínica:
Antecedentes del desarrollo de
intrauterino.
Antecedentes familiares en
busca de datos que puedan
estar relacionados con la
enfermedad.
 Antecedentes del ambiente
prenatal.
 Información sobre el trabajo
de parto.

16.  Soporte ventilatorio.
Valorar las necesidades de la asistencia de
enfermería.
 La asistencia de enfermería
depende de las observaciones y
los cambios minuto a minuto de
los aspectos fisiológicos
y la participación definirá
resultados para la supervivencia
del neonato.

17. Soporte ventilatorio
 Oxigenoterapia en el niño que respira
espontáneamente.
 Ventilación mecánica mediante
respirador a los niños que no tienen
automatismo respiratorio.
Objetivo. Conseguir un adecuado
intercambio gaseoso a nivel alveolar.

18. MONITORIZACION
CARDIORRESPIRATORIA
 Oximetría de pulso.
 El pulsómetro consiste en un
foco emisor de luz roja e
infrarroja y un receptor de dicha
luz, estos recogen la saturación
de hemoglobina en forma
continua durante la onda del
pulso, traduciendo así la
adecuación de la oxigenación y
conjuntamente la frecuencia
cardiaca.

19. Inconvenientes a parir de
Ventajas: ciertos valores de la saturación
de Hb no pueden predecirse los
valores de PaO2.
No necesita
Monitor
calibración , la
electrocardiográfico.
lectura es inmediata.
END