El documento proporciona información sobre la Legionella pneumophila, la bacteria que causa la enfermedad de la legión. Describe que la Legionella fue identificada como la causa de un brote de neumonía en 1947 que afectó a 221 personas y mató a 34. También señala que la bacteria se aisló por primera vez en 1968 y que investigaciones posteriores concluyeron que era responsable de otros brotes previamente no identificados.

1. Parasitología Clínica
Autor:
Michelle Loor Romero

2. • afectó a 221 personas y
provocó 34
fallecimientos durante la
Convención de la Legión
Americana.
• en el hotel Bellevue-
Stratford, de Filadelfia,
durante los meses de
julio y agosto de 1947.
• Que este
microorganismo, llamado
Legionella pneumophila
• Era responsable de
diversas epidemias e
infecciones esporádicas,
raramente identificadas.
• Se hizo el diagnóstico
retrospectivo de otros
brotes (julio, de 1968, en
144 empleados y
visitantes del edificio del
Departamento de Salud,
en Pontiac, Michigan)
• Se aisló un bacilo Gram
negativo previamente
desconocido.
EL INTERÉS POR
SU ESTUDIO
INICIA:
INVESTIGACIONE
S EXAHUSTIVAS
TRABAJOS
POSTERIORES
CONCLUYERON
HISTORIA LEGIONELLA PNEUMOPHILA
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3. • Gram –
• Aerobia
• Trofoselectivas
• 0.5 um de ancho y 2 a 50 um de
largo
• NO captan la coloración de Gram
• Agar BCYE
• Ph 6.9
• 35 *C a 90% Humedad
• Catalasa (+)
• Oxidasa (+)
• Gelatinasa
• Lactamasa B
• Metaloproteasa
Hemolitica y citotoxica
CARACTERISTICAS
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4. HISTOPATOLOGIAY PATOGENIA
LEGIONELLA PNEUMOPHILA
• Ataca al pulmon = Neumonia necrosante
A NIVEL MICROSCOPICO
• Alveolos y bronquiolos terminales son afectados
EXUDADO INFLAMATORIO
• Fibrina, neutrofilos polimorfonucleares (PMN),
macrofagos, eritrocitos
Patogeno
intracellular
facultativo
Capacidad de
supervivencia y
multiplicacion
INHALACION
Proteinas de
membrane
externa
Vacilita la
entrada
alveolos
Macrofago
alveolar
FORMA DE
ENTRADA
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5. MANIFESTACIONES CLINICAS
FACTORES DE
ALTO RIESGO
Tabaquismo
Diabetes mellitus
Bronquitis Cronica
Uso de corticoids e inmunodepresores
Quimioterapia Antineoplasica
 FIEBRE DE PONTIAC (enfermedad
semejante a la gripe) se originó en
1968, en Michigan.
 LEGIONELOSIS (forma grave de
neumonía) es más grave, sin
tratamiento.
• Fiebre
• Escalofrios
• Malestar general
• Tos NoP
• Hipoxia
• Delirio
• diarrea
• Leucocitosis
• Hiponatremia
• Hematuria
• Funcion hepatica
anormal
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6. MANIFESTACIONES CLINICAS
FIEBRE DE PONTIAC
Se caracterizaba por los síntomas antes mencionados, pero no curso ninguna evidencia clínica de
neumonía.
Los síntomas se desarrollaron a lo largo de un periodo de 12 HORAS, se mantuvieron entre 2 A 5
DÍAS, y remitieron espontáneamente con una morbilidad mínima sin causar ninguna muerte.
LEGIONELOSIS
Los signos de una enfermedad aguda, se inician después de un periodo de incubación de 2 a 10
días. Es frecuente la enfermedad multiorgánica con afectación del tubo digestivo, el sistema
nervioso central, el hígado y los riñones. La manifestación principal es la neumonía.
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7. ESTUDIOS DIAGNOSTICOSY DE LABORATORIO
- Muestras
Es posible identificar los
microorganismos en
material de lavado
bronquial, líquido
pleural,
y muestras de biopsia de
pulmón o sangre.
- Extensiones
Se puede corroborar el
diagnóstico
con el estudio de
anticuerpos
fluorescentes directos en
muestras.
- Cultivos
Las muestras se cultivan en
agar CBYE (agar tamponado
con extracto de levadura de
carbón).
Los microorganismos
cultivados se identifican
con rapidez
por tinción por
inmunofluorescencia.
- Serología
Posee
sensibilidad de 60 a 80% Las
técnicas de este tipo son
muy útiles para el
diagnóstico retrospectivo de
brotes de infecciones por
Legionella pnumophila.
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8. TRATAMIENTOY PREVENCION
MACROLIDOS
-Eritromicina
-Azitromicina
-Telitromicina
QUINOLONAS
-Ciprofloxacina
-Levoxacina
TETRACICLIN
AS
-Doxiciclina
Identificación
del foco
ambiental del
microorganismo
Reducción de la
carga
microbiana
Hipercloracion
de reservas de
agua
Mantenimiento
de una
temperatura
elevada del
agua
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9. EPIDEMIOLOGIAY CONTROL
El hábitat natural: lagos,
corrientes, ríos y masas de
aguas termales y tierra.
prolifera mejor en agua tibia
y caliente en presencia de
amebas y bacterias acuáticas
De forma muy similar a
como lo hacen dentro de los
macrófagos pulmonares
La legionella pneumophila
asume un estado sésil,
penetrando en pequeñas
cantidades en los sistemas
de distribución de agua.
Las torres de enfriamiento y
los condensadores de
evaporación pueden estar
muy contaminados.
Es posible que los aerosoles,
propaguen los
microorganismos a personas
susceptibles.
De forma semejante, se
observan vínculos entre, la
contaminación de
sistemas hídricos
residenciales y la
legionelosis adquirida en la
comunidad
sistemas hídricos de
hospitales y la infección
nosocomial por L.
pneumophila.
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10. HISTORIA BARTONELLA
- Desde tiempos Pre- incaicos
- Representaban la fase
crónica de la enfermedad
Garcilazo de laVega (Cronista)
describió una “Enfermedad con
Berrugas” En soldados españoles que
llegaron a COAQUE - ECUADOR
1875 Epidemia “fiebre de Oroya”
entre Lima y Oroya
1885 Daniel Carrión, se inoculo con
material de un Paciente de verruga
peruana. Muere 1 mes después
Descubre el agente etiológico de la
“Enfermedad de Carrión”
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11. CARACTERISTICAS
• Gram –, Coco Basilar
• Aerobia
• Flagelado, Intracelular Facultativa
• 0.2 – 0.5 um de ancho y 2.3 um de
largo
• NO captan la coloración de Gram
• Agar semisolido
• 10% suero de conejo y
0.5 hemoglobin
• 28 *C
• Proteina que produce
deformidad
identacion
GENERO PATOLOGIA
BARTONELLA
BACILLIFORMIS
- Fiebre de Oroya
-Verruga Peruana
BARTONELLA QUINTANA Fiebre Quintan 1* G. Mundial
BARTONELLA HENSELAE Linforreticulosis Benigna
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12. B. BACILLIFORMIS MANIFESTACIONES CLINICAS
- Moscas de arena G. Luztomyia
Fiebre de Oroya
Verruga Peruana
DOS
FASES
Anemia Intensa, destrucción de eritrocitos
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Hemorragia G. linft
2 a 8 S. Des.
Lesiones cutáneas vasculares con brotes
durante 1 ano
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13. ESTUDIOS DIAGNOSTICOSYTRATAMIENTO
EXTENSIONES
Metodo de
Giemsa
CULTIVOS
Agar nutritivo
semisolido
QUINOLONAS
-Ciprofloxacina
-Levoxacina
TETRACICLIN
AS
-Doxiciclina
PREVENCION
Insecticidas
Repelentes
Eliminación de Criaderos
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14. Transmiten la
Bacteria
B. HENSELAE - LINFORRETICULOSIS BENIGNA
En EE.UU., cada
año unos 22.00
0 casos de esta e
nfermedad.
NO son portadoras
Asintomático
durante algunos
meses
Después de el arañazo
o mordedura
Pápula o Pústula
Inflamación de
GANGLIOS
LINFATICOS
Febrícula, cefalea,
faringitis o
conjuntivitis
3 A 10 días
posteriores
1 A 4 semanas, Supurativos
TETRACICLIN
AS
-Doxiciclina
MACROLIDOS
-Eritromicina
-Azitromicina
-Telitromicina
La coloración de plata de
WarthinStarry
puede revelar la presen
cia de bacilos
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