Preparación del lecho de la herida Nuevo sistema de limpieza de las heridas con Poloxamer Aloe Vera y Extracto de Allantoin, algo mas que fisiológico Introducción En el cuidado de las heridas crónicas la eliminación de los detritus y el biofilm en el lecho de la herida y la limpieza exhaustiva de la piel sana, es un objetivo prioritario, si se realiza con eficiencia podría ahorrar costos adicionales al acortar los tiempos de cicatrización Hay poca evidencia de ensayos para apoyar el uso de cualquier solución de limpieza de heridas o técnica para las úlceras por presión. No hay recomendaciones firmes, la falta de pruebas de ECA debe ser una preocupación para los profesionales de la salud Con este trabajo se pretende mostrar, la experiencia basada en la práctica clínica, el uso de productos descontaminantes destinados al cuidado de las heridas Objetivos Analizar y evaluar todos las sistemas de los que se dispone en la unidad para la preparación del lecho de la herida incluido un nuevo sistema de limpieza con Poloxamer Aloe Vera y Extracto de Allantoin, en una unidad de heridas crónicas Metodología Control evolutivo de todas las lesiones atendidas en la unidad . Resultados Durante el periodo de estudio Enero 2011 a diciembre 2015 se han registrado un total de 10909 visitas de las cuales el 11,6% (1263) son primeras, con lesión activa 72,7% (918). Se procedió al alta en 9,1% (995) ocasiones, de ellos el 75%(747) con la lesión cerrada En el 100% de las ocasiones la higiene de la piel se realizado en profundidad con esponjas jabonosas exfoliantes con antisépticos como la clorhexidina, fomento con polihexanida, o un nuevo sistema de limpieza de las heridas con Poloxamer Aloe Vera y Extracto de Allantoin Conclusiones La aparición de nuevos productos en el mercado nos obliga a revisar minuciosamente los protocolos de actuación. Es difícil determinar en que porcentaje interviene la higiene en el cierre de la lesión, este aspecto requiere estudios mas detallados para sacar conclusiones determinantes

1. Resultados:
Durante
el
periodo
de
estudio
Enero
2011
a
diciembre
2015
se
han
registrado
un
total
de
10.909
visitas:
-­‐ Primera
visita
el
11,6%
(1.263),
con
el
84,5%
(1.067)
lesión
activa
(el
70%
cerradas
al
alta)
-­‐ Alta
en
9,1%
(995),
con
el
75%(747)
la
lesión
cerrada.
En
el
100%
de
las
ocasiones
la
higiene,
de
la
herida
y
piel,
se
realizado
en
profundidad.
Autores: Carmen Alba Moratilla
Responsable de la Unidad Funcional de Heridas H. Clínico de Valencia (UFH)
Coordinadora del curso de heridas en MMII y miembro del grupo de heridas de la “Asociación
Española de Enfermería Vascular y Heridas” (AEEVH)
Preparación del lecho de la herida
Nuevo sistema de limpieza de las heridas
con PoloxamerAloe Vera y Extracto deAllantoin,
algo más que fisiológico
Introducción: En
el
cuidado
de
las
heridas
crónicas,
la
eliminación
de
los
detritus
y
el
biofilm
en
el
lecho
de
la
herida
y
la
limpieza
exhaustiva
de
la
piel
sana,
es
un
objetivo
prioritario,
si
se
realiza
con
eficiencia
podría
ahorrar
costos
adicionales
al
acortar
los
tiempos
de
cicatrización.
Objetivo:
Analizar
y
evaluar
todos
las
sistemas
de
limpieza
de
heridas
que
se
dispone
en
la
“Unidad
Funcional
de
Heridas”,
incluido
un
nuevo
sistema
de
limpieza
con
Poloxamer
Aloe
Vera
y
Extracto
de
Allantoin.
Método:
Control
evolutivo
de
todas
las
lesiones
atendidas
en
la
unidad.
Conclusiones:
La
aparición
de
nuevos
productos
en
el
mercado,
obliga
a
revisar
minuciosamente
los
protocolos
de
actuación.
Es
difícil
determinar
en
que
porcentaje
interviene
la
higiene
en
el
cierre
de
la
herida,
pero
a
la
vista
de
los
resultados,
la
higiene
con
Poloxamer
Aloe
Vera
y
Extracto
de
Allantoin,
representa
una
opción
válida,
aunque
se
requieren
estudios
mas
detallados
para
sacar
conclusiones
determinantes.
Visita Primera
Lesión
activa 1067 84,5%
Edema 61 4,8%
Sin
dato 9 0,7%
Sin
Edema 3 0,2%
Sin
Lesión 116 9,2%
Derivo/alta 7 0,6%
Total
general 1263 100%
Visita Alta
Con
edema 10 1,0%
Lesión
activa 32 3,2%
Lesión
cerrada
747 75,1%
Lesión
derivada
39 3,9%
Sin
dato 9 0,9%
Sin
Edema 49 4,9%
Sin
Lesión 109 11,0%
Total
general 995 100%
Según
el
estado
de
la
herida,
la
higiene,
se
ha
realizado
con
fisiológico
o
esponjas
impregnadas
con
antisépticos
como
la
clorhexidina,
fomento
con
polihexanida,
o
un
nuevo
sistema
de
limpieza
de
las
heridas
con
Poloxamer
Aloe
Vera
y
Extracto
de
Allantoin.
Lesión
activa
Sin
Infección 116 10,9%
Contaminación 85 8,0%
Colonización 269 25,2%
Infección 416 39,0%
Linfangitis 2 0,2%
Osteomielitis 102 9,6%
Sin
dato 76 7,1%
Total
general 1067 100%
Infección
UCS
(utilizada
unos
meses)
Total
visitas
Colonización 2 1982
Contaminación 0 993
Infección 4 2748
Linfangitis 0 17
Sin
infección 0 2072
Osteomielitis 2 1301
Sin
dato 0 1796
Total
general 8 10909
Hay
poca
evidencia
de
ensayos
para
apoyar
el
uso
de
cualquier
solución
de
limpieza
de
heridas.
No
hay
recomendaciones
firmes,
la
falta
de
pruebas
de
ECA
debe
ser
una
preocupación
para
los
profesionales
de
la
salud.1-­‐(1
Moore,
Z.
y
Cowman,
S.
(2008),
una
revisión
sistemática
de
la
limpieza
de
la
herida
de
las
úlceras
por
presión.
Journal
of
Clinical
Nursing,
17:
1963
hasta
1972.
)
Total
de
visitas
a
la
UFH
Primera 1263 11,6%
Alta 995 9,1%
Sucesiva 6929 63,5%
Deri.
a
Urgencias 113 1,0%
Revisión 1609 14,7%
Total
general 10909100%
48
años
de
cronicidad
ANTES
10
minutos
DESPUÉS
10
minutos
DESPUÉS
2
años
de
evolución
ANTES