1. Luis Fernando Collazos Marín
Medicina USC
2012 - Agosto

3. Preparar elementos
necesarios para
reanimación.
• Fx de riesgo.
RECONOCER si
requiere Identificar
reanimación, y transición
aplicar los inmediata
métodos normal del RN.
necesarios.

4. Identificar Fx de
10% RN Personal
riesgo
requerirán capacitado
obstétricos:
reanimación. preparado.
fiebre, VIH.
REFIERA
Identificar Fx
• Notificar a personal Riesgo del RN:
y familiares.
50% del Dx.

6. PRE-PARTO DURANTE EL PARTO
* Diabetes materna * Parto pretermino (8m)
* HTA materna
* Anemia o isoinmunizacion * Parto rápido
* Ant de muerte fetal o neonatal * Cesárea de emergencias o parto
* Embarazo postermino con forceps
* Embarazo múltiple * Ruptura memb prolongada
* Poli- u oligoamnios * Sufrimiento fetal
* RPM * Hemorragia vaginal importante
* Inf materna
* SPA * Desprendimiento prematura de
placenta
* Cualquier enf materna
* Actividad fetal ↓ * Parto prolongado
* Malformaciones fetales conocidas * LA con meconio
* Falta CPN * Prolapso de cordón
* <19 o >35a * ↓ o ↑ peso al nacer previsto

7. • Pinza para ligar
Antes del cordón.
• Maquina para afeitar.
parto • Higiene de manos.
• Ropa limpia.
• AMBU o bolsa de tamaño
neonatal para VPP .
• Tubos endotraqueales,
Además laringoscopios, equipos para
admo EV
• Medicamentos e insumos
• Personal.

8. *Asepsia y antisepsia.
*Cordón.
*Manilla identificación RN.
*Ambiente templado.
Secar de inmediato al RN

9. 1. Embarazo a termino
• Pretermino: pulmones (surfactante), piel (Tº),
inf, capilares cerebrales fragiles (hemorragia).
2. Respira o llora
• Apnea o mov resp superf o inefectivos.
3. Tono muscular
• Puede indicar hipoxemia.

10. Protección
térmica
Estimulación Posicion
Despejar vía
aérea

11. • Secar
• Maquina calor radiante Hipertermia
• Reanimación envolver en plástico para alimentos
• Gorro
• Evitar quemaduras extremas

12. Olfateo

13. *Pañuelo o succión (suave
estimulación faringe
posterior: Rpta vagal)
*Meconio en LA? 
considerar aspiración
traqueal.

14. *Suficiente Estrés por
frio, secado y MANIOBRA CONSECUENCIA
aspiración: en RN Palmadas espalda Contusiones
sano. Exprimir reja costal Fx, neumotorax, SDR,
*NO PROLONGADA muerte
Forzar MsIs sobre abd Ruptura hígado o bazo
Dilatación esfínter anal Rasgadura
Compresas frias o Hipo o Hipertermia,
calientes, o bañar a quemaduras
neonato
Sacudir al neonato Hemorragia o daño
cerebral

15. • O2 (100%) Vs. Aire • Evitar la admo excesiva.
• Admo O2 a flujo libre a
ambiental (21%). neonatos que respiran solos
pero cianóticos.
• Reanimación: aire
ambiental (por 90seg) o
<100% (si disponible RN
Termino)
Cianosis
Oxigeno
prolongada

16. *Adrenalina EV (0.01-0.03mg/Kg)
- endotraqueal max 0.1mg/Kg

17. La principal indicación para comenzar la
reanimación neonatal es el esfuerzo
respiratorio deficiente: apnea o respiración
boqueante (esfuerzos insp intermitentes,
profundos, espasmódico y lentos)

18. • Mov resp adecuados
Respiración
• >100
FC
• Rosado en tronco y mucosas
Color • Cianosis hipoxemia
• Apnea reanimación
Ventilación

19. Indicaciones
OBJETIVO
Apnea
FC <100 EFICACIA DE VENTILACIÓN
Insuflación pulmones con
Respiración boqueante. inspiración adecuada.
Pcte responde
Mejoría rápida FC
Mejoría color piel y tono
MM
Auscultación: ruidos resp
sobre el tórax
Elevación y depresión
leve del tórax.
CREAR UN SELLO ADECUADO

20. *40-60 resp/min
Admo deficiente de VPP Ppal
causa de que pcte no mejore
Mal sellado Bloqueo de vía aérea Deficiente? Infla estomago?
 ↑ P. insulfacion Sonda

21. *FC <60 luego de 30
seg de haber
empezado VPP.
*Nunca pulgares
despegar del tórax.
Ventila y uno, dos y tres,
y ventila y uno, dos y tres,
y ventila, etc.
90 masajes y 30 insuflaciones/ min

22. • ¿Cuán rápido se debe comenzar la reanimación? RN
<1min
• ¿Cuán rápido se debe comenzar el masaje cardíaco?
RN 1-1:30min
• ¿Son perjudiciales los retrasos o las interrupciones en
la reanimación?
• ¿Existen indicaciones para no comenzar la
reanimación?
• ¿Cuánto tiempo se deben mantener las maniobras de
reanimación si el paciente no muestra respuesta?

23. *hrs-dias sgtes control y evaluación rigurosa.
*UCI: Inestabilidad
Peso <1500gr
Dificultad resp térmica (Tº N:
al nacer
36,3-37,2ºC)
Cianosis
Apnea
Convulsiones persistente,
recurrente,
palidez,
Alt Pérdida de
Mala
persistentes >10-12% al
alimentación
tono MM nacer.

24. *Berman S. Curso de Educación Pediátrica en
Desastres. Modulo 7: Keenan WJ, et al. Parto y
cuidado inmediato del recién nacido. ACINDES.
España. Julio 2009; 217-229.
*

25. *