Las quemaduras son una causa común de morbilidad que afecta a más de un millón de personas por año. Al producirse una quemadura, se producen respuestas locales y sistémicas. El tratamiento depende de la gravedad de la quemadura e incluye limpieza, analgesia y tratamiento de fluidos. Las quemaduras mayores requieren hospitalización e incluyen tratamiento quirúrgico y control de infecciones.
1. Quemaduras
Carlos Adrian Lizama Luna
Hospital General Kumate Cancún
Servicio de urgencias medicas
2. Ocurren mas de 1 millón por casos al año.
5% requieren manejo hospitalario.
Gran causa de morbimortalidad.
Una quemadura es resultado de la
exposición de la piel a altas temperaturas
cuyo resultado es destrucción y perdida
de las funciones normales que
desempeña.
Introduccion
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
3. Al producirse una quemadura, se
producen 2 tipos de respuestas.
-Local
-Sistémica: 30%SCT
Fisiopatología
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
4. Mecanismos.
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
5. SCQT
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
6. Tipos de quemaduras
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
7.
8. A: Sospechar lesión por inhalación
B: 02 al 100%
-Carboxihemoglobina >10
->30% intubar al paciente
C: en >20%SCTQ.
D: intoxicación por C02, drogas, hipoxia,
TCE.
E: Quitar ropa, anillos y pulseras
Tratamiento inicial
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
9. 90% de los pacientes.
Se lava la quemadura con agua
abundante.
Analgesia.
Toxoide tetánico
A las 48 hrs se realiza el primer cambio
de vendaje, después cada 3 días.
Antihistamínicos si hay prurito.
Tratamiento de quemaduras
menores
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
10. Manejo de liquidos
Formula de Parkland
4ml Xscq x Peso. Con RL.
50% en 8 hrs y 50% 16 hrs
-Mantener diuresis 0.5-1 ml/kg/min
-Quemaduras electricas: Requieren 9ml x
SCQ x KG. Diuresis 1.5-2ml/kg/min
Tratamiento de quemaduras
moderadas y mayores.
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
11. Formula de Curreri.
16-59 años 25kcal x Kg + 40 kcal x
%SCQ. Proteínas 2-3 g/kg/dia.
60 años > 20kcal x kg +65 kcl x %SCQ
Tratamiento de quemaduras
moderadas y mayores.
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
12. Sedación y tratamiento del dolor:
Opioides.
Tx quirúrgico. Lavados mecánicos en
>50%SCQ. Injertos cutaneos.
Infecciones. No esta indicada la profilaxis.
Tratamiento de quemaduras
moderadas y mayores.
Zubiran, (2011). 'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica medica y procedimientos de urgencias. 6th ed. Mexico: Mc
Graw Hill. pp.793-805
13. Zubiran, (2011).
'Quemaduras'. In: Manual de terapéutica
medica y procedimientos de urgencias.
6th ed. Mexico: Mc Graw Hill. pp.793-805
Bibliografia