2. Infección bacteriana crónica, infectocontagiosa
producida por Mycobacterium tuberculosis, multicausal y
con diversas manifestaciones clínicas. Los pulmones son
los órganos más comúnmente afectados, aunque las
lesiones pueden ocurrir en riñones, huesos, ganglios
linfáticos, sistema nervioso central, órganos genitales o
diseminarse por todo el organismo, produciendo
secuelas en ocasiones irreversibles o incluso la muerte.
3. Fisiología y Estructura
Bacilo aerobio, Gram positivo débil y fuertemente
acidorresistente
Pared celular rica en lípidos, lo que hace al
microorganismo resistente a desinfectantes,
detergentes, antibióticos antibacterianos frecuentes y
tinciones tradicionales.
Virulencia
Capaz de crecimiento intracelular en los macrófagos
alveolares.
La enfermedad depende fundamentalmente de la
respuesta del anfitrión frente a la infección.
Epidemiología
La población con mayor riesgo de padecer la enfermedad
son los pacientes inmunodeprimidos
(fundamentalmente los infectados por VIH), los
alcohólicos y los adictos a drogas, los habitantes de la
calle y aquellos que están expuestos a otros individuos
infectados
El hombre es el único reservorio natural, la transmisión
de una persona a otra ocurre a través de aerosoles
infectados.
4. • Es un patógeno intracelular capaz de producir infecciones de por vida
• Impide la fusión del fagosoma con los lisosomas (al inhibir la molécula de unión específica, el
antígeno endosomal específico 1 [EEA1]). No obstante, el fagosoma es capaz de fusionarse a otras
vesículas intracelulares para facilitar el acceso del patógeno a nutrientes y su proceso de
replicación.
5. Los nuevos casos entre niñas, niños y adolescentes, especialmente en
población vulnerable, pues el 14,9% de los casos en menores de 15
años corresponden a población indígena, seguido por afrocolombianos
con el 11,8%
En cuanto al tipo de tuberculosis, siguiendo el comportamiento regular
para el evento, el 80,7 % de los casos corresponde al tipo pulmonar.
Para el 2013 las entidades territoriales con las proporciones de
incidencia más altas para tuberculosis (casos nuevos notificados) son:
Amazonas (32,2 por 100.000 habitantes), Chocó (14,48 por 100.000
habitantes), Risaralda (11,9 por 100.000 habitantes), y Barranquilla
(11,43 por 100.000 habitantes), la proporción de incidencia para el país
es de 6,11 por 100.000 habitantes.
La tasa de incidencia en Colombia en el 2013 es de 6.11 ; con un total
de nuevos casos de 2880.
6. Pulmonar Pleura, alveolos
Meníngea Meninges y encéfalo en casos
avanzados
Oftálmica Iris, cuerpos ciliares y coroides
Cardiovascular Corazón, pericardio, vasos sanguíneos
(pericarditis tuberculosa)
Genitourinaria Epidimo y trompas de Falopio
Ganglionar Ganglios linfáticos
Osteoarticular Huesos, medula osea y articulaciones
Miliar Diseminación sanguínea
7. • Una tos intensa que dura 3 semanas o más.
• Dolor torácico.
• Hemoptisis.
• Astenia.
• Pérdida de peso.
• Anorexia.
• Escalofríos.
• Fiebre.
• Diaforesis nocturna.
• Disfagia.
8. Las personas infectadas pero que no están enfermas tienen lo que se denomina una infección latente
de tuberculosis. Las personas con la infección de tuberculosis latente no se sienten enfermas, no
presentan síntomas ni pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis a otras personas. Sin
embargo, algunas personas con la infección de tuberculosis latente presentan más adelante la
enfermedad de tuberculosis.
9. Presentes los síntomas mencionados anteriormente, las personas con fase activa de esta enfermedad
presentan fiebre mayor de 38°C acompañados de tos dificultad para deglutir, cabe resaltar que las
personas en fase activa pueden transmitir la enfermedad.
11. • Basiloscopia seriadas.
• Cultivo a partir de la segunda muestra, cuando el resultado de la segunda baciloscopia es
negativo.
• Aspirado gástrico en todo niño menor de 10 años.
12. • Sepsis
• Neumotórax espontáneo
• Derrame pleural
• Hipoventilacion
• Hipoxia
- Radiografía posteroanterior de tórax. Derrame pleural
bilateral, más marcado en el lado derecho, con presencia de
líquido en cisura menor (flecha).
- Neumotórax Espontáneo Primario.
13.
14. En caso de que el paciente pese menos de 50 kg, debe ajustarse la dosis de acuerdo con su peso así: u
Rifampicina: 10 mg/kg/día. u Isoniacida: 5 mg/kg/día en la primera fase y 15 mg/kg/día en la
segunda fase. u Pirazinamida: 25 mg/kg/día En aquellos casos que haya contraindicación para el uso
de la estreptomicina, debe usarse el Ethambutol a dosis de 20 mg/kg/día (3 tab. x 400mg).